Térdízület

Szinonimák

Articulatio nemzetség, térd, comb tekercs, sípcsont fej, ízület, combcsont, sípcsont, fibula, térdkalács, meniscus, keresztszalagok, elülső keresztszalag, hátsó keresztszalag, mellékoldali szalagok, belső szalag, külső szalag

Ábra térdízület

A - Jobb térdízület balról
B - Jobb térdízület elölről
C - Jobb térdízület hátulról

1. Térdvédő - térdkalács
2. Combcsont - Combcsont
3. Shin - Sípcsont
4. Fibula - Szárkapocscsont
5. Belső meniszkusz -
   Medialis meniszkusz
6. Külső meniszkusz -
   Oldalsó meniszkusz
7. Térdvédő szalag -
   Patellaris szalag
8. Külső zenekar -
   Ínszalag collaterale fibulare
9. Belső zenekar -
   Ínszalag biztosíték tibialis
10. Hátsó keresztszalag -
    Ínszalag cruciatum posterius
11. Elülső keresztszalag -
    Ínszalag cruciatum anterius

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

Anatómia térdízület

1. Combizmok (Musculsus quadriceps femoris)
2. Combcsont (Combcsont)
3. Comb ina (Quadriceps ín)
4. Térdkalap (térdkalács)
5. Térdkalap ín (Patellaris ín)
6. Térdvédő ín rögzítése (Tibialis tuberosity)
7. Shin (Sípcsont)
8. Fibula (Szárkapocscsont)

anatómia

A Térdízület a legnagyobb és leginkább stresszes közös az emberi test. Ennek megfelelően a térd is a leggyakrabban sérült ízület.

A Térdízület ez egy úgynevezett forgó csuklócsukló. Ez azt jelenti, hogy a térdízület hajlítható és forgatható is

A térdízület háromból áll csont alakult, az Combcsont (combcsont), a Shinbone (sípcsont) és a Térdkalap (térdkalács). A Szárkapocscsont nem vesz részt a térdízületben.

A térdízület két alsó ízületre oszlik:

• a Femur-sípcsont-ízület (Femorotibialis ízület)
• a Shin - térdkalap - ízület (Femoropatellaris ízület)

A Comb - sípcsont - ízület
Az ízületet a combcsont alkotja két ízületi fejjel (mediális és laterális femorális condylus) és a sípcsont fennsíkjával (tibialis plató). A combok kerek feje a sípcsont fennsíkjának (intercondylaris fossa) kis üregében fekszik. A comb és a síp ízületének aránya körülbelül 3: 1.

Mivel a comb és a sípcsont között csak pontszerű kapcsolat van, a diffrakció a térdízület gördülő csúszó mozdulatáig.

A Comb - térdkalap - ízület
Amikor meghajlik, a térdkalap átcsúszik egy előre meghatározott csúszón a combcsont fejei között (femorális kondíliák). Összességében a térdkalács 5 - 10 cm között csúszhat. Ennek a távolságnak a teljesítéséhez nagyobb csúszó rétegekre van szükség. Erre a célra két bursa (prepatelláris bursa és infrapatelláris bursa) két nagy csúszó rést képez. A nagy combizmok (Musculus quadrices femoris) felülről kapcsolódnak a térdkalácshoz (patella). Ezeknek az izmoknak az ereje kb Térdkalács (Patella) az alsó lábra terelte. A térdkalap ín (patelláris ín) a térdkalap alsó pólusához kapcsolódik, a sípcsont elülső széle felé húzva egy kiálló csontnál csatlakozik a sípcsonthoz (apophysis = tibialis tuberosity).

Különböző térdstabilizátorok szolgálják a comb stabilizálását a sípcsont kis hüvelyében (intercondylaris fossa):

• a meniszkusz (belső meniszkusz és külső meniszkusz)
• a keresztszalagok (elülső keresztszalag, hátsó keresztszalag)
• az oldalsó szalagok (belső szalag, Külső zenekar)
• az ízületi kapszula

A meniscusok (a meniscus többes száma) segítenek az erő továbbadásában a combtól az alsó lábszárig. Mivel a combcsont feje kerek, a sípcsont fennsíkja pedig majdnem egyenes, csak a pont érintkezik. Az érintkezési terület növeléséhez ott van a Medialis meniszkusz és a Külső meniszkusz. Belül és kívül egyfajta lengéscsillapítóként helyezkednek el, és segítenek az erő egyenletesebb elosztásában. Erről többet talál a Meniscus és Meniszkuláris elváltozás (Meniscus károsodás).

