Azzelainsav

meghatározás

Az azelainsav egy kémiai anyag, amely az úgynevezett karbonsavak csoportjába tartozik. Az azelainsav megjelölésére szolgáló egyéb szinonim kifejezések a nonadinsav vagy az 1,7-heptadikarbonsav. Ez utóbbi az azelainsav kémiai összetételének részletes leírása.

Az azelansav-sókat azelaátoknak nevezzük. Az azelainsav fehér, kristályos szilárd anyag. A kémiai anyagot főként hatóanyagként használják pattanások és rosacea kezelésére. A gyógyszernek vényköteles, ezért az azelainsavat tartalmazó krémek és kenőcsök nem kaphatók a vény nélkül.

Tudjon meg többet a klinikai képekről: Akne - Ez a rosacea legjobban működik

A hagyományos készítményben 20% krémek és 15% gélek kaphatók. Az alkalmazás tehát aktuális. Az azelainsavat iparilag oxidációval állítják elő ricinusolaj és kálium-permanganát. Ez szintén fehéres, szilárd port hoz létre krémek és bedörzsöl feldolgozásra kerül. Például tabletta vagy kapszula formájában nincs belső felhasználás.Helyi alkalmazás esetén a hatóanyag alig szívódik fel a vérrendszerbe a bőrön keresztül, azaz felszívódik, tehát gyakorlatilag nincs olyan mellékhatás, amely az egész testet érintné. A Fél élet a gyógyszer kb 12 óra. Ez az az idő, amely után a gyógyszer koncentrációja felére esett. Tehát ez egy meglehetősen hosszú hatású hatóanyag.

Jelzések

Két fő indikáció van az azelainsavat tartalmazó krémekkel és kenőcsökkel történő kezelésről. Az első fontos indikáció az enyhe és közepes súlyosság pattanás. Az azelainsavval történő kezelés második indikációja rosacea.
Mindkét betegség Bőrbetegségekamelyek megjelenésükben meglehetõsen hasonlóak lehetnek. A mögöttes okok azonban nagyon különbözőek.

Míg a pattanások együttes neve a Sebum mirigyek és Szőrtüszők azaz a rosacea egy komplex bőrbetegség, amelynek oka még nem tisztázott teljesen.

Beszélünk az érrendszer bevonásáról, az idegrendszerről és az immunrendszerről, valamint egy baktériumkomponensről. Külsőleg a pattanások általában lenyűgözőek mitesszerek és papulák mint például pustules az arc és más testrégiók.
A rosacea azonban megnyilvánul Vörösség a középső felület és növedékek az orr (hagymás orr), amely különösen a férfiakat érinti.

Az azelainsav mindkét betegség esetén csak külső felhasználásra engedélyezett. A „címkén kívüli felhasználásnál” (az engedélyezett felhasználáson kívül) az azelainsavat arra használják, hogy a pattanások megelőzésére sikeres pattanáskezelést követően kerüljön sor. A terápia általában heteken és hónapokon keresztül tart, és amennyiben ez nem okoz mellékhatásokat és jól tolerálható, akkor hosszabb ideig is alkalmazható.

hatás

Az azelainsavnak számos olyan hatásmechanizmusa van, amelyek előnyösek a rosacea és pattanások kezelésében. Összetételében hasonló a zsírsavakhoz, és segít abban Kornifikációs rendellenesség normalizálja a bőrt. Ez a pattanások morbid összetevője.
A kukoricasodási rendellenességek is hyperkeratosis úgynevezett, az úgynevezett túlnövekedés miatt merül fel keratinocitákat, amelyek bőrsejtek. Ezt a növekedést az azelainsav gátolja.

A hiperkeratózis zavaró fejlődéshez vezet mitesszerek és eltömődött pórusok. Az azelainsav elősegíti ezt A bőrpelyhek hámozása ezáltal csökkentve a mitesszeket és szellőztetve a pórusokat. Az azelainsav gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik, mivel csökkenti a szabad zsírsavak koncentrációját. Ez az oka Vörösség a bőr. Ez a mechanizmus egyebek mellett segít a rosacea vörösödésének megelőzésében.

