Övsömör

Szinonimák tágabb értelemben

• Övsömör
• zoster

Angol: övsömör, zona, zoster, herpes zoster

Tábornok

Övsömör, vírusos fertőzés, a bárányhimlő fertőzés hosszú távú következménye. A vírus a gyenge immunrendszer következtében újraaktiválódik. Ez azonban nem feltétlenül fordul elő minden olyan embernél, akiknél már volt bárányhimlő.

A vezető tünet a hólyagok kialakulása egy korlátozott bőrfelületen, amelyet vörösödés és közepes vagy súlyos fájdalom kísér.

A zsindely általában az egyik oldalon található, ritkán mindkét oldalon.
Mindenekelőtt azonban mindig a dermatomákra korlátozódik. Ezek bizonyos területek, amelyeket egy bőrideg lát el. Leginkább vízszintesen futnak.
Mivel a zoster vírus az idegsejtekben található, a zsindely kitörésekor a vírus által érintett ideg által biztosított területek mindig érintettek.

frekvencia

Becslések szerint a lakosság mintegy 90% -a fertőzött varicella zoster vírussal 14 éves korban. Most egész életen át immunitással rendelkezik a bárányhimlővel szemben.
Ezen részleges immunitású felnőttek 20% -ánál később kialakul a zsindely.

Övsömör jelei

A zsindely kezdetének első jelei kezdetben nagyon specifikusak.

Az érintettek enyhe gyengeségérzést panaszkodnak, amely fáradtsággal, kimerültséggel és enyhe lázkal jár.
A láz itt általában csak 38 ° C-ra emelkedik.

Egy-két nap elteltével a tünetek felsorolása pontosabb jeleket tartalmaz, például szenzoros zavarokat és fájdalmat az érintett bőrfelületen.

Ezen felül megkezdődik a hólyagosodás, és a bőr duzzanni kezd. Ez a kiütés vagy gyulladás a legtöbb esetben az egyik oldalon, öv alakú módon terjed a csomagtartón (vagy a fertőzéstől függően más területeken), ami a zsindelyek jelenlétének legkonkrétabb jele.

A legtöbb esetben idegfájdalom is fennáll (lat .: neuralgia) az érintett idegnek, amelyet súlyos viszketés kísér. Ez az idegfájdalom sokan szúró és fájdalmasnak érzi magát, és megfelelő fájdalomkezeléssel kell kezelni.
Ezt részletesebben a Mi ösztönzi az övsömör fájdalma elleni szakaszban tárgyaljuk.

További információ a témáról: hátfájás

A zsindely fertőző?

Az övsömör okozta vírusok megegyeznek a bárányhimlő vírusaival.

Ezekkel a vírusokkal való fertőzéshez a bőrön közvetlenül a vezikula tartalmával kell érintkezni (kenetfertőzés).
Ha a vezikulák ki vannak ürítve, a vírus átterjedése már nem áll fenn.

A zsindely nem köthető azonban közvetlenül: ez csak a bárányhimlő kitöréséhez vezethet - és csak azokra az emberekre vonatkozik, akik még nem rendelkeztek bárányhimlővel vagy nem oltottak be oltást.

Általában a bárányhimlő körülbelül 2 hét után alakul ki, egyes esetekben egy vagy csak 4 hét után. Ha Önnek már volt bárányhimlője vagy elleni oltása van, következésképpen nincs kockázata a zsindelyes emberek fertőzésének.

A zsindely önmagában endogén fertőzés. Ez azt jelenti, hogy a bárányhimlő vírus újraaktiválódik, amikor az immunrendszer gyengül.

További információ a témáról: A zsindely fertőző?

kiváltó ok

A zsindelyt a varicella zoster vírus okozza.

E vírussal történő első fertőzés esetén a varicella, a bárányhimlő klinikai képe megjelenik.
A bárányhimlő általában gyermekkori és serdülőkori egyszeri betegség. A bárányhimlő cseppfertőzés útján (pl. Köhögés) terjed. A vírusok azonban a gyógyulás után is a testben maradnak.
Az idegrostok mentén visszahúzódnak a gerinc ganglionba. A gerinc ganglionok a központi idegrendszer kapcsolási pontjai. A gerincvelő közelében helyezkednek el.
Az immunrendszer gyengülése esetén a vírus újra aktiválódhat. Ezt az állapotot övsömörnek hívják. A napfény és a stressz szintén elősegítheti a zoster kialakulását.

A herpes zoster fertőzés csak a vírust tartalmazó vezikulumok tartalmának átvitelével lehetséges, de ez minimális. Csak azok az emberek kaphatják meg a fertőzést, akik még nem rendelkeztek bárányhimlővel és nem oltottak oltást. Ezek az emberek bárányhimlőt kapnának, nem övsömöröt.

A zsindely nem fertőzött közvetlenül. Ez azt jelenti, hogy valaki, akinek zsindelye van, nem fertőzhet senkit a zsindely.

További információ a témáról: Övsömör okai

Lehetséges az övsömör stressz?