A keresztszalagok megakadályozzák, hogy a combfejek a sípcsonthoz képest előre csúszjanak (elülső keresztszalag) vagy hátul (hátsó keresztszalag). Ők a térdízület meghatározó stabilizátorai.

A mellékoldali szalagok oldalirányban stabilizálódnak, így a térdízület megakadályozható abban, hogy egy íj-láb vagy kopogtató térd helyzetbe hajoljon. A belső szalag szilárdan összeolvad a belső meniszkusszal, így a belső meniszkusz mozdulatlanabb, mint a külső meniszkusz.

A térdízület ízületi kapszula nagyon feszült és stabilizálódik, amikor teljesen kinyújtják. A növekvő hajlítással lazul, és a fennmaradó stabilizátoroknak át kell venniük a feladatokat.

Ábra keresztszalagok

1. Combcsont (Combcsont)
2. Medialis meniszkusz
3. elülső keresztszalag (VKB)
4. Shin (Sípcsont)
5. Külső meniszkusz

funkció

Normális esetben a térd 120 - 150 ° -ig hajlítható, és az ínszalagoktól függően körülbelül 5-10 ° -ig túlnyúlik. 90 ° -os hajlítással a térd körülbelül 40 ° -kal kifelé és 10-20 ° -kal befelé fordítható.

A térdízületnek viselnie kell a törzs teljes terhelését az alsó lábszáron (Lábszár = Sípcsont).

Röntgen térdízület

elölről vett (a.p.)

1. Térdkalaptérdkalács)
2. Fibula (Szárkapocscsont)
3. Combcsont (Combcsont)
4. Shin (Sípcsont)

Betegségek

Az emberi test egyetlen ízületében sincs több sérülés, mint a térdízületben.

A térd osteoarthritisje

A térdízület leggyakoribb betegsége A térd osteoarthritisje. Ez a térdízület porc csúszó rétegének károsodását eredményezi. Követheti gyulladás, Fájdalom, korlátozott mozgékonyság és instabilitás.
További információk témánk alatt találhatók:

• A térd osteoarthritisje
• Porckárosodás a térdben

Meniszkusz és meniszkuláris szakadás

A porc károsodása mellett ez különösen az életkor növekedésével fordul elő Könnyek a meniszkuszban korábban gyakrabban. A meniszkusz gyógyító képességének hiánya miatt néhány kivételes esettől eltekintve a szakadt meniszkusznak csak részleges eltávolítása marad.
További információk témáink alatt találhatók:

• Meniszkuláris szakadás
• meniszkusz

Keresztszalag sérülés

Az egyik ritkább, de általában súlyosabb Keresztszalag sérülés, mivel jelentősen csökkenti a térdízület stabilitását. Ehhez képest az elülső keresztszalag sérülése gyakoribb, mint a hátsó.
További információk témánk alatt találhatók:

• Keresztszalag sérülés

Collaterális szalagszakadás / belső szalag nyújtása

Szakadt oldalsó szalagok gyakran más sérülésekkel együtt fordulnak elő. Míg a belső szalagkárosodás jó gyógyító potenciállal rendelkezik, teljesnek kell lennie Külső szalagszakadás általában műtéti úton kezelik.

A témáról további információk találhatók: Belső szalagnyújtás a térdben

Fájdalom a térdízületben

A térdízületi fájdalomnak különböző okai lehetnek.
A fájdalom lokalizációjától függően ez előfordulhat különböző betegségek vagy sérülések Nyomokat.

Az az időpont, amikor a fájdalom elsődlegesen jelentkezik (nyugalomban, éjszaka, kezdeti fájdalomként, terhelés alatt) további nyomokat adhat a mögöttes okról.

Belső térdfájdalom:

A térd fájdalma, főleg a térd belső oldalán, gyakran erre utal A meniszkusz károsodása le.

Különösen az egyik Medialis meniszkusz gyakran sérül sok sportsérülésnél. Ez észrevehető a térd belsejének fájdalma által.

Egy is A lábak rossz helyzete (Ha egy) a belső meniszkusz maradandó károsodásához vezethet, mivel az egyenetlen terhelés növeli a rajta lévő nyomást. Végső soron ez azt eredményezheti, hogy a Osteoarthritis a térdízületben vonat, amely belső térdfájdalommal fejezheti ki magát.

Végül a Bursitis vagy a izomkárosodás amelyek kényelmetlenséget okoznak.

Külső térdfájdalom:

A térd külső oldalán fellépő fájdalmat a A lábak rossz helyzete (X-láb) legyen feltételes. Ebben az esetben a külső meniszkusz a szokásosnál jobban stresszelt.
Ez hosszú távon károsíthatja a meniszkuszt, és ezután a Osteoarthritis kialakulása vezetni. Ez lehet felelős a fájdalomért.

A külső térdfájdalom másik oka az egyik A combhajlító hajlító ín károsodása (Biceps femoris).

A térd külső részén a térdfájdalom, amely a futóknál jelentkezik, szintén az ún Runner térde jelzik a Az iliotibialis sáv túlzott használata, a comb külső oldalán található fascia szalag.
A tünetek általában csak futáskor, később pedig járáskor jelentkeznek.

Az első térd fájdalma:

Főleg a térd elülső részén érezhető fájdalom tulajdonítható a A patella ín károsodása Nyomokat.

Egy is A térdkalács fejlõdése (Patella diszplázia) okozhatja ezeket a panaszokat, mivel ebben az esetben a térdkalács nem illeszkedik optimálisan a tartójába, és a súrlódás és a helytelen terhelés miatt fájdalmat okozhat.

A Bursitis a térd fájdalmat okozhat az elülső térd területén is.

Hátfájás:

A térd üregében jelentkező fájdalomnak több oka lehet. Ide tartoznak az ér-, csont- és idegkárosodások, szalag- vagy meniszkusz-sérülések, valamint egy Baker ciszta.
Ez a térdízület ízületi tokjának kinövése, amelyet megnagyobbított Szinoviális folyadék felmerül. A szinoviális folyadék termelése gyakran jelentősen megnő a krónikus gyulladásos folyamatok miatt, például a reumás betegség.
Amikor a Baker ciszta szakad, veszélyes lehet Rekesz szindróma jön.

Általános térdfájdalom:

Ha a fájdalom diffúz az egész térdízületben, akkor a gyulladás, egyet reumás vagy egy degeneratív betegség (arthrosis) törvény.
A térdízület a gyulladásos folyamattal párhuzamosan gyakori duzzadt, túlmelegedett és ha szükséges kivörösödött.

Különösen Induló fájdalom és Merevség hosszabb pihenőidő után ez a térdízület osteoarthritiséről beszélhet.

A gyulladás szisztémás jelei, mint pl láz vagy rossz általános állapot valószínűbb, hogy akut gyulladásos folyamatról van szó.
Mindenesetre tanácsos orvoshoz látogatni, ha a panaszok továbbra is fennállnak.

Kinevezés térdspecialistához?

Szívesen tanácsolom neked!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különféle televíziós programok és nyomtatott sajtók rendszeresen beszámolnak munkámról. A HR televízióban 6 hetente élőben láthat a Hallo Hessen című műsorban.
De most elég van jelezve ;-)

A térdízület az egyik leginkább megterhelő ízület.

Ezért a térdízület (pl. Meniszkusz szakadás, porc károsodás, keresztszalag károsodás, futó térde stb.) Kezelése sok tapasztalatot igényel.
A térdbetegségek széles körét kezelem konzervatív módon.
Minden kezelés célja a műtét nélküli kezelés.

Hogy melyik terápia éri el a legjobb eredményt hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni kell.

