mellékhere

bevezetés

Az epididymis (mellékhere) a sperma sejtek érésére és az érett spermium sejtek tárolására használják. Ez szintén része a végrehajtó szemináriumvezetékeknek.
Három részre oszlik, és a hegyen fekszik.

Az epididymis kialakulása

Az epididymis fejlődése közvetlenül kapcsolódik a herék és a vesék fejlődéséhez. A Wolff járásából fejlődik ki az embrionális időszakban, miután a nemek genetikai meghatározása megtörtént.

Az epididymis funkciója

Az epididymis van A sperma érésének helye és szolgál Érett spermiumsejtek.
Ezen felül az epididymis is A végrehajtó szeminárium része, mivel a spermat a herékből az epididymis és az epididymal vezeték részein szállítják.

Az epididymis felépítése

Az epididymis a here felett helyezkedik el, és kissé hátrafelé mozgatható (craniodorsal).
A felső és az alsó sáv felett van (A Ligamentum epididymis jobb és alacsonyabbrendű) csatlakozik a herékhez.
A herék és az epididymis különféle izomfedések borítják.
A két struktúra között kicsi a különbség, úgynevezett Epididymid sinus a továbbiakban.
Az epididimist sok kis végrehajtó vezeték alkotja (Hatékony vezetékek) és az epididymis (Epididymid csatorna) felépített. Ezek nagyon szorosan össze vannak kötve, meghosszabbított állapotban az epididimális csatorna kb. 5 m hosszú, egy kicsi ductus efferens kb. 20 cm hosszú.

Az epididymis három részre oszlik:

• Az epidimális fej (Caput epididymidis) a herék tetején fekszik, és 10-20 kis csatornát (ductuli efferentes) és az epidermális csatorna elejét tartalmazza.
• Az epididymis (Corpus epididymidis) főleg hátulról (a hátsó részről) nyugszik. Ebben a részben a sperma sejt tárolása történik.
• Az epididymis farka (Cauda epididymidis) a spermatárolás helye.

Az epididimális csatorna izmainak összehúzódásával a sperma sejteket azután átviszik a következő sperma csatornába (Deferens vezeték) benyújtották.

Az epididymis átmérője és lumenje lefelé csökken (caudalisan).
Az epididimális csatorna nyálkahártya kétsoros epitéliumból és elágazó Sertoli sejtekből áll, a fal kisebb myofibroblastokat tartalmaz, amelyek a csatorna összehúzódását szolgálják.
A kisebb effektív csövek mikroszkopikusan szabálytalan, hullámos lumenet mutatnak. Ezeket is összehúzódó myofibroblastokból készült héj veszi körül.

A herék és az epidermidok ábrája

Herék és epididymis

1. Herék - Herék
2. Epididymis - mellékhere
3. Scrotum - herezacskó
4. Epididymis -
   Cauda epididymidis
5. Epididymis -
   Corpus epididymidis
6. Vas deferens -
   Deferens vezeték
7. Húgyhólyag -
   Vesica urinaria
8. Tendril véna plexus -
   Pampiniform plexus
9. Hám artéria -
   Hám artéria
10. Epididymis -
    Caput epididymidis
11. Kötőszövet burkolat -
    Tunica albuginea
12. Hámfalak -
    Septula here
13. Hámlebeny -
    Hámlebenyek
    

Az összes Dr-Gumpert-kép áttekintése megtalálható a következő címen: gyógyszerche képeket

Vezetékek

A artériás ellátás Az epididymisis a Hám artéria, a vénás vér kiáramlása a Pampiniform plexus. Ez egy olyan vénák plexus, amelyet a kis herék erek alkotnak.
Onnan a vér tovább áramlik a A here-vénák (V. testicularis dexter és baljósló) ban,-ben alsó nagy vena cava (Alacsonyabb vena cava).

A idegi beidegződés úgy történik, mint a heréknél Celiacus plexusamelynek rostok futnak az artériás erekkel. Ezek a rostok a vese közelében egy idegdugaszt képeznek, ahonnan a herékhez és az epididymiszbe jutnak.
A parasimpatikus szálak húzza vegetatív rostként az epididymiszbe. Az összes idegrosta együttesen alkotja a A herbikus plexus és a herét és az epididimist beidegzik.

