Körömgomba gyógyszerei

Általános bevezető

Ha a körömgomba nagyon kifejezett, különféle szisztémás gyógyszereket használnak. Kimutatták azonban, hogy a körömgomba szisztémás és helyi terápiájának kombinációja előnyt jelent az egyszerű szisztémás terápiahoz képest. Különféle antimycotikumok („gombaellenes” gyógyszerek) alkalmazhatók a terápiában, amelyek elsődlegesen eltérnek a hatás spektrumától.

Körömgomba-gyógyszer: griseofulvin

A körömgomba gyógyszerrel Grizeofulvin ez egy természetesen előforduló vegyület, amelyet a baktérium termel Penicillium a griseofulvum kiválasztódik.
Ez egy benzofurán-származék, és penésztoxinként is ismert. Ez a gyógyszer szájon át is bevehető és antagonista Menet halom (dermatophytes), amely a Körömgomba kiválthat. Más gomba, például penészgomba ellen azonban nem hatékony. Ha a griseofulvint túl nagy adagokban veszik be, az a következőkhöz vezethet: alvászavarok, szédülés vagy fejfájás vezetni.

Körömgomba-gyógyszer: itrakonazol

Az Itrakonazol szisztémásan hatékony gyógyszer a körömgomba ellen is Gombaellenes szeramelyet szájon át lehet bevenni. Leginkább a Belek felszívódik, majd belép a vérkeringés. Intravénás terápiaként is felhasználható.
A gyógyszer metabolizálódik a Citokróm P3 A4 és károsíthatja a máj vagy egy Szív elégtelenség vezetni. Ennek a gyógyszernek a hatása az ergosterol szintézis csökkentésén alapul a gombasejtekben.Gátolja a prekurzor lanosterin átalakulását a kívánt ergoszterollá. Az ergoszterol bizonyos gombák sejtmembránjának létfontosságú eleme, és ezáltal a gombás membrán megsemmisüléséhez vezet.
Az itrakonazol nem hatékony a gomba minden formája ellen, viszonylag nagy számú ellen. Ide tartoznak a Menet gombák (dermatophytes), az élesztők, az aspergillusok és a hisztoplazmák. Néhány más típusú gomba érzékeny az itrakonazolra, ám ezek sokkal ritkábbak.

Körömgomba-gyógyszer: terbinafin

A körömgomba gyógyszerrel terbinafin egy allil-amin-származék, amely standard gyógyszer Gomba körömbetegség használt. Ez a készítmény helyileg és szisztémásan is felhasználható. Az orális, tehát a szisztémás hatás előnyös a súlyos gombás körömbetegségek esetén. Szintén itrakonazol gátolja terbinafin az ergosterol szintézise a gombás sejtmembránban. Ez a gátlás azáltal történik, hogy gátolja a szkvalén-2,3-epoxid átalakulását lanoszterolmá, és így egy lépéssel az itrakonazol hatása előtt blokkolja az ergoszterin szintézist. A lanosterol az ergoszterin előfutára, ami azt jelenti, hogy a gombás sejtmembrán nem épül fel. Ugyanakkor a szkvalén felhalmozódik a gombacellában. Lamisil® egy gombaellenes gyógyszer, amely terbinafint tartalmaz.

Körömgomba-gyógyszer: flukonazol

A flukonazol a triazol-származékok csoportjába tartozó gyógyszer. Ez is Gombaellenes szer végül blokkolja az ergoszterin szintézist. Először azonban gátolja a gombás sejt citokróm P450 rendszerének 14-alfa-demetilázt. Ennek a gátlásnak köszönhetően a lanosterol nem alakulhat át ergosterollá, ami membrán defektusokhoz vezet a gombás sejtekben.
A flukonazol számos gombával szemben hat, beleértve a gombaöket is Candida, Cryptococci, Epidermophytes, mikrospórák és Histoplasms. Ezért alkalmazzák a legtöbb szisztémás vagy helyi gombás fertőzés, valamint a köröm gombás megbetegedések kezelésére. A flukonazol leggyakoribb mellékhatásai például a gyomor-bélrendszeri tünetek hányinger, Hányás és hasmenés. Egyes esetekben májkárosodás és a transzaminázok számának növekedése fordulhat elő. Ezért rendszeres laboratóriumi ellenőrzésekre van szükség a flukonazol szedése közben.

jelzés

A fertőzés a Körömgomba nagyon hangsúlyos, például amikor több mint három köröm megfertőződött bizonyos esetekben szisztémás kezeléssel kell kezelni.

