Alacsony termetű

meghatározás

Meghatározása szerint van rövid testtartás, más néven rövid testtartás, amikor a test hossza vagy mérete a növekedési görbe 3. százaléka alatt van. Ez azt jelenti, hogy a lakosság társainak legalább 97% -a magasabb. Például, ha egy gyermek a 2. percentilis, akkor az azonos korú gyermekek 98% -a magasabb és 2% -kal rövidebb. Felnőttek esetében, miután befejezték a növekedést, csak a magasságuk, életkortól függetlenül, döntő. Jelenleg a rövid testtartás felnőtteknél 150 cm a férfiaknál és 140 cm a nőknél.

Mikor beszélünk rövid testtartásról?

Meghatározása szerint a rövid testtartásról beszélhetünk, amikor a növekedés a harmadik százalék alatti.

A felnőttek állítása szerint kevesebb, mint 150 cm.
Sok esetben az ok családi vagy alkotmányos, de néhány esetben a rövid testtartás krónikus, esetleg genetikai betegség jele.

Fontos, hogy a diagnózishoz a növekedés populáció-specifikus referenciaértékeit használják.
A Kanadából származó gyermek növekedésének átlagos értékei különböznek attól, akik Hollandiában születnek és nőnek fel.

okoz

A rövid testtartás okai nagyon változatosak. A leggyakoribb azonban a családi rövid testtartás, amelyben nincs növekedési zavar. A gyermek szülei kicsik, tehát várható, hogy a fogant gyermek kicsi lesz az általános népességhez képest. A növekedésnek azonban szabályosnak és arányosnak kell lennie, azaz a test és a végtagok arányának a normál tartományban kell lennie.

A második leggyakoribb ok az alkotmányos növekedési retardáció. Ezt a lassabb növekedési ütem és különösen a pubertás késleltetett beindulása jellemzi. A növekedési fázist meghosszabbítják, hogy a szülők által genetikailag meghatározott célméret elérhető legyen. A szülők gyakran már tudják, hogy késik a pubertás.

Olvassa el a témát is: Megdöbbent növekedés

Sokkal ritkább hormonhiány, pl. A hypotyreosis, a növekedési hormon alultermelése vagy a krónikus betegségek okozzák. A krónikus betegségek közé tartoznak különösen azok, amelyek megnehezítik a tápanyagok felszívódását, pl. gyulladásos bélbetegség vagy glutén okozta celiakia.

Ezenkívül a genetikai betegségek széles köre csökkent testmérethez vezethet. Ezek örökölhetők a szülőktől, akkor is, ha nem érinti őket, vagy ha újra megjelennek.

Ezen felül az alultápláltság, az elhanyagolás és a visszaélések szintén csökkent növekedéshez vezethetnek.

Öröklés

Mint már említettük, a gyermek magasságát nagyrészt a szülők magassága határozza meg. A gyermek célméretét a szülői magasság alapján lehet kiszámítani, bár a gyermek végleges magasságától függnek bizonyos eltérések a kiszámítottól. Ennek eredménye a családi rövid testtartás, amely azonban önmagában nem betegség. A végső magasság becsléséhez az alábbi képletet kell alkalmazni: (magasság apa + anya magassága +13 cm (fiúk számára) vagy -13 cm (lányok) / 2.

További információ a témáról itt: Testméret meghatározása

Másrészről, a genetikailag meghatározott betegségek átvihetők a gyermekekre, a betegség öröklési útja tehát szerepet játszik, és meghatározza annak valószínűségét, hogy a gyermek végül megbetegszik, és így rövid is. Ez a betegségtől a betegségig nagymértékben változik, és az emberi genetika szakemberével meg lehet értékelni.

Rövid időtartamú szindrómák

Különböző genetikai szindrómák vannak, amelyek rövid testtartást okozhatnak. Ez nagyon jól ismert achondroplázia, a leggyakoribb csontvázbetegség, amelyben a porc csontosodása és ezáltal a csontok növekedése megzavart. Ezt a rendellenességet autoszomális domináns módon öröklik, de az esetek többségében új mutációnak, azaz a szülők sem betegek, sem a genetikai változás hordozói. Ebben a betegségben a várható testhossz kevesebb, mint 130 cm, a törzs eléri a normál hosszúságot, és elsősorban a végtagok túl rövidek, mivel a hosszú csontok nem fejlődnek kellőképpen. A fej aránytalanul nagynak látszik.