Az epididymis betegségei

Az epididymisz gyulladása

Epididimitiszel is epididymitis Az úgynevezett gyulladásos folyamat az epididymiszben található különféle lehetséges okok miatt. Ez a betegség elsősorban a 30 év feletti férfiaknál fordul elő, és gyermekeknél csak az esetek kb. 2% -ában okozza az úgynevezett "akut herezacskót". Felnőtteknél a betegség oka általában a prosztata vagy húgycső kórokozói, amelyek jelen vannak a húgycsőbe elsősorban húgyúti fertőzések vagy nemi közösülés során lép fel.A növekvő okok mellett a gyulladás vér, nyirok, epididimális tubulusok, poszttraumás, immunológiai vagy vírusos (főként mumpsz) útján is kialakulhat. , Hamis száj vagy "neurogenikus hólyag", a betegség oka.

Az epidiiditis olyan akut esemény, amely általában egy nap alatt jelentősen súlyosbodik, és így tünetig válik. Mindenekelőtt a herezacskó fokozódó fájdalma (herezacskó), amely sugárzhat az ágyékba, a hasba és a szárba. Ez általában a scrotum (scrotum) elvörösödéséhez és duzzanatához is vezet. Gyakran egy úgynevezett pozitív "Prehn szimbóluma"meghatározni. Ez azt jelenti, hogy a fájdalom csökken az érintett herék felemelésekor. Gyakran lehet láz és fáradtság is. A herezacskóban fellépő akut fájdalmak esetén az urológushoz gyorsan konzultálni kell, hogy kizárják a „herék forgását”. Az epididymitist elsősorban fekve, lehűtéssel, szigorú ágy pihenéssel és kenőcs alkalmazásával kezelik. Ezen felül antibiotikumok és / vagy helyi fájdalomcsillapítók is beadhatók.

Olvassa tovább az alábbi témát: Epididimitis

A duzzadt epididyma okai

Mivel az epididymis közvetlenül a herékre nyugszik és kapcsolatban áll vele, fontos meghatározni, hogy fájdalom vagy duzzanat esetén a herék, a hámcsigák vagy mindkettő érintettek-e. Ezt gyakran nehéz lehet felmérni, és ezt orvosának tisztáznia kell. Az epididymis duzzanatának leggyakoribb oka a fent leírt epididymitis. Ez a herék gyulladásával összefüggésben is előfordulhat, majd "Epididymo orchitis"megjelölve. A gyulladáson kívül egyéb lehetséges okok a ciszták (Spermatocele), Tályogok, varikoosis sérv (varicocele), Vízszünet (Hydroceles), Trombózisok, daganatok, sérv, csavart herék vagy sperma granulómák. A sperma granuloma a spermatikus zsinór kemény, gombos változása, amelyet a spermatozoidok szivárgása okoz a környező szövetben.

Olvassa tovább az alábbi témát: A herék gyulladása

Számos kritérium felhasználható ezen különféle okok megkülönböztetésére. Ha a duzzanat mellett fájdalom is van, akkor valószínűleg gyulladásos folyamat, tályog, trombózis, daganat vagy üszkösödés (Szöveti nekrózis). Ezenkívül további megkülönböztetés lehetséges a duzzanat pontos megismerésével.A legfontosabb itt az, hogy hol van a duzzanat, milyen messzire terjed ki, vagy hogy az egész hereot vagy csak egy részét lefedi, és milyen konzisztenciája van a duzzanatnak. Ugyanakkor csak az urológus képes pontos diagnózist megadni, és bármilyen változás esetén konzultálni kell vele.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Az epididymis duzzadt - mi mögötte?

Epididymalis cista

Az epididimális cisztát, más néven spermatocele-t vagy "retenciós cistát" az epididymis-en belüli vízelvezetés akadálya okozza. Mivel ezt a sperma átvitelére és érlelésére használják a herékről a spermatikus csatornába való átmenet során, felhalmozódik a fehérjét tartalmazó sperma. A vízelvezetés ilyen akadályát általában az epididimális csatornák eltérő vagy szokatlan lefolyása okozza, de bekövetkezhetnek műtéti beavatkozások vagy korábbi epididymis eredményeként. A sperma elfolyásának és torlódásának ilyen akadálya nagyon gyakori, és a férfiak körülbelül 80% -ánál fordul elő. Mivel azonban az esetek többségében csak nagyon kicsi, általában nem okoz problémát, ezért legfeljebb véletlenszerűen fedezik fel. Kismértékben (5%) azonban nagy a növekedés, amelyben a ciszta átmérője meghaladhatja a 10 cm-t is. A méret növekedésével olyan tünetek is megjelennek, mint a fájdalom és a nyomás az epididymiszben. Ha véletlenül felfedezték az epididimális cistát, és tünetmentesnek tűnik, további kezelésre nincs szükség. Ha azonban a spermatocele fájdalom vagy nyomásérzet észlelhető, akkor műtéti eltávolítást kell indítani.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Epididymalis cista

