Ápolási szint a demenciában

bevezetés

A demencia egy olyan pszichiátriai szindróma, amely része lehet a különböző agyi rendellenességeknek. A demencia folyamata általában krónikus és folyamatos, ez részben az alapvető betegség típusával függ össze - függetlenül attól, hogy degeneratív (fokozatosan károsítja az agyat) vagy nem degeneratív betegség.
Demencia esetén az agy különböző szintjein különböző hiányosságok fordulnak elő. Mind a gondolkodás korlátai, azaz a kognitív képességek, mind az érzelmi vagy társadalmi megértés veszteségei a klinikai kép részét képezik. Gyakran az első dolog, amit észrevesz a romló rövid távú memória. A későbbi nyelvi és néha motoros ismeretek hiányosak.

Minél tovább halad a betegség és a legtöbb esetben a dementia is, annál kevésbé lesz független a beteg a mindennapi életben. Egyre több készség veszít, és azokat egy másik kézzel kell felváltani, amíg teljes karbantartás nem szükséges. A szükséges erőfeszítések a demencia súlyosságától függően változhatnak - ez azt jelenti, hogy a demenciában szenvedő betegeknek különböző szintű ellátást is kapnak.
Az öt különféle ellátási szint segítséget nyújt a felosztásban, és ezt képzett személyzetnek kell meghatároznia. Az ápolói igények felülvizsgálatát mindig ápolói fokozat igénylése előzi meg.

Általános információkért lásd még: A demencia

A 2017. január 1-je óta hatályos új ápolási reform óta az ápolási szintet felváltotta az ápolási szint. Ez jelentősen javította a demenciában szenvedők helyzetét Németországban. Korábban a demenciában szenvedõket csak akkor tekintették ellátásra szorulónak, ha a demencián kívül fizikai panaszok is szenvedtek. Attól függően, hogy a demenciában szenvedő betegek mennyire korlátozottak a mindennapi életben, az 1., 2. vagy 3. ellátási szintet kapják.

Az első három gondozási szintről szóló aktuális információk mellett a 0–3. Ápolási szintekről is információkat talál, mivel az „ápolási szintek” kifejezés továbbra is forgalomban van az év eleji nemrégiben történt változás miatt.

Ha más fizikai panaszok vannak és a gondozás iránti igény növekszik, akkor az érintett személyeket szintén besorolhatjuk magasabb szintű ellátásba.

Tudjon meg többet erről: Ápolási szintek és ápolási szintek

Kérés

Ha a demenciában szenvedő betegek rokonai észreveszik, hogy hosszú távon már nem garantálható a saját négy falukon belüli független gondozás, az érintett személynek ápolói támogatást kell kapnia. Ha a saját lakóhelyén kíván maradni, vagy ha az ápolási otthonhoz szükséges pénzt nem lehet beszerezni, akkor ápolási segítséget kell kérnie.
Ez könnyen megtehető írásban, bonyolult formák nélkül. A hosszú távú gondozást végző biztosítótársasággal, amely a releváns problémával foglalkozik, az egészségbiztosítón keresztül lehet kapcsolatba lépni.
Az alkalmazást a beteg gondozási igényének ingyenes áttekintése követi. Ezt az MDK támogatja Egészségbiztosítás orvosi szolgálata, amely együttműködik az egészségbiztosítási és egészségügyi biztosítótársaságokkal.
Mielőtt meglátogatná a szakembert, tanácsos tartani a gondozási naplót a napi feladatokkal, és hasznos megjegyzéseket gyűjteni. A látogatásról szóló jelentést az MDK továbbítja az egészségbiztosításhoz, amely dönt az ápolási szintek elosztásáról.

A demenciában szenvedő betegek jelentései gyakran nem kielégítőek a rokonok számára. Még ha a beteg és embertársainak mindennapi életében is vannak korlátozások, az alapvető készségeket, mint például az evés, az öltözködés és a higiénia, általában jóval a demencia klinikai megnyilvánulása után lehet elvégezni.
A beteg állapota a nap függvényében ingadozhat, és torz, pozitív képet adhat a látogatás során kialakult általános helyzetről.

Ha a rokonok nem értenek egyet a döntéssel, jogi kifogást lehet benyújtani, és új csekket kérhetnek.

1. ápolási szint

Az 1. ápolási szintet azoknak a gondozásra szorulónak kell kiosztani, akik korábban még nem voltak ellátva. Ez az új szintű ellátás különösen előnyös a demenciában szenvedő betegek számára.

Az MDK értékelõi megvizsgálják az ápolási szint alkalmazását, és hozzárendelik ezt az ápolási szintet a gondozást igénylõkhöz 12,5 - <27 ponttal az új értékelési értékelésben. Ezt a pontszámot különféle modulok felhasználásával számolják, például:

• mobilitás
• kognitív és kommunikációs készségek
• Viselkedés és mentális nehézségek
• Önállóság
• Betegséggel vagy terápiával kapcsolatos stressz kezelése
• A mindennapi és a társadalmi élet tervezése.

