Belső forgási járás gyermekeknél - veszélyes?

Tábornok

Minden embernek megvan a maga járási módja. A „megkeverés”, a „kócolás” vagy a „nagybátyám fölé sétálás” csak néhány a köznyelvi kifejezésekről, amelyek olyan lépésekkel járnak, amelyek az embert kiemelhetik.
A legtöbb ember, aki hallja e kifejezések egyikét, azonban a változatosság ellenére a járás normál tartományában mozog. A kisgyermekek tipikus járása szintén félreérthetetlen, ha lábaikat befelé fordítják (= belső forgás), és úgynevezett belső forgási sétán járnak, beszélgetés közben „a nagybácsi fölött”.
A lábujjak ezután járás közben jellemzően egymás felé mutatnak. Ez teszi a gyerekeket nagyon aranyosnak, és négy éves korig ez tökéletesen jó és normális, ha a gyermek normális csípőfejlődést mutat. Ez a korai gyermekkori belső rotációs forma gyermekeknél teljesen ártalmatlan, és általában spontán módon és orvosi beavatkozás nélkül oldódik meg.

A gyermekem belső forgási járást mutat - mennyire veszélyes ez?

Csak akkor, ha egy egészséges gyermek fenntartja ezt a járási mintázatot a negyedik életév után, tisztázásra van szükség, mert csak akkor alakul ki klinikai kép, amely hosszú távú, kedvezőtlen következményes károk kialakulásához vezethet, amelyek késői stádiumú károsodásokhoz kapcsolódnak, például krónikus fájdalomhoz és korai ízületi kopáshoz (osteoarthritis). .
Még ha a gyermekek is meghaladták ezt a "varázslatos életkori küszöböt", a járási minta önmagában eltűnik a gyermekek 90% -ában, legkésőbb akkor, amikor teljesen felnőnek és nincs szükség kezelésre.

Ha azonban van valamilyen szerves ok, például a csípő dysplasia, akkor ennek megfelelően kell kezelni a klinikai képhez kapcsolódó késői stádium további károsodásának elkerülése érdekében.

okoz

A belső forgás okai változatosak. A leggyakoribb ok az egyik csípőfoglalat előrefordult (Coxa antetorta). A csípő aljzat (lat: csípőizületbe) kialakítja a medencecsont üregét, amely a Combcsont fej és amelyben úgy érzi, mint egy Gömbcsukló tud mozogni.
A csípőizület összeköti a csomagtartót a lábakkal. Itt sokan vesznek részt csont, Az izmok és ízületek az energiaátvitel zajlik, és csak a járás optimális stabilitását teszi lehetővé. A zavarok ezen a területen befolyásolják az egész test statikáját.
Túl messze van ez a medencecsont üreg? elülsőMint a coxa antetorta esetében (coxa = csípő; ante = elülső), a A teljes láb helyzete a testtel szemben. Szerelje be az elülső réteget Combcsont fej és az acetabulum már nem optimális egymáshoz, amíg a lábak egyenesek és Térdkalács és a lábak párhuzamosak, mint általában.
Hogy hibátlan legyen golyóscsapágy A működéshez a gyermeknek követnie kell a lábát Belül Forgassa el, hogy elérje a combcsont fejének az optimális helyzetét. Külsőleg ez jön Belső forgási járás A gyermek térdét és lábát egymás felé mutatva látható.

Csípő-diszplázia oka

Egy másik ok a csípőízület veleszületett rendellenessége, az úgynevezett csípő dysplasia. Itt a csípőcsatlakozókat nem megfelelően alkalmazzák a gyermek fejlődése során, és a gömbcsuklót nem lehet az optimális formában megtervezni.
A maximális változatban a combcsont feje nem tud kinyúlni a másik részébe, az acetabulumba, és ott mozogni, sőt az ízületen kívül is elhelyezkedik. A csecsemők már korán észrevehetők, mert nem tudják eloszlatni a lábát, és az ágyékban lévő redők eltérőek.
Ez a rendellenesség gyakran családokban fordul elő, korán diagnosztizálható ultrahangvizsgálattal, és takarókkal kezelhető. Ezek a comb fejét a medence ellen nyomják, úgy, hogy idővel megfelelő üreg alakuljon ki benne.
Ezt a barlangot gyakran nem a medence optimális pontján alakítják ki, és itt is a belső forgási út képe az egész láb forgásának eredménye.

