Hallux rigidus műtét

bevezetés

A Hallux rigidus artritikus változást ír le, amely a csontszövet növekedésével jár a nagy lábujj metatarsofalangeális ízületén, ami nagyon fájdalmas lehet, és jelentősen befolyásolja a láb mozgásának vagy gördülési folyamatát.

Hallux rigidus műtét

Alapvetően a hallux rigidus ritkán a legígéretesebb konzervatív terápia és az egyik leggyakrabban alkalmazható operatív terápia a Hallux Rigidus lehetséges

A műtéti technikák áttekintése

A hallux rigidus sebészeti terápiás lehetőségei:

• Cheilectomy:
  A cheilektómiában (lásd lejjebb) a csontos fej a láb hátulján (rózsa tövisszerű sarkantyú) eltávolítottuk az első metatarsális fejből, és az ízületek széleit simítsuk. Ezenkívül eltávolítják az inak tapadását. Ha utána nem lehetséges a megfelelő nyújtás, akkor az alaprúgot úgy állítják be, hogy a megfelelő letekercselés lehetséges.

• Protézis biztosítása:
  Bizonyos körülmények között biokompatibilis mesterséges ízület használható. Ez ötvözi a jó mobilitást a jó lábkezeléssel. Egy ilyen mesterséges ízület azonban meglazulhat, ami utómunkálatokhoz vezet. Sajnos ezeknek a protéziseknek a tartóssága és ellenálló képessége korlátozott.
• Működés a Keller-Brandes szerint:
  A Működés Keller-Brandes után (lásd lejjebb) egy olyan művelet, amely eltávolítja az ízületet, eltávolítva a nagy lábujj alaphajának 1 / 3-2 / 3-át. Ezt az eljárást csak idős betegeknél szabad alkalmazni, mivel figyelmen kívül hagyja a biomechanikát.
• Az ízület artrodesis (merevítése):
  A fiatalabb, fizikailag aktív betegek számára a nagy lábujj metatarsofalangealis ízületének szelektív fúziója ajánlott, amely lehetővé teszi a fájdalommentes és erőteljes gördülést. A mozgás a végcsuklóban megmarad

A cheilectomia

A Cheilectomy egy operatív módszer a hallux rigidus kezelésére.
A hallux rigidusban az ízületi folyamat olyan csontos kiemelkedésekhez vezet, amelyek a nagy lábujj metatarsofalangeális ízületén vannak, amelyeket nagyon fájdalmasnak és zavarónak tartanak a mozgás során. Pontosan ott kezdődik a cheilectomia terápiásán, abban a tekintetben, hogy a csontos daganatok, amelyek elsősorban a metatarsális fej kiterjesztő oldalán fordulnak elő, egyetlen művelettel eltávolíthatók anélkül, hogy zavarnák magukat az ízület szerkezetét.

A cél a hallux rigidus problémáját képviselő csontos mellékletek eltávolítása, ideértve a következményeket, például a fájdalmat, a metatarsofalangealis ízületre gyakorolt ​​fokozott nyomásérzetet és a láb gördülési folyamatának korlátozását.
A cheilectomia részeként szükség esetén a nagy lábujj metatarsofalangealis ízületének csonttengelye is korrigálható. A nagy lábujj metatarsofalangealis ízületének artrózisát a cheilectomia nem befolyásolja. Inkább ez az ízületbeli műtéti beavatkozás az osteoarthritis előrehaladásának újabb kockázati tényezője. Ennek ellenére a cheilectomia a legtöbb esetben jó eredményt nyújt. A kezelés magában foglalja egy olyan típusú fizioterápiát is, amelynek célja a nagy lábujj metatarsofalangális ízületének kiképzése és megerősítése, hogy az ízület a műtét után ne merezzen megrövidült szalagszerkezetek és hegszövet kialakulása miatt.

Működés Keller-Brandes után

Egy másik módszer A hallux rigidus kezelése a műveletet Keller-Brandes szerint képviseli.
Itt a kórosan megváltozott proximális (test-átölelve) A metatarsofalangealis ízület csontjának része, beleértve az eltávolított osteoarthritis által okozott csontozatot a metatarsalis csonton.
Szemben Cheilectomy, itt egyértelműen megváltozik a hézag szerkezete. Az előnye Keller-Brandes művelet határozottan a fájdalmat okozó és mozgást korlátozó csontszerkezet eltávolítása és az ahhoz kapcsolódó nyomáscsökkentés a nagy ujj metatarsofalangeális ízületén. A nagy lábujj lerövidülése a csontrész eltávolításával és a csontok csökkent hatásával Flexor hallucis brevis izom befolyásolják a kezelés eredményét.
A láb hajlása a talp irányába súlyosan károsodhat, és az ízület stabilitása csökkenthet. Így a Keller-Brandes szerint a műtét inkább azoknak a betegeknek ajánlott, akik vagy nagyon előrehaladott vagy korábban sikertelenül kezelték a hallux rigidust, vagy idősebb korban vannak, és más láb rendellenességek vannak.
A fiatal, aktív betegeknek alternatív terápiás módszert kell választaniuk.

