L4 szindróma

Az L4 szindróma meghatározása

A gerincvelő a gerincben fut. Ebből kezdve az egyes csigolyakon idegvonalak alakulnak ki egy úgynevezett ideggyökében. A további idegvonalak ezután behúzódnak a test minden részébe, és onnan azonos úton vissza az agyba. Ilyen módon tudatosan érezzük a test különböző részeit, és befolyásolhatjuk az izmok mozgását. Az L4 szindróma az idegi gyökér irritációja, amely a negyedik derékcsigából származik. Ez zavarokat okozhat az érintett idegrendszerben, mozgási problémákat vagy kellemetlen érzéseket okozhat az idegrendszer által táplált területen.

Herniated L4 / L5 lemez

A csigolyáskorong rostos korongból áll, amelyben kicsi, vizes mag található. Feladata a csigolyák egymásra gyakorolt ​​hatásának csökkentése. Helytelen testtartás vagy helytelen terhelési és kopási folyamatok esetén előfordulhat, hogy az intervertebrális tárcsa egy része kifelé tolódik. Az egyik egy kiugrásról szól. A csigolyáskorong nagyon magas nyomás alatt felszakadhat, és az anyag kiszabadulhat. Ezt nevezik sérvû korongnak, és leírja a tényleges sérvû korongot. Mindkét esetben az ideggyökér, amely ezen a ponton megjelenik, irritálható, depressziós és károsodhat. Ez akkor jelentkezik mozgás- vagy érzékszervi zavarokban azokon a területeken, amelyeket ez az idegút vezet. Tehát a tünetek alapján levezethető a herniated korong helye. Az L4 és L5 betegség esetén a tünetek különösen a lábak területén jelentkeznek.

További információért weboldalunkat ajánljuk a következőkre: L4 / L5 herniated korongja

Az L4 szindróma tünetei

Ha sérvült korong fordul elő a deréktáji negyedik negyed területén, akkor ezt például a térd gyengült meghosszabbítása érezheti. Ezen felül nehéz lehet a csípő hajlítása és a lábak összehúzása. Ezenkívül szenzoros zavarok vagy érzések, például fájdalom vagy bizsergő érzés fordulhatnak elő a comb alsó részétől az alsó lábszár belső részéig terjedő területen. Ezek a panaszok súlyosbodó súlyos herniated lemezzel járnak. Az L4 szindróma többi okának ugyanazok a tünetei vannak. Csak a daganatok esetén a fájdalom általában nem stressz, hanem nyugalom alatt romlik.

Ezzel szemben, ha a süllyedt korong található az ötödik derékcsigolyában, ez egyrészt a nagy lábujj és a láb felemelésével kapcsolatos problémákban jelentkezik. Másrészt az érzékszervi zavarok a comb hátuljától oldalig, a láb és a nagy lábujj hátuljáig terjednek.

Olvassa el: A sérvült korongos ágyéki tünetek

Tünetek jobbra vagy balra

A gerincvelőből idegi gyökér alakul ki a bal és jobb oldali csigolyáknál, amely az ideg útján vezet a test minden részéhez. Attól függően, hogy a bal vagy a jobb ideggyökér érintett-e, a tünetek az adott oldalon jelennek meg. A legtöbb esetben az L4 szindróma oka herniated korong. A csigolyák közötti korong általában csak az egyik oldalra nyúlik. Ugyanakkor hátrafelé is kinyúlik, és így irritálhatja és depressziós lehet mindkét ideggyökér. Ez mozgáskorlátozásokat és szenzoros rendellenességeket eredményez mindkét oldalon. Ha az L4 szindrómát cista vagy tumor okozza, a tünetek általában csak az egyik oldalra korlátozódnak. A gerinccsatorna szűkítésekor a bal és a jobb oldal gyakran sérül.

Az L4 szindróma okai

A legtöbb esetben az L4 szindrómát herniated korong okozza. Különböző jellemzők vannak. Először az intervertebrális korong egy része kifelé mozog, és az ideggyökérre nyomódik. Súlyos esetekben a csigolyadéklemez felszakadhat, és annak egy része kiszivároghat. Az L4 szindróma másik oka lehet a gerinccsatorna szűkítése, amelyben a gerincvelő fut a negyedik derékcsigolyán. Ezenkívül ezen a területen a ciszták irritálhatják vagy összenyomhatják az ideggyököket. Ritka esetekben a helyszínen előforduló jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok szintén oka lehet az L4-szindróma.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: A sérvült korong okai

A sérvös korong szakértőjével történő kinevezés?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A sérvvel lemezt nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.

