Fejfájás köhögés esetén

bevezetés

A kizárólag köhögéssel járó fejfájást köhögő fejfájásnak is nevezik. Itt különbséget kell tenni az elsődleges és a másodlagos fejfájás között.
Az elsődleges köhögéses fejfájást beleszámolják a fejfájás ritka formái közé, és az jellemzi, hogy nem más betegségekkel, hanem elszigetelten fordulnak elő. A helyzet más a szekunder köhögéses fejfájások vonatkozásában, amelyeket egy mögöttes betegség, például a megfázás okoz. Míg a szekunder köhögéses fejfájás a legtöbb esetben elmúlik az alapbetegség mellett, az elsődleges köhögéses fejfájás több hónapig vagy évig tarthat.
A köhögést követő egyes fejfájás rohamok időtartama néhány másodperc-perc.

Hogyan jelentkezik fejfájás köhögés esetén?

Most már jól ismert, hogy a köhögés miatt milyen fejfájást okoznak, és mi köze van az intrakraniális nyomás növekedéséhez.
A köhögés során a hasi izmok összehúzódnak, ami növeli a hasi nyomást (a hasban).
Ez a központi vénás nyomás növekedéséhez vezet, amely továbbjut a fej érébe, és ez viszont az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezet, ami fejfájást okoz.
Mivel ez a mechanizmus minden emberben létezik, továbbra is felmerül a kérdés, hogy egyes betegek miért reagálnak érzékenyebben az ilyen nyomásnövekedésre, az elsődleges fejfájás értelmében, mint mások.

A legújabb tanulmányok tisztázták ezt a tényt.
Kimutatták, hogy ezeknek a betegeknek gyakran megnövekedett idegvízmennyiségük van (folyadékuk), és így alapvetően magasabb az intrakraniális nyomás.
Ha a köhögés tovább növekszik, ezekben a betegekben az intrakraniális nyomás fájdalomküszöbét gyorsabban elérik.
A megnövekedett idegvízmennyiség számos oka lehet a megnövekedett képződéstől a korlátozott vízelvezetésig.

Olvassa el a cikkünket is: Megnövekedett intrakraniális nyomás - jelek, okok és kezelés

Meddig tart a köhögéses fejfájás?

A köhögéses fejfájás időtartama nagyban változik.
Míg az egyes rohamok csak néhány másodperc-percig tartanak, addig a betegség időtartama a kiváltó októl függ. Ha a fájdalom légúti fertőzés részeként jelentkezik, általában csak addig tart, amíg a fertőzés meg nem gyógyul.
Az elsődleges köhögéses fejfájások viszont több évig tarthatnak, de gyakran spontán gyógyulást mutatnak.

Köhögéses fejfájások kezelése

A köhögéses fejfájás kezelésekor az alapbetegség terápiája, ha van, mindig az előtérben van.
Például a köhögés enyhítése, ha megfázik, vagy speciális orrspray-t használ a sinus fertőzés részeként.
A fejfájás köhögésére irányuló speciális terápiában meg kell jegyezni, hogy az akut kezelésnek általában nincs hatása, mivel a fájdalom csak nagyon rövid ideig tart.

A kezelés célja tehát a köhögéses fejfájások megelőzése, ha azok gyakran előfordulnak.
Egyrészt az indometacin hatóanyagot, amely ugyanabba az anyagcsoportba tartozik, mint az ibuprofen vagy az ASA, itt használják.
25–150 mg dózis esetén a gyógyszert naponta háromszor kell bevenni a megfelelő profilaktikus hatás elérése érdekében.
Hosszabb időn át történő alkalmazás esetén mérlegelni kell egy sav-blokkolóval (protonpumpa-gátlóval) történő kombinációt a gyomor-bélrendszer lehetséges mellékhatásainak megelőzése érdekében.
Az indometacin alternatívájaként az acetazolamid hatóanyag is felhasználható.

Ha az elsődleges köhögéses fejfájások nagyon gyakran előfordulnak és hosszú ideig fennállnak, akkor is el lehet végezni egy ágyéki punkciót, azaz az idegfolyadék eltávolítását az intrakraniális nyomás bizonyos ideig történő csökkentése érdekében.

A részleteket lásd Az indometacin.

Lehet, hogy agydaganat is?

Mivel egy bizonyos méret feletti agydaganatok az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezethetnek, lehetséges, hogy ezek köhögő fejfájás kialakulásához vezetnek.
Ez különösen vonatkozik a hátsó koponyaüreg területén lévő tömegekre, mivel ezek gyorsan az idegvíz elvezetésének megzavarásához és így felhalmozódásához vezethetnek, ami a nyomás további növekedését eredményezi.