A stressz határozottan az övsömör kitörésének egyik kockázati tényezője.
Különféle tényezők, mint például a stressz, újraaktiválhatják a vírusokat. Az eredmény a zsindely kialakulása. Még nem részletezik részletesen, hogy a stressz milyen mértékben vezet a vírus aktiválódásához. Jelenleg azt feltételezik, hogy a stressz gyengíti az immunrendszert, ami azt jelenti, hogy a vírust már nem lehet ellenőrzés alatt tartani és újra aktiválódni.

Egyéb kockázati tényezők:

• immunhiány,
• súlyos trauma
• és intenzív UV sugárzás.

További információ a témáról: A stressz mint az övsömör oka

Lehetséges, hogy a zsindely jelzi a HIV-t?

Az övsömör kitörését sokféle tényező okozhatja. Arra a kérdésre, hogy a varicella-zoster vírusok miért inaktiválnak a szervezetben évek óta, hirtelen aktiválódnak és övsömör okoznak, a tudomány jelenleg nem tud pontos választ adni. Vannak azonban olyan ismert kockázati tényezők, amelyek miatt a zsindely nagyobb valószínűséggel alakul ki. A stressz és a súlyos sérülések mellett ezek között szerepel a meglévő immunhiány is. Különféle okok lehetnek, amelyek immunhiányt okozhatnak. Ezen okok egyike a HIV vagy az AIDS jelenléte lehet. Helytelen azonban azt a következtetést levonni, hogy az övsömör világosan utal a HIV jelenlétére.

További információ a témáról: A HIV tünetei

Övsömör tünetei

A herpes zoster (övsömör) az idősebb embereknél vagy immunhiányos betegségek esetén (például AIDS, leukémia) előnyös. A fertőzés általában egy vagy több dermatomára korlátozódik (az a terület, ahol az ideg terjed). A bárányhimlővel szemben, amely az egész testet érinti, az övsömör lokalizálódik.

Az érintett bőrrészeket nagyon fájdalmas és csoportosított vezikulák jellemzik, pirosított háttérrel. A vezikulák vírust tartalmazó folyadékot tartalmaznak.
A fájdalmas szakasz néhány napja után több gyulladásos fókusz képződik átlátszó vezikulumokkal. 2-7 nappal később a vezikulák zavarosak és sárgás színűek, a vörösedés megszűnik, a bőr pustulárisvá és vérzővé válik. Most kezdődik a kiszáradás. 2-3 hét elteltével a vezikulák gyógyulnak, és halvány heg maradtak fenn.

Az övsömörrel járó nagyon súlyos fájdalom mellett lázhoz is vezethet.

Övsömör fájdalom

A herpes zoster fertőzés vagy övsömör jellegzetes fájdalom előfordulása egy bizonyos test / bőr területén, amelyet az érintett ganglion idege szolgáltat (= idegsejttestek felhalmozódása). A fájdalom gyakran néhány nappal azelőtt kezdődik, hogy az övsömör valódi, klasszikus bőrkiütés kitört, és viszketés kíséri ezen a területen.

A kezdeti akut fázisban elsősorban tompa, égő fájdalom van, amelyet gyakran mozgathatnak a mozgások. Ezt kiváltja az a tény, hogy a herpes zoster vírussal való fertőzés olyan kémiai anyagok felszabadulásához vezet, amelyeket a fájdalom receptorai (nociceptoroknak) irritálja az érintett területet. Az orvosi terminológiában tehát a nociceptív fájdalomról van szó.

A további kurzuson neuropátiás fájdalom jelentkezik, amely maguk az idegek fájdalma. Eredetét a vírusok okozzák, amelyek megtámadják az idegeket és átterjednek útjaikon. Ez az éles lövöldözős fájdalom a betegség teljes fázisában kiváltható, gyakran könnyű érintéssel. A fájdalmat néha bizsergő érzés kíséri, vagy kivételes esetekben bénulás tüneteit.

Egyes betegek esetében a neuropátiás fájdalom meghaladja a betegség tényleges lefolyását, ebben az esetben a zoster utáni neuralgiáról beszélünk.

További információ a témáról: Bőrégés - mit tegyek?

Övsömör lefolyása

Az övsömör lefutása általában két szakaszra oszlik:

1. a Prodromális fázis (Németül: prekurzor fázis)
2. és a Akut fázis.

A övsömör első tünetei kezdetben nagyon specifikusak és a következőkből állnak

• általános kimerültség,
• Fáradtság,
• Testi fájdalmak
• és láz.

Csak az akut fázis kezdete után alakulnak ki a betegség-specifikus tünetek, amelyeket most csak tünetileg lehet kezelni. Ezek a tünetek között a hólyagok kialakulása, a bőrpír és a fájdalom az érintett bőrfelületen található. Az érintett bőrfelületet általában öv alakúként írják le, mivel csak az érintett ideg által érzékenyen ellátott bőrfelület mutat tüneteket.

Általában rendellenes érzéseket vagy zsibbadást jelentenek a bőr területén a betegség során.