Egyéb lehetséges okok

Ha a csípő nem az, hogy a nagybácsi felett jár, akkor maga a láb is lehetséges „tettes”. A csípő és a comb teljesen egészséges lehet, de az alsó lábát a térdízület alá lehet forgatni, és akkor is a gyerekek belső forgással járhatnak.
A frakciók (= törések) összecsavarodva ismét növekedhetnek, és így a lábat forgási helyzetbe kényszeríthetik. Ebben az esetben felmerül az egyoldalú belső forgási út.
A veleszületett belső forgási járás kevésbé gyakori okai a lábszár vagy az íves láb.
A gyermek csípője, combja és az alsó lába teljesen egészséges. Ennek oka a láb deformációjában rejlik.
Ezért itt a terápia teljesen más formái vonatkoznak, mint a csípővel kapcsolatos belső forgási rendellenességre, amelyet nem részletesebben magyarázunk ezen a ponton.
A különböző agykárosodások által okozott bénulás általában a belső forgási járással is társulhat, és általában a nagyon intenzív fizikoterápia részeként kezelik.

következményei

izom, szalagok és inak hosszú távon alkalmazkodni kell ehhez a változáshoz, és elveszítik funkciójukat. A medence csak most használható rosszul stabil és a csomagtartó és a lábak közötti energiaátvitel már nem hajtható végre hatékonyan.
Hosszú távon ez a helyzet továbbra is fennáll Fájdalom és gyakran egyenként korai osteoarthritis (= Ízületi kopás) észrevehető. A csontváz többi része szintén szenved ebben a betegségben. A medence megváltozása megváltoztatja a vérnyomás és a stresszt is Gerinc.
A gyermekek a gerinc túlzott görbületét mutatják az alsó részben (Hyperlordosis). A gerinc ezen testtartása megpróbálja kompenzálni a medence megváltozott statikáját. Ez azonban következményes károkhoz is vezet, mint például Hátfájás, korán Herniated korongok vagy a bőr korai kopása Gerinctestek és ízületeik.
Ezenkívül a térd más terhelésnek vannak kitéve, mivel magukat a szokásos helytől eltérő helyeken is betöltik, normál lábakkal. Mint a gerinc és a csípőízület esetében, a helytelen terhelés miatti korai kopás is eredménye lehet (=A térd osteoarthritis).

terápia

A pubertáson túl is megmaradó belső forgási járás kezelése sok embert megmenti a későbbi problémáktól, például fájdalomtól, osteoarthritistől és esetleg csípőpótlástól.
A térdre és a gerincre, valamint a vázrendszer többi részére gyakorolt ​​bármilyen következményt egyszerű eszközökkel meg lehet akadályozni. Csak nagyon ritka szélsőséges esetekben lehet szükség műtétre.
Ennek a műveletnek a során a comb eltört és újra rögzítve van egy forgatott normál párhuzamos lábpozícióban, és maga a csípőízület marad a helyzetében.

Torqheel sarok

Miután diagnosztizálták a kezelést igénylő belső forgási járást, egyrészről a fizikoterápia, másrészt a speciális sarok, az úgynevezett Torqheel sarok használata gyógyulást eredményezhet.
Ezek a speciális sarkú cipők a gyermek sarkában vannak elhelyezve, akár a cipőben, akár a talp alatt. Ez korrigálja a lábtengelyt és kiegyenesíti a befelé fordított helyzetet. Már hat hónapos kezelés után nagy sikerek érhetők el, vagy a járási minta teljesen normalizálódhat.

fizikoterápia

A fizioterápia szintén hasznos terápiás módszer.
A fizioterápiás kezelés indikációját mindig egyénileg kell elkészíteni, a belső forgási járás okától függően. A fizioterápia a Torqheel sarokkal kombinálva különösen akkor fontos, ha a rendellenesség oka például egy coxa antetorta (= a csípő aljzata előre fordult).
Ha a csípő-diszplázia oka a belső forgási sétának, akkor a fizioterápia segíthet ortopédiai segédeszközök, például nadrágtartó kísérő intézkedésként.

Súlyos esetekben szükség lehet a belső forgásvezeték műtéti kezelésére. Ezután a fizioterápia a posztoperatív terápiás rendszer szerves része.

Összességében a fizioterápia jelentősége a gyermekek belső rotációjának terápiájában.

Talpbetétek - ésszerű terápia a gyermek belső forgási sétájához?

A belső forgási út kezelésekor nem készülnek talpbetétek. Mivel a belső forgási járás gyermekeknél a járási mintázat hibája, nagyon spontán korrekciójával, a kezelésnek először általában óvatosnak kell lennie. Nem ritka, hogy a belső forgási út visszahúzódik gyermekeknél a pubertás után.

Még akkor is, ha nem ez a helyzet, az ortopédiai eszközök, például egy betét viselése nincs értelme. Ennek oka az, hogy az ok általában a csípőízület helytelen helyzete, pontosabban a megnagyobbodott combcsont-szög. Ha a láb helyzetét korrigálják, a combcsontfejet nem fogja megfelelően befedni az acetabulum. Ez további panaszokhoz vezethet, hogy a belső forgás közben a talpbetéttel nem segítették a gyerekeket.

Ennek ellenére van értelme a Pomarino betétnek, a korrekciós forgási betétnek. Ez azonban nem egy hagyományos betét. Ez a Torqheel sarok módosított formája: A sarkokat ezután nem a cipő alá rögzítik, ahogy kellene, hanem a cipő talpbetétében dolgozzák fel.