Az azelainsav másik nagyon fontos hatása a antimikrobiális hatás. Az azelainsav gátolja az úgynevezett Propionibacterium pattanásokat. Ez jelentősen részt vesz a pattanásos betegség kialakulásában. Nagyon kis mennyiségű azelainsav szívódik fel a test véráramába a bőrön keresztül.
Ott az azelainsav csökkenti a szabad zsírsavak számát is, így működik gyulladáscsökkentő. A hatás azonban nagyon csekély, mivel az azelainsav valójában tisztán topikálisan, azaz az alkalmazás helyén működik.

Mellékhatások

Mint más gyógyszereknél, az azelainsavnak vannak olyan mellékhatásai, amelyeket figyelembe kell venni. Az azelainsavval végzett kezelés mellékhatásai a kezelés időtartamától, valamint az adagotól és a használat gyakoriságától függenek. Az egyének között nagyon különbözőek.

Általában azonban az azelainsavat tartalmazó krémeket és kenőcsöket jól tolerálják, így a mellékhatások általában a kezelés kezdetén jelentkeznek, és csak átmeneti jellegűek. A leggyakoribb helyi bőrbetegségek, mint például a bőrpír, a száraz bőr és a vízvisszatartás. Ezenkívül az alkalmazott bőrön enyhén éghet, viszkethet vagy irritálhat a bőr.

Enyhe fájdalom is lehetséges. Ideges kellemetlenség, hámlás és a bőr elszíneződése valamivel ritkábban fordul elő. Az azelainsav dózisfüggő módon kölcsönhatásba lép a bőr melanocitáival, így hosszú távon a bőr kissé világosabb lesz. A kontakt dermatitis az azelainsav-kezelés ritka mellékhatása. A kontakt dermatitis a bőr allergiás reakciója egy bizonyos anyaggal szemben, amelyhez érintkezésbe kerül.

További információ a témáról itt: Kontakt dermatitis

Egyéb ritka mellékhatások az általános allergiás reakciók és a gyógyszer túlérzékenysége. Ezek például egy asztmatikus rohamban jelentkezhetnek. Ekcéma, fekélyek, hólyagok és túlmelegedés ritkán fordul elő az alkalmazás helyén. Ezek a mellékhatások azonban az azelainsav adagjától és az alkalmazás területétől, valamint attól a személytől függnek, aki a hatóanyagot használja. Az azelainsav nem kerülhet érintkezésbe a nyálkahártyával vagy a szemmel, mivel ott irritációt okoz. Érintkezés esetén az érintett nyálkahártyát azonnal ki kell öblíteni. Ha az irritáció továbbra is fennáll, forduljon dermatológushoz. Az azelainsavat csak a bőrgyógyásztal folytatott konzultációt és szigorú indikációkat követően szabad alkalmazni terhesség alatt. Ugyanez vonatkozik a szoptatásra. A gyermek semmilyen körülmények között nem szabad érintkezni a hatóanyaggal.

Panaszok esetén a kezelõ dermatológussal konzultálni kell annak eldöntésére, hogy ez csak enyhe és átmeneti intolerancia, vagy például drog-allergia.

Az azelainsav a pattanások kezelésében

Az azelainsavat körülbelül 20 éve használják helyi pattanáskezelés használt. Nincsenek fő ellenjavallatok a pattanásos betegségek azelainsavval történő kezelésére. A terápia jobb megértése érdekében tanácsos néhány tényt megtudni a pattanások kialakulásáról és tüneteiről. A pattanás kollektív kifejezés A faggyúmirigyek és a szőrtüszők rendellenességeiamelyek kezdetben mitesszerek, ún. komedonok kialakulásához vezetnek. Később más bőr tünetek, például papulák, pustulák, bőrpír és csomók jelentkeznek. Ez a világ leggyakoribb bőrbetegsége.

Számos különböző tényező vezethet a pattanások kialakulásához. Néhány közülük, például egy genetikai hajlam vagy az Füst, az azelainsavval történő kezelés nem befolyásolja.
Más fejlődési mechanizmusokat azonban befolyásolnak az azelainsav hatásmechanizmusai, így a tünetek enyhülnek. Három fontos dolog van Fő cselekvési mechanizmusok az azelainsav, amely a Pathogenezis (Betegség megjelenése) a pattanások beavatkozása. Az azelainsav működik anti-comedogenic. Ez azt jelenti, hogy csökkenti a mitesszerek képződését, és megakadályozza azokat a betegségtől mentes időszakban.