Körülbelül 4-5 nap múlva az átlátszó folyadékkal megtöltött hólyagok felszakadnak, és sebkéreg kezd kialakulni. A tünetek megjelenése után 14 nappal a zsindely a legtöbb páciensnél meggyógyult. Ezt a gyógyulási folyamatot fel lehet gyorsítani egy megfelelő bőrápoló terápiával.

Olvassa el erről is: Meddig tart a zsindely?

diagnózis

A zsindely diagnosztizálása szempontjából fontos a tipikus és nyilvánvaló tünetek.

A szélsőséges fájdalom az orvoshoz irányítja a beteget, és a hólyagok tipikus eloszlása ​​és a vörösödés nyilvánvaló.
Kórokozó is kimutatható. Mindkét antigén (azaz a vírus (Herpres zoster) önmagában) ellenanyag (a test ellen a test vírusra adott immunválaszán keresztül). Az ellenanyagok azonban már az első fertőzés során kialakulnak, azaz a bárányhimlő, és ezért nem alkalmasak a zoster / övsömör diagnosztizálására.

Van övsömör a tipikus hólyagok nélkül?

Ritka esetekben az övsömör hólyagok vagy vörösesedés nélkül is előfordulhat.
Ezt a jelenséget "Zoster sinus herpetemegjelölve.

Egy ilyen megnyilvánulás megnehezíti a diagnózist, mivel a többi tünet, például az idegfájdalom, nem nagyon specifikus az övsömörre.

Az övsömör kiütés vagy hólyag nélküli alapvető menete azonban hasonló a normálhoz. Kezdetben a betegek gyakran fáradtságról és fáradtságról számolnak be, amelyet láz kísér.

A bőr területén is vannak rendellenes érzések, amelyeket érzékenyen látnak el az érintett idegek.
Egy vagy két nap elteltével a kellemetlen érzés idegfájdalommá, ún neuralgia, amelyet általában kifejezett viszketés kísér.

Ebben az esetben antigén kimutatására vagy vírustenyészetre van szükség az övsömör diagnózisának megerősítéséhez, mivel a zsindely specifikus tünetei nem állnak fenn. Az ilyen típusú övsömör terápia csak az idegfájdalom enyhítéséből áll, amíg a zsindely meg nem szűnik.

Differenciáldiagnózis / kizárási betegség

Az elején Zoster / övsömör figyelembe kell venni a következő egyéb betegségek megkülönböztetését:

• Pleurisz (= mellhártyagyulladás)
• megcsípte ideget
• Izomgyulladás
• Herpes simplex bőrfertőzés

Képek az érintettekről

Melyik orvos kezeli a zsindelyt?

Ha a zsindely első tünetei megjelennek egy betegnél, tanácsos először felkeresni a családorvosát.

Ha a tipikus tünetek jelentkeznek, az orvos általában viszonylag gyorsan el tudja végezni a zsindely diagnosztizálását és megkezdi a megfelelő kezelést vírusellenes szerekkel és általában cink kenőcsrel.
A legtöbb esetben ez jó módszer a zsindely tüneteinek kezelésére.

Egy hét után újból meg kell látogatnia a háziorvosát, hogy ellenőrizze az előrehaladást. Ha azonban a betegség nagyon súlyos, vagy ha a betegség a szem vagy a fül területén van, amelyet funkcionális elégtelenség kísérhet, akkor tanácsos további kórházba menni.

terápia

Az övsömör kezelésének célja mindig a meglévő tünetek enyhítése és a lehető leggyorsabb gyógyítás; a vírus patogén teljes eltávolítása nem lehetséges. Ezenkívül a krónikus szövődmények elkerülése érdekében az első gyanú után a lehető leghamarabb el kell kezdeni a gyógyszeres kezelést. A gyógyszeres kezelés első fókuszában a vírusellenes kezelés áll, amely állítólag gátolja a herpes zoster vírus terjedését és gyorsabb gyógyulást idéz elő. A legtöbb esetben ezt a terápiát fájdalomcsillapítók és kenőcsök adásával kombinálják az érintett területeken.

A herpes zoster által okozott övsömör antivirális kezelést igényel. Általában Aciclovir®-t használnak. Ezt szájon át, azaz tabletta formájában vagy intravénásán be lehet venni. (intravénásan) infúzióval. A Zostex® (brivudin hatóanyaggal) orális terápiaként is használható. Az aciklovir és a brivudin az antivírusok csoportjába tartoznak. Ezek olyan aktív összetevők, amelyek kifejezetten ellensúlyozzák a vírusok növekedését és szaporodását. Gátolják a vírus-DNS felhalmozódását.

További információ: Zostex®

Egyéb vírusellenes gyógyszerek közé tartozik a valaciklovir és a famciklovir. Az ibuprofen vagy az ASA (acetil-szalicilsav) a fő fájdalomcsillapítók. A hólyagok helyi kezelésére a legtöbb esetben cink kenőcsöket is felírnak, amelyek a hólyagok kiszáradását és enyhítését idézik elő a viszketésből.

A zsindely javítható homeopátiás anyagokkal (kérlek hivatkozz: Övsömör és homeopátia).

Olvassa el a következő cikkről: Övsömör gyógyszeres kezelés!

