Neurofiziológiai fizioterápia

jegyzet

Ez a téma egy további oldal a témához:

• Fizioterápia / fizioterápia

Fizioterápia neurofiziológiai alapon

A következő neurofiziológiai terápiás módszereket szeretnénk bevezetni:

• Neurofiziológiai terápiás módszer Bobath szerint
• Neurofiziológiai terápiás módszer Vojta szerint
• PNF

Általános bevezető

Ezeket a kezelési fogalmakat elsősorban az úgynevezett betegségekben használják Központi mozgási rendellenességek gyermekekben és felnőttekben használt. A központi mozgási rendellenesség általános kifejezés az összes testtartás és mozgásszabályozás olyan rendellenességére, amelyek betegség vagy az agy károsodásán alapulnak. Ezek lehetnek veleszületett és ennélfogva ritkábban progresszív (progresszív) vagy megszerzett, és gyakrabban folytathatnak progresszív kurzust.

Gyakori klinikai képek Gyermekek a korai gyermekkori agykárosodásami gyakran a gyermek mozgásának fejlődésének késleltetése, és valószínűleg az intellektuális is következménye korai gyermekkori fejlődés tünetig válnak. A késleltetett vagy károsodott motoros fejlődés okai a következők: Túl magas (hipertóniás) vagy túl alacsony (hipotonikus) izomfeszültség és a reflex aktivitás változásai.
A hatások alig észrevehetők Járási rendellenesség súlyos testi és esetleg mentális fogyatékosságig is. A idegrendszerre gyakorolt ​​gyermekkori hatások ugyanolyan súlyosak lehetnek Traumás agyi sérülés balesetek miatt.

ban,-ben Felnőtt terület a leggyakoribb alkalmazási területek Fizioterápia neurofiziológiai alapon az agy és a gerincvelő (központi idegrendszer) vagy az ürítő idegek útjának megsértése. Példaként szeretném használni a Stroke, traumás agyi sérülés, sclerosis multiplex, Parkinson-kór, paraplegia vagy a Peronális bénulás (A láb bénulása pl korong kiütés) vagy a Plexus bénulás (A kar bénulása, pl. Baleset után). Még az úgynevezett Izomdisztrófiák A gyermekek és felnőttek (izom pazarlás) intenzív és átfogó fizioterápiás kezelést igényelnek.

Az általános Célmeghatározás a neurológiai betegségek fizioterápiás kezelése a

• Növelje vagy állítsa helyre a lehető egészséges állapotot (fiziológiai) Mozgás szekvenciák
• Támogatás az intellektuális és társadalmi-érzelmi területeken
• helyettesítő funkciók kiképzése (ha egyébként nem lehetséges)
• kezelési segédeszközök (tartók, sínek, kerekes székek)
• A progresszív (progresszív) kurzus késése
• A következményes károk (másodlagos károk) megelőzése).

A fizioterápia nemcsak az izom-csontrendszert befolyásolja, hanem a vegetatív (légzés és vérkeringés) és pszichológiai funkciókat is. Az érintett személyek mobilitását és termelékenységét növelni kell a lehető legnagyobb függetlenség és a családba és a társadalomba való integráció elérése céljából.

Különösen amikor a ideggyógyászat az a interdiszciplináris együttműködés egyéb orvosi szakterületekkel, mint például orvos, ápoló, foglalkozási terapeuta, logopédus, ortopéd technikus, pszichológus és család mindenképpen nélkülözhetetlen, mivel az érintett személyek szinte mindig komplex károkat szenvednek.

Fizioterápia neurológiai alapon Bobath szerint

A Bobath koncepciót a 20. század közepén fejlesztették ki Berta (gyógytornász) házaspár és Dr. Karel (neurológus) Bobath alakult ki. A neurofiziológiai alaphipotézisek, amelyek alapján a terápiát kifejlesztették, manapság elavultak, de ez nem csökkenti a terápia sikerét a neurológiailag beteg gyermekek és felnőttek kezelésében.