Az 1. ápolási szint megfelel a függetlenség fizikai vagy mentális károsodásának, de ez még mindig meglehetősen alacsony. Az 1. gondozási szintű emberek nem részesülnek otthoni ápolási támogatásban, természetbeni ápolási ellátásokban és járóbeteg-ellátásokban sem.

Ennek ellenére havonta 125 euró „elkülönített járóbeteg-ellátási összeget” fog kapni.Ez az összeg elsősorban a gondozásra szoruló személyek gondozásának, felügyeletének és irányításának finanszírozására szolgál a napi strukturáló intézkedésekhez.

2. ápolási szint

A gondozási szintről a gondozási szintekre való váltással az összes, 0. és 1. ápolási szintű ápolást igénylő személy automatikusan átkerült a 2. ápolási szintre. Az ilyen szintű ellátást azoknak az embereknek is kiosztják, akik függetlensége jelentősen sérült. Ehhez 27–47,5 pontra van szükség az új értékelési értékelésben.

Az ápolásra szoruló személyek havi 316 euró ápolási támogatást kapnak, ha otthonuk rokonai gondozzák őket. Arra is jogosult, hogy havonta 689 euró összegű természetbeni ápolási ellátást kapjon, amelyet a járóbeteg-ellátás közvetlenül a gondozási alapokkal rendez.

Ez azt jelenti, hogy a demenciában szenvedõknek jelentõsen több ápolási támogatásban részesülnek, mint korábban a gondozási szintrendszerben.

Ezen felül létezik az új, egységes havi 125 eurós „segélyalap”, amellyel az ápolásra szoruló személyek például fizethetnek vásárlási vagy háztartási segítségért. Ha a kórházi tartózkodást követően rövid távú gondozásra van szükség, a tartós ápolási biztosítási alapok évente legfeljebb 1,612 eurót fizetnek legfeljebb négy hétig.

3. ápolási szint

Azoknál a demenciás betegeknél, akiknek korábbi 1. ellátási szintje volt, és a 2. gondozási szintű embereknek most a 3. ellátási szintet kapják. Ezenkívül gondozásra szorulók, akiknek súlyos a függetlensége. Az MDK NBA-ban a 3. ápolási szintre elérendő pontok száma 47,5 és 70 pont között van. A súlyos gondozásra szoruló személyek havonta 545 euró ápolási támogatást kapnak rokonok házi gondozására, járóbeteg-gondozói természetbeni ellátásokra pedig havonta 1,298 eurót kapnak. Ezenkívül ott van az említett, havonta 125 eurós mentesség a háztartási segítségért, vásárlási segítséghez vagy hasonlóhoz.

0 gondozási szint

Az ápolási szintek hozzárendelésének kritériumait többször megvitatják a nyilvánosságban. Különösen ellentmondásos téma a demencia, különösen a Alzheimer-kórhanem más mentális betegségek is.
A besorolást gyakran nevezik igazságtalan és elhanyagolható filc. Ezek az államok a prioritásokból származnak, amelyeket az értékelésre vonatkozó különféle döntésekben hoznak.

A Alapvető gondozás garantálni kell. Ez magában foglalja a személyi higiénia, a napi Ruha, a Menj a WC-be és a Étel lenyelése és a Ital. Ezenkívül el kell ismerni a különféle tevékenységek elvégzéséhez szükséges utat. szabadidős programok és a A betegséget pozitívan befolyásoló intézkedések válik Nem beleértve.

Az 1. Ápolási szint azt jelenti, hogy napi időköltsége legalább 90 perc szükséges ahhoz, hogy a beteg a saját négy falában élhessen. Ettől az időtől kell legalább a fele minden tevékenység, amely az alapgondozási szektor részét képezi.
Különösen a demenciában szenvedő betegek, akik gyakran nincs nagyobb fizikai korlátozás be kell mutatniuk, még betegségük esetén is képesek önállóan megtisztítani a fogaikat, vagy reggel teljesen felöltözni, ha este a dolgok már elkészültek.
Pontosan ennek a függetlenségnek kell lennie Ameddig csak lehet megőrizni és gondozással nem szabad elnyomni. A záró beszámolóban azonban pontosan hiányzik az a percek, amikor a betegnek nincs szüksége segítségre az ápolási szint eléréséhez.

A 0 gondozási szint itt nyújt gyógyszert. Ez egy szolgáltatás, amelyet szintén jóvá kell hagyni, de amelyre "éppen"A"korlátozott mindennapi készségek"Jelen kell lennie. 2015 óta megteheti ezt havonta 208 euró pénzügyi támogatást lehet nyújtani, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy a geriatrikus pszichiátriai kezelést (Gerontopszichiátria = az idős emberek mentális betegségeinek szakterülete) Az ajánlatok kihasználása.
A 2015 - ben elfogadott ápolói ápolás reformjának eredményeként egy ápolói ápolási támogatás folyik 123 euró Ütemezett. Havonta lehet Természetbeni ellátások tól től legfeljebb 231 euró fizetendő.