Fájdalom a hallux rigidusban

A hallux rigidus ízületi változásainak következményei közé tartozik az ízületi szűkülés, a csontszövet növekedése az ízület felületén és a porcréteg alatti kavicsok.
Osteoarthritis okozta A károsodások a teljes ízület, beleértve a mobilitást és a erős fájdalom. A fájdalom oka elsősorban az ízületi kapszula és a csontok irritációja, amelyek mindkettő nagyon jól ellátott idegekkel, az ízületi változások részeként.
Különösen, amikor a láb gördül, fájdalom fordul elő, amely megkönnyíti a nagy lábujj metatarsofalangealis ízületét.

Hiba konzervatív módszerek, mint például Fájdalomcsillapító vagy egy merev talprésszükséges lehet a csontos szerkezeteket érintő műtéti beavatkozás. De ez az eljárás fájdalommal is jár:

• Először is, merülj fel tipikus fájdalom a műtét után sebgyógyulással.
• Másrészről, a műtét során számos szerkezet megsérül és irritálódik, például a periosteum vagy az idegek, amelyek közül néhány fájdalmat okozhat a sebgyógyulás időszakán túl.
• Lehet, hogy a műtét úgy változtatta meg a műtétet, hogy volt arthrosis már nem fáj, hanem új mozgást kell tanulnia az ízületek új szerkezete miatt, és fájdalmat okoz.

Betegszabadság a műtét után

A betegség folyamatától függően eljött az az idő, amikor a betegek a kóros folyamat miatt már nem tudnak dolgozni, és betegszabadságra van szükségük. A cél az, hogy egy bizonyos időtartamra megtakarítsák a hallux rigidust, és megkezdik a terápiát, hogy ezáltal javuljanak a tünetek.
Időnként még műtétig betegszabadságra van szükség, majd rehabilitációra. Ez azonban a hallux rigidus súlyosságától és a munkakövetelményektől függ.
Ezért nem lehet meghatározni egy meghatározott időtartamot a betegszabadságra.

összefoglalás

A Hallux rigidus kezelhető konzervatív módon merev betéttel vagy fájdalomcsillapító gyógyszerrel, valamint sebészi úton, például a zavaró csontanyag eltávolításával.
Számos módszer közül lehet választani a műtéti beavatkozásokhoz, amelyeket súlyosságától és a betegetől függően alkalmaznak.

1. Általános műtéti módszer az úgynevezett Arthrodézisamelynek célja a kérdéses ízület merevítése. Ezt például úgy végezzük, hogy két csavart dugunk be a nagy lábujj metatarsofalangális ízületének közös helyére úgy, hogy az ízületet alkotó csontok már nem mozoghatnak egymással szemben.
   A merevítés megakadályozza a fájdalom kiváltó mozgását, de a láb gördülési viselkedése is romlik, amelyet viszont speciális cipő vagy fizioterápia kompenzálhat.
2. A hallux rigidus kezelésének egy másik módszere ez Mesterséges ízület behelyezéseendoprotezálás esetén, amelyet újrafestésként, azaz a metatarsális fej felületének pótlásaként lehet megvalósítani. Az optimalizált ízületi felületeknek köszönhetően javítható mind a mozgás korlátozása, mind a fájdalom.
3. Alternatív megoldásként használhatja a Cheilectomy kezelje a hallux rigidust. Itt csak a csontritkulást a nagy lábujj közös felületén, amelyet az osteoarthritis okozta, eltávolítják anélkül, hogy maga az ízület felületét megváltoztatná. Ez javíthatja az ízület mozgékonyságát, ami szintén csökkentheti a fájdalmat.
4. Az egyik módszer, amely inkább utolsó lehetőség, a műtét utáni műtét Alagsori tűz, amelyben a nagy lábujj metatarsofalangealis ízületének hátsó részét pótlás nélkül eltávolítják. Ugyanakkor csökken az ízület és a láb stabilitása, valamint a láb hajlítása a talp irányában.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a hallux rigidus kezelésére szolgáló sebészeti eljárások javítják a csontszerkezetek problémáit és enyhítik a tüneteket. Ennek ellenére a műtét után továbbra is korlátozódhatnak a mozgás és a fájdalom, bár ezek általában kevésbé hangsúlyosak, mint korábban.

Kinevezés Dr.?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A sportolókat (kocogók, futballista stb.) Különösen gyakran érinti a lábbetegségek. Egyes esetekben a lábfájdalom okát kezdetben nem lehet meghatározni.
Ezért a láb kezelése (például Achilles-ízületi gyulladás, sarokfarkas stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A lábbetegségek széles választékára összpontosítom.
Minden kezelés célja műtét nélküli kezelés, a teljesteljes helyreállással.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert