Herpes simplex

meghatározás

A herpes simplex egy vírus (herpes simplex vírus), amely számos betegséget, különösen a bőrbetegségeket okoz, és két alcsoportra osztható. Különbséget kell tenni a HSV 1 és a HSV 2 között.
A szájfertőzéseket általában a HSV 1, a nemi herpesz, azonban a HSV 2 váltja ki.

További információkért lásd a fő Herpes cikket.

terjedés

Ehhez hasonló Varicella zoster vírus fogja Herpes simplex vírus 1 az emberi test elsősorban gyermekkorban felszívódik. A vírus a Levegő cseppfertőzés útján (például tüsszentés) vagy a bőrrel vagy nyálkahártyával való közvetlen érintkezés révén (például csókolózás). Az esetek 99% -ában az első érintkezésnél nincs tünet, ritkán fordul elő az úgynevezett Száj rothadás (Aphthous stomatitis). A vírus észrevétlenül marad az idegvégződésekben, de bizonyos körülmények között kitörhet és így jön Herpesz.

Az egyik ma egyből megy majdnem 90% szennyezettség a vírus a populációban. Különösen veszélyben vannak immunhiányos és idős betegekakik gyengült általános állapotuk miatt életveszélyesek lehetnek a herpesz fertőzés miatt.

Herpes simplex vírus 2 általában a szexuális kapcsolat révén terjed. Az első fertőzés általában csak késői serdülőkorban, felnőttkorban következik be. Ha van kitörés, akkor megtörténik Intim herpesz.

HSV 1 - lokalizáció és tünetek

A herpes simplex fertőzés alapvetően a test bármely bőrfelületét befolyásolhatja. A leggyakoribb helyek Az ajkakon kívül. Leginkább felmerül fájdalmas hólyagok, gennyes, rozsdás borítással. Sok beteg viszketést vagy égő érzést észlel a tényleges kitörés előtt.
Természetesen tudnia kell, hogy aktív időszakban is fertőzött fertőző vannak. Olyan fertőző, hogy az összes felnőtt több mint 90% -a rejtett, így panaszok nélkül megfertőződtek az 1. típusú herpes simplex vírussal. Aki egyszeri vírussal fertőzött, körülbelül 20-30% -os esélye van arra, hogy a bosszantó hólyagok visszatérjenek. Szerencsére ismeretlen okból ezek az újraaktivitások az idő múlásával egyre ritkábbak.

A vírusok átvitelének helyétől függően a herpes simplex megfelelő fertőzései kialakulhatnak a bőr különböző részein. Megemlíthetők még:

• Orr herpesz (Herpesz orr) a orr
• Herpes buccalis az arc nyálkahártyáján
• Herpes facialis mentén utánozza az izmokat.

ellentétben a Övsömör ez azonban nem egy egész dermatome Ezért a határokat nem határozza meg élesen, hanem inkább áramlik. A pikkelyes bőr megjelenése, a bőrpír és a magasság azonban hasonlíthat az övsömörre.

HSV 2 - lokalizáció és tünetek

Akkor ez a vírus Nemi közösülés vagy a születés átutalás. Ezzel a fertőzéssel viszkető hólyagok alakulnak ki A nemi nyálkahártya. A fertőzés kockázata egy aktív fertőzés esetén fennáll, de áthathat Óvszer hatékonyan megelőzhető.
Ha egy terhes nő nemi herpeszben szenved, a Császármetszés meg lehet tenni a gyermek fertőzésének megakadályozása érdekében a születés során. A fertőzés különösen veszélyes az újszülötteknél, mivel általában még mindig gyenge immunrendszerük miatt életveszélyesek Agyhártyagyulladás kapni.

A herpes simplex súlyos kimenetelei és szövődményei

A herpes simplex fertőzések különösen nehézek lehetnek, ha a test belső területeit nem érinti.
Súlyos kurzusok és komplikációk:

• Herpes simplex retinitis:
  Egyes esetekben a A szem retina herpes simplex fertőzésben szenved. A betegséget herpes simplex retinitisnek is nevezik komoly és veszélyes. Ha nem a kezelés azonnal megkezdődött erős fenyeget Látásvesztés vagy akár egyet is Vakság.
• Eczema herpeticatum:
  Már létezett a herpes simplex fertőzés előtt egy másik bőrbetegség Előfordulhat, hogy a herpesz fertőzés a már megsérült és érintett bőrfelületeken "lerakódik". Ezt az eseményt hívják Felülfertőződés kijelölt és bonyolítja a gyógyulási folyamatot a már sérült bőr. A kapott klinikai képet más néven hívják Eczema herpeticatum jelölték ki. Az is lehet súlyos általános tünetek, hogyan láz és Általános állapotcsökkentés jöjjön, és nem ritkán életveszélyes állapot eredményt, amelyet kezelni kell az intenzív osztályon.
• Herpes szepszis:
  Alapvetően bármely herpesz fertőzés okozhat egyet szisztémás fertőzés gyere, azaz a test vírusterhelése olyan nagy, hogy az immunrendszer már nem felel meg a tisztításnak. Arra jutott Vérmérgezés (vérmérgezés). Bizonyos esetekben a betegek meghalnak, különösen, ha már ilyenek immunszupprimáltakat idős vagy súlyos társbetegségek vannak.
• Herpes nyelőcsőgyulladás:
  Meglehetősen ritkábban fordul elő A nyelőcső bevonása tovább. Az úgynevezett herpesz-nyelőcsőgyulladást kezdetben viszonylag nehéz diagnosztizálni, ezért gastro-esophagoscopy (EGD) szükséges.
• Különleges esetekben előfordulhat, hogy a különösen a herpeszvírusok felhalmozódása idegi részvételhez vezet. Ez akkor van a Az idegek elégtelen működése világosan és szélsőséges esetekben egyben teljes idegbénulás. Néha vannak Arcidegek amely a száj és a szemhéj leeső sarkához vezethet. A herpeszes bevonás pontos bizonyítéka még mindig hiányzik. Az ideg korlátozása azonban idővel csökkenhet. Az aciklovirral történő víruskontroll kezelését feltétlenül el kell végezni.

