Fogászat-Line

TMJ gyulladás

Tábornok

Fogazás, rágás, beszéd - mindennapi dolgok számunkra, amelyekre nem vagyunk tudatosak. Mindez azonban nem lehetséges a TMJ nélkül, a TMJ-t állandóan használjuk. De még éjszaka is, ha nem vesszük észre, mozgatjuk az állkapcsunkat.
De hogyan épül fel ez a többfunkciós ízület, és mi történik, ha hirtelen megfertőződik?

Gyulladás a temporomandibularis ízületben

A temporomandibularis ízület mellett az embereknek a testben sok más ízület is van, mint például a váll, a csípő vagy az ujjízületek, amelyeknek mindennapi feladattal kell ellátniuk.

Általában az ízület gyulladását artritisznek nevezik. Az ízületi gyulladás leggyakoribb típusa a rheumatoid arthritis, vagy röviden a reuma.

Olvassa tovább a témát: Ízületi gyulladás

Az ilyen gyulladás okai különbözőek lehetnek. A gyulladást baktériumok válthatják ki, az ízület túlterhelése és a kopás, egy autoimmun betegség vagy köszvény.

Ha csak az ízületi kapszula gyullad, akkor kapszulitisznek nevezzük.

További információ a témáról: Temporomandibularis ízület

TMJ tünetek

A TMJ gyulladása nagyon fájdalmas lehet.

A temporomandibularis ízületi gyulladás elsősorban fájdalomként jelentkezik. Ezek fázisokban fordulhatnak elő, de lehetnek állandóak is, különösen, ha a gyulladás előrehaladottabb. A mozgás, például ásítás, beszéd vagy evés, még rosszabbá teheti a dolgokat.

A szájnyílás is befolyásolhatja. Ezenkívül a gyulladás általános betegségérzéssel is kifejezhető, enyhe láz mellett.

A fájdalom mellett a temporomandibularis ízület gyulladása néha zaj révén észlelhető. Ez a különbség az ízület „egyszerű” fájdalmától (ízületi fájdalom) is. A zajok a mozgások során keletkeznek és repedésként vagy dörzsölésként szólnak.

Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás), a temporomandibularis ízületi problémákra választott diagnosztikai módszer, a csontos szerkezetek erózióit tárja fel. A csont megváltozik.

A szkleroterápia az condylen és az ízületi tuberositáson látható. Ahogy a csontanyag növekszik, a szövet vastagabbá válik. Ezenkívül a folyadék összegyűlik (effúzió). Az ízületi felület közelében lévő struktúrákat egyre inkább támadják meg és pusztítják el az idő múlásával. A sérült porcból, kötőszövetből vagy csontokból származó proteinek megtámadják az egészséges szerkezeteket (csontok, kapszulák stb.).

Ha az ízületi gyulladást nem kezelik, és a helytelen testmozgás továbbra is fennáll, a fájdalom súlyosbodni fog, és a gyulladás terjed. Fennáll az olyan állandó károsodás kockázata, mint például az osteoarthritis.

További információ a témáról: TMJ ízületi gyulladás

A temporomandibularis ízületi gyulladás okai

A TMJ okai széles körűek, és a fent említett általános tényezőkre vezethetők vissza.

Az ízületi gyulladás akkor is kialakulhat, különösen a temporomandibularis ízületnél, ha a temporomandibularis ízületet helytelenül terhelik, különösen akkor, ha krónikusan túlterhelt.
Valójában a felső és az alsó állkapocs fogai csak körülbelül 30 percig érintkeznek egy nap alatt, tehát elég idő áll rendelkezésre az egyes részek helyreállására. Károsodás esetén azonban megcsiszolhatja és lenyomhatja a fogait, ami túlzott működéshez vezet

További információ a témáról: A fogak csiszolása.

Különösen gyakran fordul elő éjszaka, stressz vagy mentális betegség miatt. Különösen az izmok folyamatosan vannak stressz alatt és merevülhetnek.

A temporomandibularis ízület akkor is meggyulladhat, ha a fogak hibái vannak. Ezek lehetnek természetesek is, például a fogak között rés van, ami más fogak vándorlásához vezet. A rossz terhelés azonban gyakran túlságosan magas koronák, hibás hidak, helytelenül illeszkedő protézisek vagy általános rosszul rendezett fogak miatt merül fel.

A balesetek vagy műtétek által okozott traumás károsodások gyulladást is okozhatnak.

A gerinc helytelen terhelése és görbe testtartás az ízületek nem fiziológiás terhelése miatt is felelős.

Temporomandibularis ízületi fájdalom fülfájással

TMJ gyulladás esetén a fülfájás az anatómiai közelség miatt is felléphet. Ennek oka a temporomandibularis ízület, a külső hallócsatorna és a középfül szoros anatómiai közelsége.

Egyrészt a temporomandibularis ízületi fájdalom fülfájásként is megnyilvánulhat, de másrészt a középfülgyulladás a temporomandibularis ízületre is terjedhet, mivel a két struktúrát elválasztó csont meglehetősen áteresztő.

A tünetek gyakran meghaladják a fülfájást. Fülzúgáshoz, remegő zajokhoz az állkapocs megnyitásakor, fogak fájdalmaihoz és fejfájáshoz vezethet.

További információ a témáról: Fülzúgás

Fülfájás esetén orvoshoz kell fordulnia, hogy megtudja a pontos okát. Az orvos aztán megvizsgálja, hogy például fülfájást okoz-e otitis media vagy cranio-mandibularis disfunkció (CMD), vagyis a temporomandibularis ízület eltérése.

De nem csak a temporomandibularis ízület eltérése vagy túlterhelése fülfájást okozhat. Fogfájás, fogszuvasodás, bölcsességű fogak vagy a moláris terület gyökérgyulladása szintén kiválthatja a fül felé sugárzó fájdalmat.

A temporomandibularis ízületi gyulladás kezelése

Az akut temporomandibularis ízületi gyulladás első lépésének mindig fájdalomcsillapító és gyulladásgátló intézkedéseknek kell lennie. Mivel gyulladásos állapotban az összes többi kezelési lehetőség nem végezhető el.

Ezért vannak fájdalomcsillapítók, amelyek szintén gyulladáscsökkentők. Csak akkor, ha a beteg képes újra szabadon mozgatni az alsó állkapcsot, és megérintve már nem érez fájdalmat, akkor történhet fizioterápia vagy szálképzés.

A temporomandibularis ízületi gyulladás esetén először a lehető leginkább invazívnak kell lenni, hogy a műtét a lehető legnagyobb mértékben elkerülhető legyen.
Ez speciálisan készült takaró segítségével történik, amelyet a beteg számára használnak, és hosszabb ideig szimulálják az egészséges harapás helyét. Ha ez segít a fájdalom enyhítésében, a fogakon bizonyos változtatásokat lehet végrehajtani annak érdekében, hogy szilánk nélkül az egészséges harapási pozíció fenntartható legyen. Szükség lehet protetikai helyreállításra.

Fizioterápia is felírható. Az izomfeszültség felszabadulhat és a helytelen testtartás kijavítható. Néhány relaxációs gyakorlat is segíthet.

A túl kemény és nehezen rágható ételek elkerülése szintén csökkentheti a szenvedést

Gyógyszereket lehet felírni a gyulladás csökkentésére és a fájdalom tolerálhatóbbá tételére. Ön is aktívan hozzájárulhat a gyógyuláshoz azáltal, hogy megváltoztatja az életmódját és csökkenti a stresszt.

Gyakran előfordul az éjszakai túlterhelés, amelynek különböző okai lehetnek. A mentális betegségek kezelése szintén segíthet.
A helyes alvási testtartást éjszaka kell elfogadni. Feküdj a hátán egy kissé magas párnával. A nap folyamán azt is megfigyelheti, hogy milyen mértékben feszíti az izmait, és hogy a fogai feszültek-e.

Ezenkívül hasznos egy sín viselése a fogak éjszakai védelme érdekében.

Lásd lejjebb: Crunch tűnt

Milyen gyógyszerek segítik a TMJ gyulladást?

A TMJ gyulladás esetén a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szerek a legelőnyösebbek. Erre alkalmasak a nagy dózisú ibuprofen vagy a diklofenak.

A mellékhatások gyakoriságának csökkentése érdekében helyette COX-2-gátlók alkalmazhatók, amelyek szintén gyulladásgátlók. Ide tartoznak a celecoxib (napi 1-2 x 200 mg) és a rofecoxib.

