Máj bőr jelei

bevezetés

Májkárosodás vagy májcirrhosis esetén úgynevezett májbőr tünetek fordulhatnak elő. Ezek különböző bőrkiütések, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a májkárosodáshoz.
Ezeket a májbőr tüneteket kiválthatja például a májra mérgező anyagok, például alkohol, drogok vagy bizonyos gyógyszerek lenyelése. A kórokozók a betegség részeként támadhatnak és károsíthatják a májat is. Ezenkívül a gyenge szív a májban vérképződéshez vezethet, ezáltal befolyásolhatja a szövetet. A máj bőr tünetei gyakran láthatóak májcirrhosisban.

Ezek a máj bőr jelei léteznek

• Sárgaság (Sárgaság),
• Tenyérkiütés (A tenyér piros színe)
• Fehér körmök,
• Vaszkuláris pókok (Spider naevi),
• Caput medusae (A köldök körüli felszíni vénák kiterjesztése)
• Lakk nyelv
• Lakk ajka
• Kopasz fej
• Dupuytren kontraktúrája (Az ujjizmok merevítése az inak csomós megvastagodásával)
• Pergamen bőr (A bőrrétegek elvékonyodása úgy, hogy a bőr pergamenpapírnak tűnik)

Az ilyen típusú bőrváltozások a legtöbb esetben a krónikus májbetegség jelzésére utalnak.

Olvassa tovább az alábbi témát: Ezek a májcirrózis tünetei.

okoz

A máj fontos a test nagyon különböző folyamatainak szempontjából, és ha működése korlátozott, ezt a tünetek ugyanolyan nagy változékonysága is megmutathatja. A máj létfontosságú véralvadási faktorokat termel a vér számára, azaz olyan vérkomponenseket, amelyek lehetővé teszik a vér kiegyensúlyozott konzisztenciáját és megakadályozzák a halálos vérzést. Ha a májat károsítja egy betegség, toxin, például alkohol vagy egyéb okok, akkor lehetséges, hogy ezeket a véralvadási tényezőket már nem lehet biztosítani. Ez a bőrben vagy később más szervekben kis vérzéshez vezethet.
A májbetegségek a bőr megjelenését is befolyásolják. A májkárosodás vagy májzsugorodás azt jelenti, hogy a vér a gyomor-bélrendszerből már nem képes megfelelően folyni a májon keresztül, mivel a májat kötőszövetté alakították, funkciója korlátozott és mérete csökken. Ennek eredményeként a vér visszatér a portális vénás keringésbe, és az egyik egyről beszél portális hipertónia. Ezt a holtágot "Caput medusae“, Ezek vastagodott vénák, amelyek láthatóak a hasi fal környékén a hasa gombja körül.

A zavart anyagcsere és a máj méregtelenítő funkciójának hiánya miatt a hormonok, a toxinok és az epe pigment felhalmozódnak bilirubin a testben. A bilirubin a bőrt sárgára változtatja (Sárgaság vagy sárgaság). A körmök fehéresé válnak (fehér körmök), a kezek belseje pedig pirossá válik (palmarkiütés). A nyelv feltűnően vörös és fényes (lakk nyelv).

A megváltozott vérnyomás körülmények miatt az úgynevezett Spider naevi a test felső részén és az arcon. Ezek a kis edények kis, csillag alakú kiterjesztései.

A kopaszság a férfiak hasi hajhullásának neve. A hasi kopaszodás a máj tipikus jele, mivel a máj károsodása hormonális rendellenességekhez vezet. A nemi hormonok már nem választhatók ki az epeben, és ezeket női nemi hormonokká kell alakítani, ami növeli az ösztrogén szintet. Az ösztrogén viszont felelős a hasi haj hiányáért.

Sárgaság

A sárgaság, amelyet az orvostudományban sárgaságnak neveznek, a máj bőrének jele, amely először a szem, majd a bőr sárgulásaként jelentkezik. A máj fontos szerepet játszik a hemoglobin, a vérből származó pigment lebontásában, oly módon, hogy ezek a bomlástermékek felhalmozódjanak a testben, amint a máj már nem képes végrehajtani minden feladatát. Ez történhet például a májsejtek közvetlen károsodása révén vagy az epesav elvezetésén keresztüli torlódások révén, amelyek szintén előállnak a májban, majd az epehólyagban koncentrálódnak.

További információ a témáról: Sárgaság

Palmar eritéma

A palmaris eritéma, azaz a tenyér vörös színe szintén a máj bőrének tipikus jele, amely a máj károsodásának részeként jelentkezhet. Ha megnő a nyomás a májban, ez az erek tágulásához vezethet a testtől a szívtől távolabbi területeken. Az erek ilyen mértékű kiszélesedése a jellegzetes bőrpír kialakulásához vezethet. Bizonyos esetekben ez a láb üreges oldalát is befolyásolhatja.

Caput Medusae

A vénákban a vér a hasi szervek többségéből a májon keresztül a szívbe áramlik. Ha a máj erek áthatolhatatlanná válnak, és ezekben az esetekben a nyomás megemelkedik, a test alternatív bypass áramköröket képezhet, amelyekben a vér kifolyik, hogy visszatérjen a szívbe. Például felületes hasi erek kerülnek alkalmazásra, amelyek térfogata idővel növekszik és jól láthatóak a hason. Ezt a tüneti képet Caput Medusae néven hívják.

Az alkohol májkárosodása

A májkárosodás és a májzsugorodás leggyakoribb oka a krónikus alkoholfogyasztás.

A fogyasztott alkohol mennyisége és az alkohol előfordulása között szoros kapcsolat van Májzsugorodás. Az alkohol egy sejttoxin, amely a májban lebomlik. A túlzott alkoholfogyasztás változásokhoz vezet a májsejtekben, a szövet zsírossá válik és végül cirrhotikus lesz.

A máj bőrjelei

Májkárosodás vagy májcirrózis esetén az arcán tipikus bőrváltozások is előfordulnak.

A lakk nyelv

A májkárosodás vitaminhiányhoz vezet, és ennek eredményeként a nyelv papilláinak atrófiája. Ez azt jelenti, hogy a nyelv hátulján lévő kis dudorok fokozatosan eltűnnek, és a nyelv nyálkahártya fényes, lakkszerű megjelenést mutat, és nagyon megpirosodik. A változások rendellenes érzéseket is okozhatnak (Paresztézia) a nyelv felszínére kerülnek. Ezt a tünetet lakk nyelvnek nevezik, és gyakran lakk ajkakkal, azaz észrevehetően fényes és nagyon piros ajkakkal együtt fordul elő.

Spider naevi

A májsejtek nemcsak felelősek a testben lévő káros anyagok létfontosságú méregtelenítéséért. Ezekben a májsejtekben fontos fehérjék is termelődnek, amelyek például biztosítják, hogy a vér ne legyen túl vékony és az emberek nem vérzik ki halálra. Ha ezeknek a fontos fehérjéknek, az „alvadási faktoroknak” hiányoznak májkárosodás esetén, vérzés léphet fel a test bármely részén. Ez világossá válik, például a "Spider naevi" esetében, a pók lábához hasonló felületes vérzéseknél a legkisebb vénában, amely állandóan megjelenik a bőrön.
Ezek különösen az arcon és a nyakon fordulnak elő. A pont alakú érrendszeri csomók csak néhány centiméter méretűek, és eltolhatók. A pók neavi a máj bőrjeleit tartalmazzák, és ezt mindenképpen tisztázni kell. A Spider naevi előfordulására azonban számos ártalmatlan magyarázat is van, például pubertás vagy terhesség.

Pók naevi terhesség alatt

A pók naevi, a kicsi, csillag alakú halmozott erek terhes nőkben is kialakulhatnak. Ennek oka a terhesség alatt fellépő megnövekedett nyomás a hasban, ami viszont magas nyomást okoz az érrendszerben, ezért felelős a varikozusok kialakulásáért is. A terhesség végén az érrendszeri nyomás ismét csökken, és a pók naevi eltűnik.

A pók naevi ezért a terhesség alatt ártalmatlan és nem igényel további kezelést. Általában a bőrváltozások önmagukban elhalványulnak a terhesség után. Ha ez nem történik meg, fontolóra lehet venni a lézerterápiát. A Spider naevi-t több alkalommal eltávolítják egy lézersugárral.

Egyidejű tünetek

Általános tünetek, például fáradtság és gyengeség, a máj bőrének jelein kívül további tünetekként jelentkezhetnek a májszövet károsodásával összefüggésben. Egyes esetekben a betegek viszketést tapasztalnak.
Különösen akkor, ha a máj megnagyobbodott, a jobb felső hasnyomás és érzés érzékelhető. A májkárosodás előrehaladott stádiumában veszélyes mérgező anyagok halmozódhatnak fel a vérben, mivel a máj méregtelenítő funkciója csökken. Ezen toxinok némelyike, például ammónia, sok kárt okozhat az agyban. Ezt orvosi szempontból "hepatikus encephalopathia" néven ismerték.

ascites

A portális véna rendszer magas vérnyomása miatt (portális hipertónia) folyadék gyűlik össze a hasi üregben a hasi szervek között. Ezt a klinikai képet ascitesnek (ascitesnek) nevezik.

Ezen túlmenően a betegek fáradtnak és kimerültnek érzik magukat, panaszkodnak étvágyukra és súlycsökkenésre. Általában azt mondják, hogy a fáradtság (természetesen csak más tünetekkel kombinálva) a "máj szenvedését" fejezi ki.

Hepatikus encephalopathia

Előrehaladott májkárosodás esetén a toxinok koncentrációja olyan mértékben emelkedhet, hogy elérik az agyat, és ott máj encephalopathiat okoznak. Az érintettek neurológiai rendellenességeket mutatnak, mint például koncentrációs rendellenességek, tudatzavar, csökkent teljesítmény és csökkent kognitív képességek.

viszkető

Ha a máj sérült, akkor a metabolikus végtermékek és toxinok már nem választhatók ki az epeben és felhalmozódnak a vérben. Az epesavak a károsodott májból is átjutnak a vérbe, és az egész testben viszketést okoznak. A májbetegség is lehet Prurigo simplex subacuta előfordul. Ez egy olyan kiütés, amely miatt a bőr piros és viszkető lehet. A prurigo simplex subacuta előfordulásának pontos oka még nem teljesen ismert.

gynecomastia

Ezen túlmenően, májkárosodás esetén, a hormon-anyagcserében változások léphetnek fel, ha az ösztrogén és a tesztoszteron természetes aránya elmozdul az ösztrogén jelentős feleslege felé. A férfiakban ez az emlőmirigyek növekedését idézheti elő, úgynevezett nőgyógyászatban. A férfiakban túlságosan sok ösztrogén vezethet a mell kifejlődéséhez, ami gyakran a beteg nagy kellemetlen érzéséhez vezet. A nőknek nem lehet menstruációja, és mindkét nemnél csökken az öröm.

További információkért lásd: gynecomastia

Dupuytren kontraktúrája

A Dupuytren-kontraktúra az ujjak izmainak kikeményedése az inak csomós formájú megvastagodásával, és többek között az elhúzódó májkárosodás részeként fordulhat elő. A pontos mechanizmus még nem ismert, de ismert, hogy az ujjak e merevítésének kiváltója a mérgező anyagok felhalmozódása az emberi testben.
Kezdetben a foglalkozási terápia a választott terápia, míg a betegség előrehaladtával műtét ajánlott. A kézműtét után a lehető legjobb eredmény elérése érdekében a kézizmakat folyamatosan edzeni kell.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Dupuytren-kór

diagnózis

A máj bőr tünetei többé-kevésbé kifejezettek lehetnek, és mindig forduljon orvoshoz, ha ezek a bőrváltozások jelentkeznek. Az orvos a beteg vizsgálata (szemdiagnosztika) segítségével felismeri a tipikus bőrváltozásokat és a bőrkiütéseket.

Ezután ultrahang vizsgálat segítségével ki tudja értékelni a májat, és meghatározhatja a vér májértékeit. Ez felhasználható annak meghatározására, hogy fennáll-e májkárosodás vagy cirrózis. Ennek megfelelően a betegség kezelhető.

Májértékek

Ha vannak olyan bőrváltozások, amelyek májkárosodásra utalnak, az orvos mindig ellenőrzi az úgynevezett májértéket a vérben. Ez a vérben található bizonyos enzimek (azaz fehérjék) koncentrációja, amelyek információt szolgáltatnak a máj működéséről. Ezek az enzimek általában nem tartoznak a vérbe. De ha a vérkoncentrációjuk növekszik, az azt jelzi, hogy a májsejtek elpusztultak - ez a helyzet májkárosodás esetén.

A májparaméterek tartalmazzák

• GPT (glutamát-piruvát-transzamináz, más néven alanin-aminotranzamináz (ALT, ALAT)),
• GOT (glutamát-oxaloacetát-transzamináz, más néven aszpartát-aminotranszferáz (AST, ASAT)),
• Gamma-GT (gamma-glutamil-transzferáz)
• és alkalikus foszfatáz (AP).

Ezen értékek növekedése májkárosodásra utal, és további tisztázást igényel.

terápia

A májkárosodás esetén fellépő bőrváltozásokat úgy kezelik, hogy kezelik az azt okozó betegséget.

Májkárosodott betegeknek feltétlenül kerülniük kell a májra toxikus hatást gyakorló anyagokat. Ide tartoznak az alkohol és bizonyos gyógyszerek, amelyek mérgezőek a májra.

Ezen felül figyelnie kell egy kiegyensúlyozott, alacsony sótartalmú étrendre, megfelelő energiafogyasztással. Hiányos tünetek esetén a zsírban oldódó vitaminokat (A, D, E és K vitamin) és a B12 vitaminokat helyettesíteni kell.

Koagulációs faktorok adására is szükség lehet, ha fokozott a vérzés kockázata.

A portális hipertóniát gyógyszerekkel (pl.nem szelektív béta-blokkolók, például propranolol), amely javítja a medus fejét és a pók naevi-t.

Az asciteset dehidráló szerekkel (hurokdiuretikumok) kezelik.

A kezeletlen krónikus májbetegségek mindig májcirrhosishoz vezetnek, amely visszafordíthatatlan és már nem kezelhető. Az egyetlen lehetőség a beteg számára a májátültetés.