Méh fibrók

Szinonimák tágabb értelemben

Méh myomatosus, intramural myoma, subserous myoma, submucosal myoma
Angol: myoma

meghatározás

Alatt myoma megértjük a jóindulatú daganatot, amely a méh izomrétegéből indul.

frekvencia

Becslések szerint körülbelül minden harmadik, 30 év feletti nőnél myoma van. Ezek képviselik a leggyakoribb jóindulatú méhdaganatok a fibroidok kevesebb mint 0,5% -a rosszindulatúvá válik.

kiváltó ok

A tumor kialakulásának végleges okát még nem lehetett meghatározni. Bebizonyosodott azonban, hogy az izomsejteket a női nemi hormon támogatja ösztrogén ösztönözni kell, és ezért csak fogamzóképes korban, azaz az életkor között pubertás és Változás kora (vegye figyelembe a témánkat is Változás kora), jelenjen meg újra.

A fejlődés formái

A méh felépítése (p. Anatómia méh) három rétegre oszlik: A belső üreg nyálkahártyából (mucosa), míg a méh kívülről egy kötőszövet bőrrel van bélve (savóshártyát) fedve van. E két réteg között az az izomréteg található, amelyben a myoma előfordulhat. E nómenklatúra szerint a mioma terjedésének iránya három formára oszlik:

1. Az úgynevezett városon belüli (lat.: belüli- belül, mura- a fal növekedése, a daganat csak a vastag izomrétegben terjed. Ez a fajta növekedés a leggyakoribb.
2. A subserous (lat.: alatti-alatt, savóshártyát- a kötőszöveti bőr) A myoma-t a növekedési irány kifelé, a burkolat irányába mutató kötőszöveti bőr jellemzi. Fennáll annak a kockázata, hogy lecsípik a szomszédos szerkezeteket, például a húgyvezetékeket vagy a méhkel határos ereket.
3. A submucosalis (lat.: alatti -alatt, nyálkahártya- a nyálkahártya) növekedését a myoma elterjedése kíséri befelé, a méh ürege felé. Ez a növekedési forma meglehetősen ritka, de különösen korán észlelhető vérzési rendellenességek miatt.

Ezenkívül az összes myoma típus megváltozhat az idő múlásával. Ide tartozik például a kavitáció (cisztás átalakítás) vagy indukció (Meszesedés). Különösen a szubmukozális myoma esetén fennáll annak a kockázata, hogy a méhüregből növekvő fertőzések fordulnak elő a méhüreg irányában Hüvely. A szegényes embert parazitanak nevezik myomahogy a Hashártya benne nő, és ebből vér jut be.

Az úgynevezett szárképződés a növekedés minden formájában lehetséges. Itt a tényleges tumor csak a kötőszövet szárának köszönhetően kapcsolódik a származási helyéhez. Mindig fennáll annak a kockázata, hogy a saját tengelye körüli forgás kicsúszik a támaszban lévő erek számára, és a myoma belsejében sejthalált okozhat.

Az úgynevezett Uterus myomatosus a méhben számos daganat zavart, ami általában súlyos tünetekhez vezet.

Tünetek

Vérzési rendellenességek fordulnak elő az érintett nők nagy részében. Hosszú (7 napnál hosszabb) tartós és súlyos vérzés, még a normál menstruáción kívül is, különösen akkor fordul elő, amikor a myoma a nyálkahártya felé terjed. Ez gyakran vérszegénységhez vezet. Erőszakos hasi görcsök is előfordulhatnak.

Ha a fibroid mérete nyomást gyakorol a húgycsőre, a bélre vagy a gerincre, akkor vizelési, székrekedés- és hátfájási problémák léphetnek fel.

Különösen a szubmukózális fibroidok esetében az implantációs problémák és az elmozdulási jelenségek fokozott vetélést és koraszülést, valamint a magzat rendellenességeket eredményeznek (lásd még a koraszülés, vetélés).

A myoma, valamint a luteális elégtelenség és az ovulációs rendellenességek kapcsolatát, amely meddőséghez vezethet (lásd még a meddőség témáját), még nem sikerült tisztázni.

Terhesség alatt rendszeresen megfigyelhető a myoma méretének reverzibilis (reverzibilis) növekedése, amelyet a női nemi hormon fokozott stimulációja mellett elsősorban a vízvisszatartás okoz.

Születés után myoma nőkben több placentával és vérzéssel kapcsolatos problémát észleltek.

A menopauza után a fibroidok várhatóan nem tűnnek el. Hormonfüggőségük miatt azonban a daganatok összehúzódnak és a tünetek eltűnnek.