A gyógyszereket tabletta formájában is be lehet venni, vagy orvos injekciózhatja. Célszerű tabletta formájában bevenni, mivel a permetezés a baktériumok terjedésének kockázatával jár.

Otthoni jogorvoslati lehetőségek a TMJ-re

A temporomandibularis ízület meggyulladhat, ha nem megfelelő terhelés van, például protézisek helyreállítása vagy a stressz okozta fogak éjszakai csiszolása miatt. Ha otthon túlságosan aktív az izom, akkor otthon elvégzendő intézkedésként meg kell próbálnia csökkenteni a stresszt, és esetleg kissé hozzá kell igazítania az életmódját.

További információ a témáról: Csiszolás fogak éjjel

A relaxációs gyakorlatok segíthetik az ízülethez kapcsolódó izmok ellazítását.Kerülnie kell a rágógumit vagy a nehezen rágható ételeket. Otthoni gyógyszerként, pl. Néhány betegnél sikeresnek bizonyultak a kvarkk kompressziók vagy a vörös lámpából származó hő.

Ezeket azonban szükség esetén párhuzamosan kell használni a fogorvos által készített szilánkkal. Ez megakadályozhatja az esetleges túlműködéseket és kissé ellazíthatja az állkapcsot.

További információ a témáról: Oklúziós sín

Mikor szükséges egy antibiotikum a TMJ-gyulladáshoz?

Mivel az antibiotikumok elsősorban csak a baktériumok ellen hatásosak, világosan meg kell állapítani, hogy bakteriális gyulladásról van-e szó, mielőtt egy antibiotikumot a temporomandibularis ízületi gyulladás kezelésére használnának.
Ritkán előfordulhat, hogy a baktériumok a középfülből vagy a mellkasüregből az állkapocsig terjednek.

Ha az MRI-kép folyadékfelhalmozódást mutat a temporomandibularis ízületben, akkor a folyadékot fecskendővel beszívhatja, majd megvizsgálhatja. Antibiotikus terápia alkalmazható baktériumok kimutatása esetén. Az amoxicillin vagy klavulánsav különösen alkalmas gyógyszerként gyógyszerkezelésre.

További információ a témáról: Amoxycillin

Sokkal inkább a temporomandibularis ízületi gyulladás a tartós túlterhelés reakciója, anélkül, hogy a baktériumok hozzájárulnának a fejlődéshez. Ezután az antibiotikumok használata tilos.

Homeopátia a TMJ gyulladás esetén

A TMJ-gyulladás vagy az általános TMJ-problémák egyik leggyakoribb oka az izmok túlműködése a helytelen terhelés miatt. Ezek pl. súlyos fogcsiszolás miatt. Az éjszakai fogak csiszolásának oka többnyire a mentális stressz, a stressz, az idegesség vagy az alvási rendellenességek.

Számos homeopátiás gyógyszer alkalmazható ebben az összefüggésben:

Echinacea
Hamamelis virginica
Kálium-kloratum
Myristica sebifera
Schüsslersalz magnézium phosphoricum

A baktériumok által okozott gyulladást csak antibiotikumok alkalmazásával lehet leküzdeni.

A temporomandibularis ízületi gyulladás időtartama

A temporomandibularis ízületi gyulladás időtartama teljesen függ a beteg egyéni helyzetétől. A fájdalom okától és fennálló időtartamától függően némi időbe telik, amíg a gyulladás megszűnik.

Mivel a legtöbb esetben az izmok túlfunkcionálnak, a betegnek olyan szilánkot kap, amely elnyeli az erőket. Néhány hétbe telhet, amíg a közös helyzet javul.

A fájdalomcsillapítókat azonban nem szabad hosszú távon alkalmazni a mellékhatások és az esetleges függőség elkerülése érdekében (opiátok esetén). A kezelés elején azokat az intézkedéseket kezdeményezik, amelyek befolyásolják az állkapocs-ízületi gyulladást.

Összefoglaló információk

A TMJ nagyon fájdalmas és kellemetlen állapot.

Az olyan mozdulatok, mint a rágás, ásítás vagy beszéd, amelyek egyébként normálisak és nem észrevehetők, hirtelen nagy fájdalmat és kellemetlen zajokat okoznak.
A temporomandibularis ízület gyulladni kezd, mozgások csak korlátozott mértékben lehetséges.

