Ortopédia-Line

A porc pehely

Mi a porcpehely?

Az emberi ízületi felületeket porc borítja és biztosítja az ízület sima mozgását. A porcpehely, más néven pehelytörés, az ilyen porcrészeknek az ízületből való letépése.

A leszakadt ízületi test szabadon mozoghat az ízületben, és az elzáródások fájdalmat és korlátozott mozgékonyságot okozhatnak. Ez gyakran fordul elő sport balesetek során nyírási, forgási és kompressziós terhelésekkel összefüggésben. Leggyakrabban a térd és a boka ízületei vannak érintettek.

Ezek a tünetek felismerik a porcpelyheket

Ha a szakadt porcfragmens az ízületben van, akkor ez gyakran nem okoz tüneteket. A legtöbb betegnél ezért a porcpehely gyakran észlelés nélkül kerül felszínre. Az ízület körül mozogva azonban fájdalmat okozhat. A térdben gyakran fordulnak elő hajlításkor és forgatáskor. Gyakran előfordul, hogy az ízület duzzanata, valamint beragadási tünetek is vannak.

Ha a porctöredék blokkolja az ízület mozgását, ez mozgáskorlátozásokhoz vezethet, amelyek szintén nagyon hirtelen előfordulhatnak. Ha a porcpelyhet nem kezelik, az ízület meggyulladhat és hosszú távon osteoarthritist okozhat.

Ön is érdekli a témát: Ízületi duzzanat

Elakadás az ízületben

A törött porcrészek blokkolhatják az ízületet, és korlátozott mozgékonysághoz vezethetnek. Ha a porc részei az ízület felületéhez kapcsolódnak, az ízület eredeti sima mozgását nem lehet teljes mértékben végrehajtani. Ennek eredményeként gyakran vannak a beragadás tünetei.

A méret döntő jelentőségű. A kisebb hibák ritkán akadályozzák az ízületet, de a nagyobb hibák súlyosabb eltömődéseket okozhatnak.

Fájdalom

A fájdalom a porcpehely tipikus tünete. A betegek gyakran hirtelen, súlyos ízületi fájdalomról számolnak be. Ezek főként mozgástól függenek, az érintett ízülettől függően.

A térdben elsősorban forgás és hajlítás során fordulnak elő. Általában nincs fájdalom nyugalomban, mivel a fragmensek az ízületben nem mozognak.

További információ a témáról: Fájdalom az ízületekben

A porcpehely kezelése

A porcpehelyet általában műtéten kezelik, általában az ízület tükröződése formájában (artroszkópia). Nagy porcpehely esetén megkíséreljük rögzíteni őket eredeti helyükön, míg a kisebbeket közvetlenül eltávolítják.

A szakadt porcfragmens lehető leggyorsabb újra rögzítése nagyon fontos, mivel a fragmentum szabad mozgása az ízületben mechanikusan összetörheti azt, és így már nem illeszkedik az ízület felületének eredeti helyére. Az újra rögzítés különböző módszerei vannak, a porcpehely típusától és méretétől függően. Különböző porccsapokat, csontcsavarokat vagy szöveti ragasztót, például fibrin alkalmazunk.

Meg lehet próbálni a fragmentumokat úgynevezett fúrási technika segítségével rögzíteni. A csontban lévő kis lyukakkal helyettesíthető porc képződik, amely bezárja a porc hibáját. A porccsontátültetést más ízületi porcból is elvégezheti.

A műtéti kezeléssel együtt konzervatív terápiát is lehet végezni. Az érintett ízületet meg kell takarítani, amíg a tünetek enyhülnek. Súlyos tünetek esetén értelme lehet gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket (NSAID), például ibuprofént vagy diklofenakot szedni. A jobb gyógyulási folyamat érdekében a fizioterápia is javasolt a korlátozott mozgékonyság ellensúlyozására.

További információ a témáról: A porc károsodása

Gyógyulási idő

A porcpehely gyógyulási ideje a súlyosság mértékétől és az alkalmazott kezeléstől függ.

Az artroszkópiával közvetlenül eltávolítható kisebb hibák esetén a műtét után a tünetek gyógyulása és javulása várható. Nagyobb, újra összeszerelést igénylő hibák esetén a porcnak időre van szüksége ahhoz, hogy az újra behelyezett fragmenst stabil módon rögzítse a szerkezetében. Fontos a gondos nyomon követés és az ízület további immobilizálása 1-2 hétig, amíg a porc teljesen meg nem gyógyul.

A porcátültetéssel több hónapot vesz igénybe, amíg a helyettesítő porc kialakul.

Ön is érdekli a témát: Az artroszkópia időtartama

előrejelzés

A porcpehely előrejelzése általában jó. A kisebb hibák közvetlenül kezelhetők további komplikációk nélkül. A nagyobb hibák sürgető indikációt jelentenek a művelethez annak érdekében, hogy a szakadt fragmenst újra be lehessen illeszteni. Ha ez nem sikerül, és egy nagyobb porchiány fennáll, ez hosszú távú fájdalmat és korlátozott mozgékonyságot eredményezhet, és további kezelés eredményezhet.

Ha a porcpelyheket nem ismeri fel és nem kezelik, akkor további porckárosodások léphetnek fel, és a súlyosabb betegségek, például az osteoarthritis kockázata jelentősen megnő.

További információ a témáról: Osteoarthritis tünetei

okoz

A porcpehely leggyakoribb oka a sport sérülése, például:

Ízületi sérülések
Diszlokációk és
Szakadt szalagok

Más betegségek, például az ízületi porc gyulladása (synovitis), az ízületi csont keringési rendellenességei (osteochondrosis dissecans), valamint az izületi nyálkahártya adhéziók és daganatok (chondromatosis) esetén is előfordulhat.

Ritka esetekben ez idegen anyag bevezetésének eredményeként fordulhat elő, például egy műtét során.

Ön is érdekli a témát: Az oszteokondritisz szakaszai

diagnózis

A porcpelyhek első vizsgálatát orvos, a legtöbb esetben ortopéd sebész vagy traumasebész végzi. Az orvos először részletes kórtörténetet vesz és fizikai vizsgálatot végez. Az orvos különféle funkcionális teszteket használhat a mozgáskorlátozások, eltérések és ízületi instabilitások meghatározására.

A porcpelyhek diagnosztizálását azonban csak ultrahanggal, röntgensugárral vagy keresztmetszeti képalkotással lehet megerősíteni, például számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével. Arthroscopia elvégezhető további diagnosztika és egyidejű kezelés céljából.

Ön is érdekli a témát: Az ízületi szövődmények

Melyik ízületekben a porcpehely leggyakoribb?

A porcpehely leggyakrabban a boka és a térdízületnél fordul elő. Ez egyrészt az ízületek anatómiájára vezethető vissza, másrészt ezekben az ízületekben a sportsérülések a leggyakoribbak.

Olvassa el a témáról itt: A boka porckárosodása

További információ

A témával kapcsolatos további információk a következő oldalakon találhatók: