Övsömör a nyakon

bevezetés

Övsömör vagy orvosi herpes zoster olyan vírusos betegség, amely hólyagos, fájdalmas kiütésekben nyilvánul meg a szigorúan korlátozott testrészen. Ennek oka a varicella zoster vírus (VZV). A varicella zoster vírus a herpeszvírusok csoportjába tartozik, azaz azok a vírusok, amelyek szintén Herpes labialis, így kiválthatja a hidegfájdalmat.

Ha közelebbről megvizsgálja a zsindelyt, hasonlóságokat talál a hidegsebekkel, legalábbis külsőleg. A zsindely kapta a nevét, mivel a test öv alakú megjelenésű. Időnként a kiütés féloldalas "szalag" formájában fejeződik ki, tehát nem feltétlenül kell teljes mértékben körülvenni a testet. A németországi millió ember jóharmadában évente zsindely alakul ki. A betegek kétharmada 50 évesnél idősebb.
Ez megmutatja az életkor és a betegség kezdete közötti összefüggést. Noha az immunrendszer sikeresen elnyomhatja a varicellavírus kitörését a fiatalabb években, az időskorban gyakran túl gyenge a hatékony ellenintézkedések meghozatala. Ezen túlmenően a lakosság jó 98% -a fertőzött varicella zoster vírussal (VZV) 40 éves korig, tehát egy későbbi kitörés nagyon valószínű. A 85 évesnél fiatalabb betegeknél az övsömör kialakulásának kockázata még 50% felett van.

Övsömör oka

Az övsömör kitörése már a testben található varicellavírusok újraaktiválásának eredménye. A stressz, az immunhiány és az életkor különösen felelős az új járvány kitöréséhez.
A zsindely szigorúan egy területre korlátozódik, például a nyakra. Ennek oka az, hogy a vírusok a Gerinc ganglionok rögzítse a gerincvelőben. A Gerinc ganglion egy idegrostok komplexe, amely a gerincoszlop testétől jobbra és balra párosítva helyezkedik el, és a gerincvelőből származik. A varicellavírusok most beépülhetnek ebbe a gerincvelő ganglionba, és úgy mondhatják, hogy hibernálódnak.

Általában immunrendszereink ezeket ellenőrzik, de ha ez egyébként el van foglalva, akkor a varicellavírusok úgy érzik, hogy esélyeik vannak, és a gerincvelő idegrostain oszlanak el.

Mivel a gerincoszlop mindig felelős egy pontosan körülhatárolt területért, az övsömör nem az egész testben jelenik meg, hanem csak egy adott szegmensen, például a nyakon. Ily módon közvetlenül vissza lehet követni a nyakot, ahonnan a gerinctestek szegmenséből származik a vírus: nevezetesen a C3 szegmens (a gerinctest 3. száma).

A gerincvelő vagy gerinctestek által kiszolgált szegmenst dermatomának nevezzük. A dermatom olyan, mint egy gerinctest és idegszálainak vetítése egy adott bőrfelületre. Övsömör esetén a gerincvelő ganglionjának tényleges dermatomája, valamint általában az egy vagy két szomszédos dermatomája van befolyással. Csak nagyon súlyos immunhiány esetén fordulhat elő teljes testi roham.

További információ a témáról itt: Övsömör okai

Tünetek

A zsindely tünetei meglehetősen tipikusak. A beteg kezdetben enyhe betegségérzést tapasztal, fejfájással, végtagfájdalommal és enyhe lázkal. A nyaki merevség bizonyos esetekben is előfordulhat.
Ennek eredményeként fájdalom fordul elő a gerincvelő ganglionjának ellátási területén (dermatomában). Van húzó, szúró és néha unalmas fájdalom. Meglehetősen ritka, hogy ez a szakasz fájdalom nélkül megy keresztül, de lehet a helyzet.

Sima átmenet történik a következő fázisba, ahol a bizsergés és a megfelelő bőrrész rendellenes érzései dominálják a tüneteket. Ezeket a betegek néha fájdalomként, néha bizsergésként írják le.

