Pneumonia a gyermekben

meghatározás

Pneumonia, amelyet más néven tüdőgyulladás A tüdő különféle részeinek gyulladására utal. Ez a leggyakoribb légzőszervi betegség gyermekeknél, és különféle kórokozók, például baktériumok vagy vírusok által kiváltható. Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek tünetei nagyon specifikusak lehetnek. Mivel bizonyos esetekben a tüdőgyulladás akár halálhoz is vezethet, azonnal (haladéktalanul) orvoshoz kell fordulni. Pneumonia diagnosztizálható sztetoszkóppal, röntgenfelvétellel, vagy vérvizsgálat / vértenyészet segítségével a kórokozók termesztésével.

Olvassa el a témánkat: Pneumonia a babában

okoz

A pneumonia fertőző betegség. Ez azt jelenti, hogy a betegséget a tüdeket támadó baktériumok okozzák. Ezek lehetnek baktériumok, valamint vírusok vagy gombák.
A gyermekek tüdőgyulladását okozó leggyakoribb kórokozók a pneumokokkok. Egyéb gyakori baktériumok, amelyek elsősorban az iskolás gyermekeket érintik, a mikoplazma és a chlamydia.
A gyermekekben tüdőgyulladást okozó gyakori vírusok az RS vírusok, rhinovírusok és parainfluenza vírusok.
Ha a baktériumok okozzák a tüdőgyulladást, akkor tipikus tüdőgyulladásnak nevezik, míg az atipikus tüdőgyulladást gyakran vírusok okozzák. A tüdőgyulladást gyakran különböző baktériumok okozzák.
A kórházban szerzett tüdőgyulladást (nosokomiális tüdőgyulladást) más baktériumok okozzák, mint a közösségben szerzett tüdőgyulladást, mivel itt ritka. Ide tartozik például a Pseudomonas csíra. Ez különösen veszélyes az immunhiányban szenvedő vagy a tüdőt érintő betegségek, például cisztás fibrózis esetén.
A tüdőgyulladás kialakulásának kockázati tényezői között szerepelnek a szív vagy a tüdő korábbi súlyos betegségei, valamint olyan betegségek, amelyekben az immunrendszer gyengült.

További információkért lásd:

• Pneumonia okai
• Így lehet megelőzni a tüdőgyulladást - oltás a pneumokokkusz ellen

diagnózis

A tüdőgyulladás diagnosztizálása néha trükkös lehet. Sok tünet nem különösebben specifikus, főleg gyermekeknél, így a tüdőgyulladás észrevétlen is lehet.
A tüdő sztetoszkóppal történő vizsgálatakor úgynevezett csörgő zajokat lehet hallani, amelyek azt jelzik, hogy a tüdő el van foglalva. Ez a megállapítás azonban nagyon konkrét és gyakran hiányzik.
Gyermekekben olyan jeleket lehet megfigyelni, amelyek megnevezik, hogy nehéz a légzés. Ide tartoznak az orrszárnyak (az orrlyukak mozgása légzés közben) vagy nagy erőfeszítések a belégzéskor. A felső test ellenőrzésekor (nézve) a bordák visszahúzódása látható.
A vérvizsgálat során növelhetőek a gyulladásos értékek, például az ESR (a vér ülepedési sebessége), a CRP (C-reaktív protein) és a prokalcitonin. Vértenyészeteket (a kórokozók tenyésztéséhez) lehet venni, vagy a köpet vizsgálatát meg lehet végezni a baktériumok kimutatása érdekében. A köpet színe sárgás-zöld színű lehet baktériumfertőzés esetén. Végül egy mellkasi röntgen kimutathatja, hogy a tüdő beszűrődött. Ez a röntgenképben úgynevezett árnyékolásnak tekinthető. A röntgenfelvétel nem része a rutin diagnosztikának, de bizonyos esetekben szükséges. A röntgenvizsgálat kötelező 5 évesnél fiatalabb gyermekek vagy 39 ° C feletti láz esetén, bizonyos ok nélkül.