Az ilyen terápia előfeltétele az egyik egészséges májmivel a gombaellenes gyógyszerek befolyásolhatják a máj működését. A kezelés sikeres elvégzéséhez gyakran szükséges nagyon hosszú terápiás időtartam szükséges, amelyet sürgősen be kell tartani. A terápia általában három-hat hónapig tart, kivételes esetekben a szisztémás kezelésre is szükség lehet 12 hónapig.
Tisztán szisztémás terápiával a A visszatérési arány gyakran nagyon magas. Ennek okai lehetnek például a nagyon lassú körömnövekedés időskorban, a test rossz védekezése vagy a beteg együttműködésének hiánya.

Ezen felül egyre több gombafajta válik ellenállóvá a Gombaellenes gyógyszerek. Ezt a tényt nem utolsósorban az együttműködés hiánya okozza. Ezenkívül súlyos mellékhatások jelentkezhetnek a körömgomba-gyógyszer, például a emésztőrendszeri tünetek vagy egy A májfunkció romlása a kezelés megszakításához vezet. Még akkor sem lehet sikert elérni, és a körömgomba továbbra is fennáll. Különösen a májfunkció ellenőrzése érdekében a terápia során rendszeres laboratóriumi ellenőrzésre van szükség a transzaminázok meghatározásával.

Vény nélkül kapható / vényköteles gyógyszerek

Alapvetõen, ha gyanúja van a köröm gombás fertõzésérõl, akkor minél hamarabb meg kell szereznie azt megfelelő szakember meglátogatni. Általános szabály, hogy a bőrgyógyászok a megfelelő emberek, akikkel a köröm és a köröm környékén fellépő fertőzésekről beszélhetnek. A körömgomba mértékétől függően ez utóbbi eldöntheti, hogy melyik gyógyszer megfelelő, és hogy szabad-e receptet vagy vényköteles anyagokat (vényköteles gyógyszereket) kell-e használni.

Néhány ember számára azonban a gombás fertőzés jelenléte, függetlenül attól, hogy melyik testrészt érinti, annyira kellemetlen, hogy félnek szakorvoshoz fordulni. Ezeknek a betegeknek a körömgomba kezelését próbálják ki vény nélkül kapható gyógyszerek légy segítőkész. A körömgomba kezelésére szolgáló gyógyszerek formájában állnak rendelkezésre Lakok, kenőcsök, gélek, oldatok és mint Tabletek felajánlott. A legtöbb esetben a helyi gyógyszereket (különösen lakokat és kenőcsöket) recept nélkül meg lehet vásárolni. Ebben az összefüggésben azonban meg kell jegyezni, hogy ezeknek a helyben alkalmazható gyógyszereknek nem mindegyike áll rendelkezésre a gyógyszertárakban. Annak ellenére, hogy nincs recept, sok körömgomba-gyógyszer általános Kötelező gyógyszertár. Ez azt jelenti, hogy csak tanúsított gyógyszertárakban kaphatók. Enyhén fejlett körömgomba esetén, amely még nem beszivárogtatott a körömágyba, a vény nélkül kapható gyógyszer alkalmazása általában elegendő a sikeres kezelés eléréséhez. Ha azonban még a kezelés néhány napja után sem tapasztalható javulás, akkor sürgősen konzultálni kell a dermatológussal.

Másrészről a körömágy kimontatott körömgombáját a legtöbb esetben azonnal kezelni kell. Helyi és orális gombaellenes szerek kombinációja (Gombaellenes gyógyszerek) kezelik. Mivel a körömgomba kezelésére alkalmazott legtöbb orális gyógyszernek számos káros hatása van (Mellékhatások) ők csak vényköteles megszerezhető. Ezen túlmenően az vényköteles antimikotikumok általában sokkal hatékonyabbak. Az orális gombás köröm gyógyszerek receptre történő értékesítésének további igazolása az, hogy ezeket az anyagokat szigorúan ellenőrizni kell a fogyasztásuk során. A kezelés sikere nagymértékben függ a gyógyszer szabályos és megfelelő használatától.