Egy másik betegség, amely a súlyosságától függően rövid szünethez vezethet, az úgynevezett Üvegcsontbetegség (osteogenesis imperfecta). Ebben a betegségben zavart a kollagéntermelés, amely fontos a csontképződéshez és a stabilitáshoz. A betegség súlyosságától függően ez nagyon törékeny csontokhoz és aránytalan rövid testhosszhoz vezet. Ennek a betegségnek az öröklődése a típustól függ, bár a különféle típusok súlyosságukban különböznek egymástól.

Milyen típusú rövidtávúak vannak?

A rövid testtartás számtalan formája létezik, amelyek közül a leggyakoribbkat az alábbiakban soroljuk fel:

• A Németországban a százalékos arányban leginkább képviselt rövid testtartás a családi testtartás, amelyben a rövid gyermek szülei nagyjából azonos magasságúak.
  Ezt úgy számítják, hogy az apa és az anya magasságát elosztják kettővel +6,5 cm-rel egy fiúnál és -6,5 cm-rel egy lánynál.
• A gyakoriság után következik az alkotmányos rövid méret, amelyben késleltetett növekedési ütemet talál.
• A gyermeket pszichoszociális módon is megbéníthatják, például egy gyermek elhanyagolása vagy visszaélése miatt.
  A hormonális rendellenességek, krónikus betegségek vagy alultáplálkozás csökkent növekedéshez vezethet.
• Az örökletes betegségeket és szindrómákat, amelyek a rövid testtartással járnak, szintén megemlíteni kell. Az örökletes betegségek azok, amelyek oka örökletes.
• Ezenkívül bizonyos káros anyagok, mint például az alkohol és a nikotin, hosszú távon károsítják a gyermek növekedését. Ezért a terhesség alatt az anyának figyelni kell a felelősségteljes életmódra.
  Az embrionális fetopathiákkal (olyan betegségek, amelyekben a gyermek károsodott a terhesség alatt) a gyermekek nagyon fiatalon születnek, és gyakran szenvednek a problémás súlygyarapodás sikertelensége miatt is.

Mikor kell kritikusan értékelni a csecsemők rövid testtartását?

Alapvetően a csökkentett magasságnövekedést nem szabad kritikusnak tekinteni.
Fontos figyelembe venni a hátterét és a kapcsolódó betegségeket.

Az egészséges táplálkozás leggyakoribb oka az egészséges táplálkozás. Ebben az esetben a gyermek hosszú ideig nem kap elengedhetetlen ételeket.
Szintén elengedhetetlen annak vizsgálata, hogy egy rövid csecsemőnél van-e vérszegénység vagy olyan szívhiány, amely befolyásolja a növekedést.

Ha elhanyagolás vagy visszaélés jelei vannak, az ifjúsági jóléti hivatalt be kell vonni az ügybe.

A rövid testtartás fogyatékosság?

A rövid termet önmagában a harmadik százalék alatti magasságnak kell meghatározni. Ennek oka elsősorban az a tény, hogy a növekedési időszak lerövidül, vagy a növekedési ütem lassabb a normál népességhez képest.
A rövid terhesség általában kisgyermekkori vagy pubertáskor észlelhető.

Az a kérdés, hogy van-e fogyatékosság vagy sem, elsősorban a rövid test okától függ.

• Ha a rövid test családi vagy alkotmányos, akkor a gyermekek a normál tartomány alatt nőnek, de általában.
• Ha a rövid élettartam kromoszóma-rendellenesség, prenatális rendellenesség, hormon-rendellenesség vagy krónikus betegség miatt következik be, a rokkantság mértékének meghatározására további szabályok vonatkoznak.
• Másodszor, a rövid élettartamú fogyatékosság mértéke a test felépítésének arányosságától függ.
  A végtagok vagy ízületek rendellenességeit, az ízületek rendkívüli kopását és aránytalanságát a test felépítése, a korlátozott izomműködés és a pszichoszociális helyzetre gyakorolt ​​hatások szintén megvizsgálják.

Összefoglalva elmondható, hogy a rövid testtartás a legtöbb esetben nem jelent fogyatékosságot, és egyes esetekben döntést kell hozni a fogyatékosság lehetséges fokáról.

Egyidejű tünetek

A genetikai szindrómában szereplő tünetek nagyon változatosak lehetnek, és a betegség alapvető okától függhetnek.

Ban,-ben achondroplázia Az aránytalan növekedés mellett gyakran fordul elő gerinccsatorna-szűkület. A gerinc egyéb változásai közé tartozik a megnövekedett mellkasi kyphosis és az ágyéki lordosis. A lábak eltérései is előfordulnak, pl. Töltsd térdre vagy íjra. A kiálló orrhíd és a középső rész csökkent arckifejezése nagyon kiemelkedő homlokot eredményez. Ezen felül ezek az emberek hajlamosabbak a felső légutak és a középfül fertőzéseire.

Ban,-ben Osteogenesis imperfecta Sok csonttörés következik be a csontok törékenysége miatt, még olyan kisebb trauma esetén is, mint például alacsony esés. Ezenkívül hallásvesztéshez és a szem bőrének kék elszíneződéséhez vezethet.

Megváltoztatja-e a rövid élettartam a várható élettartamot?

A rövid testtartás alapvetően csökkenti a testhosszot, ami nincs hatással az élettartamra.

Különösen a családhoz kapcsolódó rövid testtartás esetén feltételezzük, hogy a várható élettartam megegyezik a normál népesség élettartamával.
Ha a rövid testtartás egy másik krónikus betegség jele, akkor a betegség várható élettartamát figyelembe kell venni.

Például, ha súlyos szívelégtelenség áll fenn, akkor valószínű, hogy az ember élettartama korlátozottabb lesz.
Ugyanez vonatkozik az alultáplálkozás súlyos formáira és a terhesség alatt a dohányzás, a drogok és az alkohol okozta toxikus károkra.

Számos örökletes (örökletes) szindróma és az osteogenesis imperfecta (üvegcsont betegség) szintén társul a várható élettartam csökkenéséhez.

Azt is megemlíteni kell, hogy a rövid test néhány aránytalan formája esetén korai kopás esetén az ízületek nem-élettani stresszétől kell tartani.

Összességében elmondható, hogy a rövid testtartás elsősorban nem csökkenti a várható élettartamot. A prognózis meghatározó tényezõje a rövid testtartás egyedi oka.

diagnózis

A rövid terhesség diagnosztizálását általában gyermekorvos végzi. A gyermek fejlődése során különféle törvényi egészségügyi ellenőrzéseket végeznek. Ehhez a gyermek súlyát és magasságát fel kell tüntetni a gyermek vizsgálati könyvében. Ennek eredményeként fejlődési folyamat alakul ki, és létrehozhat egy növekedési és súlygörbét, amely összehasonlítható más gyermekekkel.

Ha a lefolyás atipikus, például ha a súly megegyezik, vagy lelassul a növekedés sebessége, az orvosnak további vizsgálatokat kell végeznie az ok megállapítása érdekében. Ez magában foglalja egyrészt további méréseket a növekedés arányosságának (testarányok) meghatározására, hanem más vizsgálatokat is, pl. Laboratóriumi vizsgálatok, például hormonhiány vagy tápanyaghiány feltárására. A beteg tüneteitől függően más és további vizsgálatokra is szükség lehet, pl. gastroenterológiai befogadási rendellenességek vagy genetikai betegségek esetén, ha genetikai betegségre utaló bizonyíték van.

Testméret meghatározása

• A biológiai szülők hossza fontos a felnőttkorban várható magassági meghatározáshoz.
  A genetikai célméretet a testhosszról az apa + anya / 2, majd a fiúk + 6,5 cm és a lányok -6,5 cm értékén kell kiszámítani.
• Ezután a bal kéz röntgenfelvételével számolják a csontok életkorát a csont érettségi stádiumai alapján.
• A test arányát ülés közben meghatározzuk.
• Ezen vizsgálatokon túl hasznos bizonyos vér laboratóriumi paraméterek vizsgálata is, például a hormon státusának meghatározása céljából.

Olvassa el a következő cikket: A végső magasság meghatározása

Mikor lehet észrevenni a rövid testtartást?

