Csípő-diszplázia a gyermekben

meghatározás

Szinonimák: Csípő dysplasia, csípő dysplasia

A csípő-diszplázia a csípő helytelen vagy hiányos kialakulását írja le Csípőizület. Itt van Foglalat, az úgynevezett csípőizületbe nem elég mély és széles ahhoz, hogy megfelelően elférjen és elfedje a combcsontfejet.

Járványtan

A csípő dysplasia az leggyakoribb veleszületett deformáció (rendellenesség), kb 3-4% újszülötteknél, és leginkább a következőket érinti: lány (a lányok arányában: fiúk = 6:1). Gyakrabban fordul elő pozitív családi anamnézis esetén, azaz amikor a család többi tagja már szenvedett ilyen betegséget, és ez gyakrabban fordul elő Születések: Farfekvés megfigyelt és más rendellenességekkel (nemkívánatos fejlemények), például a Dongaláb. Gyakrabban fordul elő olyan neurológiai betegségek, mint például a Spina bifida vagy a Agyi bénulás tovább.

Tünetek

Újszülöttek esetében a diagnózist klinikailag nem lehet meghatározni (vagyis csak fizikai vizsgálat alapján); a csípő dysplasia jelenlétének egyetlen jelzése az úgynevezett Ortolani jel, itt kattintás hallatszik, amikor a vizsgáztató fel- és lefelé terjeszti a combot. Néhány hét után további tünetek jelentkeznek, például az egyik Splaffellenes gátlásEz azt jelenti, hogy amikor a gyermek a hátán fekszik, a csípőben és térdben 90 ° -kal behajlított lábak az elbíráló nem terjeszthetők oldalra a felszínre.
Néha van is egy Hajtsa aszimmetria (Tehát a ráncok az egyik oldalon láthatók, nem a másik oldalon vagy máshol vannak) a fenék és a comb területén. Is lehet Barlow jel Légy pozitív, ha a combcsont fej kiugrott és behúzódik az aljzatból, akkor is érezhető, ha a lábak szétszóródnak és szétszedik egymást, és a csípőket hüvelykujjával és mutatóujjával egyidőben előre és hátra nyomják.
A dysplasia okoz-e a Csípő diszlokációami nem ritka a helyzet, a Láb rövidítése álljon ki az érintett oldalon. Ülő életmód és - ha a gyermek már járó korú - a melegítő járás a csípő dysplasiara utalhat. Itt van az úgynevezett Trendelenburg jel megemlíteni. Ez okozza a medence dőlését, amikor az egyik lábon áll, és így futás közben is.
Kétoldalú csípő-diszlokáció esetén a "Kopasz járás"Észrevehető. Gyakran a csípő dysplasia esetén a lábak téves elrendezése is a Belső forgás (Antetorsion) és Térd térd (Coxa valga).

Kinevezés egy csípőszakértővel?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A csípőízület az egyik ízület, amely ki van téve a legnagyobb stressznek.
A csípő kezelése (például csípőízületi gyulladás, csípőbeesés stb.) Ezért sok tapasztalatot igényel.
Az összes csípőbetegséget a konzervatív módszerekkel összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

diagnózis

A csecsemőt az a segítségével lehet diagnosztizálni Ultrahang vizsgálat (ultrahangvizsgálat) a csípő. Egyrészt ez a módszer nagyon megbízható, másrészt ellentétben van a módszerrel röntgen vagy CT A (számítógépes tomográfia) sugárterheléstől mentes, amelyet különösen gyermekeknél kell kerülni. A szonográfiát szűrésként (korai felismeréses vizsgálatként) írják elő Megelőző orvosi vizsgálat U2 vagy U3. Ily módon az érintett gyermekeket nagyon korán felfedezik, ami elengedhetetlen a hatékony kezeléshez és a későbbi károk minimalizálásához.
A betegség különböző stádiumai (Graf után) differenciált.

• I. fokozat egy normál alakú acetabulumot ír le
• II. Fokozat patológiás diszpláziát ír le
• tól től III. Fokozat a combcsont fejét is elmozdítják (a combcsontfejet már nem megfelelően illesztik a foglalatba)
• IV. Fokozat egy dysplasztikus csípőt ír le, a teljes diszlokációval.

terápia

A csípő-diszpláziát mindig kezelni kell. A beadott eljárás függ a betegség stádiumától. A Graf II csípőt úgynevezett módon hozzák létre Tübingen hajlékony ortozis vagy egy Vakolás kezelik. Ennek az az elv, hogy a combcsont fejét az érintett láb egy bizonyos rögzített pozíciója (hajlítás és fröccsenés) központosítja (vagyis behúzza a foglalatba), ami kicsi gyermekeknél stimulálja a foglalat növekedését. Tehát a cél az, hogy az acetabulum úgy nőjön, hogy jobban befogadja a combcsontot.
A III. Stádiumtól kezdve ez a kezelés már nem elegendő, itt a combcsontnak kell lennie helyezni (újra középen helyezkedik el az edényben). Egy ilyen csökkentés általában "zárva„(Azaz nyílt műtét nélkül), de elhúzódhat néhány hétig. A gyermeknek ezután öntvényt kell viselnie (általában az úgynevezett Kövér fehér vakolat) és rendszeresen szonográfiai ellenőrzés céljából. Itt is jön egy sín, mint például használják a Tübingen csípő-hajlító tagot, amelyet a gyógyulásig viselni kell.
A fent leírt intézkedések szerint nyújt-e? 2-5 év nincs javulás, műtéten kell kezelni. Számos módszer közül lehet választani, amelyek mindegyike úgynevezett kivésések (azaz a csípő vagy a combcsont fej csontrészeinek átvágása az azt követő forgatással és visszaillesztéssel), például Sós osteotomia vagy a Acetabuloplasty.

előrejelzés

A terápia alkalmi komplikációja az egyik kifejlesztése Combcsontfertőzésamelyek gradiensei hasonlóak a Perthes betegség Tud vinni.
Ha a terápia nem teljes mértékben helyreállítja a csípő normál anatómiáját, fennáll annak a veszélye, hogy a Dysplasia coxarthrosis (A csípőízület osteoarthritis), néhány ilyen tünet már 30 éves kor körül jelentkezik.