A fájdalom súlyossága személyenként változik, és a fertőzés súlyosságától is függ. Egyes esetekben azonban a fájdalom rendkívül súlyos lehet, ami feltétlenül szükségessé teszi a fájdalomcsillapítókkal történő kezelést.

Mindenesetre tipikus, kicsi vezikulák alakulnak ki, amelyek körülbelül egy tűsfejűek. Rizsmag formájúak, és a vöröses kiütés tetején ülnek. Ezeknek a vezikulumoknak a valódi mezői alakulnak ki, amelyek asszociációkban vannak elrendezve, és viszont szigorúan az érintett bőr szegmensre korlátozódnak. Ez különösen bosszantó lehet a nyakon, mivel az olyan textíliák, mint például pólógallér, sál vagy nyakkendő, különösen a kiütés ellen dörzsölnek.

További információ a témáról itt: Övsömör lefolyása

Övsömör fájdalom

A nyaki övsömör gyakran nagyon súlyos fájdalmat okoz. A varicella zoster vírus kifejezetten megtámadja az idegeket. Ez az idegfájdalom különösen kínos. Ezért fontos nagy adag fájdalomcsillapítók bevétele. A klasszikus fájdalomcsillapítók mellett speciális idegi fájdalomcsillapítók (például gyógyszerek, például antidepresszánsok) szintén alkalmazhatók. Sajnos megfelelő fájdalomkezelés nélkül viszonylag gyakran fordul elő, hogy a fájdalom még a betegség gyógyulása után is fennáll. Azután egyről beszél Post-zoster neuralgia. Ezek idegi fájdalmak, amelyek a tényleges övsömör után következnek be (Övsömör) előfordul.

További információk itt találhatók: Övsömör fájdalom

Van-e zsindely a nyakon fájdalom nélkül?

A zsindely nagyrészt nagyon fájdalmas állapot. Az érintetteknek gyakran nagyon erős fájdalomcsillapítókat kell venniük, hogy a fájdalom ne váljon krónikusá. Sajnos ez a veszély mindig fennáll, különösen az idegfájdalom esetén.
Természetesen az is lehetséges, hogy a zsindely a korai szakaszban viszonylag kevés fájdalommal kezdődik. Ha korábban fedezi fel a hólyagszerű szerű változásokat, és gyorsan és következetesen kezeli azokat, akkor valószínű, hogy a zsindely ebben az esetben nagyrészt fájdalom nélkül folytatódik. Egy ilyen kurzus meglehetősen szokatlan.

Övsömör viszketés

Az övsömör jellemző kiütése kis folyadékkal töltött hólyagokból áll. Ezek az érintett bőrfelületek szörnyűen viszketnek. Fontos azonban, hogy a viszketés ellenére ne karcoljon. Ez lehetővé teszi a hólyagok kinyílását, mielőtt befejeződnek, és az erősen fertőző tartalmak el tudnak menekülni, és a vírussal való második fertőzés előfordulhat a test másik részén. Ezen túlmenően, a karcolás gyakran hegekhez vezet. A viszketés enyhítésére speciális kenőcsök vagy krémek alkalmazhatók a pustulákra.

További információ a témáról itt: Övsömör gyógyszeres kezelés

Duzzadt nyirokcsomók a nyakon

A nyirokrendszer megvédi a testet a kórokozóktól. Ezért a nyaki övsömör a nyaki nyirokcsomók duzzadásához is vezethet. Ennek oka a varicella zoster vírus. Hozzákötődik a ganglionok (= Az idegsejttestek felhalmozódása), és a megfelelő ideg és az érzékenyen ellátott bőrrész gyulladásához vezet.

Ezzel a jellegzetes kiütéssel együtt a duzzadt nyaki nyirokcsomók a övsömör klasszikus jele. A nyak nyirokcsomóinak duzzadására természetesen sok más oka is lehet.