Itt találsz:

• Lumedis - ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozóhoz
Sajnos jelenleg csak magán egészségbiztosítóknál lehet időpontot egyeztetni. Remélem megértését!
További információt rólam a Dr. Nicolas Gumpert

Érintse meg a térdízületet

A térdízület stabilizálásához hasznos lehet szalagot tenni. Ez a módszer különösen hasznos a térdsérülések utáni nyomon követésre, mint a szalag mozgástámogató működik, de nem korlátozza a mozgást.

Ezen kívül van egy fájdalomcsillapító hatás és gyengéden visszaállítja a térd normál működését.

A térdízület ragasztásakor néhány szempontot figyelembe kell venni. Először is a szalagokat szabott válik. Fog két rövidebbet és két hosszabb csík szükséges.
Az optimális hossz méréséhez használja a Térdkalács. A rövidebb szalagoknak körülbelül három ujjal szélesen kell végződniük a térdkalács felett és alatt, a két hosszabb szalagnak körülbelül hat ujj szélességgel, azaz három ujjal szélesebbnek, mint a rövidebb szalagok.

Ezután a térd kb Hajlított 70 ° és a rövidebb szalagok szorosan a térdkalács köré vannak ragasztva. Kell teljes vonat alkalmazza a szalagokra, de ragasztásakor ne húzza meg a bőrt, különben hólyagok képződhetnek; ezért mindig győződjön meg arról, hogy a szalag végei lazán kapcsolódnak a bőrhöz.

A hosszabb szalagok ragasztott. Ezek lesznek NEM feszültség alatt de lazán a térdre ragasztva a rövidebb belső szalagcsíkok mellett. A csíkoknak kb. Egy ujjnyi szélességben át kell esniük.

A térd mozgatásakor a térdkalács felett levő bőrnek jelentősen meg kell gyűrődnie a nyújtott helyzetben. A szalag nem érezheti kényelmetlenül magát.Összességében fontos megjegyezni, hogy a belső csíkokat elég szorosan ragasztják a térdkalap köré, és a külső csíkokat teljesen feszültség nélkül alkalmazzák körülöttük. Ez az egyetlen módja annak, hogy a kineziotape optimális stabilizáló hatását fejlessze ki.

További információ erről a témáról: Koppintson a térdére

Térdízületi műtét

A konzervatív terápiás intézkedések sikertelensége esetén a térdízület műtéte válhat szükségessé a térdízület különböző károsodásai vagy betegségei esetén.

Meniszkusz műveletek:

Meniszkusz sérülés fordulhat elő sportbalesetek részeként.
Ha a meniszkusz szakadt, gyakran el kell távolítani varrni. Ez azonban csak nem túl nagy repedések és szakadások esetén működik a meniszkusz egy jól perfúziós területén, mivel különben előfordulhat, hogy a gyógyulás nem megy megfelelően.
Ilyen esetekben a a meniszkusz szakadt részét eltávolították és szintetikus vagy természetes anyaggal kell helyettesíteni (Meniscus transzplantáció).

Keresztszalag műtét:

Keresztes szalag sérüléseket is gyakran meg kell műteni.
Szakadt keresztszalag vezet instabilitás a térdízület és következményes károsodás kialakulásához vezethet és a A térd osteoarthritisje vezetni.
A szokásos eljárás manapság az autológ transzplantáció endogén ín a sérült keresztszalag pótlására. Ezt általában a Semitendinosus izom használt.

A keresztszalag egy darab csonttal leszakítva ez a csontdarab, beleértve a keresztszalagot is, visszaállítható eredeti helyzetébe csavart válik. Ez különösen gyakori gyermekeknél és serdülőknél. Autológ transzplantációra akkor nincs szükség.
Ugyanez vonatkozik csak egyre szakadt keresztszalag. Ez gyakran rekonstruálható és varrható anélkül, hogy további ínszövetre lenne szükség.

Porcátültetés:

Van egy új kezelési koncepció a porc károsodására a térdízületben. Ott lenni A test saját porcsejtjeit veszik fel, tenyésztett és másodlagosan visszaültetve a térdízületbeahol a sejtek növekedhetnek és kompenzálhatják a porchibákat.

