Retina leválás
Szinonimák
Orvosi: Amotio retinae, Ablatio retinae
A retina leválásának meghatározása
A retina leválása a retina felemelkedése a felületből, azaz a pigment hámból (choroid). A leválás befolyásolhatja az egész retitát.
Járványtan
A Retina leválás egy viszonylag ritka betegség. Ez azonban nagyon fontos, mert ha kezeletlenül hagyják, az a következőkhöz vezet Amotio retinae nak nek Vakság.
Ez a betegség sokkal gyakrabban fordul elő időskorban, mint fiatalokban. Miopsziában szenvedő betegekben (- 6 dioptria = súlyos látóképesség) a retina leválása legalább háromszor gyakori, mint a normál látású embereknél. Ennek oka az a tény, hogy a látássérült betegek szeme (látóképesség) hosszanti részben hosszabb, mint a normál látású szem. Tisztán anatómiai szempontból tehát a retina leválásának kockázata nagyobb.
Ismerős felhalmozódás is megfigyelhető.
Hogyan osztályozzák a retina leválódását?
Primer retina abláció
Ez az ismeretlen okból származó retina leválódás az ablatio leggyakoribb formája.A retina szakadása a periférián, és nem a központban hajlamos kialakulni.
Ennek oka az üveges humor eltávolodása időskorban vagy közellátás miatt. Ez húzza a retinát, amely megszakítja a retina. Ezeket a könnyeket sokkal gyakrabban látják a retina felső felében, mint az alsó felében. Ennek oka az eső üvegtest, amely a gravitációs erőt követi.
Óriási könny-abláció
A retina könnyek különleges formája Óriási könny-amotio. A repedések olyan nagyok lehetnek, hogy a szem több mint negyedét érintik. A második szem mindig veszélyben van.
Másodlagos retinális abláció
A retina ezen leválódása másodlagos, azaz egy okot meghatározó ok miatt. Általában kórtörténetében van cukorbetegség. Egyéb okok lehetnek:
- Retina véna elzáródások
- A korai retinopathia következményei
- Gyulladás
- Retina műtét
- A szem zúzódása (évekkel később még tüneti lehet)
- A szem perforálása
Exudatív retina leválódás
Itt van az érrendszeri permeabilitás zavara. A folyadék összegyűlik a pigment hám és a retina között.
Ábra szemgolyó
- Látóideg (látóideg)
- Szaruhártya
- lencse
- elülső kamra
- Ciliáris izom
- Üvegszerű
- Retina
A retina leválásának észlelése
Melyek a retina leválásának tünetei?
A betegek "Villog a fény”. Ezek a retina húzódásának következményei. Akkor a betegek észreveszik "Korom eső"vagy egy"Raj szúnyogok“.
Mindkettő az üveges vérzés árnyékát képviseli, amely a retina szakadásakor jelentkezik. Ha a retina a könnyek után levál, a beteg árnyékot lát a látótérben. Tehát nincs már olyan normál látómezeje, amelyben képes érzékelni az egész környezetének benyomásait. Alkatrészek hiányoznak. Például hiányzik az oldalsó rész, így a beteg nem láthat mindent az érintett szem külső oldalán (med. Időleges). Szemész beavatkozhat egy szemvizsgálattal.
A szemek előtti villogást gyakran tévesen összekeverik a fény villogásával. A villódzás azonban inkább a migrénről szól, nem pedig a retina leválásáról. A felmerülő kísérő panaszok segíthetnek a megkülönböztetésben. A retina leválása általában fájdalommentes. A migrén viszont általában súlyos fejfájással és esetleg szem-, állkapocs- vagy nyaki fájdalommal jár. Ha ezek a tünetek többek között előfordulnak, akkor a retina leválódása valószínűleg nem a szem előtti vibrálás oka.
További információ a témáról: Retina leválási tünetek és szemfájdalom
Hogyan diagnosztizálják a retina leválódását?