Fájdalom az epididymiszben

Az epidermális fájdalom nagyon gyakori tünet, amely gyakran akut, de krónikus is lehet. Az epididymis duzzanatához hasonlóan néha nehéz különbséget tenni a herék és az epididymis között, ezért oka lehet a másik szerv betegségének is. Felnőtteknél a fájdalmas epididymisz leggyakoribb oka a fent említett epididymitis. Gyermekekben a fájdalmas, akut herezacskó leggyakoribb oka a herék torziója, amely sürgősségi helyzet, amelyet a lehető leggyorsabban kell kezelni. Egyéb lehetséges okok a tályogok, daganatok, trombózisok, külső sérülések vagy szöveti nekrózis. A gyulladás és a csavart herék megkülönböztetésének ésszerű módja az úgynevezett "Prehn" teszt. Gyulladásos folyamatok esetén, amikor az érintett herét felemelik, általában fájdalomcsillapítást érnek el (pozitív Prehn-jel). Az epididymis fájdalma mellett gyakran vannak más kísérő tünetek is, például duzzanat, bőrpír, kiütés, nyomás vagy nehézség érzése, valamint láz és gyengeség. Az urológiai vészhelyzet elkerülése vagy megfelelő időben történő kezelése érdekében a lehető leggyorsabban konzultálni kell urológussal, különösen olyan fájdalom esetén, amely gyorsan fokozódik és / vagy hirtelen jelentkezik.

Mi történik, ha eltávolítja az epididimist?

Krónikus és ismétlődő epididymisz vagy vízszünet (hydrocele) esetén műtéti eltávolításra lehet szükség. A műtéti reszekció további okai a daganatok, az ismétlődő gyulladások és más meglehetősen ritka okok, amelyeket az adott urológus külön-külön értékel. Az epididymis eltávolításakor (Epididymectomy) a vas deferens egy részét gyakran eltávolítják a műtét utáni komplikációk valószínűségének csökkentése érdekében (Epididymovasectomy). A műtét során az epididimist kis méretű bemetszés segítségével távolítják el a herezacskóból. Mivel a gyulladás vagy a víz törése általában csak az egyik oldalát érinti, az egészséges oldal kompenzálja, ezért a termékenység és az erekció nem korlátozott. A műtét utáni posztoperatív szövődmények, például sebgyógyulási rendellenességek vagy fertőzések azonban újra és újra előfordulnak. Ugyancsak fennáll a gyulladás "leereszkedésének" veszélye, ami azt jelentheti, hogy utólag szükség lehet a herék további eltávolítására.

Epididimális tumor

Az epidermális rák nagyon ritka betegség a hererákhoz képest (körülbelül tízszer gyakoribb). Ez egy csomós változáshoz / duzzanathoz vezet a herezacskóban, amelyet általában maga a beteg észlel. Az epidermális tumorok általában lassan növekednek, többnyire fájdalommentes daganatok, ezért hosszú ideig észrevétlenül maradhatnak. Először ultrahanggal végezzük el a gyanú megerősítését. Ha tömeget találnak, a herék, beleértve az epididimist, ki vannak téve, és mikroszkopikus szövetvizsgálatot végeznek a pontos diagnózis és a jóindulatú és a rosszindulatú megkülönböztetése érdekében.

Gördüljön fel a hüvelyben

Az epididymisz tapintható, nodularis változásának számos oka lehet.Általában ciszta, tályog vagy gyulladás. Ritka esetekben tumor vagy trombózis is lehet. Fontos megkülönböztető tulajdonság a meglévő fájdalom, amely inkább a gyulladásos vagy trombózisos folyamatokra utal. A rugalmas, fájdalommentes duzzanat azonban valószínűleg a cistát jelzi (Spermatocele). Mindenesetre urológussal kell konzultálni.

összefoglalás

A mellékhere (mellékhere) van Az efferent szemcsatorna része és szolgálja a A sperma sejtek érlelése és tárolása.
A herék tetején fekszik, és a herékkel együtt különféle izomfasciák határolják.
Két heveder köti össze a herékkel. Az epididymis számos kicsi vezetékből (ductuli efferentes) és egy nagyobb kiválasztócsatornából (mellékhere, Ductus epididymis).
A sperma sejtek érlelésére és tárolására szolgál, és az epididymis összehúzódásával továbbítja azokat a sperma vezetőjének.
Az érrendszeri ellátás és az idegintegráció a herékkel együtt zajlik.