Bobath szerint a kezelési koncepció azon a feltevésen alapul, hogy a központi idegrendszer neurológiai rendellenességei, amelyek gyakran tartalmazzák a megváltozott izomfeszültségen és a rendellenes mozgási mintákon keresztül történő expresszálódást befolyásolhatják az ismételt ismétlődő érzékeny ingerek és a normál mozgássorozat biztosítása oly módon, hogy kb. normális mozgásfejlesztés stimulálható. A Bobath pár a plaszticitást (azaz az agy újjászervező képességét) alkalmazta az új funkciók megtanulására vagy visszanyerésére az agy más területeinek összekapcsolásával és aktiválásával. Veleszületett idegrendszeri rendellenességekkel küzdő gyermekek esetében, akiknek még nem volt „korábbi mozgási tapasztalata”, a normál motoros fejlõdés a fejszabályozástól az egyenes járásig szolgál a rendellenes mozgási minták és a fejlõdési hiány felismerésének alapjául.

A szerzett idegrendszeri rendellenességgel rendelkező felnőttket a jelenlegi mozgási rendellenességük szintjén kell felvenni és támogatni, amely mozgásfunkciók elvesztésétől kezdve a kisebb maradványtünetekig, például elegendő a hiányos finom motoros képesség. Különösen az stroke-ban szenvedő betegek kínálnak nagy lehetőségeket a motoros és mentális képességek visszanyerésére.

A Bobath terápia végrehajtása

Bizonyos kulcsfontosságú pontokból (például a váll és a medence) az abnormális mozgási mintákat az izomfeszültség szabályozása gátolja, és az egészséges mozgási sorozatokat ismételten elindítják ("földbe"). Alapvető technikák az aktív funkcionális mozgások stimulálása, a testtartás és az edzés edzése, de a passzív technikák is, például a bénult páciens elhelyezése és mozgósítása. Ha nem lehetséges a fiziológiás mozgásfejlesztés, akkor helyettesítő funkciókat képzik és az segédeszközök használatát kísérik. A terápia kiindulási helye a csecsemők ölében történő kezeléstől a hemipleggia felnőttek edzéséig terjed.

A kezelés sikeres, mint például Az izomfeszültség szabályozása, az ízületi mozgás és a személyes tevékenység javítása biomechanikai változásokon alapulnak, mint például az izomnövekedés és az erő.

A lehető legjobb terápiás siker érdekében a beteg gondozásában részt vevőknek - különösen a rokonoknak - csatlakozniuk kell az ún Kezelése (Tárolás, szállítás, mozgatás stb.) A terápia sikeréhez elengedhetetlen, hogy az új és újra felkínált mozgásszekvenciák a mindennapi képességekre és készségekre vonatkozzanak (mindennapi élet = terápia), mivel ez jelentősen növelheti a tanulási sikert és a beteg motivációját. Azok a sikerek, mint a játék elérése, az ágyban való fordulás, a ruhák önálló felhelyezése vagy a járásképesség visszanyerése, az érintett személyt inkább stimulálják, mint a terápiában létrehozott bonyolult gyakorlat.

A gyermekek és felnőttek Bobath szerint végzett fizioterápiás neurofiziológiai alapú elvégzéséhez további terapeuta képesítés szükséges.

Fizioterápia neurofiziológiai alapon, Vojta szerint

A Vojta terápiát a múlt század 50/60 évében neurológusok végezték Dr. Vaclav Vojta Fejlesztették ki a gyermekek motoros fejlődésének hosszú távú tanulmányozása és a külső test ingadozásainak különböző testhelyzetekben fellépő ismétlődő reakciómintáinak megfigyelése révén.
Ezek a reakcióminták nemcsak az egész izom aktivitást befolyásolják az automatikus testtartás-beállítást és a test célzott mozgását a gravitáció ellen, hanem a légzést, a keringést és az emésztést is. A Vojta terápia megvalósítása mind gyermekek, mind felnőtt betegek esetében lehetséges, de a gyakorlatban főként gyermekkori fejlődési rendellenességek esetén írják elő.

A terápia végrehajtása Vojta szerint

A terápia előtt fel kell mérni a gyermek vagy felnőtt kvantitatív és kvalitatív mozgási és fejlődési viselkedését. A diagnosztika érdekében Dr. Vojta az úgynevezett testtartási reakciók (csak gyermekekkel lehetséges), amelyek állításokat tesznek a gyermek egyenes helyzetének szintjéről és a gyermek mozgási mintáinak minőségéről.