Meg kell azonban jegyezni, hogy az agydaganatok nagyon ritkán okozzák a köhögéses fejfájást.
Ezen túlmenően, agydaganat esetén, vannak más kísérő tünetek.
Ide tartoznak az úgynevezett intrakraniális nyomás jelek, amelyek a fejfájáson kívül a tudatzavarral, rohamokkal, émelygéssel és hányással járnak.
Ezenkívül neurológiai hiányok is előfordulhatnak, amelyek szédülés, bénulás, látási és érzékszervi rendellenességek, egyensúlyzavarok és bizonytalan járás révén válnak érezhetővé.
Ennek eredményeként nagyon valószínűtlen, hogy köhögő fejfájás jelentkezik az agydaganat betegség részeként.

Ennek ellenére az elsődleges köhögéses fejfájás diagnosztizálásakor a koponya leképezését mindig el kell végezni az agydaganatok vagy más súlyos betegségek kizárása érdekében.

Az agydaganat tüneteinek részletes magyarázatát lásd a cikkben:
Az agydaganat jelei - ezt tudnod kell

Ezek a kísérő tünetek

A köhögéses fejfájással járó kísérő tünetek kezdetben attól függnek, hogy a fejfájás primer vagy másodlagos. Míg az elsődleges köhögéses fejfájásoknak általában kevés kísérő tünete van, például enyhe hányinger, a szekunder fejfájásokkal számos más tünet is jelentkezhet.
Mivel a megfázás és a sinus fertőzés a szekunder köhögéses fejfájás leggyakoribb okai, a kísérő tünetek, mint például orrfolyás, enyhe láz, az orrmellékre gyakorolt ​​nyomásérzés vagy torokfájás, nem ritkák.

láz

Nem ritka, hogy az érintett személyeket a fejfájáshoz vezető köhögés mellett láz is szenved, amely különféle okokat idéz elő.
A láz szintje már meghatározó lehet a differenciáldiagnosztika során.
Enyhe láz, orrfolyás és köhögés esetén például feltételezhető, hogy megfázás van.
Másrészt, ha a testhőmérséklet 39 ° C fölé emelkedik, influenzát kell fontolóra venni, különösen a hideg évszakokban.
Ezt általában száraz, csípős köhögés kíséri.

A tüdőgyulladás egy olyan állapot, amelyet figyelembe lehet venni, ha magas láz és köhögés jelentkezik.
E két betegség között általában különbséget kell tenni a légzéshangok hallgatásával (hallgatásával) és az egyéb kísérő tünetek megkérdezésével.

További információkért lásd: Láz és fejfájás.

A megfázás egyéb tüneteiről az alábbiakban olvashat:
A megfázás tünetei

Hideg és orrfolyás

A másodlagos köhögéses fejfájás leggyakoribb okai a sinus fertőzés értelmében a hideg és orrfolyás.
Enyhén emelkedik a testhőmérséklet, orrfolyás, köhögés és általános betegségérzés.
Ha sinus fertőzés van, nyomásfájdalmat fognak tapasztalni a melléküregek felett, valamint enyhe vagy közepes mértékű fejfájást.
A fájdalom csak köhögéskor jelentkezik, és néhány perc múlva enyhül.

Minden, amit tudnia kell a megfázásos fejfájásról, a következő címen található:
Fejfájás megfázással

Így történik a diagnózis

A köhögéses fejfájás diagnosztizálása mindenekelőtt azt különbözteti meg a többi fejfájástól.
Úttörő információ arról, hogy a fájdalom a köhögés után mindig elszigetelten jelentkezik, és csak rövid ideig tart.
Általában nincs fotofóbia, émelygés vagy zajérzékenység.
Ezenkívül a köhögő fejfájás általában az egész fejet érinti, és egyik oldalán nem domináns.
Ezenkívül meg kell különböztetni az elsődleges és a másodlagos fejfájást, azaz meg kell keresni egy alapvető okot, például a megfázást.

Ha nem található egyértelmű ok, akkor az elsődleges fejfájásról beszélhetünk.
Az ilyen típusú fejfájás diagnosztizálásának részeként mindig a képalkotást (CT vagy MRT) kell elvégezni annak érdekében, hogy kizárják a koponya tömegeit, ami az intrakraniális nyomás növekedéséhez is vezethet.

Ez az előrejelzés

Összességében a köhögéses fejfájások nagyon jó előrejelzést mutatnak.
Ez különösen igaz, ha olyan fertőzés azonosítható, amely néhány napon belül megszűnik, és így a fájdalom is eltűnik. A betegség időtartamát illetően valamivel rosszabb a prognózis az elsődleges köhögéses fejfájásokra.
A fentiekben ismertetett terápiás lehetőségekkel azonban ezeket általában addig lehet kezelni, amíg tünetmentesek.