ISG szindróma

meghatározás

Az ISG-szindróma az úgynevezett sacroiliac ízület betegsége, amely a csípő és a sacrum között helyezkedik el. Különböző okok azt jelentik, hogy az ízület mozgását már nem lehet súrlódás nélkül végrehajtani, ami fájdalomhoz vezet.

kiváltó ok

Az ISG-szindróma okai mindenekelőtt ékekközött Csípőcsontok és a Keresztcsont (Os sacrum) kerül sor. Általában mindkét csont körülbelül egy nem elfordítható ízület összekapcsolódtak egymással.Az ízület mozgása többé-kevésbé simán fut. Ha azonban a leírt ék bekövetkezik, a szokásos mindennapi mozgásokat már nem lehet további beavatkozás nélkül végrehajtani, ami a leírt tünetekhez vezet.

A panaszok többsége szintén folyamatban van Nyújtás és húzás a erős izmok és szalagok az ízület területén. túlterhelés által Rossz testtartás vezesse hozzá, mint pl. szintén túlterhelés által Elhízottság. A mai ülő, professzionális tevékenységek idején elkerülhetetlenül gyakran előfordulnak ezek a leírt hibás stresszhatások. Áthat is arthrosismint bármely más ízületnél, ezek a panaszok előfordulhatnak. Az ízületi gyulladást a kopás és a helytelen berakodás is okozza Ízületi károsodás.

Kinevezés egy hátsó szakemberhez?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A gerinc nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.

A gerinc (pl. Sérvült korong, arc-szindróma, foramen stenosis stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A gerinc sokféle betegségére összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Tünetek

Tünetei ISG szindróma vannak Fájdalom, a elkobzás a Íj a felső test vagy a Forgó mozgások előfordul a felső test. Haladó stádiumban is lehet Csendes panaszkodni.

Jellemzőek vontatás balról vagy jobbról csípő Kimenő fájdalom, amely akár elterjed a csomagtartón, akár az egyik vagy mindkét lábába húzódik. A fájdalom a has területén is terjedhet. A lehetséges tünetek sokasága gyakran megnehezíti az ISG-szindróma gyors diagnosztizálását. Ezen keresztül gyakran komplex karizma többek között Az érintettek gyakran csak hátradőlnek Hátfájás tovább.
Az ISG-szindróma fájdalma sokkal érzékenyebb megkülönböztetni az általános hátfájástól. Közelebbi vizsgálat után az ortopéd sebész rájön, hogy a fájdalom többnyire bal vagy jobb Iliac csont meghatározható. A betegeket gyakran észlelik, hogy a Enyhítő testtartás gyaloglás közben ülve általában nagyobb megterhelést okoz a csípő egyik oldalán, kevésbé a másik oldalon.

ISG fájdalom

Az ISG-fájdalom a hát alsó harmadában jelentkezik. A fájdalom gyakran kiterjed a fenék tetején lévő sacrumba és a medence pengéibe.
A fájdalom akkor fordulhat elő, ha szelektíven megnyomja az SI ízületet és a közvetlen közelében is, mivel az izmok nagyon feszültek.
Ezenkívül a fájdalom folytatódhat a mellkasizomokban is, ami kényelmetlen húzást jelent a mellkasizomokban.
Az alsó rész és a csípő mobilitását gyakran súlyosan korlátozzák az eldugulások és a feszültség.
Egészséges állapotban a sacroiliac ízület elnyeli a terheket és egyfajta rugalmas mechanizmussal rendelkezik. A fájdalom, amelyet az érintettek egy SI-ízületi blokáddal jellemeznek, megegyezik a lumbago vagy az isiászia fájdalmakkal.
Sugárzásról számoltak be az derék alsó részétől a csípőig és a lábig a térdig.
Az SI ízület állandó vagy krónikus gyulladásai gyakran az ágyékba és a medencebe sugároznak. Ezenkívül a betegek ülőproblémákról számolnak be. Üléskor az érintett oldal gyakran megkönnyebbül, úgy, hogy a fenék csak a másik fele ül, ami további poszturális károkat és fájdalmat okoz.

További információ a témáról: Sacroiliac ízületi fájdalom

diagnózis

A diagnosztizáláshoz először megkíséreljük megmutatni, hogy a panaszok mennyi ideig voltak jelen, és mindenekelőtt azzal, hogy milyen mozgásokkal fordulnak elő célzott betegfelmérések során. Ezt követően a vizsgáló speciális teszteket végez a betegről annak kiderítésére, hogy a gerinc mely területeit érinti. Különböző nyomás- és provokációs vizsgálatok gyors áttekintést adnak az ellenőrnek a területről, ahol a fő fájdalom található. A képalkotó módszereket csak most használják. Itt a mágneses rezonancia képalkotást választott diagnosztikai eszközként használják. Mivel az ízületi felületek és porc mellett az izmok és a szalagok is kimutathatók.

Olvassa el az a A sacroiliac ízületének MR

Ha az SI ízületi szindróma diagnosztizálására kerül sor, a kapcsolódó diagnosztikai kód M54.1. Németországban ezt elsősorban a diagnózis továbbítására használják az egészségbiztosító társaság számára, és így számla kiállításához.

Mikor kell az SI ízület MR-je?

Az ISG-szindrómát a kezelő orvos a legtöbb esetben fizikai vizsgálat alapján igazolhatja. Ha a tünetek nem egyértelmûek a vizsgálat során, vagy ha a tünetek hosszú ideig fennállnak, az MRI vizsgálat segíthet.
A folyadéklerakódások, az izmok és más lágy szövetek jól megmutathatók az MRI-ben. Ez az akut gyulladás kizárása szempontjából fontos. A gyulladásos folyamat során folyadék halmozódik fel a sacroiliac ízületben és annak környékén. Ha ez egy MRI-n jelentkezik, akkor a kellemetlenség oka egyértelmű, és ennek megfelelően kezelhető.

Melyik orvos kezeli az ISG-szindrómát?

Az SI ízületi szindróma kezelését különböző orvosok diagnosztizálhatják és kezelhetik.
Sok beteg jelenik meg ortopéd sebésznél, a megfelelő tünetekkel. Biztosan elvégzi a kezelést. A háziorvos azonban a legtöbb esetben felismerheti és kezelheti az ISG-szindrómát is.
Mivel a fájdalomcsillapítókat, a testmozgást és a fizikoterápiát a legtöbb esetben konzervatív módon kezelik, nem kell ortopéd sebészhez mennie.

terápia

Az ISG-szindróma kezelése általában az egyik konzervatív kezelés. Itt a megkönnyebbülési gyakorlatok jönnek először, amelyeket a beteg a fizikoterápia lehet tanítani. A térdelő székeken ülés és az ágyban való lépés (a hátán fekvő beteg felállítja az alsó lábát) olyan pozíciók, amelyek fájdalomcsillapító hatással bírnak, és ha rendszeresen elvégzik azokat, hosszú távú fájdalomcsillapítás képes vezetni. Masszázskezelésekamelyek elsősorban az IS ízületének meglazítására irányulnak, manapság ritkán alkalmazzák, de néhány érintett embernek is hasznosnak tartják. Az egyik konzervatív intézkedés a sok itt alkalmazott alkalmazás gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapító gyógyszerek.

csontkovácsolás

Osteopathia esetén a különféle ízületek elzáródásai felszabadulhatnak. Ez gyakran nagyon jól működik, de sajnos ez nem mindig állandó megoldás a fájdalomra.
A tünetek rövid és középtávú enyhítéséhez az osteopath beavatkozása általában nagyon jól segít.
Mielőtt csontritkulást keresne, mérlegelje más lehetséges okokat, például herniated korong vagy csontritkulásos törés kizárható.

További információ a témáról: Osteopathia

Fájdalomcsillapító

Ha nem ellenjavallat létezik, jön mindenekelőtt gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-ok) hogyan ibuprofen vagy Diclofenac használatra. A beviteli idő kezdetben nem haladhatja meg a hetet, ha hosszabb ideig használja Gyomorvédő szer hozzá kell adni (az NSAID csoport fájdalomcsillapítóinak olyan mellékhatása van, hogy megakadályozzák a gyomor bélésének felhalmozódását, ami Vérzés a gyomorban vagy Gyomorfekélyek felmerülhet).

Egyéb konzervatív kezelési intézkedések a következők: Kompenzálja a helytelen terhelést például. által Cipő talpbetét vagy Sport. Szintén változatos és különleges testreszabható fűzők arra használják, hogy korlátozza a fájdalmas mozgást az érintett ízületben. Alatt Komputertomográfia- Különböző fájdalomcsillapítókat is be lehet injektálni közvetlenül az ízületbe, amely legalább egy ideig egyává válik Panasz enyhítése vezet. Egy másik intézkedés az Rádiófrekvenciás terápia. A legtöbb esetben ezt a terápiát a törvényi egészségbiztosítás nem fedezi.

Ha a konzervatív intézkedések nem megfelelőek az SI ízület fájdalmának enyhítésére, akkor az lehet operatív intézkedések végre kell hajtani. Ezek mindenekelőtt egyek Az ízület merevítéseamelynek biztosítania kell, hogy a bosszantó fájdalom többé ne forduljon elő a mindennapi mozgások során.