Ezt úgy érik el, hogy az azelainsav egyrészt gátolja a bőr keratinocitáinak aktivitását, másrészt csökkenti a bőrben lévő szabad zsírsavak számát. Pattanások esetén az Növekedett a keratinocita aktivitásúgy, hogy a mitesszerek kialakuljanak és a bőr pórusai eldugulódjanak. A zsírsavak szintén növekednek a pattanásokban, és gyulladáscsökkentő hatásúak a bőr számára.

Az azelainsav másik fontos hatásmechanizmusa az antimikrobiális hatása. Gátló hatással van a Propionibacterium pattanásokra. Ez a baktérium jelentősen részt vesz a betegségben, különösen a pattanások későbbi szakaszaiban. Az azelainsav gátló hatással van a baktériumra. A gyulladásgátló hatás csökkenti a baktérium aktivitását és irritációját a bőrön. Ezt a tényt a következőképpen lehet leírni: para-antibiotikus hatás mert nemcsak közvetlenül a baktérium ellen irányul, hanem sokkal inkább a baktériumfertőzés során fellépő gyulladás ellen. Az utolsó fontos hatásmechanizmus az azelainsav gyulladáscsökkentő hatása. Ez többek között a szabad zsírsavak gátlásának eredménye, hozzájárul a bőr megnyugtatásához és a tünetek enyhítéséhez.

Az azelainsavat tartalmazó krémeket és kenőcsöket közepesen súlyos vagy súlyos pattanások esetén javasoljuk alkalmazni más aktív összetevőkkel, például antibiotikumokkal, retinoidokkal és hormonális antiandrogénekkel kombinálva. Ugyanakkor önmagában az azelainsavval történő kezelés nem elegendő a közepesen súlyos vagy súlyos pattanásokhoz, mivel a kezelés várható sikere túl gyenge lenne. Enyhe pattanások esetén ajánlott. Meg kell jegyezni, hogy az azelainsav megakadályozza a hiperseborrheát, azaz a a bőr túlzott faggyútermelése pattanások esetén nem érintett.

Az azelainsav-kezelést legalább 12 hétig kell elvégezni. A krémet vagy kenőcsöt naponta kétszer kell felvinni. Mellékhatások, mint például helyi bőrreakciók a bőrpír, irritáció, viszketés és hasonlók értelemben általában csak átmeneti tünetek és a legtöbb betegnél 4 héten belül elmúlnak. Nagyon ritkán fordul elő allergiás reakciók. Nincsenek ellenjavallatok az azelainsav használatához, mivel ezt általában nagyon jól tolerálják a pattanások. Csak a nyálkahártyával és a szemmel való érintkezést szabad kerülni, mivel ez irritációt okozhat.

Adagolási forma kenőcsként

Számos olyan krém és kenőcs van, amelyek azelainsavat tartalmazzák. Az azelaint tartalmazó kenőcsök általános kereskedelmi neve ez Skinoren®. Két kompozíció létezik, amelyeket gyakran használnak és gyakran használnak Németországban. Egyrészt 20% krém és 15% gél van. Mindkettőt jóváhagyták és pattanásokban vagy rosaceában kívül történő felhasználásra szánják csak vényköteles. Felvitelkor gondoskodni kell arról, hogy az érintett bőrfelületet megszakítás nélkül megnedvesítsék a krémmel vagy kenőcsrel. A kenőcsöt vagy gélt naponta kétszer kell felvinni. Az alkalmazás időtartama általában legalább 12 hét. Négy hét elteltével várható a tünetek javulása.

Ha négy hét elteltével nincs javulás, a kezelõ orvoshoz kell fordulni. Allergiás reakciók esetén orvoshoz kell fordulni. Az ideiglenes irritációs tünetek (lásd a mellékhatásokat) általában önmagukban eltűnnek négy hét után, amikor a bőr megszokta a krém felvitelét. A krémek, gélek és kenőcsök nem érintkezhetnek a nyálkahártyával. Ezért tanácsos alaposan mosson kezet az anyagok felvitele után. A nyálkahártyával vagy a szemmel való érintkezés esetén azonnal mossuk le vízzel.

Ha az irritáció továbbra is fennáll, orvoshoz kell fordulni, különösen, ha szemirritáció van. A kenőcsök vagy gélek felhordása előtt a bőr érintett területeit kevés vízzel vagy enyhe bőrtisztítóval meg kell tisztítani, és hagyni kell megszáradni. Az alkalmazás után a bőrt szellőztetni kell nincsenek levegőt vagy vizet át nem eresztő burkolatok és kötszerek befektetni.