További információk itt találhatók: Nyirokcsomó duzzanat a nyakban

A nyaki övsömör kezelése

A zsindely általában önkorlátozó, vagyis önmagában gyógyul. Ez azonban néhány napot vehet igénybe. Az idő alatt történő kezelés csak súlyos fájdalom esetén szükséges.Ezeket szabadon hozzáférhető, nem opioid fájdalomcsillapítókkal, például ibuprofennel vagy paracetamollal kezelik. Az opioidokat csak akkor használják, ha a fájdalom nagyon súlyos.
Fontos az is, hogy megakadályozzuk az övsömör terjedését a nyakról a többi szegmensre. A zsindely általánosítása elsősorban ugyanazokkal a tünetekkel jár, de végül az immunrendszer jelentős gyengüléséhez és az ahhoz kapcsolódó szövődményekhez vezet (az erről bővebben a „Komplikációk” szakaszban).

További információ a témáról: Övsömör lefolyása

A kezelés két pillérre épül: Egyrészt a bőr kezelése megváltozik, azaz a bőrpír és a hólyagok.
Másrészt maga a betegség kezelése.
Az előbbit hűtőkompresszorokkal vagy kenőcsökkel kezelik. A kezelés a betegség stádiumától is függ. Míg a hűtést általában hólyagképződés esetén írják elő, a cink kenőcs krém sokkal hasznosabb, ha a gyógyulás már megkezdődött.

Az antivirális terápiát antivirális szerek beadásával hajtják végre. Az antivírusok bizonyos gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vírusok elterjedését és leküzdik a vírusokat (kérlek hivatkozz: Antivírus gyógyszerek). Az antivirális szereket nem feltétlenül kell bevenni, mivel, mint már említettük, a zsindely néhány nap múlva önmagában gyógyul. Ugyanakkor felgyorsítják a gyógyulást, és bizonyos esetekben szükség lehet az övsömör továbbterjedésének megakadályozására a nyaktól a test többi részéig.

Az ilyen elterjedés kockázati tényezői között szerepel a gyenge immunrendszer, az 50 éven felüli életkor, az egyidejű kortikoszteroid kezelés, különösen a súlyos formák a csomagtartón vagy általános övsömör a fej és a nyak területén.

A nyaki övsömör önmagában javasolja az antivirális kezelést - életkortól függetlenül, míg fiatal betegekben a láb enyhe övsömörje antivirálisok nélkül is kezelhető.

Ebben az esetben a tipikus vírusellenes szerek a következők: aciklovir, valaciklovir és birvudin. Az antibiotikumokhoz hasonlóan a gyógyszert legalább hét napig kell bevenni. Immunszuppresszált betegeknél azonban szükség lehet hosszabb kezelési periódus ütemezésére. Végül is ezeket különösen veszélyezteti.

Ezeknek a gyógyszereknek egy részét a feje övsömör kezelésére is használják.

További információ a témáról itt: Zsindely a fején - erre feltétlenül figyelni kell!

Kivételes esetekben az antivirálisok mellett immunoglobulinokat és interferonokat is be lehet venni. Ezeknek a „biológiai anyagoknak” általában nagyon kevés mellékhatása van, mivel szinte azonosak a test saját fehérjéivel és enzimeivel. Ezeket mesterségesen és nagyon munkaigényesen kell előállítani biotechnológiai folyamatok felhasználásával, és ezért gyakran nagyon drágák. Ugyanakkor növekvő üzleti területet képviselnek a gyógyszeriparban, és gyakran a következő gyógyszergenerációnak hívják őket.

A zsindely kezelésével kapcsolatos további információt a cikkben talál Övsömör gyógyszeres kezelés

Mennyire veszélyes lehet a nyaki övsömör?

Zsindely a fején - amit tudnia kell a zsindelyről, egy vírusos betegség. Fertőzés a Varicella zoster vírus kiváltja a betegséget.
A betegség különösen veszélyes az idős emberekre. A betegség elvileg a test bármely részén előfordulhat, de a legtöbb esetben csak a test egyik oldalán.

Övsömör is kialakulhat a nyakon. A komplikációk mindig szuperfertőzések. A baktériumok leülepedhetnek a sérült bőrön.
Ezenkívül figyelembe kell venni az arc speciális térbeli közelségét. A vírus befolyásolhatja az arc idegeit vagy a szemét. Ez súlyos következményekkel járhat a beteg számára. Ezért a nyakon lévő övsömöröket a lehető leghamarabb kezelni kell.