A sok különféle ok lehetővé teszi a kezelés széles skáláját, amelyet a lehető legkorábban kell megkezdeni annak érdekében, hogy az elhúzódó károkat korán megakadályozzák. A fogorvos látogatása az első kapcsolattartó, aki megvizsgálja a temporomandibularis ízületet és felméri annak funkcionális állapotát.

Temporomandibularis ízületi problémák esetén gyakran szükség van más területekkel (pl. ENT) működő orvosokkal való együttműködésre az artritisz megfelelő és megfelelő időben történő kezelése érdekében.

A temporomandibularis ízület felépítése

A temporomandibularis ízület pontos neve az articulatio temporomandibularis. Az ízület egy osztott ízület.

A temporomandibularis ízület közvetlenül a külső hallócsatorna előtt helyezkedik el, és a temporális csont részeiből, az alsó állkapocs kondyleiből (függelékei), egy ízületi korongból, valamint egy közös kapszulából és a szalagokból áll.
Az ízületi tuberositás (tuberculum articulare) tovább helyezkedik el a temporális csont előtt.

Oldalról nézve az ízület felülete és az ízületi tuberositás S alakú. Ez az ízület egy igazi ízület, amelynek porcgal bevont ízületfelületei elválasztva vannak egymástól.

Az ízület üregében folyadék képződik, amely egyfajta zsírt képez, így lehetővé válik az optimális siklás.

Az ízületi gödröt az ideiglenes csont, a temporális csont képezi. Maga a gödör hasadásokkal (hasadékokkal) elülső és hátsó részre van osztva.
Csak az elülső terület képezi az ízület felületét. Tehát itt mozog a condyle, az ízületi fej a gödörben.
A hátsó rész szintén szerepel a csuklóban, de nem képezi a mozgási területet. Az úgynevezett retro-ízületi párna a hátsó felületben fekszik. Ez idegeket, zsírt, vénákat és kötőszövetből áll.

Az ízületi korong, amelyet már fentebb említettünk, az ízület felülete és az ízület között fekszik. Olyan, mint egy párna, és osztja az ízületet két különálló kamrába. A tárcsa fölött a disztemporalis kamra, alatta a discomandibularis kamra. A két kamrában különböző temporomandibularis ízületmozgások történnek. A forgásmozgás a discomandibularis kamrában, a csúszómozgás (fordítás) a diszotemporalis kamrában zajlik. A szájnyílás mindkét mozgás kombinációja.

Maga az ízületi korong felosztható vaszkuláris elülső és érérben gazdag hátsó szakaszra. Fontos, hogy a hátsó rész két levélre legyen osztva, és így képezze a bilamináris zónát. A felső lap elasztikus szálakkal, az alsó pedig barátságos szálakkal rendelkezik. A retro-ízületi párna a két levél között fekszik, amint azt a szövegben korábban kifejtettük. Az ízületet egy kapszula, az izületi kapszula veszi körül.

Ezen a kapszulán kívül vannak olyan különféle szalagok is, amelyek többé-kevésbé részt vesznek az ízület biztosításában. Ezek lehetnek például az oldalsó ligamentum, a stylomandibularis ligamentum vagy a sphenomandibularis ligamentum.

A ízület biztosításán túlmenően elsősorban bizonyos mozgások korlátozásáért felelnek. Tehát nem lehetséges, hogy határozatlan időre előremozdítsuk az állkapcsot, amelyet részben a szalagok okoznak.

Ön is érdekli ezt a témát: Az állkapocs gyulladása

Az egészséges temporomandibularis ízület helyzete

Ha a temporomandibularis ízület egészséges és nem mutat gyulladást, akkor az ízületi korong ideális esetben az condylen nyugszik, mint egy sapka.

Tehát a diszkusz is kicsit előre lehet. Ha most mozgatja az alsó állkapocsot előre, vagy ha kinyitja vagy bezárja a száját, akkor az condyle és a tárcsa előre vagy vissza mozog együtt, úgy, hogy a kupak az condylen maradjon. A condyle csak egy kicsit tovább halad előre.

Természetesen vannak olyan eltérések is, amelyek komplikációk nélkül vannak, és nem igényelnek kezelést.