A kezelésre meghatározott kiindulási helyzetekben (például fekvő helyzetben, hajlított helyzetben, oldalsó helyzetben) kerül sor célzott izom nyújtással és periosteum ingerekkel a végtagok és a törzs specifikus kiváltó zónáin. Reakcióként = inger válaszként a a teljes izomlánc komplex aktiválásaamelyek szükségesek az alapvető motormozgásokhoz, mint például a „reflex csúszó és reflex fordulás”. Ezek az alapvető készségek, például a helyzetvezérlés, Erekció a súly, (Ülés és állvány) Mobilitás és egyensúly képezik a mozgás (gyaloglás, futás) fejlődésének alapját.

Sok más kezelési megközelítéssel ellentétben a Vojta terápia nem önkényes, tudatosan kiváltott mozgásokat akar elérni, hanem pozitív változást hoz létre a testtartásban, a mozgásban és a gazdaságban az automatizált izomműködés révén. Ezért a kezelést általában nem verbálisan végzik, és felnőtteknél is lehetséges verbális felszólítás. Megkíséreljük megbontani a mozgás ismétlődő „helytelen” sztereotípiáit és megakadályozni a helyettesítő funkciók „kialakulását”.

Ismételt terápia a mindennapi életben a korábban képzett asszisztensek fontos szerepet játszanak a kezelés lehető legjobb sikerében. A felnőtt betegek gyakran képesek önállóan felhívni a megtanult mozgási mintákat különböző kiindulási helyzetekben, és ily módon célzott izom aktiválást végezni.

A gyógytornász kezelés Vojta szerint történő végrehajtásához további gyógytornász képesítésre van szükség.

Fizioterápiás kezelés neurofiziológiai alapon, PNF szerint

A Proprioceptive Neuromuscular F.Az azilitációt (az idegek és izmok funkcionális egységén keresztüli mozgási trajektóriát) Amerikában a 20. század közepén fejlesztették ki Hermann Kabat neurofiziológus és Maggie Knott gyógytornász. Kutatásának kiindulópontja a gyermekbénulás (gyermekbénulás), amelyet az esetek kb. 2% -ában mutattak bénulás tünetei.

A különbség az akkori kezelési módszerekkel szemben, amely elsősorban a. Izolált, egydimenziós mozgására összpontosított Izomzat korlátozott volt a fejlett mozgási minták háromdimenziós jellege, amelyek az izomláncok spirális felépítésén és az egyes izmok sokfunkcióján alapulnak. Ezeket a mozgási mintákat, amelyek akkoriban empirikusan teszteltük, megtaláljuk a mindennapi mozgássorozatunkban (észrevétlenül a képzetlen szem számára), pl. a lábak mintázatának és a szabad lábfázisnak a normál sétafutáshoz való edzése. A PNF módszer kihasználja azt a tényt, hogy az agy emlékszik az összetett mozgásszekvenciákra, még akkor is, ha a beteg jelenleg nem képes ezeket aktívan és önállóan végrehajtani.

A terápia végrehajtása (PNF)

A Megindítás, inicializálás A különböző mozgási minták felvétele a külső (exteroceptive) és a belső (proprioceptive) ingerek összegzésén keresztül történik. Az exterocepciós ingereket a bőrön keresztül érintés útján, a szemön keresztül a szemkontaktuson keresztül és a halláson keresztül parancsok útján állítják elő, az izmok aktivitása a test saját érzékelőrendszerén alkalmazott propoceptív stimulusok révén fokozódik (az izomorsók aktiválása, az izületek feszültsége és nyomása).

A szinergikus (együtt működő) izomcsoportokat a terapeuta előre nyújtja (= nyújtja / nyújtja) különböző kiindulási helyzetekből a fekvő helyzetből az álló helyzetbe, majd aktiválja azokat a dinamikus ellenállás ellen. A mozgási minták megválasztása és a különféle technikák alkalmazása a klinikai képetól, az egyes mozgási megállapításoktól és az adott beteg céljától függ.

Az agyban a kívánt mozgás sorozatot automatizálják a háromdimenziós mozgási minták (minták) megismételésével, amelyek hajlító / nyújtó, terjedő / terjedő és elfordító mozgásokból állnak; Elősegítik az izomfeszültség, az izomerő, a kitartás, a koordináció és a stabilitás szabályozását.

Ebben a terápiában is fontos a beteg motivációja és függetlensége szempontjából a megtanult mozgási mintáknak a mindennapi életbe történő átvitele.

A PNF-módszer szerinti fizikoterápia elvégzéséhez további gyógytornász képesítés szükséges.