Ezért a sérvült korong kezelése sok tapasztalatot igényel.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Az L4 szindróma diagnosztizálása

Az L4 szindróma diagnosztizálásához fontos, hogy először beszéljen orvosával, és pontosan írja le a tüneteket. Ezután végezzen néhány olyan tesztet, mint például a Lasegue-teszt, amelyek az ideggyök irritációját jelzik. Ha az L4 szindróma megerősítést nyer, az okát fel kell keresni. Mivel az L4 szindróma leggyakoribb oka a sérvû korong, ezt mágneses rezonancia képalkotással (MRI) lehet tisztázni. Láthatóvá válnak az intervertebrális korong változásai, valamint az intervertebralis korong kiemelkedése, amelybe az ideggyök be tud nyomódni. Ha a mágneses rezonancia tomográfiát nem lehet elvégezni, például a testben lévő fém protézisek miatt, akkor számítógépes tomográfiát kell végezni.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók:

• Herniated korong diagnosztizálása
• Bragard-teszt

Pozitív Lasegue-jel L4-szindrómában

A Laseque teszt célja annak kimutatása, hogy van-e irritáció az ideggyökereken. A teszt elvégzéséhez a beteg laposan fekszik a hátán. A nyújtott lábat a csípőízület meghajlításával emelik fel. Ha szúró fájdalom jelentkezik a lábban 40-60 ° hajlásszöggel, akkor pozitív Lasegue-jelről beszélünk. A fájdalom pontos lokalizációja alapján megállapítható, hogy az ideggyökér milyen szintű. L4 szindróma esetén a fájdalom a combon, a térdfül felett vagy az alsó lábszár belsejében érezhető. Pozitív Lasegue-jel azonban akkor fordulhat elő, ha az ideggyökér a bőrgyulladás miatt irritálódik, vagy ha az idegeket az idegrendszer egy másik pontján irritálják.

Az L4 szindróma jellegzetes izma

A gerincvelőnél idegvonalak lépnek fel az ideggyökérben, majd a test különféle izmaiba futnak. Amikor ezek az idegek aktiválódnak, az izom összehúzódik és így ellátja funkcióját. Azokat az izmokat, amelyek idegvonalaikat egy adott ideggyökéről kapják, azonosító izmoknak nevezzük. Ha ez sérült, funkcionális korlátozások lépnek fel a megfelelő izmokban. Ezért bizonyos izmok funkcionális rendellenességei alapján következtetéseket lehet levonni a sérült ideggyökerekről.Az L4 szindróma legfontosabb jellegzetes izma a négyfejű femoris izom, amelyet köznyelven négynégyednek hívnak. A csípőkanálról a comb mentén a térdig fut. Ha feszültté válik, ez a csípő meghajlásához és a térd meghosszabbodásához vezet. Ha problémák merülnek fel ezekkel a mozgásokkal, ez az L4 szindróma jele lehet.

L4 szindróma kezelése

Az L4 szindróma kezelése a kiváltó októl függ. Herniated korong esetén megfelelő képzést kell végezni a helytelen testtartásról és a helytelen betöltésről. Bebizonyosodott, hogy el kell kerülni az immobilizálást vagy akár az ágy pihenését, míg a testterápiát és a normál mindennapi tevékenységet el kell végezni.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Gyakorlatok az ágyék gerincének sérvült korongja után

A fájdalom fájdalomcsillapítóval kezelhető. A gyógyszer adagját és erősségét csak lassan kell növelni, hogy a fájdalom súlyosbodása esetén még javításra várjon. A legtöbb ember olyan gyógyszerekkel indul, mint például az ibuprofen és a diklofenak. A CT megfigyelése mellett érzéstelenítő és dekongesztáns gyógyszereket is be lehet injektálni az ideggyökér közelében.

Olvassa el: Az ágyéki gerinc megsérült korongjának kezelése

Ha ezek a kezelések mindegyike nem segít, néhány esetben műtétet kell elvégezni. A korongból kihúzott, az ideggyökérbe történő beillesztésért felelős lemez anyagát eltávolítják. Azokat a cisztákat és daganatokat, amelyek az L4 szindróma okai lehetnek, műtéttel is el kell távolítani.

További információkért lásd: A sérvült korong műtét az ágyéki gerincén

PRT L4 szindrómában

A periradikuláris terápiát PRT-nek hívják. Ez azt jelenti, hogy a kezelést közvetlenül az ideggyökér körül végzik. A hátulsó struktúrákat CT-vizsgálat mutatja. Ezután fecskendőt vezetünk az ideggyökérbe ellenőrzött módon. A CT felügyelete alatt biztosítható, hogy a gerincvelő egyetlen része sem az ezen áthaladó idegek és ér nem sérüljön meg. A fecskendő behelyezése után érzéstelenítő gyógyszert, azaz helyi érzéstelenítőt és gyulladáscsökkentő szert, például kortizonot fecskendeznek a bőrön keresztül. Ennek az L4 szindróma fájdalmának enyhítéséhez kell vezetnie. A kortizon szintén dekongestáns hatással van az irritált területre. Ez csökkenti az ideggyökre gyakorolt ​​nyomást, és a tünetek oka legalább rövid ideig javítható.

További információkért lásd: Az ágyéki gerinc megsérült korongjának kezelése

A sérvült korong időtartama

Az L4 szindróma időtartama a kiváltó októl függ. Egy enyhe sérvvel korong, amely csak duzzanathoz és így az ideggyökér megcsípéséhez vezet, amikor az érintett terület stressz alatt áll, csak rövid ideig okoz diszkomfortot. Ha azonban a sérvű korong nagyon kifejezett, vagy ha a korong már olyan súlyosan sérült, hogy az anyagból kiszivárogott, az időtartam jelentősen hosszabb lehet.

A témáról bővebben: A sérvült korong időtartama