A nőgyógyász még prenatálisan is megfigyeli a gyermek testének felépülését és arányosságát a terhesség alatt.

A szülés után a gyermekgyógyász a profilaktikus vizsgálatok során percentilis görbékkel rendszeres időközönként rögzíti a testhossz, súly és a fej kerületének növekedését. Az ilyen növekedési nyilvántartást hosszú ideig meg kell őrizni. Ezért érdemi értékelésre csak körülbelül két év elteltével kerülhet sor.

A csontok életkorát, amelyet általában radiológiailag határoznak meg a bal kezén, előnyösen az első életévben a bal térd röntgenvizsgálattal megvizsgálják, és összehasonlítják a biológiai életkorral.

Kezelés / terápia

A rövid élettartamú kezelés és terápia nagymértékben függ az okától. A már említett családi rövid test esetén önmagában nincs szükség kezelésre. Még ha a pubertás késik is, a genetikai célkezelés kezelés nélkül is elérhető.

Ez más a betegségeknél, amelyek rövid terhességet okoznak. A hiányosságokat pótló kezelésekkel lehet orvosolni. Ez fontos hormon- vagy vitaminhiány esetén. Ugyanakkor általános alultápláltság esetén is.

A rövid terhességgel járó betegségeket az ok kezelése érdekében kezelni kell. Ez elegendő lehet a normális növekedés visszaállításához. Ha ez még nem elegendő, növekedést elősegítő gyógyszereket vagy hormonokat lehet adni annak érdekében, hogy még mindig elérjék a testhosszát.

Egyes genetikai betegségek bizonyos hormonok hiánya miatt rövid élettartamhoz vezetnek. A pótló terápiát itt is fontolóra lehet venni. Bizonyos esetekben azonban a szülő számára megfelelő méret nem érhető el, ha normál magasságúak.

Ezen kívül vannak olyan betegségek, amelyekben a konzervatív terápiák nem vezetnek ígéretes növekedéshez. Ez a helyzet például az achondroplasia esetében.

Hormon kezelés

Ha a rövid test hormonális rendellenességen alapul, akkor bizonyos körülmények között és körülmények között meg lehet fontolni a terápiás célú hormonkezelést.

Az ezzel foglalkozó orvos, a gyermek endokrinológus számos fontos laboratóriumi és fizikai vizsgálatot elvégz.
A hormonális rendellenességekre példa lehet az agyalapi mirigy működésének károsodása, növekedési hormonok elégtelen termelése esetén, vagy a pajzsmirigy alulteljesítése.

A rövid testtartás kezelésére használt gyógyszer a „Növekedési Hormon” növekedési hormon, amely csak pozitív hatással van a hossz növekedésére, miközben a gyermek még mindig növeli a csontokat.
Ezért a hormon használata a gyermek növekedésének befejezése után nem helyes. Éppen ezért fontos a csontok életkorának röntgenvizsgálattal történő meghatározása.

Mivel a terápia negatív hatással lehet a gyermek egészségére is, az indikációt szigorúan a gyermek endokrinológusának kell megtennie.
A mellékhatások közül megemlítendő az, hogy patológiás glükóztolerancia és kóros pajzsmirigy alakulhat ki.

Rövid testtartás és terhesség

A magzat fejlődése terhesség alatt rendkívül fontos. Ebben a szakaszban a káros anyagok, például a nikotin vagy az alkohol nem csak rendellenességeket és mentális károsodást okozhatnak, hanem hosszú távú növekedési rendellenességeket is okozhatnak. A gyerekek nemcsak alacsonyabb születési súly mellett születnek, hanem a növekedési folyamat is károsodhat.

Ezenkívül más anyai tényezők is korlátozhatják a magzat növekedését a méhben. Ide tartoznak a magas vérnyomás, a diabetes mellitus, a károsodott vesefunkció, a táplálkozási hiányok és a vérszegénység, valamint a kábítószerrel való visszaélés. Ha egy gyerek születésekor ezen tényezők miatt túl könnyű és kicsi, akkor a növekedés hiányának nagy része továbbra is felzárkózik, de kisebb arányban ez a növekedés retard továbbra is fennáll, és kisebb végmagassághoz vezet.