Plasmacytoma diagnózis

Az itt megadott összes információ csak általános jellegű, a tumorterápia mindig tapasztalt onkológus kezébe tartozik!

Hogyan diagnosztizálják a plazmacytoma?

Bizonyos esetekben a diagnosztizálás nehéz.
A legtöbb esetben csak a megnövekedett vér-ülepedési sebességet (ESR) észlelik a betegség kezdetén, amelyet a hibás fehérjefehérjék okoznak.
Itt azonban kifejezetten hangsúlyozni kell, hogy a megnövekedett vér ülepedési arányok nagy része gyulladásos folyamatoknak köszönhető.

Gyakran az ún Lazac és Durie kritériumokdiagnosztizálni a plazmacytoma / multiplex mielómát
Ezek a kritériumok a következő tényezőket tartalmazzák:

• a vér pigment mennyisége (Hb)
• a szérum szintje - kalcium - fizetés
• a fehérjetartalom szintje
• a plazma sejtek száma a csontvelőben
• a Bence Jones fehérje kimutatása a vizeletben
• túl alacsony mennyiségű normál védekezés.

A több myeloma három szakaszra oszlik. A besorolás a rendelkezésre álló (nem elérhető) paraprotein mennyiségétől függ Anémia és / vagy a vérlemezkék hiánya, a vér kalciumszintje és a csontkárosodás mértéke. Az A (jól működő) és B (rosszul működő) részeket a veseműködéstől függően osztják fel.

A besorolás mond valamit a betegség súlyosságáról és a prognózisról. Az IA stádiumban el lehet hagyni a terápiát, különösen az idősebb embereknél. Ennek oka az, hogy a kezelés nem szükséges egy adott ideig, és a helyzet romlásának várakozása nem fog ártani. A gyógyszereket ezután megmentik, amikor valóban szükségük van rá, és a beteget nem terhelik a kezelés korai szakaszában jelentkező mellékhatások. Ezek az ajánlások csak általános természet, minden terápiát meg kell tenni a beteg-specifikus válik.

I. szakasz:

• HB> 10 g / dl
• Szérum - kalcium normál
• Röntgensugár normál csontok vagy legfeljebb egy csontritkulás
• alacsony paraproteinek:
  - IgG <5 g / dl
  - IgA <3 g / dl
  - Könnyű láncok vizeletben <4 g / 24 óra

Mind a négy kritériumnak teljesülnie kell.

II. Szakasz:
Sem az I., sem a III. Szakasz nem megfelelő.

III. Szakasz:

• HB <8,5 g / dl
• Szérum - kalciumszint emelkedett
• A röntgenben több mint három csontritkulás látható
• magas paraproteinek:
  - IgG> 7 g / dl
  - IgA> 5 g / dl
  - Könnyű láncok a vizeletben> 12 g / 24 óra

• A csontváz röntgenfelvétele az osteolysis (csontkárosodás) kimutatására. Jellemző területek: mellkas (borda ketrec), koponya, gerinc, medence áttekintése, vállak, felkarok és combok.

Ha a röntgen változást mutat, akkor a betegség már előrehaladott. Az osteolysis korai szakaszában történő kimutatása érdekében a Nukleáris spin tomográfia (mágneses rezonancia) végre. Ez a csontok változásának korai stádiumát is mutatja.

A korai felismerés egy másik módszere a csontváz-intigráfia. Ezzel a módszerrel a csontok fokozott metabolizmusát a korai szakaszban is kimutathatják.

A Salmon és Durie szerinti fent említett plazmacitóma-kritériumokon kívül vannak klinikailag orientált kritériumok:

• Több mint 10% plazma sejt tartalom a csontvelő kenetben vagy szövettanilag (= finom szövet) kimutatott plazma sejt beszűrődéseknél
• A paraproteineknek nevezett monoklonális antitestek kimutatása a vérben vagy a vizeletben
• Az osteolysis vagy az általános osteoporosis bizonyítéka a csontvelő plazma sejtjeinek több mint 30% -ánál.

Ha e kritériumok közül kettő alkalmazandó, akkor az egyikre is vonatkozik plasmocytoma biztosítva.