cryptorchidism

bevezetés

A látszólag bonyolult „kriptorchidizmus” kifejezés mögött rejtőzik A herék rendellenes helyzetea herék helytelen elhelyezése a testben. Eredetileg a "kriptorchidizmus" írja le ezt nem észlelhető herék. Ez leginkább akkor fordul elő, amikor a herék az embrionális fejlődés során nem teljesen süllyedt a herezacskóba és a hasban maradt van. A gyakorlatban azonban a kriptorchidizmus kifejezés a herék minden lehetséges helyzetbeli rendellenességének kifejezésévé vált. Különbséget kell tenni a le nem hullott herék különböző formái és a "A heréki méh”. Míg a nem kivezető herék - amint a neve is sugallja - a herék nem teljes leereszkedését írja le a hasi üregből, azt herék ektopiának nevezik. eltérés a helyes leszállási útvonaltól. Például egy herék ectopia esetén a herék szó szerint leereszkedik, de a comb bőr alá fekszik.

alkotnak

A herék két fő típusa van:

• a Le nem hullott herék

A herét eredetileg a hasüregbe helyezik, csak az embrionális fázistól két éves koráig ereszkedik le a here. A herék nem leszállása le nem hullott herékként ismert. Vannak viszont különböző formájú - attól a helytől függően, ahol a herék befejeződött. A Inguinalis herék például egy olyan herét ír le, amely maradt az orrcsatornaban van.

Mint Csúszó elektródák egy olyan here, amelyet külső nyomás révén a herezacskó és az inguinalis csatorna között mozgathatunk. Itt is az eredeti helyzete a horgonycsatorna.

A Inga herék ugyanazt a jelenséget találjuk, mint a csúszó odoknál, csak az, hogy a helyzetváltozás nem külső nyomás, hanem pl szexuális kórokozók által követ.

A nem kivezetlen herék utolsó alformája a cryptorchidism. Mint az elején említettük, a kriptorchidizmus különleges szerepet játszik, mivel valójában al-formát képez, de az urológiai gyakorlatban a A here dislokációja használt. Az eredeti értelemben leírja Önt rejtett (Görög "kryptos") herékamely általában a hasban található. Ez szintén nem le nem eresztett herék formája.

• a A heréki méh

A kifejezés Ectopy a görög nyelvből származikectos“ (Kívül) és "toposz"(a hely). Ennek megfelelően a here ectopia a herék "extra lokalitása". Ez önmagában nem jelent sokat, mert az „extra-helység” elvileg bármi lehet. Ezért meg lehet különböztetni a herék ectopiája több formáját.

Ban,-ben "keresztirányú herecsajA herék az ellenkező herezacskóban nyugszik. A herezacskóban most vannak két herék, a másikban egyáltalán nem.

A pénisz herék ectopia jelöli a A herék elmozdulása a végtagba, a perinealis herék ectopia egy Áthelyezés a perineum területére. Végül a herék megtalálhatók a herpesz szubkután szövetében is Comb pihenjen, amit hív combcsont herék ectopiája jelölték ki. A gyakorlatban ezeket a formákat gyakran kriptorchidizmusnak nevezik az ügyek egyszerűsítése érdekében. Ezzel szemben a kriptorchidizmus mindig akkor fordul elő, amikor a herék nem a anatómiailag helyes helyén van a herezacskóban.

kiváltó ok

A hibás here vagy kriptorchidizmus az egyik Az embrionális érés hibás fejlődése felelős. A terhesség 28.-32. Hetében a herék mindkét oldala általában a hasból a herezacskóba ereszkedik. A hasüreg eredeti helyzete: A magzati és embrionális fejlődés során a test növekszik és nyújtódik, így a különböző szerveknek - például a heréknek - "helyesbíteniük" helyzetüket. Tehát a herék leszállása teljes természetes folyamatamely azonban különféle okokból problémákat okozhat. Ha a herék a terhesség 32. hetének végéig még nem süllyedt le teljesen, akkor ez nem igényel azonnali kezelést. A leszállás ba második életév végén van illetőleg.

terápia

A kriptorchidizmus kezelésének általánosnak kell lennie a második életév végéig be kell fejezni. Ezt az időpontot tekintik a herék további működésének elválasztó pontjának. Ha a kriptorchidizmus a második életév után is fennáll, akkor valószínűleg tumoros degeneráció és meddőség jelentkezik. Addig azonban várhat, hogy megnézze, vajon a herék önmagában ereszkedik-e le.

Ha a herék hogy tapintható legyen "rossz helyén", a terápia a harmadik élet hónap után is elvégezhető. A Inga herék - egy herék, amely csak a királycsatorna felé mozog, ha szexuálisan felébredt - nem kell kezelnimindaddig, amíg általában a herezacskóban van.

Az inguinális csatorna és a herezacskó között mozgatható úszó herékkel ellentétben, ingatesten nem várható csökkenő termékenység. A Le nem hullott herék vagy kriptorchidizmus, a terápia indikált. Ez elsősorban egyből áll Hormonterápia a GnRH-val. A GnRH rövidítése a Gonadotropin relatív hormonok, azaz egy hormon, amely egy másik hormon - nevezetesen Felszabadítja a gonadotropint. A gonadotropin viszont felelős a szexuális fejlődésért férfi és nő) ivarmirigyekés elősegíti tehát az növekedés, a Súlyés a herék leereszkedése a herezacskóba. Egy viszonylag bonyolult mechanizmus, amely négy hetes kezelés után az esetek egyharmadában viszonylag elegánsan vezet a heréknek a herezacskóba ereszkedéséhez. Elegáns, mert az GnRH nagyon könnyen orrspray formájában alkalmazható és műtét nem szükséges van.

Ha ez a hormonterápia után nem sikerül, akkor 18 hónapos korig kell lennie operatív rögzítés a herezacskó a herezacskóban. Ezt a beavatkozást "orchidopexia“.

A Hormonterápia jelentése Ellenjavallt a herék ectopia minden formájában. Végül is, a heréki ectopia esetén a probléma nem egy le nem hullott herék, amelyet nemi hormonok hozzáadásával lehetne leküzdeni. A herék elég messzire esett le, de rossz helyre pihent. Ebben az esetben a GnRH adagja elősegítené a mellkas, a végtag vagy - az alaktól függően - a comb további növekedését. Ezekben az esetekben a Első választási sebészeti eszközök.

diagnózis

A diagnózis a kriptorchidizmus nagyon egyszerű lehet Letapogatás kérni kell. Mivel a gyermek még nem képes információt szolgáltatni panaszairól, az orvos a szülők megfigyeléseitől is függ. Ilyen módon a lehetséges kriptochidizmusra utalások találhatók a beszélgetésben. Ezen kívül az orvos a következők alapján áll rendelkezésre Ultrahang olcsó és biztonságos módszer áll rendelkezésre a herezacskó struktúrájának felmérésére. Egy ultrahang fejet helyezünk a herezacskóra, és kontaktgél segítségével lehetővé válik az ultrahanghullámok átjuttatása a herék szövetébe. Az ultrahanghullámok eltérő visszaverődése miatt az orvos elemezheti a herezacskó körülményeit. Mindhárom módszer kombinációja nagyban megkönnyíti a kriptorchidizmus diagnosztizálását.