Mellékhatások

• Helyi gombaellenes gyógyszerek: A legtöbb esetben a körömgomba kezelésére szolgáló helyi gyógyszer nem okoz mellékhatásokat. Egyes betegeknél a lakkok vagy kenőcsök felhordása után A bőrirritáció szigorúan az ujjhegyre korlátozódik figyelni kell. Ezek a bőrirritációk többnyire komplikálatlan bőrpír és enyhe viszketés. Általános szabály, hogy ezek a panaszok néhány óra múlva önállók.
• Orális gombaellenes gyógyszerek: A per os gombaellenes szereknek azonban számos nemkívánatos hatása van Kábítószer-hatások (Mellékhatások). Betegek, akik Körömgomba Ezért a betegeket orvosnak kell felügyelnie az orális körömgomba-kezeléssel történő kezelés során. Amint sajátosságokat észlelnek vagy panaszok merülnek fel, az érintett betegeknek ezt meg kell tenniük azonnal forduljon a kezelõ szakemberhez. Az orális antimikotikumok szedésekor fellépő pontos mellékhatások az anyag osztályától és a gyógyszer dózisától függenek.
• allil: Körömgomba gyógyszerek a allil általában nagyon tolerálhatónak tekintik. Az egyes hatóanyagok a máj metabolizálódik és bomlik. A tényleges kiválasztás ezután a vesén keresztül történik. Emiatt a gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerek hosszú távú használata mindkettőt segítheti Máj- és vesefunkciók érintik. A körömgombás gyógyszerek szedésekor ritkán figyelnek meg bőrreakciókat és a gyomor-bélrendszeri rendellenességeket.
• azolokra: A körömgomba elleni gyógyszerek, amelyek az azolok csoportjába sorolhatók, gyakran mellékhatásokhoz vezetnek Emésztési zavar vagy Diszkomfort a gyomor-bélrendszerben. Sok betegnél ez az azolok használatával még hangsúlyosabb hányinger és alkalmi Hányás. Ezen felül ezeknek a gyógyszereknek lehetnek olyan mellékhatásai, mint például fejfájás, Keringési problémák és szédülés figyelje meg elég gyakran. Egyes betegek is kialakulnak allergiás kiütések míg a körömgomba-gyógyszerek ebbe a csoportjába tartozó anyagokat vesz. Az azolok esetében azonban a májfunkció romlása meglehetősen ritka.
• Amfotericin B: A körömgomba kezelésére használt egyik legnépszerűbb gyógyszer az amfotericin B. A legtöbb gombaellenes gyógyszerrel ellentétben az amfotericin B csak a vénán keresztül (intravénás) beadható. Ennek oka az a tény, hogy ez a gyógyszer nem képes felszívódni a gyomor-bélrendszerben, ezért szájon át történő alkalmazás esetén egyszerűen felhasználhatatlanul ürül ki. Az amfotericin B tipikus mellékhatásai a következők A vesék károsodása (vesekárosító). Ezért a gyógyszert általában csak nagyon súlyos gombás fertőzések kezelésére használják. Egyéb mellékhatások lehetnek az influenza-szerű tünetek, például láz, fej- és Testi fájdalmak lenni. Általában minden körömgomba elleni gyógyszer allergiás reakciókat és intoleranciát okozhat.

Kábítószerek használata a körömgomba ellen

A különféle gyógyszerek a gyógyszer típusától függ.

Helyileg hatékony anyagok formájában vannak Kenőcsök, gélek, vagy megoldások felajánlott. Az ebbe a csoportba rendelt gyógyszereket általában hozzá kell rendelni naponta többször felvisszük a fertőzött köröm felületére válik. A kezeket használat után fél órán keresztül nem szabad mosni.

Különleges festékek A körömgomba ellen egy egyszerű körömlakk alkalmazható. Ideális esetben az érintett betegnek a köröm felületét dörzsölje le finom szemcsés nyilak durvul. Ily módon a hatóanyag jobban behatolhat a köröm anyagába, és konkrétabban harcolhat a gombás rohamban. Ebben az összefüggésben azonban meg kell jegyezni, hogy a köröm nyilakat használták már egyetlen alkalmazás után szennyezettként érvényes, és azonnal meg kell semmisíteni. Ha ugyanazokat a nyilakat többször használnák, az új gombás sejtek mindig eloszlanak a köröm felületén, így a gyógyulás szinte lehetetlenné válik.