Cink kenőcs

A cink kenőcs használata a zsindely standard kezelésének része.

Az egyikre beletartozik cink-oxid antiszeptikus hatás, amely megakadályozza a zsindely tovább terjedését és a baktériumok kolonizációját.

Ezenkívül a cink kenőcs egyes összetevői erős vízhúzó hatással rendelkeznek, ami a hólyagok kiszáradását okozza. Egyrészt ez javítja a betegség lefolyását, és ugyanakkor óriási enyhíti a súlyos viszketést.

A krémet legjobban naponta háromszor kell felvinni az érintett bőrfelületre. Ezenkívül körülbelül fél órát vesz igénybe, hogy jól kiszáradjon, és eltávolítsa a folyadékot a buborékokból. A alapos és rendszeres használat erős pozitív hatással lehet a betegség lefolyására.

Mi segít a fájdalom ellen?

Az érintettek számára a zsindely általában súlyos idegfájdalommal jár, az úgynevezett neuralgia, amely ritkán akkor is fennáll, ha a betegség már elmúlt.

Vírusellenes szerekkel (olyan gyógyszerekkel, amelyek gátolják a vírus növekedését) kezelve a fájdalom általában nagyon gyorsan eltűnik.

Ha nem ez a helyzet, akkor célzott fájdalomterápiát is végezhetnek.
A jelenlegi tanulmányok szerint a Lyrica®, a fájdalmas idegeket közvetlenül érintő gyógyszer különösen alkalmas tipikus zoster fájdalmak kezelésére.

Általában enyhe fájdalom esetén alkalmazható

• ibuprofen,
• Paracetamol
• és acetil-szalicilsav (ASA, Aspirin®)

Ha ezek a gyógyszerek nem tudják megfelelő módon enyhíteni, akkor a fent említett Lyrica® alkalmazható, vagy erősebb gyógyszereket, például tilidint, amelyek már az alacsony hatékonyságú opioidok csoportjába tartoznak, alkalmazni kell.

Általános szabály azonban, hogy a zsindely által okozott fájdalom nagy része könnyebben kezelhető, nem opioid fájdalomcsillapítóval.

Mit tehetsz a viszketéssel?

Az érintett személyek esetében, ha nincs súlyos idegfájdalom, a súlyos viszketés kezelése általában a figyelem középpontjában áll.

Valószínűleg a legismertebb és leggyakrabban használt kezelés a cink kenőcs. Ennek antiszeptikus hatása van, és elősegíti a hólyagok kiszáradását, ami a viszketés jelentős csökkenéséhez vezet.
A kenőcsöt közvetlenül a hólyagokra kell felvinni.

Erősen javasoljuk, hogy ne karcolja meg a hólyagok, mivel ez növeli a második fertőzés kockázatát a test más részein.
Ha ennek következtében a viszketést nem lehet megfelelő módon kezelni, helyi kezelést lehet igénybe venni az orvossal folytatott konzultáció után A lidokain, helyi érzéstelenítő.

Homeopátiás kezelés övsömör

Övsömör kezelésénél a homeopátiás szerek felhasználhatók a tünetek enyhítésére. Ezeket azonban a hagyományos orvosi terápiával párhuzamosan kell alkalmazni, nem helyettesíteni. Nem tanácsos önként abbahagyni az előírt gyógyszereket.

Az övsömör kezelésében ismert homeopátiás gyógyszerek a következők:

• Mezereum (D6),
• Ranunculus bulbosus (D6)
• és Arsenicum album (D12).

Ezek a hatóanyagok elsősorban a fájdalom kezelésében segítenek, amely érintéskor, mozgáskor és gyakran éjszaka jelentkezhet.

Tudjon meg többet erről a következő címen: Homeopátia övsömörre

Házi gyógymódok a zsindely

A gyógyszeres kezelés mellett lehetőség van a zsindely kezelésére az otthoni gyógymódokkal párhuzamosan.
A káposzta használata nagyon jól ismert. Ennek belső, még mindig friss leveleit használják. A legjobb, ha egy gördülőcsapot futtat a leveleken, hogy a folyadék kiszivárogjon.

Ezeket a leveleket koronával a gyulladt és hólyagos bőrfelületre lehet helyezni. A hűtő és hidratáló hatás mellett feltételezzük, hogy a folyadékban lévők is antioxidánsok Hatása van a hólyagokra, és elősegíti a bőr regenerálódását.

Vannak emberek is meggyőződve a citromfű használatáról. A leveleket tea forralására használják, hagyják lehűlni, majd az érintett bőrfelületet megtisztítják.
Feltételezzük, hogy a citromfű antivirális hatású, amely segít a testnek a vírus elleni küzdelemben.

Vízből és szódabikarbónaból készült paszta szintén gyakran ajánlott a bőr kiszáradásához, ami a hólyagok visszaszorulásához és enyhíti a viszketést. Otthoni gyógymódok a meglévő idegi fájdalmakhoz, neuralgia, nagyon ellentmondásosak, és az orvosok ritkán ajánlják.

Lehet inni alkoholt, ha zsindely kezelik?

A zsindely kezelése során tartózkodni kell az alkoholfogyasztástól.
Ez gyengíti az immunrendszert, és így rossz hatással van a betegség lefolyására.

Ugyanez vonatkozik a nikotin vagy más drogok fogyasztására. Az alkohol egyes gyógyszereket is kevésbé hatékonnyá tesz. Így megfelelő fogyasztás mellett az antivirális szerek és fájdalomcsillapítók nem működnek megfelelően, és a zsindely gyógyulása késik.
Ezért azt javasoljuk, hogy ne használjon alkoholt vagy más drogokat, mindaddig, amíg a zsindely nem gyógyult meg teljesen.

Övsömör komplikációk

Az érintett bőr szegmenstől függően más szervek is részt vehetnek Övsömör érinti. Például? arc fertőzött, fennáll a veszélye a betegségnek szemek (Zoster ophthalmicus) a szaruhártya esetleges károsodásával.

Károsíthatja a Fül (Zoster oticus) az arc esetleges bénulásával (kb. 60%).

Egy másik szövődmény az immunhiányból származik. Például immunkompromittált betegekben a általánosítani herpes zoster jön. A bőr megváltozása a dermatomákon túl terjed, olyan képet alkot, amely a bárányhimlőre emlékeztet. Itt a pustulák az egész testre oszlanak. Ezenkívül előfordulhat a szerv bevonása is (tüdőfertőzés vagy májgyulladás).

Ez a leginkább attól tartott komplikáció posztherpetikus neuralgia. Ezek áttört és égő Tartós fájdalom és A fájdalom rohamaiamelyek gyakran csak az évek során jelennek meg. A fájdalmat a Az idegek bevonása.

Post-zoster neuralgia

A posztherpeszes neuralgia vagy a posztherpeszes neuralgia olyan idegfájdalom, amely akkor is fennáll, ha a zsindely teljesen elmúlt. A fájdalom rostok túlérzékenységét (fokozott érzékenységét) az érintett területen feltételezzük, hogy ez az oka, amely tartósan megnövekedett fájdalomérzékenységhez vezet.

A statisztikák szerint a korábban herpesz zoster fertőzésben szenvedő betegek kb. 10-15% -át érinti. A herpes utáni herpesz neuralgia szenvedésének valószínűsége az életkorral növekszik. Ez a leggyakoribb az arcon.

A fájdalmat legkorábban négy héttel az övsömör elmúlása után lehet megfigyelni, és unalmas, égő fájdalomként írják le, amelyet éles, lövöldöződő fájdalom kíséri. Ezenkívül a bőr érintkezési területe túlérzékenysége, fájdalmas paresztézia és fokozott fájdalomérzékenység léphet fel.

A posztherpeszes neuralgia antidepresszánsok (például amitriptilin), görcsoldók (például gabapentin), helyi érzéstelenítő krémek vagy gélek beadásával vagy szimpatikus blokád alkalmazásával kezelhető.

Minden második érintett személy önmagában egy éven belül felépül, és minden negyedik beteg felépül a posztherpeszis neuralgiából. Ha a fájdalom több mint egy éve fennáll, a teljes regresszió sajnos csak nagyon valószínűtlennek tekinthető. A herpes zoster fertőzés korai szakaszában kezelt kezelése ellensúlyozhatja a herpesz utáni neuralgia kialakulását.

További célzott információk a Post-zoster neuralgia.

előrejelzés

Nál nél immun erős A beteg az előrejelzés az övsömör Jól. A betegségek kétharmada következmények nélkül gyógyul. A hosszú távú gyógyászati ​​problémákat jelentenek posztherpetikus neuralgia (Idegi fájdalom) a betegek egytizedét és hónapoktól évekig tarthat.

Nál nél immunhiányos emberek azonban az övsömör lefolyása súlyos, és a Előrejelzés rossz. Halálos formák és szövődmények fordulnak elő. A korai vagy időszerű vírusellenes kezelés jelentősen javítja a prognózist.

Lehetséges-e a zsindely?

A herpes zoster vírus által okozott övsömör elvben nem halálos.

A betegek többségében a betegség normális lefolyású, és körülbelül 2 hét után gyógyul.
Ritka esetekben azonban a betegség során fellépő súlyos szövődmények vagy másodlagos betegségek életveszélyes helyzeteket okozhatnak.

Különösen ez a helyzet azoknál a betegeknél, akik korábban kifejezetten immunhiányosak voltak. Az immunrendszer veleszületett gyengeségein túl az AIDS vagy a leukémia is okozhatja.

Ezekben a betegekben az egész testben egy általánosított Hólyagosodás. A vírus átterjedhet a belső szervekre vagy az egész idegrendszerre, és súlyos szövődményeket okozhat. Ilyen esetben a Általános herpeszamely kezelés nélkül halálos lehet. Ez a kifejezett klinikai kép ritka, és csak azoknál az embereknél fordul elő, akik már léteznek immunrendszeri rendellenességekkel. Ezért tisztázást kell végezni, amikor ez bekövetkezik.

Ezen felül fokozott a kockázata az érintett területen lévő nyitott bőrfelületek miatt Másodlagos fertőzés baktériumokkal. Ezen okok miatt a kifejezett immunhiányos betegeket és a meglévő övsömört a betegség során gyakran ellenőrizni kell a lehetséges szövődmények kizárása érdekében.

tartam

Miután a bárányhimlő vagy a bárányhimlő tünetei enyhültek, a vírus a testben marad. Ha az immunrendszer súlyosan gyengült, például extrém stressz vagy betegség miatt, akkor a vírus újra kitörhet.

A zsindely általában 2-3 hét után gyógyul. Ez legalább igaz az egyébként egészséges emberekre. Ha a beteg súlyos immunhiányban szenved, a zsindely tovább tarthat. Ha ismertek olyan korábbi betegségek, amelyek gyengítik az immunrendszert, akkor feltétlenül konzultáljon orvosával, hogy ne indokolatlanul meghosszabbítsa az övsömör gyógyulási szakaszát.

További információ a témáról: Meddig tart a zsindely?

Mennyi ideig tart a zsindely inkubációs periódusa?

Mivel a zsindelyt okozó kórokozó már jelen van az ember testében, és csak újra aktiválni kell, akkor a zsindely pontos inkubációs idejét (a fertőzés és a betegség kezdete közötti időt) nehéz meghatározni.

Sok év telik el a kezdeti fertőzés, amely bárányhimlő formájában nyilvánul meg, és a vírus újraaktiválása között, ezért a legtöbb betegnek nem alakul ki övsömör, még idősebbek nem is. Újraaktiválódás esetén a tipikus tünetek, mint például a kiütés és hólyagosodás, a következő öt napon belül teljesen kialakulnak.

További információ a témáról: Övsömör inkubációs periódus

megelőzés

Mivel a zsindely csak akkor válhat ki, ha már megtörtént a varicella zoster vírus fertőzése, a bárányhimlő elleni oltás profilaktikusan megfelelő. Ez az oltás a gyermekek és serdülők standard vakcinázásainak egyike. A fogamzóképes nőket mindig oltani kell, mivel a terhesség alatt fellépő esetleges fertőzés károsítja a gyermeket.

Terhesség alatt nem szabad oltást végezni. Immunhiányos embereknél nem szabad oltást végezni övsömör ellen, mivel fennáll az úgynevezett „oltóanyag-varicella”, azaz a betegség (bárányhimlő) kitörésének veszélye az oltás miatt.

Lehet, hogy ez is érdekli: Zostavax® oltás övsömör ellen

Mennyi ideig fertőző a zsindely?

Az átvitel általában testnedveken keresztül történik, ezért az övsömör az egyik úgynevezett kenetfertőzés. Ezért mondhatjuk, hogy a zsindely fertőző, mindaddig, amíg a sebfolyadék kiszivárog a vérsejtekből és a bőr megfertőződött.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a zsindelyt mindig bárányhimlő betegség előzheti meg. A két betegség között gyakran évek telik el, de ugyanazt a kórokozót okozzák. Ha a meglévő övsömörrel rendelkező beteg megfertőz egy olyan személyt, aki még soha nem volt bárányhimlővel, először kap bárányhimlőt, és nem alakul ki övsömör.

Azoknál a betegeknél, akik már fertőzöttek bárányhimlővel, és akik herpes zoster vírussal fertőzöttek, megnő a kockázata annak, hogy a testben még mindig jelen lévő vírusok újraaktiválódnak, és a zsindely kialakulhat. Nagyon vigyázzon, hogy ne kerüljön közvetlen érintkezés a hólyagfolyadékkal, mivel ez potenciálisan fertőző lehet. Ezen felül figyelni kell a megfelelő kézhigiénére.

Kérjük, olvassa el: Mennyire fertőző a zsindely?

Övsömör terhesség alatt

A terhesség alatt a terhes nőnek kerülnie kell az övsömörrel való szoros kapcsolatot.

Ha egy anya terhesség alatt zsindelyt szenved, alapvetően nem jelent jelentős veszélyt a születendő gyermekre, ha immunizálódik a varicella-vírus ellen.

Ha azonban a terhes nőnek nincs immunitása azért, mert nem oltottak oltást vagy még nem volt bárányhimlője, fennáll annak a veszélye, hogy az övsömörrel való érintkezés az anyában bárányhimlőt eredményez.
A bárányhimlő terhesség ideje alatt először ritka, de súlyos.
A születendő gyermek az esetek körülbelül egynegyedében megfertőződik. Ez következmények nélkül is járhat, de a gyermek súlyos rendellenességeihez és akár halálhoz is vezethet, különösen, ha az anya súlyosan beteg.

Bizonyos esetekben, például ha a házastárs zsindelytől szenved, és a leendő anyának nincs bárányhimlője és nem vakcinázják, akkor az expozíció utáni megelőzés ajánlott. Antitesteket injektálunk a kórokozók "elkapásához". Ily módon meg lehet akadályozni a betegség kialakulását vagy legalábbis gyengíteni lehet a kórt.

További információ a témáról itt: Övsömör terhesség alatt

Övsömör gyermekekben

A zsindely még gyermekeknél is csak akkor fordulhat elő, ha rajta átestek Csirkehimlő-fertőzés előfordul. Összességében az övsömör gyakori a gyermekekben, különösen az élet első tíz évében, meglehetősen ritkán.

Ha egy gyerek kapcsolatba lép valakivel, akinek zsindelye van, és még nem volt rokona vagy oltása, akkor a bárányhimlő betegsége átterjedhet ezen keresztül. A zsindely lefolyása és kezelése a gyermekek immunrendszerének állapotától függően eltérő. Ha az immunrendszer működése sértetlen, az övsömör általában ártalmatlan és önkorlátozó. Ez azt jelenti, hogy nincs szükség a zsindely specifikus kezelésére, és a betegség önmagában gyógyul.

Ebben az esetben a tüneti kezelést végzik:
Ha fájdalmas, vesz Fájdalom csillapító vagy az alkalmazás zsibbító kenőcsök Segítség. A viszketés ellen is lehet Viszkető enyhítő krém használható. Mivel a bárányhimlőt folyamatosan karcolva veszélyezteti a bakteriális fertőzést, ezt a kockázatot egy speciális, bőrpír elleni anyag használatával is csökkentik.

Nál nél Gyermekek, akiknek immunrendszere ép, például a kemoterápiás kezelés vagy egy HIV-fertőzés, A zsindelynek súlyos lefolyása lehet, amely halálhoz vezethet. Ezért egy gyermekklinikánál a gyermeknek vírusellenes szert kell kapnia infúzió formájában.

Zsindely a test különböző részein

Övsömör az arcán és a fején

Ha a vírusok újra aktiválódnak, megtámadhatják a szomszédos idegeket, és az övsömör jellemző tüneteit okozhatják. A fej területén a Szemészeti ideg és a Arcideg érinti, amelyek mindegyike különböző jellemzőkkel van társítva. Ezeknek a különböző megnyilvánulásoknak az a jellemző, hogy az érintett bőrfelületen jellemző vörösödés és hólyagképződés jelentkezik.

A számos érzékeny szerkezet miatt az arc zsindelye viszonylag gyakran társul komplikációkhoz, és a gyulladás szinte minden struktúrát befolyásolhat.

Az a Szemészeti ideg érintett, a Hármas ideg, a tünetek elsősorban a szem területén jelentkeznek; fotofóbia, könnycsepp, bőrpír és duzzanat fordulhat elő. Ha a gyulladás a szaruhártyán terjed, hegesedhet, ami a legrosszabb esetben vaksághoz vezethet, ezért gyorsan és megfelelő módon kell kezelni. A kötőhártyagyulladás gyakori.

Ritka esetekben a hallóideg, Cochleáris ideg, vagy az egyensúlyi ideg, Vestibularis ideg, érinti. A gyulladás itt is az érzékszervi észlelés megfelelő kudarcához vezet, azaz hallási vagy egyensúlyi problémákhoz. Ezt nevezik Herpes zoster oticus jelölték ki.

Övsömör érinti a ArcidegA fülön áthaladó tünetek középpontjában az arcizmok átmeneti, többnyire egyoldalú bénulása és az íz elvesztése áll.

Általában megnövekszik az övsömör kockázata az arcon, miután a zsindely elmúlt posztherpetikus neuralgia kapni. Ezek olyan fájdalmak, amelyeket maga az irritált ideg okoz, és amelyeket gyakran nem könnyű kezelni. Mint a test más részein, a zsindely is hegesedéseket okozhat az arcán. Fontos, hogy ez a kockázat csökkenthető legyen a terápia korai megkezdésével.

További információ a témáról: Övsömör az arcon

A szem övsömör

A szem zsindelye nagyon kellemetlen az érintett személyek számára, és súlyos esetekben az érintett szem látását károsíthatja.

A gyulladás a szem összes struktúráját érintheti. A legtöbb esetben a kötőhártya gyulladása van (Kötőhártya-gyulladás).
Súlyos lefolyás esetén a gyulladás a retina is befolyásolhatja, ami részleges vagy teljes rendellenességet eredményez. Ezek az észlelési rendellenességek azonban csak néhány esetben tartósak.

Ezenkívül a gyulladás és a folyadék felhalmozódása a szemnyomás emelkedéséhez vezethet, amelyet szemésznek ellenőriznie kell.
A szem övsömör hosszú távú komplikációja az, hogy fennáll annak a kockázata, amely az úgynevezett Post-zoster neuralgia magasabb, mint más helyeken.

A Post-zoster neuralgia olyan idegfájdalmat ír le, amely a betegség után is fennáll és az érintett idegről származik, és a beteg számára rendkívül kellemetlen lehet. Ez gyakran súlyos fejfájás-érzéshez is vezet.

Ezen okok miatt tanácsos a fej körüli övsömör vírust gátló gyógyszereket kezelni (vírusellenes szerek) kezelni. Ez a zoster utáni neuralgia kialakulását is megakadályozza.

Zsindely a fülön

A fül zsindelyt hívják Herpes zoster oticus jelölték ki. A fülön levő övsömör ritka más helyekhez képest.

