Trigeminalis ideg

bevezetés

A trigeminus ideg a koponyaidegek egyike, vagyis a tizenkét ideg egyike, amelynek eredete az agyban van. Ez az ötödik és legnagyobb koponyaideg, és sokféle funkcióval rendelkezik. A trigeminus ideget hármas idegnek is nevezik, mivel folyamán három ideget termel az arc ellátására. Egyrészt motoros funkciókkal rendelkezik, azaz felelős a mozgásokért, másrészt érzékeny rostokat is tartalmaz, amelyek információt közvetítenek az agy számára az arc érintéseiről és fájdalmáról.

tanfolyam

A trigeminus idegnek megvan Eredet az agyban, pontosabban az agy különböző koponyaidegsejtjeiben. Ezeket párokban hozzák létre, így a trigeminus ideg az agy mindkét oldalán jelen van. A származási helyen megteheti két ideggyök megkülönböztetni. Az egyik vezet motoros szálakakik kedvelték a másikat érzékeny szálak. Az úgynevezett híd (az agy speciális területe) területén a trigeminus ideg elhagyja az agyat, és áttör a kemény agyhártyán az időbeli csont közelében.

Az agyhártya duplikációjában (Dura mater) a trigeminus ideg az ún Trigeminális ganglion ki. Ez egy sűrűsödés, amelyet a Sok idegsejt felhalmozódása felmerül.
Itt a trigeminus ideg feloszlik az övére három terminálág tovább. Ezek saját idegeikként a célterületükhöz húzódnak, és különféle nyílásokon keresztül hagyják el a koponyát.
Van Ág (Szemideg), a Maxilláris ág (Maxilláris ideg) és a Mandibularis ág (Mandibularis ideg).
A szemág a szemüreg felé húzódik, hogy ott a végágakra oszthasson. A maxilla ága a koponya alsó oldalán lévő lyukon keresztül távozik (Foramen rotundum) a koponya és a felső állkapocs felé húzódik, ahol a végágakra oszlik. Az alsó állkapocs elágazása a motorszálakkal az alsó állkapcsig húzódik, és ott adja le a végágakat.

Mivel a trigeminus ideg nagyon nagy ideg, ezért a fej nagy részét idegrostokkal látja el, egyes szakaszokon más idegek kísérik, amelyek vezetőszerkezetként használják.

feladatok

A motoros szálak a trigeminus ideg főként a A rágóizmok beidegzése. Ezenkívül ellátják a szájpadlás kis izmait is, amelyek fontosak a nyelési folyamat szempontjából, és a fület, hogy megvédjék a hangos zajoktól. Is A szájpadlás izmai beidegzik ezt az ideget. Ezek a nyelési folyamat szempontjából is relevánsak.

Az ideg mindhárom ágának érzékeny rostjait használják az érintés és a fájdalom érzésére az egész arcon. A szemág felelős a szemüregért, az orrüregért és a homlok területéért, a felső állkapocságért a középső arcért és az orrüreg egyes részeiért, valamint az ínyekkel és fogakkal rendelkező felső állkapcsért. Az alsó állkapocs ága látja el az alsó arcot, a szájüreget és a nyelv egyes részeit.

bénulás

A trigeminus bénulás vagy a trigeminus bénulás különféle tünetekben nyilvánulhat meg. Ez attól függ, hogy a sérülés hol fordul elő, és az ideg melyik ágát érinti.

Az a Ág érintettígy történik Szenzoros zavarok a felső arc területén. Is A szemhéj zárási reflexe gyengült vagy akár már nem is kiváltható. Ekkor a szem már nincs reflexszerűen csukva, amikor egy idegen test megérinti a szaruhártyát.

Bénulásával a A maxilla ága az arc középső részén fellépő érzés károsodott.

A Az alsó állkapocs elágazása szenzoros zavarokban nyilvánul meg a megfelelő területen. Ezen kívül van azonban egy A rágóizmok funkciójának elvesztése. Egyoldalú bénulás esetén ez az alsó állkapocs eltérését a bénult oldalról okozza.

Az egyes ágakat gyakran megbénítja az Nyomásnövekedés az érintett idegeken, például a Agytumor vagy a Aneurizma. Is Keringési rendellenességek és Ideggyulladás ezekhez a tünetekhez vezethet.
A teljes trigeminus ideg bénulását viszont az ideg teljes megszakadása okozza. Itt jön össze az összes tünet.

A bénulás mindkettő lehet egyoldalú és kétoldalú előfordul. Ha mindkét oldalon az alsó állkapocság megbénul, a rágás lehetetlen, és ha ez a bénulás sokáig tart, a rágóizmok visszahúzódnak.

irritáció

Bizonyos esetekben igen maradandó irritáció a trigeminus ideg. Többek között az ideg felelős az arcfájdalom továbbadásáért az agyba. A trigeminus ideg tartós irritáció esetén jelent erős fájdalom az agyba, bár az arcnak nincs látható károsodása. Ezt a klinikai képet nevezzük Trigeminalis neuralgia és az általa okozott fájdalom a legsúlyosabb fájdalom, amelyet az ember érezhet.
Arra jutott hirtelen, erőszakos fájdalomrohamok az arconamelyek általában csak néhány percig tartanak, de gyakran megismétlődnek (naponta akár 100-szor). Az érintetteknek általában nincs fájdalmuk az egyes fájdalomrohamok között. Szintén a Az arcizmok megrándulása trigeminus neuralgia következtében jelentkezhet. A súlyos fájdalom, valamint az általa okozott tehetetlenség és korlátozások miatt a trigeminus neuralgia gyakran együtt jár vele mélyedések kéz a kézben.