1. ápolási szint

Mint "0 gondozási szint„Megemlítettem, hogy az 1. ápolási szint a 20 éves ápolási erőfeszítésnek köszönhető legalább 90 perc Meg vannak határozva. Kell az idő több mint fele a támogatást a legalább két tevékenység kihagyva, amelyek az alapgondozás területére terjednek ki (Személyes higiénia, napi öltözködés, WC-bemenés, étkezés és ivás).
Mire a 90 perces gondozási munka összegyűlt, a demenciának annyira előre kell haladnia, hogy megfelelő legyen A mindennapi tevékenység korlátozásai a beteg jön. Ez az idő a típustól függően változhat Alapvető betegségde előbb vagy utóbb is előfordulhat, a beteg állapotától függően.

Ha eléri az 1. ápolási szintet, akkor ez 2015 óta történik havi ápolási támogatás 244 euró. Ha ápolót béreznek vagy ápolási szolgáltatást bíznak a beteg gondozásával, legfeljebb 468 euró természetben fizetett.
Ha az ápolási tevékenységek költségei függetlenül vagy szakemberek által meghaladják az egészségbiztosítók által fizetett összegeket, ez általában nem változtatható meg. Ha idővel felmerül a feltételezés, hogy az ápolási szint már nem alkalmazható, és növelni kell újabb felülvizsgálati kérelem kérni kell.

2. ápolási szint

A 2. ápolási szinttől a betegeket a következőkre kell besorolni: súlyosan ápolásra szorul osztályozott. Ápolói erőfeszítés legalább három órát naponta kész. Az alapvető karbantartási tevékenységeknek az idő kétharmadának kell lenniük, azaz legalább két órát naponta, a nap folyamán három különböző időpontban zajlik. A Háztartási támogatásamelyet hetente többször kell elvégezni, szintén a szükséges kritériumok közé tartozik.

A 2. ápolási szint a erősen előrehaladott demencia betegség valószínűleg elérte. Általában ezen a ponton vannak a betegek leginkább öregedése miatt további másodlagos betegségekez korlátozza az államot.
A teljes mozdulatlanság és egész idő alatt lefeküdni még nem ismertetett itt. A leírt erőfeszítés a tevékenységek széles skálájának oktatásával vagy elvégzésével is megvalósulhat, még akkor is, ha a beteg fizikailag alkalmas és jó körülmények között jó láb van.

A 2. ápolási szint mellett az ápolási támogatás szinte kétszerese az előző szintnek. Az arány 2015-ben nőtt az előző évek ápolási reformjának köszönhetően. Ha az ápolási tevékenységet rokonok veszik át, a jövedelmet fizetik Ápolási támogatás 458 euró együtt. Ha az ápolási tevékenységeket külső szakemberekre helyezik át, akkor ezt megteheted Természetbeni ellátások 1144 euróig átveszik.

3. ápolási szint

A 3. ápolási szint a legmagasabb szint, amelyet hozzá lehet rendelni az ápolási igényekhez. A díj egynel jár a beteg rendkívül rossz állapota és ezért sok munkát jelent a gondoskodó emberek számára.
Hoz súlyos demenciaamelyet a beteg alapbetegsége során kiképzett, mások általában jönnek az életkorral összefüggő betegségekami gyakran önmagában szükségessé tenné az ápolói beavatkozást. Az időköltséget illetően kötelező legalább öt órát naponta ápolási szolgáltatásokra van szükség. Ez nem vonatkozik a 3. ápolási szint jóváhagyására, négy óra az alapvető gondozási tevékenységeken. Ennek is szükség lehet Éjjel-nappal Hogy segítséget tudjunk nyújtani. Az éjszakai órákban segít 10 és 18 óra között Szükség van például éjszakai WC-bemenéskor, ezek összessége normális óranak számít. A 3. ellátási szintre vonatkozó kritérium nem elegendő ahhoz, hogy éjszakai segítségre is szükség van, ha a nap folyamán legalább öt órán keresztül nincs szükség ápolási szolgáltatásokra.

Mivel a harmadik szakasz az utolsó, az ápolási erőfeszítések továbbra is növelhetők, a Az akadályok szabályozása használatban tenni. Ez lehetővé teszi egyet ismételt növekedés kifizetések pénztárgépeken keresztül. Ennek kritériumait ismét szigorúan meghatározzák.
Két lehetőség van: A 3. ápolási szint minimumkövetelményeit egyértelműen túllépni kell, és az éjszakai erőfeszítéseknek meg kell haladniuk az ember képességeit is, amint az a Súlyosan túlsúlyos emberek mozgósítása vagy elhelyezése lehet a helyzet.
Ha nincs szükség további személyzetre, de mégis legalább hét óra Az összes feladat elvégzéséhez gondoskodási időre van szükség, mindaddig, amíg a nehézségek esetére vonatkozó kritériumok teljesülnek két órás ápolás éjjel előfordul.

Fizetésekben kifejezve a 3. ápolási szintű betegek rokonai részesülnek 728 euró havonta Támogatás önellátással vagy más módon 1612 euró természetbeni ápolói ellátásokra. Ez utóbbi összeget nehézségi kérelemmel lehet beszerezni 1995 euró feltölteni és biztosítani a megfelelő ápolást.