Gyakorlatok ISG blokkhoz

Néhány gyakorlat segíthet felszabadítani az SI ízület eldugulását.
Az első gyakorlatra a hátán fekve, lábait felfelé, például az ágyban, a szőnyegen vagy a jógaszőnyegen fektetjük. A karokat oldalra kinyújtják és a földre helyezik. A fej jobbra fordul, és az emelt lábak lassan balra esnek. Olyan jól csavartad magad. Ezt kb. 30 másodpercig tartjuk. Ezután ismételje meg ezt a másik oldalról: ejtse le a fejét a bal oldalán és a lábad jobbra.
A második gyakorlat egy kicsit bonyolultabb. Térdeljen a padlón, és emellett támogassa magát előre a tenyerével. Most mozgassa óvatosan az egyik lábát előre, és tegye szögre a kezed között. A másik láb hátra van nyújtva úgy, hogy csak a lábujjával érintse meg a padlót. Most hajtsa fel a felső testét a hajlított lábon. Minél jobban nyújtja el az első lábát, annál nagyobb a nyújtás. 30 másodperc után váltani kell a lábakat.
A harmadik gyakorlat négyzetesen kezdődik. Most egy erős púpot csinálsz, és nézz le. A következő lépés: tedd vissza a fejed, és készíts egy üreget. Ezt körülbelül 10-15-szer végezzük. A mozgás bármilyen formája is segít. Kerülni kell vagy csökkenteni kell a hosszú és görbe ülést (például a számítógép előtt).

Hogyan kezelik egy ISG blokkot szalaggal?

Általában a ragasztás célja az ízület nyomásának és irritációjának csökkentése.
A szalag többféle módon használható. Az egyik módszer azzal kezdődik, hogy egy szalagot (kb. 20-25 cm) vízszintesen ragasztunk mindkét ISG felett. Ez akkor történik, amikor a személy előrehajol. A szalagot körülbelül 80% -os feszültségre kell rögzíteni a két ISG között. A szalag kiálló részeit, amelyek a hátsó oldal oldalához tapadnak, feszültség nélkül kell ragasztani.
Egy második szalagot összehajtogatnak, majd a sarkokat levágják, hogy két, kerek végű szalag jöjjön létre. Az első szalag most ragadt az ISG-n a vonattal. A két vég feszítés nélkül nyomva van. A második szalagot a másik ISG-hez rögzítik. A szögnek felfelé kell mutatnia egy belső szöget úgy, hogy mindkét szalag a gerinc képzeletbeli vonalában, körülbelül 5-10 cm-rel a vízszintesen ragasztott szalag fölött találkozzon.
Ha nem biztos abban, hogyan kell helyesen rögzíteni a szalagot, kérjen tanácsot szakértőtől a visszaélések elkerülése érdekében.

előrejelzés

Az SI-ízületi szindróma előrejelzése különböző okoktól függ. Egyszer Kor a beteg, a testsúly és a meglévőket társbetegségek. És másrészt a már kipróbált kezelési intézkedésekről. Ha a hő- és fizioterápiás kezelés, valamint az ibuprofennel vagy diklofenakkal végzett könnyű gyógyszeres kezelés nem segít, akkor a betegség valószínűleg elhúzódik. Elvileg mindig visszatérhet Önhöz, még akkor is, ha a tünetek javulnak Visszaesés jön.

Nehéz emberekez is kevés vagy nincs sport igen, sok komorbiditású beteg vagy ülő (pl. irodai munka) betegek sokkal rosszabb előrejelzése szerint az ISG-szindróma véglegesen eltűnik és nem tér vissza, mint a fiatal sportos emberek. Kb. Az SI ízületi szindrómák 80-90% -a képes átjutni melegség és ha szükséges. könnyű fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentő kezelésekkel gyógyítható. A betegek körülbelül 10-15% -ánál kell fizioterápiát igénybe venni. A fennmaradó kis rész nem reagál megfelelően ezekre a terápiás intézkedésekre, ezért műtétet kell elvégezni Ízületi merevítés alávetni.

A kezelés időtartama

A legjobb esetben a kiválasztott terápia működik azonnal tovább. Néhány, de kevésbé gyakori esetben, úgynevezett terápia-rezisztens kurzusok. A konzervatív intézkedések mellett működési eljárások megfontolva. Meg kell jegyezni, hogy az úgynevezett nem komplikált SI közös szindrómák általában egy vagy két fájdalomcsillapító kezelés után eltűnnek. Előnyt jelentenek a túlsúlyos betegek, akik egész életük során sokat sportoltak és akiknek nincsenek más ortopédiai feltételei. Nagyon súlyos emberek esetén, akiknek túlzott a stresszük, a kezelési idő általában sokszor meghosszabbodik.

megelőzés

A legfontosabb megelőző intézkedés sok mozgás és a beállított súly a normál tartományban. Ezenkívül különösen fontos, hogy minden létező Helytelen terhelés ban,-ben Csípő, Térd-vagy Boka legyen kiegyensúlyozott. Ülő munkáknál gondoskodnia kell arról, hogy elegendő szünet legyen, és ebben az időben elhagyja a munkahelyét a megfelelő testmozgás érdekében.

Sport

Az ISG-szindróma megelőzése érdekében minden sport, a nincs hirtelen megálló mozgás, de magában foglalja a rendszeres csúszómozgásokat is. Különösen úszás, Ciklus (adaptált üléssel) vagy Walking. A labdajátékok, például a foci, a tenisz vagy a squash nem tudják megakadályozni az ISG-szindrómát a törzsek kockázata miatt. Ha ISG-szindróma jelentkezett, akkor megteheti izomépítő sport az izmokat pihentetni kell.

terhesség

A terhesség alatt fellépő szokatlan és esetenként nem fiziológiai súlyeloszlás miatt az SI ízület területén mindig megnövekszik a húzó és nyújtó mozgás.
A fő súly a terhes nő elülső részén fekszik, automatikusan megkíséreljük a súlyt kompenzációs módon hátrafelé mozgatni, ami a mosdó és des mozog erősen használják.

A terhes nők hátfájása leggyakrabban ennek az oknak tulajdonítható.
A legtöbb panasz terhesség alatt is jól kezelhető, és röviddel a születés után eltűnik.

Az ISG szindrómát a terhesség alatt ugyanúgy kezelik, mint a nem terhes nőket. Csak a gyógyszeres kezelés során legyen óvatos. Tehát terhesség alatt kell adni ibuprofen vagy Diclofenac le kell mondani. Paracetamol a választott módszer.

Természetesen műtéti intézkedésekre nincs szükség a betegség rövid időtartamának és a várható teljes gyógyulásnak köszönhetően.

összefoglalás

A ISG szindróma ortopédiai betegség, amelyben a túlzott mértékű betegség oka Húzó vagy nyújtó mozgások valamint a csípő és a sacrum közötti ízület beillesztése terheléstől függő fájdalomhoz vezet. A kezdeti SI-ízületi szindrómák gyakran csak edzés után tünetekhez vezetnek. A fejlett ISG-szindrómák azonban panaszokhoz is vezethetnek nyugalmi állapotban.

Főként a diagnosztikához Az ortopéd sebész vizsgálati technikái arra használták, hogy megtudja, milyen szinten jelentkezik a fájdalom. Klasszikus fájdalom lokalizáció ISG-szindróma bal vagy jobb csípő terület esetleges sugárzással a hátban vagy a lábakban. Az ISG-szindróma ritkán vezet tiszta hátfájáshoz. Ezenkívül fontos a betegek felmérése, amelynek során meg kell tudni, hogy mennyi ideig fennálltak a panaszok, sportoltak-e sportot és vajon a sport túlterhelt-e a tünetek kezdete előtt. A Az ágyéki gerinc herniated korongja mindig be kell vonni a lehetséges okok listájába, és ki kell zárni.

A diagnosztikai képalkotás a következővel is elvégezhető: Röntgen vagy egyvel Mágneses rezonancia képalkotás (Az ágyéki gerinc MR vagy medence) végrehajtani.

Miután SI-ízületi szindrómát diagnosztizálták, különféle kezelési lehetőségek vannak. Először be kell kapcsolnia Hő alkalmazása és Védelem a csuklót tiszteletben kell tartani. Fizioterápiás intézkedések mérlegelhetők. A gyulladáscsökkentő fájdalomkezelés fontos, és nagyon rövid időn belül gyakran okozhat kellemetlenséget. Itt főként az NSAID csoportba tartozó gyógyszereket, például ibuprofent vagy diklofenakot használnak.

A legtöbb esetben ezek a kezelési lehetőségek segítenek. Néhány esetben, amikor a fájdalmat nem lehet megoldani, vagy ha a fájdalom visszatér, akkor ortopédiai műtétet kell fontolóra venni. Az IS ízület egy speciális technikával megszorításra kerül. Ez megakadályozza a bosszantó és fájdalmas húzó- vagy nyírómozgásokat.

A megelőző intézkedések a testreszabott súly, a sport és a test ízületeinek nem okoznak helytelen ortopédiai terhelést.