Agyvelőgyulladás

A herpes simplex vírusnak ritkán lehet Az agygyulladás (úgynevezett encephalitis) ok. Ebben az esetben a valójában ártalmatlan herpesz-fertőzés súlyos orvosi sürgőssé válik, amely kezeletlen kezelés esetén több mint Az esetek 75% -a halálos kimenetelű fut.
A használat óta vírusellenes szerekazaz olyan vírusok, amelyek gátolják a vírusok szaporodását, a herpesz encephalitisben való meghalás kockázata viszonylag alacsony lett. Ezért csak herpesz encephalitis gyanúja esetén bátor kezelésre van szükség.
Bár a herpes simplex encephalitis az összes encephalitis csak 10% -át teszi ki, ez az encephalitis okozta halálesetek legnagyobb részéért felelős. Minden évben betegszik 1-2/100.000 Emberek herpesz encephalitis.
Az encephalitis szinte mindig a herpes simplex vírus akut fertőzéséből fejlődik ki. A vírusok az ún A koponya idegei visszahúzódnak, tehát gyakorlatilag hátrafelé az agyba, főleg ez történik a Illatosító idegek. Sajnos nincsenek ismert tényezők, amelyek befolyásolják annak valószínűségét, hogy egy "normál" herpeszfertőzés enkefalitiszgé alakul át, tehát kevés a védelem az ilyen fertőzés ellen.
Ismert azonban, hogy az agygyulladás nagy része előfordul újraaktivált fertőzések nem a kezdeti fertőzésekből származnak.
Ha encephalitis van, a tünetek rendszerint megkezdődnek influenzaszerű, így a láz és Fejfájás és testfájdalmak. Néhány nap múlva az agy károsodásával kapcsolatos panaszok kerülnek előtérbe. Gyakran előfordul Sérült tudat és epilepsziás rohamok. Nem ritkán fordul elő Beszéd zavarok és A bénulás jelei tovább.
Melyik többnyire Nem előfordulnak Herpesz. Ha a bőrgyulladást a fertőzés is érinti, általában súlyos fejfájás és nyaki merevség jelentkezik. Ha herpesz encephalitis gyanúja merül fel, ez mindig a vészhelyzet és neurológiai osztályon kell kezelni. Az agy általában ezt fogja használni Az agy MR megvizsgálják gyanús változások és a gerinccsatorna idegfolyadékának szempontjából (úgynevezett "Folyadék") Taken.
Ezt a CSF-et ezután megvizsgálják a gyanú megerősítése érdekében. Ettől függetlenül, mielőtt bármilyen bizonyosság lenne a kórokozóval kapcsolatban, "Az aciklovir„Beadni. Ez egy aktív összetevő, amely megtalálható a hidegfájdalmakkal foglalkozó krémekben is. Encefalitiszben azonban a gyógyszert nagy dózisban adják be érrendszeri hozzáférés útján vagy a infúzió beadni. Ezen túlmenően, az epilepsziás rohamok kockázata miatt, epilepsziás gyógyszert kell adni, amíg az encephalitis megszűnik.

előrejelzés

Ez döntő a túlélési esélyek szempontjából korai kezelés az encephalitis. Itt a „veszély felismerése, a veszély elhárítása” ténylegesen érvényes. Mivel ha terápiát nem alkalmaznak, a halálozás 70%, a terápia csak a 20%.
A túlélők esetében a betegség utáni tartós károk nagyok eltérően gyakran, attól függően, hogy milyen gyorsan kezdődött a kezelés. A betegek körülbelül fele átlagosan tartósan károsodik, főként epilepsziás rohamok vagy mentális károsodások esetén, ha a terápiát nagyon korán kezdik meg, ez a szám 30% alá csökken. Tehát általánosságban a herpes simplex encephalitis egy komoly betegségamelyet sajnos nehéz meghatározni főként nem specifikus panaszai miatt. Ha elismerték, a herpes simplex encephalitis nagyon jól kezelhető.

diagnózis

A herpes simplex fertőzés diagnosztizálására a klinikai megjelenés. Ha a betegség súlyos, vagy ha a belső szervek is érintettek, akkor átmehet megfelelő immunológiai eljárások bizonyítékot nyújthat a herpesz fertőzésről.

kezelés

A kezelést úgynevezett antivírusokkal végezzük, amelyek gátolják a vírus további szaporodását. Az aciklovirot herpes simplex fertőzések kezelésére használják. Enyhe fertőzés esetén lokális lehet, pl.kenőcsként, súlyos esetekben vagy szövődmények esetén szisztémásan kell beadni (például infúzió formájában).

Ma azonban egyetlen gyógyszer sem képes arra, hogy az idegsejtekben állandó formájú vírusokkal küzdjön.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A hideg sebek időtartama