A retina leválását a tipikus tünetek felismerik. Ide tartozik a fény villanása, amely különösen alkonyatkor vagy sötétben mutatkozik meg. Vannak, akik szemléltetnek egy oldalirányú fényt is, amelynek ívszerű alakja van. A fény villogása és a ragyogás intenzívebbé válik, amikor mozgatja a fejét. Az árnyékok érzékelhetők a szemben, amelyeket falnak vagy növekvő buboréknak neveznek. A retina leválásának további jelei egyfajta korom-eső vagy fekete szúnyogok rajta észlelés. Vannak, akik látásuk más hirtelen változásait írják le, például a pókháló megjelenését. Az is jellemző, hogy a retina leválása fájdalommentes, mivel a retina nem tartalmaz fájdalmaszálakat. Ez gyakran lehetővé teszi megkülönböztetést más szem- és fejbetegségektől. Időnként nehéz megkülönböztetni az üveges leválástól. Ha a fent említett tünetek jelentkeznek, mindig orvoshoz kell fordulni.
A szemész (szemészeti szakorvos) meggyőződhet arról, hogy a retina leválódott-e a fundus tükrözésével.
Erre a célra először szemcseppeket alkalmaznak, amelyek kiszélesítik a pupillát. Ez lehetővé teszi a vizsgáztató számára a betekintés jobb áttekintését és áttekintését. A visszaverődés nagyító és egy fényforrás segítségével történik. Ha a retina leválódik, akkor a retina könnyét kell megvizsgálni.
A visszaverődés mellett a retina a retina leválódásával is diagnosztizálható OCT (Optical Coherence Tomography) vizsgálattal. Itt a retina különösen a legélesebb látás pontján látható. Valójában ez a vizsgálat a makulaödéma (folyadék felhalmozódása a retina alatt a legélesebb látáspontján) kimutatására specializálódott.
A szem ultrahangja információt nyújthat a retina leválásáról is.
A retina leválásának kezelése
Retinális leválást lehet műtéten kezelni?
Számos módszer létezik a retina leválásának sebészeti kezelésére. Az összes eljárás 3 alapvető célkitűzésen alapszik: meg kell enyhíteni az üveges testet, be kell zárni a retitát és létre kell hozni egy műhegyet.
A retina gyulladásának típusától függően az eljárás eltérő. Ha a retinális leválás nem bonyolult, általában fogazási műveletet hajtanak végre. A szem dermájához szilikon tömítést varrunk. Ez a pecsét lezárja a dermát, a choroidot és a pigment hámot. Ennek eredményeként újra kapcsolatba kerülnek közöttük a levált retina. A kötőhártya ezután lezáródik a tömítéssel.
Időnként vagy mellett emellett szalagot, úgynevezett cerázsot helyeznek a szem körül. A hátsó sarok lyukait nem lehet ezzel a módszerrel kezelni. Középső lyukkal rendelkező retina leválások esetén bizonyos esetekben az üvegek eltávolítása és egyfajta "belső tamponád" beillesztése javasolt. A belső tamponád általában szilikonolajból vagy gázból áll. A szilikonolajat kb. 3–6 hónap elteltével távolítják el, miközben maga a test a gázt 8–14 nap elteltével spontán felszívja.
Bonyolult retina leválások esetén javasolt a behúzás és az üvegek eltávolítása. Itt gyakran használnak belső tamponádát is.
Retinális leválást lehet kezelni lézerrel?
A lézer módszer általában fájdalommentes és viszonylag kevés mellékhatással rendelkezik. De létező retina leválást nem lehet kezelni a lézerrel. Csak egy lézerkezelés részeként lehet sikeresen lezárni egy meglévő retina lyukat vagy a retina kezdeti szakaszaiban. Ezt úgy végezzük, hogy lézeres hegeket helyezünk el a lyuk körül 2 vagy 3 soros lánc formájában. A lézer energiáját csak a csíra és a pigment hám veszi fel. Maga a retina nem képes felszívni a lézer energiáját. Azonban behúzható a területbe, ahol megtörténik, feltéve, hogy érintkezésbe kerül a pigment hámrétegével. Ez hegesedést okozhat a pigment hámjal együtt. Ez tehát csak akkor lehetséges, ha a retina még mindig érintkezésben van, míg a lézer nem hatékony, ha a retina már leválasztott.
A retina leválódása konzervatív módon kezelhető?
A retina leválására nincs gyógyszeres kezelés. Ha ismertek a retinális leválás előzetes stádiuma vagy hajlama, megpróbálhatjuk a lehető legkisebbre csökkenteni a kockázati tényezőket. Ez nem akadályozhatja meg a retina leválását, de csökkentheti a kockázatot. Például a köznyelvű „cukorbetegség”, az úgynevezett diabetes mellitus esetén alkalmazkodó életmódot kell elfogadni. Mivel ez egyebek mellett a retina leválását, mint hosszú távú következményt részesítheti előnyben. Ezenkívül a nem megfelelően gyógyult fertőzések negatív hatással lehetnek a retinara. A gyulladásokat mindig jól kell gyógyítani. A negatív stresszt és a túlzott sportolást a sport során lehetőleg kerülni kell, ha korábbi stressz volt. Az immunrendszert erősíteni kell a kiegyensúlyozott étrend és életmód révén. A repülést szintén csökkenteni kell, vagy bizonyos esetekben is teljesen le kell állítani. A retina leválásának előzetes szakaszában erősen ajánlott orvosi tanácsadás és ellenőrzés.
Mit kell figyelembe venni a retina leválásának kezelése után?
A betegeknek a kezelés után egy hétig nem szabad olvasniuk. Ez a szabály arra vonatkozik, hogy megakadályozzák az üveg ráncolódását, amely olvasás közben fordul elő. Ha a retina néhány nappal a műtét után bezárul, a betegnek nem kell elvárnia a mindennapi élet korlátozásait.
Ha a szemet gáz töltötte be, az érintett személy semmilyen körülmények között nem repülhet. A gáz magassága tágul, és veszélyesen magas szemnyomáshoz vezet (lásd még a glaukóma). Még az artériás elzáródást is okozhat.
A retina leválásának megakadályozása
Mi okozza a retina leválódását?
A retina leválódásának leggyakoribb okai a retina degeneratív változásai és az üveges humor, amelyek a retina könnyébe vezetnek. A retina gyakorlatilag belülről kapcsolódik a szemhez. Származásánál összeolvadt a mögöttes pigmenthámmal, a choroiddal. A papillán alapszik együtt. A papilla a látóideg idegszálainak szemből való kilépésének leírására szolgáló kifejezés. Ha most van lyuk a retinában, a folyadék összegyűlhet alatta. Az ilyen lyukaknak különböző okai lehetnek:
- Retina és üveges zsugorodás
- A szemgolyó sérülése
- diabéteszes retinopathia
A súlyosan myopicus embereket különösen veszélyezteti. A szemgolyója különösen hosszú, és így elősegíti a retina leválását, mivel nagyon feszült.
Statisztikai szempontból megnövekedett a kockázat a szürkehályog műtét (szürkehályog műtét) után is, azaz a lencse eltávolítása után, amely általában az életkor miatt zavaros.
Hogyan lehet megakadályozni a retina leválását?
A retina leválásának előzetes szakaszában repedések vannak a retinaban. Ezeket a szemész rendszeres látogatásain keresztül kell felismerni. Ezeket a repedéseket lézerrel meg lehet takarítani (gyakorlatilag hozzátapadnak az alatta levő koroidhoz), és így megakadályozzák a retina további leválását. Különösen myopiás (látóképességű) embereknek és azoknak a betegeknek, akik már szenvedtek a retina leválódásából, különös óvatossággal kell eljárni, és a szemét a lehető leggyorsabban kell a szemén alaposan megvizsgálni.
A retina leválásának menete
Mi a retina leválásának prognózisa?
