Anatómia-Lexikon

Kalcitonin

oktatás

Kalcitonin képződése:

A kalcitonin pajzsmirigyhormon fehérjéből áll, ezért peptid hormon. A T3 - T4 hormonral ellentétben ez a hormon a pajzsmirigy C sejtjeiben termelődik (parafollikuláris sejtek) képzett. Ennek a hormonnak a hatása a csontokra bontakozik ki, amelyekben a csontbontó sejtek (Osteoclastok) gátolva vannak. Továbbá több kalcium épül a csontokba.

szabályozás

A kalcitonin szabályozása:

A hormon szintjét a vér kalciumtartalma határozza meg. - ha magas a kalciumszintje a vérben (Hiperkalcémia) fog hormon felszabadul, hogy felszívódhasson és beépülhessen a csontba. Néhány emésztőrendszeri hormon növeli a kalcitonin felszabadulását is, így az étellel bevitt kalcium a hormon hatása alatt közvetlenül a csontokban tárolható.

funkció

A kalcitonin hormon kapcsolatban áll a Kalciummérlegamelyet szabályoz. Az antagonista itt a mellékpajzsmirigyben képződő mellékpajzsmirigy-hormon.

Hatásmód

Kalcitonin a Hormonok azok a pajzsmirigy elő kell állítani. Pontosabban, a C-sejtek ("C" a kalcitonin) szintetizálja a pajzsmirigy.

A terjesztés ez a hormon a Kalciumion-koncentráció vérben. Ez emelkedettígy lesz Kalcitonin kiárad hoz Osteoclast aktivitás nak nek gátolják. Az oszteoklasztok fő feladata a csontanyag felszívódása. Ha aktivitásuk gátolt, mint a kalcitonin hormon esetében, a kalcium már nem szabadul fel a csontokból a vérbe. Ezen kívül keresztül Kalcitonin a kiválasztás nak,-nek Kalcium, foszfát, magnézium, kálium és nátrium a vesén keresztül emelkedettamely azonban alárendelt szerepet játszik az osteoclast aktivitás gátlásához képest. Végül a kalcitonin a bélben is csökkenti a kalcium felszívódását, és a kalciumion-koncentráción túl emésztőrendszeri hormonok hogyan Pentagasztrin a Kalcitonin felszabadulás serkentik. Fontos, hogy a kalcitonin beadása normokalcemia esetén, vagyis a vér kalciumkoncentrációja a normális tartományon belül ne eredményezzen túl alacsony kalciumkoncentrációt a vérben, amint az valójában várható.

Előkészületek és alkalmazás

Mert terápiás célokra szintetikussá válik Humán kalcitonin és szintetikus Lazac kalcitonin használt.

Az emberi kalcitonin gyorsabban eltűnik a vérből, és nem olyan hatékony, mint a lazac kalcitonin. Mivel a Kalcitonin hormon a körül fehérje (pontosabban polipeptid), nem lehet szájon át, azaz szájon át bevenni. Kell parenterális, ami szó szerint a belek megkerülését jelenti, táplálandó. Az alkalmazási lehetőségek tehát a szubkután injekció (bőr alá adott) ki intramuszkuláris injekció (vázizomba adva) és a intravénás injekció (vénába adva). 2012-ig bizonyos betegségek esetén a Orrspray-k alkalmazott.

működési terület

Kalcitonin ma is alkalmazzák azoknál a betegeknél, akiknek a Paget-kór (A csontrendszer betegsége fokozott és rendezetlen csontátalakítással), és akik nem reagálnak más kezelési lehetőségekre, vagy nem alkalmasak a kezelési alternatívákra. Az egyik ok, amiért egy másik kezelés nem lenne lehetséges, például az lenne súlyos vesekárosodás. Itt kell a kezelés kalcitoninnal csak három hónap kell elvégezni. Ezen kívül kalcitonint is találtak az egyikben Hiperkalcémia, akkor egy túl magas kalciumion-koncentrációrosszindulatú betegség következtében. Végül a kalcitonin beadható a a csonttömeg további csökkenése olyan betegeknél, akiknél a csonttörés miatt hirtelen immobilizációt (a testrészek vagy az egész test átmeneti immobilizációját tapasztaltak) tapasztaltak megakadályozza. Ebben az esetben a kezelés Csak legfeljebb két-négy hét kell elvégezni.

Mivel bent van Tanulmányok A bizonyítékok azt mutatták, hogy a kalcitonin terápiás alkalmazásával a megnövekedett kockázat Mert rosszindulatú betegségek a kalcitonin orrspray-t már nem szabad a posztmenopauzás osteoporosis kezelésére használni, mivel a kockázat meghaladja a kezelés előnyeit (kedvezőtlen kockázat-haszon arány). Ha egy ilyen készítménnyel történő kezelést a „posztmenopauzális osteoporosis” diagnózissal végzik, akkor ezt a következő orvoslátogatáson meg kell változtatni. Ennek következtében a kalcitonin orrspray-t kivonták a piacról. Mostantól a kalcitonin csak infúziós és injekciós oldatok formájában lesz elérhető.

Amikor a fenti betegségek eljönnek Kalcitonin továbbra is alkalmazzák, mivel tanulmányok kimutatták, hogy a rövid távú kezelés előnyei meghaladják a kockázatokat. Ennek ellenére lehetőség szerint kell kis adag megválasztandó és a Kezelési időszak nak nek rövid amint lehet.

Káros gyógyszerhatások

A leggyakoribb mellékhatás amikor ad Kalcitonin egy roham előforduló Arc kipirulás. Ezt hívják "öblítés"kijelölt. Egyéb gyakori mellékhatások a bizsergő érzés vagy Melegség érzése a végtagokban. hányinger, Hányás és Hasmenés kényszerítheti a kezelés abbahagyását. Egy is Csalánkiütés (Urticaria) a bőr kifakadásával nemkívánatos gyógyszerhatásként jelentkezhet. A kalcitonin terápiás alkalmazásának hatása a hosszan tartó terápia során csökken. Továbbá emelkedett a Hosszú távú terápia kalcitoninnal azt A rák kockázata.

A rák kockázata hosszú távú alkalmazás esetén

A Európai Gyógyszerügynökség (EMA) figyelmeztet a Kalcitonin orrspray a posztmenopauzális osteoporosis, mivel hatékonysága csak korlátozott, és nyilvánvalóan még mindig az kockázat egy Rák 2,4% -kal nőtt a placebóhoz képest (hatóanyag nélküli hatóanyag nélküli gyógyszer). Ennek eredményeként úgy határoztak, hogy 2012-ben kivonják az intranazális készítményeket (orrspray) a piacról. Például a Karil® és a Miacalcic® termékeket kivonták a piacról. Már 2004-ben kérték a készítmények ellenőrzését, mivel két tanulmány azt az eredményt hozta, hogy egy orális készítmény, amelyet még nem is hagytak jóvá, Prosztata rák nőtt. Időközben a későbbi vizsgálatok kimutatták, hogy nemcsak a szájon át alkalmazott készítmény hosszú távú alkalmazása növeli a prosztatarák kockázatát, hanem az orrspray is. Ez nemcsak a prosztatarák kockázatát növeli, hanem másokét is rosszindulatú betegségek. A Adja a vénába továbbra is a piacon maradnak, mint itt Kockázat / haszon arány olcsóbb értékelni kell.