A zsindely ismert és tipikus tünetei mellett, mint például:

• Hólyagosodás a fülön és a külső fülcsatornában,
• láz
• és súlyos viszketés

Ez súlyos funkcionális károsodásokhoz vezethet az arc területén.
Ezek a funkcionális hibák befolyásolhatják a hallást, az egyensúly érzetét, az ízérzetet és az arcizmok mozgását.

A kudarcok ilyen széles köre annak a ténynek köszönhető, hogy az ezekért a funkciókért felelős idegek nagyon közel állnak egymáshoz, és így az egyik ideggyulladás nagyon gyorsan elterjedhet a másikban. A tartós károsodások elkerülése érdekében a zsindelyes betegeknek a lehető leghamarabb konzultálniuk kell orvosukkal, hogy megkezdődjön a gyógyszeres kezelés. Mint a fejeken lévő minden övsömörnél, ez is ajánlott a hosszú távú hatások megelőzése érdekében.

További információ a témáról: Herpes zoster oticus

Övsömör a nyakon

A Övsömör a nyakon általában a test többi részéhez hasonlóan fut. Az arc közelsége azonban problematikus.

Például könnyen megfertőzheti a Orális nyálkahártya jön. Ez számos fájdalmas és könnyen felszívódó hólyagban jelentkezik. Gyakran az étkezés nehezen lehetséges fájdalom miatt.
Az idegek lefolyása miatt a Övsömör a nyakon az egyiknek is Az arcizmok bénulása vezetni. Általában ez az idő múlásával teljesen visszaáll, de egyes esetekben az érintett személy következményes károkat is megőriz, ideértve a Beszéd zavarok számíthat.

Egy olyan szövődmény, amely nem ritka a nyaki övsömörrel Post-zoster neuralgia (Idegi fájdalom). Ezeket rövid vagy áttört fájdalomtámadásokkal fejezik ki Fájdalom az érintett terület megérintésekor. Különösen az idõsebb, 60 év feletti embereket érinti, bár a fájdalom néha csak a betegség vége után jelentkezik. Ezért, ha övsömör után arcfájdalom és / vagy torokfájás jelentkezik, elengedhetetlen jelentést tenni az orvosát kezelő orvosnak, hogy korábban már övsömörje volt. Csak így lehet az orvosnak megtudni a fájdalom okát és helyes kezelését.

Zsindely a lábon

A lábon levő övsömör a harmadik leggyakoribb lokalizáció, és akkor fordul elő, amikor A lábad ellátó idegekvaricella zoster vírussal fertőzött. Az ideggyökér des L3-es ideg érinti. A kapcsolódó dermatome, azaz az általa biztosított bőrfelület a legtöbb embernél a combon át a térd belsejéig terjed. Ha ritkán mindkét lábat érintik, akkor az úgynevezett Zoster duplex.

A tünetek a tipikus övsömörnek felelnek meg, és az orvos ezeket vizuális diagnózissal azonosíthatja. A terápia vírusellenes szerek, fájdalomcsillapítók és antibiotikumok alkalmazásával történik.

szövődmények akkor fordulhat elő, ha bakteriális fertőzés is előfordul, vagy az érintett bőr meghal (nekrózis). Hosszú távú következmények lehetnek tartós idegfájdalom (zoster neuralgia), az érintett bőrfelületekkel szembeni túlérzékenység vagy hegesedés.

Olvassa el a témáról itt: Zsindely a lábon

Zsindely hátul

A háton levő övsömör viszonylag általános a test más területeivel összehasonlítva.
Az övsömör esetek 60% -ában a hát hátterülete érintett.

Általános szabály azonban, hogy csak az egyik oldalán terjed, csak nagyon ritkán öv alakú módon öleli fel az egész testet.
Ezenkívül a legtöbb esetben az deréktáji feletti bőrfelületeket érintik, ahonnan a gyulladás és a hólyagok kialakulása eloszlik.

Az érintettek számára a hátsó övsömör nagyon kényelmetlen, főleg éjszaka, mivel a háton fekve fájdalom jár.
Ezenkívül a hólyagok felszakadhatnak és sebfolyadék szivároghat ki.

Ezen okok miatt a legtöbb hátsó zsindelyes beteg a gyomrában alszik. Hátul, a legtöbb esetben legközelebbi viszketést az érintett személyek súlyos fájdalomként érzékelik.

Övsömör a gyomoron

Szinte minden esetben a zsindely a tipikus mintázattal a has és a mellkas területén terjed. A terjedési minta általában egyoldalas és öv alakú, csak ritkán érinti a betegség a test mindkét felét. Az érintett bőrfelület szenzoros zavarokat, hólyagokat, vörösesedést, duzzanatot és súlyos idegfájdalmat okoz. Ha a zsindely a hasgomb területén fordul elő, nagyon bosszantó lehet az érintettek számára, mivel üléskor a hólyagok összenyomhatók és felszakadhatnak. Ez azt is megnehezíti, hogy a hólyagok kiszáradjanak, mivel az érintett bőrfelületet nem lehet állandóan szárazon tartani.