Szintén bizonyos Illatanyagokamelyek aktiválják a fájdalom receptorokat (pl. ecetsav) irritálhatja a trigeminus ideg egyik ágát. Ez a típusú trigeminus irritáció fontos szerepet játszik a teljes kialakulásában Szagvesztés (Szagláshiány) A trigeminus ideg részt vesz a masszírozóban és a szaruhártya reflexekben, és ennek megfelelően stimulálva reagál a reflex mintázatában. A csökkent vagy fokozott reflexreakció kárra utalhat. Megnövekedett masszírozói reflex, esetleg egy masszírozó clonusig, sokaknál előfordulhat Infarktusok az agytörzsben (Status lacunaris) Nyomok. A csökkent vagy kialudt masszírozó reflex befolyásolhatja a perifériás bilaterális oldalt Trigeminalis bénulás alapú. Ha a szaruhártya reflexje meggyengült, ennek oka lehet a trigeminus ideg (a reflexív íve afferens lába) károsodása, vagy a gerinc trigeminus magjának károsodása vagy az arcideg (a reflexív efferens lába) károsodása.

Hoz okoz a neuralgia számának Agydaganatok és aneurizmákamellyel fokozott nyomást gyakorolnak az idegre, Stroke-ok és olyan betegségek, mint sclerosis multiplexamely károsítja az ideget körülvevő szigetelő réteget. Gyakran azonban nem lehet azonosítani az okot, ezután a klasszikus trigeminus neuralgiáról beszélünk.

Nál nél Space állításokhogy nyomja az ideget, gyakran szükség van a sebészet végezzen a kellemetlenségek enyhítésére. Ha nem, akkor a neuralgia is Gyógyszer kezelt.

Különböző diagnosztikai lehetőségek adhatnak információt a trigeminus neuralgia okáról. Ide tartoznak a Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), Komputertomográfia (CT), egy Ágyéki szúrás a sclerosis multiplex felismerésére vagy kizárására és a Angiográfia, amelynek során megvizsgálják a koponyában lévő ereket, és bármilyen rendellenesség kimutatható.

A normál fájdalomcsillapítót (például az ibuprofent) a trigeminus neuralgia súlyos fájdalmaira alkalmazzák többnyire hatástalan. A erősebb fájdalomcsillapítók állandó beadása akkor szükséges. Általában az lesz Epilepszia elleni gyógyszer karbamazepin terápiára használják a további fájdalomrohamok megelőzésére. Ezen kívül van Fenitoin egy másik gyógyszer alternatíva. Segít a sclerosis multiplex okozta trigeminus neuralgiában Misoprostol. A gyógyszer adagját fokozatosan emelik, amíg a fájdalomcsillapítás el nem ér.

Ha gyógyszeres kezeléssel nincs javulás elérhető, vagy ha ismert oka van, a sebészet hogy szükséges legyen. Ennek három különböző módja van. Amiben klasszikus műtéti eljárások válik A trigeminus ideg és az edény közé beillesztett szivacsa maradandó irritáció ellensúlyozására. A perkután termokoaguláció abból áll, hogy röntgensugárzás alatt, szonda segítségével A hő hatására megsemmisült ideg fájdalomrostjai válik. Amiben sugársebészeti eljárások válik Fájdalmi rostok az ideg egy ún Gamma kés nagy dózisú sugárzással tönkrement. Ezen műtéti eljárások mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai, ezért egyedileg kell eldönteni, hogy melyik módszert alkalmazzák.

A trigeminus ideg gyulladása

Az a A trigeminus ideg gyulladt, szóval a A trigeminus neuralgia tünetei. A gyulladást sclerosis multiplex okozhatja. További információ erről az Irritáció részben található.

Fájdalom (trigeminus neuralgia)

A fájdalom, amelyet a Trigeminalis neuralgia okozzák, a legerősebb ismert fájdalom. Jellemzően a fájdalom hirtelen bekövetkező és szúrás. A fájdalom úgy is kiváltható, hogy nyomást gyakorolunk a trigeminus nyomáspontokra.

Sokkal több információt olvashat erről a témáról: Trigeminalis neuralgia

Nyomáspontok

Mint Trigeminális nyomáspontok fog a Kilépési pontok az egyes trigeminus ágak közül a koponyától kijelölt. Az arc mindkét oldalán összesen három nyomáspont található. Ezek nagyjából összhangban vannak a szem fölött (Supraorbital foramen), a szem alatt (Infraorbital foramen) és tovább áll (Mentális foramen). Normális esetben nem érezhet fájdalmat, ha enyhe nyomást gyakorol ezekre a területekre.

Nál nél bizonyos klinikai képeket azonban mint például a Trigeminalis neuralgia, a betegek panaszkodnak erős fájdalom bizonyos nyomáspontokon. A megnövekedett koponyaűri nyomás, agyhártyagyulladás és arcüreggyulladás esetén is erős fájdalomérzet tapasztalható a nyomáspontok ellenőrzésénél.

MRI

A Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) fontos eszköz a Diagnózis egy trigeminus neuralgia. Lehetséges okoz felismerhető például a Agytumor, Az erek rendellenességei vagy egy előző stroke. A felvételeken a sclerosis multiplex jelei is láthatók.