Térdprotézis:

Különösen egy komoly kontextusban A térd osteoarthritisje Hosszú távon visszafordíthatatlan károsodás léphet fel az ízületben, így a normális működés már nem lehetséges.
Ha minden konzervatív kezelési intézkedést kimerítettek, a legvégső megoldás lehet a Térd endoprotézis (Térdcsere) használható. A térdízület teljesen áthaladt mesterséges anyag lecserélték.
Ezt követi a intenzív gyógytornahogy az új térdízület optimálisan rugalmas legyen, és a test megszokja.

Oldalsó retinaculum hasadás:

Ezt az eljárást a térdízületen akkor hajtják végre, amikor a A térdkalács hibája jelen van.
Ebben az esetben a térdkalácsot az ínszalagos készülék túlságosan kifelé húzza, és ezáltal a külső ízületi rész megnövekedett nyomásterheléshez vezet. Ez hosszú távon következményes kárt okozhat.
Írta: a Az oldalsó szalagos készülék egy részének felosztása, az oldalsó retinaculum, a térdkalács feszültsége csökken, így jobban elmozdul a középpont felé.
Ez egyenletesebben osztja el az erőt a térdízületen.

Térdvédő műtét:

A Blauth szerinti úgynevezett térdkalács műtétet akkor alkalmazzák, amikor a retinaculum oldalirányú hasítása nem javította a tüneteket.
A cél itt az, hogy a térdkalács jobban elmozduljon a középpont felé, és a nyomás egyenletesebben osztható el az ízületen.
Ehhez a Patellaris ín megszakadt és tovább tolódott befeléúgy, hogy a térdkalács középpont felé húzódjon.

Térdízület típusú ízület

A térdízület a összetett ízület. Egyrészt a Térdvédő ízület (Femoropatelláris ízület), másrészt pedig a Poplitealis ízület (Femorotibialis ízület).

A poplitealis ízület a tényleges térdízület, amely lehetővé teszi a térd hajlítását. Ismét egy kombinációja Zsanér- és egy Kerékcsukló és ezért is hívják Forgócsukló kijelölt.

Az ennek megfelelően végrehajtható mozgások egyek Megnyúlás és diffrakció, valamint egy hajlított állapotban Kívül- és Belső forgás a térd.

A térdkalács ízületét is nevezik Csúsztatás azért hivatkoznak, mert a térdkalács csak egy csontos barázdában csúszik a combcsont alsó végén. Szalagok tartják a helyén, és a térd hajlításakor és nyújtásakor átcsúszik a porcos ízület felületén.

Mivel a térdízület nagy stressznek van kitéve, további stabilizátorokra van szüksége.
Ezért van a elülső és hátsó keresztszalag, valamint a Kívül- és a Medialis meniszkusz szerelt. A menisci puffer sokkol, és stabilabb kapcsolatot biztosít a felső és az alsó láb között.

Térdízületi szalagok

Annak érdekében, hogy a térdízület kibírja a napi terhelést, számos szalag stabilizálja. Helyüktől függően ezeket elülső, hátsó, oldalsó és középső csoportokra osztják. A szalagok gyakran sérülnek sport sérülések esetén.

Első szalagok:

Az első szalagok magukban foglalják azt Térdvédő szalag (Patellaris szalag) és a Retinaculum patellae.
A térdkalács szalagja összeköti a térdkalácsot a sípcsont elülső felületével. Ezért nagyon fontos az erő továbbadása a felső és az alsó láb között, a láb nyújtó mozgásának részeként.
A patella retinaculum a térdkalács oldalán fekszik és rögzíti a helyén. Ezenkívül különböző arányaival a Ízületi kapszula a térdízület.

Hátsó szalagok:

A térd hátsó részén további két szalag található, amelyek stabilizálják a térdízületet, egyrészt az lejtős térdhát (Ligamentum popliteum obliquum) és másrészt az ívelt poplitealis szalag (Ívszerű poplit szalag). Az ízületi kapszula részét képezik.

Oldalsávok:

A térdízület laterális szalagjait is nevezzük Collaterális szalagok kijelölt.
A belső oldalsó szalag a térd belsejében fut (Tibialis collateralis szalag), a külső kollaterális szalag a térd külső részén fut (Ligamentum collaterale fibulare).

Stabilizálják a térdet, különösen a Nyújtott helyzetmert nyugodtak, amikor a térd hajlik. Ez megakadályozza, hogy a térd oldalra csúszjon, amikor a térd meghosszabbodik.

A zenekarok egyet működnek O- vagy X-láb deformitás szemben. Fontos, hogy ez A belső szalag szilárdan összeolvad az ízületi kapszulával és a belső meniszkusszal A külső szalagnak nincs rögzített kapcsolata az ízületi tokhoz vagy a külső meniszkuszhoz.
Ezért a mediális szalag sérülését gyakran a medialis meniscus sérülése kíséri. Ha az elülső keresztszalag is megsérül egyidejűleg, akkor egy "boldogtalan hármas“.

Központi sávok:

A két keresztszalag (Ligamentum cruciatum anterius és posterius) oktassák a központi szalagos biztonsági mentés a térdízület. Áthaladnak a felső és az alsó lábcsont között.
Helyzetük stabilizálja a térdet a frontális síkban, megakadályozva ezzel a csontok ide-oda csúszását egymás ellen. Gátolják a belső rotációt is (Befelé forgás) a lábát.

Térdízületi gyulladás

A térdízület gyulladásának különböző okai lehetnek. Például sérülés okozhatja Kopási folyamatok (degeneráció), a Autoimmun betegség vagy a Kórokozókkal való fertőzés okozta.

Végül jön egy Gyulladásos válasz a térdízületben, amely a duzzanat, túlmelegedni, Vörösség és Fájdalom kifejezi. Ennek eredményeként a térdízület funkciója gyakran jelentősen korlátozott.

Különösen a bakteriális fertőzések térdének lehetnek olyan tünetei, mint általános betegségérzet és láz hozzá kell adni.

A térdgyulladás pontos okának meghatározásához a Ízületi folyadék szúrni. A folyadékot egy kanül segítségével vonják ki a térdízületből, majd megvizsgálhatják a lehetséges kórokozókat.

A térdízület gyulladásának problémája, hogy maradandó károsodást okozhat az ízületben. Különösen a porcot támadja meg a gyulladásos reakció.
Előfordult-e a kár eddig Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek már nem nyújt megkönnyebbülést és más ízületmegőrző intézkedések nem hoznak javulást, a térdízület lecserélése a protézis meg kellene fontolni.
Ezért a hosszabb ideig fennálló térdfájdalmat mindig orvosnak kell tisztáznia. Ily módon a megfelelő terápia korai szakaszban megkezdhető, és elkerülhető a hosszú távú károsodás.

Térdízületi bursa

Bursa használják A mechanikai igénybevétel csillapítása, valamint javítja az inak és szalagok siklási képességét.

A térd területén több bursa is található, mivel a térd minden nap erősen megterhelődik, és így enyhíthető. Egy nagy bursa (Prepatelláris bursa) a térdkalács és a ráfedő bőr között helyezkedik el.

Ő szolgálja a A bőr képessége a térdkalácson csúszni hajlításkor a térd. A suprapatelláris bursa suprapatelláris mélyedésként is ismert. Ez egy másik bursa, és a combcsont alsó vége és a Quadriceps ín.
Ettől lesz az ín sima csúszása a csont felett hajlítva a térd. Végül az infrapatelláris bursa a patella ín alatt fekszik, és lehetővé teszi, hogy a térd hajlításakor a sípcsonton csúszkáljon.

A bursa megsérülhet sérüléssel, kopással vagy fertőzéssel baktériumok, Vírusok vagy Gomba meggyullad és eggyé válik az ízületek fájdalmas duzzanata Val vel Vörösség, túlmelegedni és Funkció korlátozás vezetni.

Ha bursitisre utaló tünetei vannak, orvoshoz kell fordulni az ízület esetleges következményes károsodásának elkerülése érdekében.

Olvasson tovább a témáról: Bursitis a térdén