További információ a témáról:

• Vérvizsgálat tüdőgyulladásról
• A tüdőgyulladás diagnosztizálása
• A gyermek röntgen vizsgálata

Tünetek

A tüdőgyulladás tünetei nagymértékben változhatnak a gyermekeknél.
A tipikus tüdőgyulladás általában hirtelen, erős betegségérzettel kezdődik. Magas lázhoz és megnövekedett légzéshez vezethet, ami jellemző a gyermekek tüdőgyulladására. A köhögés termékeny, ami azt jelenti, hogy a gyerekek zöldes köpettel köhögnek fel. A légzés fájdalma, amely megnehezíti a lélegeztetést, szintén jellemző.
Az atipikus tüdőgyulladás valamivel eltérő lefolyású, és gyermekeknél nem olyan ritka. Ezt gyakran a mikoplazma okozza. Általában a kezdet nagyon alattomos és a tüdőgyulladás könnyen figyelmen kívül hagyható. A betegség fejfájással és testfájdalommal kezdődik. Enyhe láz kíséri, de szintén hiányozhat. A légzési nehézség és a száraz köhögés kövér nélkül jellemző. Mivel azonban a kezdete nagyon fokozatos és az atipikus tüdőgyulladás tünetei nagyon specifikusak lehetnek, különösen gyermekeknél, összetéveszthetőek a megfázással.

További információkért lásd:

• Tüdőgyulladás tünetei
• Pneumonia fájdalom

Tüdőgyulladás lázkal és anélkül

A láz a tüdőgyulladásra jellemző tünet. Ennek azonban nem kell ott lennie. Van olyan tüdőgyulladás is, amely a testhőmérsékletet csak csekély mértékben vagy egyáltalán nem növeli.
Általában véve a tipikus tüdőgyulladás magas lázot és ugyanolyan erős betegségérzetet okoz. Gyermekekben a láz 39,0 ° C fölé is emelkedhet. Ennek azonban nem feltétlenül kell lennie.

Az atipikus tüdőgyulladás enyhe vagy lázmentes. Meg kell azonban jegyezni, hogy a besorolás és az okok felosztása nem olyan egyszerű. Nem lehet a tünetekből következtetni a tüdőgyulladást okozó csírára. A láz, mint tünet, szintén túl specifikus az okainak szűkítéséhez. Ennek oka, hogy a gyermekek nem növekednek a lázban, például súlyos korábbi betegségek lehetnek, például cisztás fibrózis vagy más immunhiány.

Olvassa el a témáról itt: Tüdőgyulladás láz nélkül

Tüdőgyulladás köhögéssel és anélkül

A gyermek minden tüdőgyulladását nem köhögésnek kell kísérnie. Általában, bár a köhögés tüdőgyulladás tünete, akkor is hiányzik.

Különösen gyermekkori atipikus tüdőgyulladás esetén a köhögés teljesen hiányzik. Az atipikus tüdőgyulladás leggyakrabban az RS vírusok. Az atipikus tüdőgyulladás folyamata általában kevésbé tüneti a gyermekeknél, mint a tipikus tüdőgyulladás. A határok azonban változatosak, tehát a tünetek alapján szigorú megkülönböztetés nem lehetséges.

Másrészt a kifejezett köhögés a köpettel bakteriális okokra utal. Leggyakrabban a pneumococcus okozza a tüdőgyulladást. Más baktériumok is okozhatják okot. A A köpke zöld vagy sárgás színű lehet. Száraz köhögés is lehetséges. Ez azt jelenti, hogy a köhögés nem köti össze a köpet.

További információkért lásd: Pneumonia köhögés nélkül

kezelés

A gyermekek tüdőgyulladásának kezelése többek között attól függ, hogy melyik baktérium okozza az okot. A tüdőgyulladás súlyosságát a kezelés is tartalmazza. A kezelés lehetséges mind járóbeteg, mind járóbeteg-alapon. A gyermek kórházba történő bevezetésének ideje a betegség súlyosságától és a gyermek általános állapotától függ.
Az enyhe tüdőgyulladás ambulancián kezelhető. Itt nincs szükség kórházi tartózkodásra. A terápia az antibiotikumokkal történő gyógykezelésből áll. Az első választású gyógyszerek aminopenicillinek (például amoxicillin), de más antibiotikumok is engedélyezettek a kezelésre. A tüdőgyulladás ambulánsan kezelhető kezelése általában 7 nap elteltével jár.