A prognózis a retina leválásának súlyosságától függ. Bonyolult csere esetén akár 90% -os siker is rögzíthető. Minél kisebb a retina leválódása és minél gyorsabb a kezelés, annál jobb a prognózis. A látás előrejelzése attól függ, hogy a makula (sárga folt = a legélesebb látáspontja) sérült-e.
Mennyi ideig tart a retina leválódása?
A retina leválásának időtartamát illetően meg kell különböztetni ennek időtartamát a retina szakadásának vagy lyukának időtartamától. Mind a kezeletlen retinális leválás, mind a kezeletlen retinális könny vagy lyuk önmagában nem gyógyul. Ha a szomszédos retinális lyukat lézerrel látják el, körülbelül 2 hét telik el, amíg heg kialakul. Ez a heg állítólag megakadályozza a retina leválását. Másrészt a retina leválasztásával néhány napot vesz igénybe, amíg a retina szorosan rögzül és heg képződik. Körülbelül 2-3 héttel a műtét után az érintett személy nyugodtan és fenntartás nélkül folytathatja életmódját.
A megvalósítható jövőkép visszaszerzésének időtartama különböző körülményektől függ. A retina regenerációját befolyásolja a retina leválásának mértéke és időtartama. Az is fontos, hogy az úgynevezett makula (a sárga folt) megemelkedett hosszú ideig. Gyakran hetekre vagy hónapokra van szükség, hogy a látás kielégítően javuljon a műtét után. Hosszú távú makula leválás után akár egy évig is eltarthat, amíg a látás elérhető szintre visszatér. A kezeletlen retinális könnyek, lyukak vagy leválások progresszív lefolyásúak. Vagyis terápia nélkül maradnak.
Meddig tartanak fenn a retina leválódási tünetei?
Az üveges vérzés és a retina leválódása gyakran együtt fordul elő. Ebben az esetben az üveges vérzés által okozott kellemetlenség enyhülhet, amikor a vérzés gyógyul. A vérzés és a kísérő tünetek regressziójának időtartama nagyon változó. Az időtartam a vérzés mértékétől és más egyedi tényezőktől függ. A retina leválódása által okozott kellemetlenség önmagában nem szűnik meg. Csak a műtéten lehet a tüneteket visszatartani.
Milyen eséllyel gyógyulhat meg a retina leválódása?
A retina leválását csak műtéttel lehet sikeresen kezelni. Egyes szerzők szerint a komplikálatlan retinális leválást az esetek 85-95% -ában sikerült kezelni a behúzási módszerrel. A gyógyulás esélye növekszik, minél előbb felismerik és kezelik a retina károsodását. Ha a retina leválása bonyolult és / vagy más szembetegségekkel kombinálva van, a diagnózis kevésbé kedvező. Az üveges test eltávolításának és a belső tamponád behelyezésének segítségével azonban gyakran kielégítő vizuális javulást lehet elérni. A vizuális teljesítmény javulásának mértéke minden esetben sok tényezőtől függ.
További kérdések a retina leválásáról
A stressz kiválthatja a retina leválását?
Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a stressz szerepet játszhat a retina leválódásában. Feltehetően összefüggések vannak a kortizol hormon fokozott felszabadulásával. Úgy gondolják, hogy számos különféle tényező kapcsolódik a retina leválásához. Ha a retina előterhelt, a stressz kockázati tényező lehet a retina leválásának elősegítésében. A stressz, mint a retina leválódásának egyetlen vagy általános oka, nem valószínű.
Retinális leválást válthat ki üveges vérzés?
A retina leválódása üveges vérzésből alakulhat ki. A szem üveges humorának hátulján a retina áll és ott kapcsolódik. Ennek köszönhetően az üveges leválás befolyásolhatja a retitát. Ennek eredményeként az üveges leválás kiválthatja az edényeket. Ha az emelés hirtelen megtörténik, a húzóerő szakíthatja meg az edényeket. Ez üveges vérzéshez vezethet, és retina szakadást vagy lyukat okozhat. Ha a folyadék elmosódik a retina alatt, fennáll annak kockázata, hogy kiszárad.
Ön is érdekli ezt a témát: Üveges leválás