Olvassa el a cikkünket is: Postmenopauzális vérzés - ezek az okok

Fájdalom

A myoma egy jóindulatú daganat, amelyet a Az izmok a méh kialszik, és gyakran nem okoz tüneteket. Ugyanakkor problémák és tünetek is előfordulhatnak a fibrózisnál. Az egyik lehet, hogy a rostos is felderítés jön a méh (méh) irritálja a rost és az ilyen Nyálkahártya kijönhet. Lehet egy rostos is Fájdalom jön. A myoma fájdalma nőkönként nagyon eltérő, de általában enyhe és alkalmi Hasi fájdalomamelyeket nehéz megtalálni. Más nőkben azonban a rostos fájdalom sokkal erősebb és még görcsös is lehet. Legkésőbb ezen a ponton meg kell fontolni a megfelelő terápiát, és a betegnek mérlegelnie kell a fibroid eltávolítását. Egyes betegek azonban a fibroid okozta fájdalmat inkább a Nyomásérzésmintha kissé fájdalmas és kellemetlen idegen test lenne a Has ül. Különösen a Nemi közösülés A nők ezután panaszkodnak a növekvő fájdalomról és a nyomásérzetről. Nagyon érthető, hogy a fibroid fájdalma a közösülés során rosszabbodik, mivel ezt a hímvessző a méhben a méhnyálkahártya további irritációjához, amely viszont előfordul Fájdalom rostok aktiválja a fájdalmat agy keze le.

Bizonyos esetekben a fibroid által okozott fájdalom nemcsak a hasra, hanem a has területére is terjedhet hólyag. Itt nevezetesen az erős Méretnövelés A fibroid miatt a hólyag újra és újra irritálódik. Ez elterjedéshez vezethet Sürgősen vizelni (vizelés) és ezen felül a hólyag irritációja ismétlődő fájdalomhoz vezethet. Ritka esetekben a myoma olyan mértékben bővíthető, hogy még a végbél a méh fibroidja hátrafelé mozgatja, ez viszont meghatározza Idegrostok irritálhatja. Ez akkor is Hátfájás vagy gyomorfájdalom vezet, néha rúg Medencei fájdalom és vagy Lábfájdalom tovább. Ez a fájdalom azonban nem nagyon jellemző a fibroidra és előfordul meglehetősen ritkán szintén. A fibroidok tipikus fájdalmai a következők: Hasi fájdalom és a fájdalom alatt és után Nemi közösülésMindkét fájdalom előfordulhat sok más nőgyógyászati ​​betegségben is, és nem fibroid-specifikus fájdalom.

terhesség

Nem ritka, ha a fibroid terhesség alatt fedezhető fel, mivel a fibroidok jóindulatúak (jóindulatú) Daganatok a Méhizmok ami nagyon gyakran nem okoz tüneteket.

Mivel terhesség alatt széles körben alkalmazzák Terhes nők megelőző orvosi ellenőrzése jön, előfordulhat, hogy az egyik vizsgálat során észreveszi, hogy a nőben fibridák vannak, amelyek nem okoztak tüneteket.
Ezen felül a nők egyre inkább "női hormonok" hogyan Az ösztrogének termelt.
Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy stimulálódnak a fibroidok növekedése, és így a fibroid nőhet terhesség alatt.

A korábban nem észlelhető fibroidok azonban csak a legritkább esetekben okoznak súlyos problémákat a nő számára a terhesség alatt. Különösen nagy fibroids esetén azonban a gyermek helyzete a méh (méh) érintett.

Egyrészt ez a "rossz" helyzetbe vezetheti a gyermeket, mint például a Farfekvés, vagy hogy a Szülési fájdalmak jön. Ezenkívül a terhesség nagy terhet jelent az anyának.

A terhesség plusz rost okozhat hólyag és Belek az anyát nem csak a gyermek szorítja, hanem a myoma is elhagyja őket. Egyrészt ez közvetítheti azt az állandó érzést, hogy a betegnek WC-re kell mennie (fokozott vizelési igény), másrészt előfordulhat, hogy a beteg Székrekedés (székrekedés) kap. Ezenkívül a fibroidok sok helyet foglalhatnak el a méhben, és így is Petesejt a terhesség elején lehetetlenné teheti az implantációt (beágyazódást).

Ezért a fibroid miatt nem vezethet terhességhez, vagy csak ahhoz Ektopiás terhességek jön. Így, bár meglehetősen ritka esetekben, a rostos betegség a következőket okozhatja: meddőség ezért ki kell távolítani, hogy a petesejt beülhessen a méhbe.

De még a myoma kezelésekor figyelni kell arra, hogy a terhesség továbbra is kívánatos-e vagy sem, mivel egyes myoma kezelések esetén a későbbi terhesség már nem lehetséges. Mindent egybevetve azonban ritka, hogy a fibroidok súlyos problémákat okoznak a betegnek a terhesség előtt vagy alatt.

Fontos azonban tudni, hogy a rostos is a terhesség kudarcához vezethet, ezért keresse fel nőgyógyászát, ha terhes lenni kíván (Nőgyógyász) alaposan meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy a terhesség előtt eltávolítsák a nagyobb fibroidokat, hogy azok ne okozzanak problémákat a terhesség alatt.

diagnózis

A nőgyógyászati ​​tapintásos vizsgálat gyakran biztosítja az első megállást, de ezt általában sejtvizsgálat igazolja kenettel, amelynek myoma esetén normálisnak kell lennie.

A hüvelyben vagy a hasban végzett ultrahangvizsgálat (hüvelyi vagy hasi ultrahang) szintén alkalmas a diagnózis megállapításához, mivel a nagyobb myoma itt már látható.

Ha még nem állnak rendelkezésre eredmények, akkor megmarad a méh vagy a laparoszkópia lehetősége (Hystero- vagy laparoszkópia).

További információ a témáról: Endoszkópia

Megjegyzés: méhrák

A gyakran előforduló vérzési rendellenességeket mindenképpen tisztázni kell, mert mögöttük van, főleg a menopauza után Méhrák (Endometrium rák).

Rostos műtét

A myoma Mindig terápiásán kell kezelni, ha fizikai tüneteket okoz, vagy már így is van meddőség vezette.

Ha nincs vágy gyermekvállalásra (lásd még: Kielégítetlen vágy gyermekvállalásra) több, vagy ezek tünetei vannak myoma nem túl kifejezett, a gyógyszeres kezelés alkalmazható. A cél itt az a használata Hormonterápia A fibroid növekedésének gátlása és, ha lehetséges, méretének csökkentése. A hormonális kezelés hátrányai egyrészt az általa kiváltott menopauzás tünetek (pl. csontritkulás, Hangulatingadozás és Hüvelyi szárazság) és az a tény, hogy a fibroid a gyógyszeres kezelés leállítása után tovább növekszik. A ... haszna fájdalomcsillapítók (Lásd még Gyógyszer) többnyire elsősorban tünet-orientált, és a tünetek elviselhetőbbé kell tennie.

Sebészeti kezelés (Myoma OP) mindig tanácsos, ha egy rosszindulatú esemény nem zárható ki, vagy veszélyes szövődmények lépnek fel. A myoma műtét jele a meglévő gyermekvállalási vágy meddőség esetén, a műtét típusa a myoma mértékétől és a családtervezéstől függ. Ha csak egyetlen fibroidja van, és gyermeket szeretne, a méh megkímélni kell. A fibroid elhelyezkedésétől függően ez egy laparoszkópiával vagy bemetszéssel végzett művelettel vagy méhtükörrel érhető el. A daganatokat megtekintő eszközön keresztül lehet megtekinteni (endoszkóp) a köldökön keresztül. Hüvely bevezetik, először értékelik, majd óvatosan eltávolítják.

Ha nincs kívánság gyermekekért, és a fibroidok kiszélesedése kifejezett, az egész méhnek egyben kell lennie Myoma OP el kell távolítani (méheltávolítás). A fibroidok méretétől függően ezt a hasba vagy a hüvelybe történő bemetszéssel lehet megtenni.

Egy másik terápiás lehetőség a két méh artéria ligatúrája (Rostos embolizáció). A katétereket mindkét oldalán az ágyékban lévő kis bemetszésekkel tolják be a méh artériába, és ezeket az erek polivinil-alkohol részecskékkel vannak bezárva. A vérellátás megszakításával elért kívánt eredmény a fibroidok méretének csökkentése, de ez gyakran csak rövid ideig tart.

Myoma eltávolítása

A rost ártalmatlan (jóindulatú) A méhizmok növekedése (Méhizmok). Mindaddig, amíg a fibroidok tünetekmentesek, ritkán fedezhető fel és nem feltétlenül szükséges kezelni. Ha azonban olyan tünetek, mint vérzés jelentkeznek, a beteg fontolóra veheti a fibroid eltávolítását. Ennek különféle módjai vannak. A fibroid eltávolításához a betegnek általában kórházba kell mennie. A fibroidot ezután itt eltávolíthatják, például kaparással. Itt a méh érintett területét általános érzéstelenítés alatt távolítják el. Mivel csak a fibroidot távolítják el anélkül, hogy eltávolítanák a környező szöveteket, enucliaciónak nevezzük. Itt általában lehetséges a méh eltávolítása (méh) eddig ép és annyira káros, hogy a nőnek még a műtét után is lehetősége van gyermeket szülni. Az enukleáción kívül a fibroid eltávolítására más lehetőségek is vannak. Az embolizálás még mindig meglehetősen új módszer. Itt az artéria, amely a myoma-t szolgáltatja, elzáródik vagy megsemmisül. Ennek eredményeként a myoma nem táplálható tápanyagokkal és oxigénnel, így önmagában visszaáll. Az embolizáció nem a myoma közvetlen eltávolítása, hanem közvetett. Mivel azonban gyakran nem lehet megbecsülni, hogy a környező szövetek mekkora részén elpusztul ez a módszer, az embolizációt gyakran elkerüljük azokban a nőkben, akik gyermeket szeretnének. Drasztikus esetekben és azokban a nőkben, akik nem akarnak gyermeket, a fibroid eltávolítható a teljes méh eltávolításával a betegből. Ez azonban az ultima arány, azaz az utolsó választás, de rosszindulatú daganatok fennállása esetén alkalmazható (gonosz) Figyelembe kell venni a fibroidok degenerációját vagy tartós panaszát.