A közepesen súlyos vagy súlyos tüdőgyulladást kórházban fekvőként kezelik. E célból a betegek a különféle antibiotikumok kombinációját kapják a vénába való hozzáférés révén. Az antibiotikum terápiát 2-3 nappal a kudarc után megszakítják. Azokat a gyermekeket, akiknél a kórházban tüdőgyulladás alakul ki, mindig fekvőbetegként kezelik. A terápia olyan speciális antibiotikum-kombinációkat foglal magában, amelyek hatékonyak a kórházban található baktériumok ellen.
A gyermekek tüdőgyulladásának kezelése olyan fontos támogató intézkedéseket is magában foglal, amelyek elősegítik a gyógyulást. A szekréció köhögése és a megfelelő légzés fontos, hogy a tüdő jól gyógyuljon. Ezért a fizikoterápia, ha rendelkezésre áll, nagyon kívánatos. Ha az oxigén telítettsége (a vér oxigéntartalma) túl alacsony, például az oxigén adagolható egy nasogastricus csőn keresztül, például súlyos tüdőgyulladás esetén, amely kórházi kezelést igényel. A nagy folyadékbevitel nagyon fontos, mivel ez segít a szekréciónak jól feloldódni.

Az ibuprofen hatóanyagot általában a láz csökkentésére és a gyermekek fájdalmának enyhítésére használják. A fájdalomcsillapítás különösen fontos, mivel a mellkasi fájdalom megnehezíti az érintett gyermekek légzését. A gyógyuláshoz azonban jó légzés szükséges.

Tudjon meg többet a témáról itt: Antibiotikumok tüdőgyulladáshoz.

Kezelés antibiotikummal

Az antibiotikumok valószínűleg igen a legfontosabb terápiás intézkedés Ha tüdőgyulladása van, harcolnak a tüdőgyulladást okozó kórokozókkal. Különböző antibiotikumokat alkalmaznak attól függően, hogy tüdőgyulladást szenvednek-e egy gyermek a kórházban vagy a kórházon kívül, járóbeteg-alapon.
Egy járóbeteg kezelhető tüdőgyulladás általában amoxicillin kezelik. Az antibiotikum is Az azitromicin gyakran alkalmazzák gyermekeknél, mert nagyon hatékony és viszonylag kevés mellékhatással rendelkezik.
A fekvőbeteg-kezelés során az antibiotikumokat a vénába történő bejutás útján adják be. Akkor leginkább jönnek Különböző antibiotikumok kombinációi szokásos módon képes volt minden baktérium elleni küzdelemre és a baktériumok rezisztencia megakadályozására.

A közepes vagy súlyos tüdőgyulladás lehetséges kombinációja az amoxicillin, Klavulánsav és azitromicin.
Ha allergiás ezekre az antibiotikumokra, használhat más aktív összetevőket, például Cephalosporinok, Egyéb A makrolidok vagy fluorokinolonok használható. Ezek szintén antibiotikumok.

Homeopátia mint terápia

A tüdőgyulladás súlyos állapot, és nem megfelelő kezelés esetén a gyermekre is halálos lehet. ezért egyáltalán nem tanácsos homeopátiás módszerek alkalmazása. Nincsenek olyan hatékony homeopátiás gyógyszerkészítmények, amelyek gyógyíthatják a gyermekek tüdőgyulladását.