A szokásos körömgomba-gyógyszereken kívül különféle gyógyszereket is lehet alkalmazni, különösen enyhe gombás fertőzések esetén Otthoni jogorvoslatok használva lenni. A legtöbb esetben az érintett betegnek be kell szereznie egyet Megoldás a ház közepénl (például ecet) és sima csapvíz csinálni. Használat közben az oldatot egy pamutgolyóval vagy vattacsomóval lehet felvenni, és nagylelkűen elterítheti a köröm felületén. Még akkor is, ha a körömgombát otthoni gyógyszerrel kezelik, akkor az alkalmazást legfeljebb 10 éves időtartam alatt kell alkalmazni naponta többször, legalább két-három héten keresztül illetőleg. A kezelés túl korai leállítása a fennmaradó gombasejtek számának növekedéséhez vezet, és ezáltal a körömgomba újbóli kitöréséhez.

Még a tipikusokat is orális gyógyszeres kezelés a körömgomba elleni alkalmazásuk különbözik. Mivel ezeket a gyógyszereket csak orvosi felügyelet mellett lehet megvásárolni (vényköteles gyógyszerek) a megfelelő alkalmazást meg kell beszélni a kezelő orvossal. A körömgomba által érintett beteget azonban figyelmeztetni kell az orvos utasításainak szigorú betartására.

A körömgomba kezelésére szolgáló gyógyszerek terhesség és szoptatás idején

Míg terhesség és Szoptatás A körömgomba elleni sok gyógyszert nem szabad szedni.

Ez súlyos problémát jelent az érintett nők számára, különösen akkor, ha erős gombás roham van, mert éppen a nagyon hatékony hatóanyagok flukonazol és itrakonazol abszolút ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt. Ennek oka az a tény, hogy ezeknek a hatóanyagoknak a méhben történő átvitele a méhben placenta nem zárható ki a gyermek szervezetében. Ennek eredményeként a gyógyszeres mellékhatások előfordulásának kockázata mind az anya, mind a még nem született gyermekre vonatkozik.

A per os gombaellenes szerek használatának korlátozása ellenére a gombás körömfertőzéseket terhesség alatt is kezelni kell. A várandós és szoptató anyák ezért kénytelenek erre egyéb kezelések visszaesni. A legtöbb esetben a körömgomba előfordulhat terhesség és szoptatás idején mechanikusan kezelt válik. Ezzel a módszerrel az érintett köröm a nyilak vagy a fertőzött köröm anyagától mentes marógép. A köröm gomba kezelésének hátránya, hogy a teljes gyógyulást nem garantálhatjuk mindig. Különösen akkor, ha a körömágyat érintik, csak orális gombaellenes szerek lehetnek elég hatékonyak.

A terhesség és a szoptatás ideje alatt a körömgombaból való kilépés esélyét azonban növelheti a köröm felületének mechanikus eltávolításával és felvitelével történő kombinált kezelés. speciális festékek és bedörzsöl, jelentősen növelhető. Az ilyen helyi hatású gombaellenes szerek további alkalmazása biztosítja, hogy a megtámadott köröm felülete lezáródjon. Ezenkívül egy nagyon hatékony anyag szabadul fel a lakkrétegből, amely behatol a köröm anyagába és küzdi a gombás rohamot. Ily módon a gomba terjedését azonnal megállítják, és a A fertőzés továbbadása hatékonyan elnyomják embertársain.

Ábra körömgomba

Köröm - Unguis

1. (A köröm) szabad széle -
   Margo liber
2. A köröm ágytakaró szövete -
   Hyponychium
3. Körömlemez -
   Lamina unguis
4. Köröm hajtogatás - Mátrix sulcus
5. "Moondchen" - Lunula
6. A körömfal kanos rétege -
   Eponychium
7. Phalanx -
   Phalanx distalis
8. Köröm gyökér - Margo occultus
   Körömgomba -
   onychomycosis, Tinea unguium
   Körömgomba tünetei
9. Törékenység,
   A köröm morzsolódása
10. A köröm megvastagodása
    (Kidudorodás)
11. Fehéres, sárga vagy
    szürke-barna foltok a körömben
12. Fehér vagy sárgás
    Elszíneződés a köröm szélén
13. A köröm tompa
14. A köröm forgácsolása

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk