A váll ütközési szindróma - fizioterápiás értékelés

jegyzet

Ön az altémában van Fizioterápia impingmentációs szindróma esetén.
A téma kezdőlapján a következő címen érheti el: Fizioterápia impingmentációs szindróma esetén.

Az orvosi-ortopédiai részt a téma alatt találja meg Impingement szindróma, írta Dr. Nicolas Gumpert.

Kinevezés vállspecialistával

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem Carmen Heinz. Ortopédia és trauma műtét szakorvos vagyok a Dr..

A vállízület az emberi test egyik legbonyolultabb ízülete.

A váll (rotációs mandzsetta, impingmentációs szindróma, meszesedött váll (tendinosis calcarea, bicepsz-ín stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A vállbetegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármilyen terápia célja a teljes gyógyulás műtét nélkül.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információt rólam megtalálhat a Carmen Heinznél.

Anamnézis - történelem felvétele

Mielőtt a gyógytornász kidolgozhat egy hatékony kezelési koncepciót a fájdalom okai alapján, részletes kidolgozásra van szükség anamnese = Kórtörténet megállapítása elengedhetetlen az elsődleges és a másodlagos betegség megkülönböztetése érdekében.

A legfontosabb kérdések:

• Meddig tartják fenn a tünetek?

• Mennyire fáj a fájdalom? Vizuális analóg skála- Fájdalom skála 1-10-ig

• Milyen mozgások vagy terhelések kiváltják a fájdalmat, mi enyhíti?

• Mennyire erős az ingerlékenység, mely kisebb vagy súlyos stressz kiváltja a fájdalmat?

• „Mindennapi rossz testtartás?”, Folyamatosan ismétlődő mozgássorozatok a munkádban?



• Vannak panaszok a nyaki vagy a mellkasi csigolyban nyugalomban, mozgáskor vagy testmozgáskor?

• Kísérő tünetek, mint például bizsergés vagy az érzékenység gyengülése a karban vagy a kézben?

• A váll tünetek és a panaszok közötti kapcsolat Emésztőrendszer vagy a epepéldául. evés után?

Kézi vizsgálat

1. Tapintás = tapintható vizsgálat, mindig oldalsó összehasonlításban

• A duzzanat a Rotátor mandzsetta-inak (A torzió és az izomzat izmai) Vállízület) a csontos rögzítés felett tapintható, az érintett személy ellenállási tesztjeivel kombinálva Izomzat

• A vállízület fejének előrehelyezése (szubluxálás - instabilitás jele) vagy felfelé eltolva (a válltető alatt történő beragadás jelzése)
• Normál 0 21 hamis hamis hamis DE X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4

• Kiáll a lapocka oldalán összehasonlítva?

• A vállöv-izmok magas izomfeszültsége és küszöbpontok jelenléte izom-egyensúlyhiányt jelez

• Az idegkimeneti pontok érzékenysége a Nyaki gerinc jelzik a nyaki gerinc vagy a Idegrendszer
• A hegek tapintása a hasban

2. Funkcionális vizsgálat

• A mozgás iránya a fájdalmas ív korlátozása érdekében, a lapocka túl korai mozgása (megváltozott a mozgás ritmusa között Vállízület és lapockacsont) a vállízület instabilitását jelzi

• A az első fiók jelenség A gyakorló megvizsgálja a vállfej előre-hátra csúszó mozgását a vállízületben = instabilitási teszt, valószínűsíthető, hogy az kapszula elülső részeinek laza (meglazult, túlfeszített) van, és a kapszula hátsó része lerövidül.
• Sulcus jel: a vállízület fejének megnövekedett csúszó mozgása a lapockahoz képest



• A bursa gyulladásának vizsgálata: A kar passzív terjedő mozgása feszültség alatt

• A vállízület passzív mozgásának vizsgálata a kar különböző forgási pozíciókba történő szórásával annak megállapítására, hogy fokozódik-e vagy enyhül-e a fájdalom

• Kézi ellenállási tesztek a vállizmokra, felszabadítva az alsót Terjesztés és külső forgás a vállízület legnagyobb fájdalom

• A vállízület és a lapocka izmainak erővizsgálata

• Az izom rugalmasságának tesztelése, az izom rövidülésének vizsgálata

• A nyaki és a mellkasi gerinc aktív és passzív mozgásának teszte

• A beteg karját a tünet kiváltó helyzetében tartja, a terapeuta a nyaki gerinc oldalra, forgó helyzetben vagy nyomással mozgatja és ellenőrzi, hogy a fájdalom fokozódik-e, vagy a kar enyhült-e

• Ha a borda ízületei el vannak zárva, a mély légzés vállfájdalmat okoz

• A felső végtag idegfeszültsége vállfájdalmat vált ki, az ideg közelsége fájdalmat okoz a vállban, és ezáltal bizonyítja a nyaki gerinc és az idegrendszer bevonását.

• A szerv bevonását mérlegelni kell, ha nyomás van a terapeuta kezére Gyomor, epe vagy máj A szervek felszabadulásakor a váll tünetei fokozódnak (a páciens a tesztet a tünet kiváltó helyzetében tartja).

3. Az primer impingement szindróma differenciálása

• Supraspinatus ín: Az ürítés képes a kar mozgásának ellenálló képességének ellenőrzésére, felemelésére és terjesztésére a vállon és az alkaron (hüvelykujj lefelé).

• Infraspinatus ín: fájdalmas ellenállásteszt a vállízület külső forgása közben

• Bicepsz-ín: teljes mértékben tesztelheti, emeli és terjeszti a kar mozgását ellenállással a váll és az alkar külső forgatása során (hüvelykujját felfelé)

• Ezen felül: fájdalmas ellenálláspróba a könyök hajlítása és a belső forgás ellen, ha a „teljes és üres is” teszt mindkét esetben pozitív, következtetéseket lehet levonni a rotátor mandzsetta sérüléseiről

• Hawkins-teszt: az ismert fájdalom provokálása a vállízület passzív belső forgatásával 90 ° -kal emelt helyzetbe

• Neer-teszt: Fájdalom-provokáció a vállízület maximális emelési mozgásával a passzív módon rögzített lapocka segítségével

• A lapocka stabilitási tesztje (SAT, SRT)

• A vállízület instabilitásának vizsgálata: A vállak fejének előre és hátra csúszó mozgásának vizsgálata; az előre csúszó mozgás gyakran megnövekszik = ez az instabilitás erősséget okozhat izomzatban.

• Bursitis teszt: A feszültség alatt álló bursa passzív enyhítése passzív fröccsenő mozgással fájdalmat enyhít

• A pectoralis fő és a lapocka emelő előhúzó vizsgálata

Az összes teszt eredménye alapján a gyógytornász hipotézist állít fel, amely szerint több oka lehet a fájdalom kiváltására. Készítik a kezelési tervet és elvégzik a kísérleti kezeléseket. Rendszeres "újbóli tesztelés" (a kezelés utáni ismételt megállapítások) segítségével a gyógytornász meg tudja határozni, mely kezelési technikák vannak a leghatékonyabbak, és ennek megfelelően megváltoztathatja a kezelési tervet.