A tüdőgyulladás időtartama

A gyermekek tüdőgyulladásának időtartama gyakran változik. Nem minden tanfolyam azonos. Az, hogy meddig tart a tüdőgyulladás, többek között attól függ milyen komoly ez. Mellett Fontos tényező a gyermek általános állapotabefolyásolja a tüdőgyulladás időtartamát. Korábbi betegségek, immunhiányok vagy krónikus betegségek, például cisztás fibrózis vagy hasonlók esetén a tüdőgyulladás gyógyulása gyakran hetekbe telik.
A enyhe tüdőgyulladás jó általános állapotban A gyermek általában jó terápia alatt tartja 7–14 nap.

A közepesen súlyos vagy súlyos tüdőgyulladás hosszabb lefolyást is mutathat. Szintén úgynevezett kiújulása visszaesések akkor fordulhatnak elő, ha a gyermek immunhiányban vagy korábbi betegségekben szenved, vagy ha a kezelés nem működött jól. Ritka esetekben a gyermekeket érinti akár több hétig is szenvednek a tünetek.
A kórházban megszerzett tüdőgyulladáshoz hosszabb kezelések is alkalmazhatók. Mivel az érintett kórokozók már rezisztensek bizonyos antibiotikumokkal (Lásd még: Antibiotikumokkal szembeni rezisztencia) a terápia nehéz lehet. A gyermek általános állapota itt is meghatározó szerepet játszik. A kórházban már súlyosan beteg gyermekeket gyakran nehezebb kezelni, mint az egészséges gyermekeket.

További információkért lásd: Meddig tart a tüdőgyulladás?

Mikor kell a kórházba menni?

Közepes vagy súlyos tüdőgyulladást kezelnek a kórházban. De mikor kell egy gyermeknek a klinikára mennie? Nem mindig világos, hogy egy gyermeknek mikor kell kórházba mennie, mikor nem. Vannak azonban néhány ok, amelyek a klinikára történő felvételről szólnak.

Minden egyes elhúzódó láz gyermekeknél, akiknek nincs nyilvánvaló ok, klinikailag értékelni kell. Ezenkívül nagyon rossz általános állapotPéldául, ha súlyos korábbi betegségei vannak, ez ok a tüdőgyulladással járó klinikára. Nál nél A tudatosság korlátozásai a gyermekeket szintén kórházba kell helyezni.
Egy másik fontos érték az artériás vér oxigéntartalma (Oxigén szaturáció). Értékek 94% alatt kérdéses és tisztázandó. A forgalom korlátozásával és egy A vérnyomás csökkenése fekvőbeteg tartózkodásra is szükség van. Szintén a extrém emelkedés a légzőszervi sebességben a kórházi ápolás oka.

De mit jelent pontosan ez az érintett gyermek szülei számára? Mikor kellene menniük klinikára? Ezen a ponton nehéz általános ajánlásokat fogalmazni meg, de néhány szempontot meg kell fontolni.
Ha a gyerek mentálisan hiányzik vagy homályos tudatosság munkája esetén az általános állapot jelentősen romlik, vagy a tünetek nem javulnak a járóbeteg-kezelés során, javasoljuk, hogy menjen mentõszobába. Még egyvel is instabil keringési helyzet, például egyet Elájulvagy Szédülés varázslatok gyermekével menjen klinikára.

Mennyire fertőző a tüdőgyulladás gyermekeknél?

A pneumonia fertőző betegség. Ez azt jelenti, hogy ezeket olyan kórokozók okozzák, mint a vírusok és baktériumok. A tüdőgyulladásos gyermekek természetesen képesek megfertőzni másokat a baktériumokkal. Köhögés és tüsszentés útján a kórokozók ún. Cseppekfertőzés útján terjednek át.

Egyes kórokozók fertőzőbbek, mint mások, így nem lehet pontosan korlátozni, hogy a gyermekek fertőző tüdőgyulladása milyen. Ez számos tényezőtől függ, például a köhögés gyakoriságától, a beteg gyermekével való érintkezés idejétől és a saját általános állapotától. A tüneti szakaszban azonban a fertőzés teljesen lehetséges nagyon idős vagy súlyos korábbi betegségben szenvedőknek kerülniük kell a beteg gyermekével való érintkezést.

További információkért lásd: Mennyire fertőző a tüdőgyulladás?