További információ a témáról itt: Zsindely a fején - erre oda kell figyelni

A zsindely fertőző?

Még ha a zsindely is nagyon fertőzőnek tűnik, csak bizonyos feltételek mellett: Mindenekelőtt a népesség jó 98% -a hordozza az övsömör vírust (varicellavírust). 40 éves koráig pontosan ez a százalék ismerte meg a vírust - bárányhimlő formájában. Bárki, akinek fiatalkorában bárányhimlő volt, vagy bárányhimlő ellen oltották, semmi félelemmel nem jár, mert már megfertőződött a vírussal. A bárányhimlő nagyon fertőző és levegőn terjed. Mivel a bárányhimlő-fertőzés serdülőkorban sokkal enyhébb, mint a felnőttkorban, szokásos volt, hogy a fertőzött gyermekeket kapcsolatba hozzák azokkal a gyermekekkel, akik jelenleg bakteriás fertőzésen mennek keresztül, hogy a fertőzött gyermek is megfertőződjön.

Lehet, hogy ez is érdekli: Zostavax® oltás övsömör ellen

Ami viszonylag barbárnak hangzik manapság, azzal az előnnyel rendelkezik, hogy mindkét gyermek átélte a bárányhimlő fertőzést, és nem tudott visszatérni - mert: bárányhimlőt csak egyszer kaphat meg életében. Míg a bárányhimlő cseppecske-fertőzés formájában terjed a levegőben, az övsömör sokkal kevésbé fertőző. Csak a rizsmag-méretű vezikulumok tartalma fertőző, de csak azok számára, akik még soha nem voltak bárányhimlő-fertőzéssel. A háttér az, hogy mind a bárányhimlőt, mind a zsindelyt a varicella vrius kiváltja.

De miért nem mindig van a testünkben övsömör, amikor az emberek 98% -a már hordozza a vírust? Ennek oka az, hogy immunrendszerünk általában könnyedén elnyomja a vírusokat. Csak akkor, amikor immunrendszerünket súlyos stressznek teszik ki, a varicellavírus megérti esélyét és elterjedését, így övsömör kialakulását idézheti elő. Az immunrendszerünkre nehezedő stressz stressz, immunszuppresszív terápia, megfázás vagy transzplantációk után merül fel. A zsindely valóban csak ezekben az esetekben alakul ki. Ezen túlmenően, ha az ember nem hordozza a vírust a testében, akkor először közvetlen érintkezésbe kell lépnie egy beteg ember hólyagjainak tartalmával. Összefoglalva: a fertőzés kockázata nagyon alacsony.

További információ a témáról: A zsindely fertőző?

Zsindelyek a nyakon a gyermekeknél

Gyerekekkel a zsindelyes fertőzés gyakran fut sokkal ártalmatlanabbmint felnőtteknél. Vegye ki a hatásaikat - mint a bárányhimlő - csak az életkorral. Ebben a tekintetben bárki, aki már rendelkezik fertőzéssel, szerencsésnek tekintheti magát gyermekkorban megy keresztül. Míg a bárányhimlő tipikus gyermekkori betegség, az övsömör általában először fordul elő idős korban tovább. Övsömör fertőzés általános a gyermekeknél 10 év alatt relatív atipikus. A tünetek nagyjából megegyeznek a felnőtteknél: rövid használat után lázés Fejfájás, ezután járvány kitörésére jön létre üveges vezikulumok, és egy viszonylag világos korlátozott, vöröses kiütés.

A zsindely általában 10 évesnél fiatalabb gyermekeken jelentkezik a mellkas területén, csak az életkor növekedésével vannak olyan területek, mint a nyak és fej érinti. A a gyermek immunrendszere jelentése 10-ig kor nem teljesen fejlett, ez alatt az idő alatt még tanul. Ezért előfordulhat, hogy a gyermek szervezete nem képes megbirkózni a fertőzéssel, mint egy felnőtté. Ha a zsindely is előfordul a Fej területe tovább, ez lehet a A szem bevonásaés az agy jön. Tekintettel arra a tényre is, hogy a zsindely meglehetősen ritka gyermekeknél, legkésőbb gyermekgyógyászati ​​tisztázásra van szükség.