Agy amputáció

meghatározás

A kifejezés Agy amputáció Ilyen formában nem létezik a gyógyászatban.Beszélgetéssel írja le Az agy eltávolításaami nyilvánvalóan nem lenne összeegyeztethető az élettel. Az idegsebészetben azonban bizonyos körülmények között olyan beavatkozást hajtanak végre, amelyről népszerűnek tartják a Agy amputáció viszonylag közel jön - a Hemispherectomy. Ez egy félteke, tehát akár a bal vagy jobb félteke, el.

Mivel a Az agy egyik oldalának eltávolítása súlyos és az érintett korától függően gyakran állandó tartós funkcionális hibák eredmény, képviseli a részleges Agy amputáció a féltekektómia szempontjából mindig egy Ultima arány (az utolsó lehetséges megoldásEzért, ha lehetséges, kevésbé radikális megközelítéseket használjon, mint például a az agy egyetlen lebenye (lobectomy) vagy átvágja az úgynevezett rudat (CallosostomyElőnyösen az agy két felét összekötő oldatot használjuk. Végül, vannak olyan új módszerek, amelyekben az érintett félteke teljesen a koponyában marad, és csak az agy többi részétől van árnyékolva. Ezt az eljárást funkcionális félteke-sztómának nevezik.

kiváltó ok

Azok a betegségek, amelyek arra késztetik az idegsebest, hogy fontolóra vegyenek a félteke sztómiát (részleges agyi amputáció), többek között a különféle okokból származó súlyos epilepsziát tartalmazzák. Fontos klinikai kép, amelyet az ilyen epilepszia magával hozhat a Sturge-Weber szindróma. Ez egy veleszületett betegség az úgynevezett neurokután phacomatózisok csoportjából, amelyet az agyban jóindulatú üregdaganatok és vöröses foltok jellemeznek az arcon. Egy másik lehetséges ok az úgynevezett Rasmussen encephalitis kérdéses. Ez az agykéreg gyorsan fejlődő, kiterjedt gyulladása, amely szigorúan az agy felére korlátozódik.

Olvassa el erről bővebben a Agyvelőgyulladás

A mérlegelés feltétele Agy amputáció Az agyféltekének típusa az, hogy a betegség szinte teljes az agy két fele csak az egyik aggodalmak miatt, és hogy minden más elképzelhető kezelési lehetőség már sikertelen volt, vagy hiábavalónak kell tekinteni. Fontos fontosságú az alábbiakban ismertetett funkcionális hibák összehasonlítása a beavatkozás előnyeivel. Az alábbiak vonatkoznak: minél fiatalabb a beteg, annál jobb valószínűséggel lesz a féltekektómia után (részleges agyi amputáció) a funkcionális veszteségek ismét a többi kiképzésével Félteke kompenzálni tudja.

Tünetek

A Az agy teljes felének eltávolítása (egyoldalú agy amputáció) a hemispherectomy során súlyos Funkcionális hibák a műtét után. Bizonyos készségek központjai gyakran csak az agy két felének egyikében vannak.
A Nyelvi központ például megtalálható a legtöbb emberben bal félteke (félteke) amíg a térbeli képzelet leginkább a jobb félteke képviselteti magát. Ezenkívül egészséges emberekben az agy két fele mindkettőt szabályozza Motoros és szenzoros készségek a test másik fele. Tehát a következő után jön jobb oldali agy amputáció nak nek Bénulások és kudarcok az érzékenység vagy a látás a bal oldalon, és fordítva. A funkcionális korlátozások kisebbek, ha csak az egyes agyi lebenyeket távolítják el (lobectomy).

következményei

A fentebb leírt súlyos funkcionális hibák miatt részleges Agy amputáció Ilyen beavatkozást csak azoknál a betegeknél szabad végezni, akikre egyrészről nincs ígéretes alternatív kezelési lehetőség, másrészt fennáll annak a kilátása, hogy a részleges Agy amputáció a betegség tüneteinek jelentős javulása, és így összességében Az életminőség javulása elérhető.

Valójában sok beteg részesül vele előnyben terápiás rezisztens epilepszia, főleg, ha ez Sturge Weber szindróma mögötte, jelentősen az egyikből részleges agyi amputáció. Az epilepsziás rohamok gyakorisága és intenzitása csökken, miközben az intellektus és a kommunikációs képesség növekszik. Különösen a fiatal betegek az általános iskolás korig alkalmasak betegeknek ilyen beavatkozásra, mivel számukra ez még mindig elegendő Az agyszövet szerkezetátalakítási képessége elérhető. Tehát a Hemispherectomy vagy a lobectomy az agy fele, amely a koponyában marad, vagy a fennmaradó agydarabok, legalább részben átveszi az eltávolított szövet funkcióit. Ez azonban így van intenzív képzés Ezt szakértők felügyelete alatt kell megkezdeni, és hosszú távon folytatni kell az agy amputáció következményeinek ellensúlyozása érdekében. Ilyen módon bizonyos körülmények között az összes funkcionális hiba kompenzációt is elérhet, így a beteg végül teljesen felnőttkorban kudarcok nélkül élhet.

Az úgynevezett fókusz, azaz az agy lebenyének vagy a felének, amelyből az epilepsziás rohamok származnak, eltávolítását nem csak tüneti kezelésnek kell tekinteni. Ez azt jelenti, hogy a rohamok nemcsak a betegség egyik rendkívül kényelmetlen tünete, hanem maguk is más tünetek Agykárosodás ok. Ez a kár a legtöbb epilepsziában szenvedőnek jelentéktelen, mivel ezekkel kezelik őket Epilepsziás gyógyszerek gyakran teljesen rohammentesek, vagy évente csak néhány rohama van. Betegeknél Rasmussen encephalitis vagy Sturge Weber szindróma másrészt a rohamok sokkal gyakrabban fordulnak elő, és így tartósan agyi károsodásokhoz vezethetnek. Ezért ezekkel a betegségekkel az ember részleges lesz Agy amputáció inkább figyelembe kell venni.

megelőzés

Egy részleges Agy amputáció alig lehet hatékonyan meggátolni, mivel a klinikai képek, amelyekben ilyen beavatkozás elvégezhető, veleszületett vagy nem egyértelmű ok.

A Sturge Weber szindróma egyre épül szomatikus mutáció egy bizonyos DNS szekvencia. A "szomatikus" kifejezés itt leírja, hogy a mutáció nem a szülő csírasejtében merült fel, hanem csak a magzat vagy az embrió fejlődése során megtermékenyítés után. Ezért bizonyos családokban nem figyelhető meg a betegség felhalmozódása, mint az úgynevezett Csíravonal mutációk az eset így van. A mutáció már létezik az egyik szülő csírasejtjében, ezért továbbadódik.

A betegség oka Rasmussen encephalitis még nem határozott meg egyértelműen. Bizonyosnak tekinthető, hogy ez a betegség gyors, súlyos és hirtelen (ragyogó) Az immunrendszer aktiválása jön az agyban. Még mindig nem világos, hogy az immunrendszer által megtámadott struktúrák a test saját struktúrái vagy alkotóelemei azonosítatlan kórokozó cselekszik. Mindaddig, amíg ezt a kérdést nem sikerült tisztázni, nincs esély a hatékony profilaxisra.

Az a rendkívül alacsony gyakoriság, hogy az említett betegségek megelőzése gyakorlatilag lehetetlenné válik, érvényteleníti. Csak egymillió emberből kb. Egy fejlődik ki életében Rasmussen encephalitismíg ez Sturge Weber szindróma 40 000 születés közül körülbelül egynél fordul elő.