Cushing-szindróma tünetei

A tipikus tünetek áttekintése

• Törzs elhízás
• Hold arcát
• a bőrhibák rossz gyógyulása
• Izomvesztés (vékony karok és lábak az azonos korú egészséges emberekhez képest)
• Bőrváltozások (vékony pergamenbőr és hajlamosság zúzódásra)
• pszichológiai változások (a hangulati ingadozásoktól a depresszióig, gyakran gyermekeknél: agresszív viselkedés)
• A szemlencse felhősége (szürkehályog = szürkehályog)
• csontritkulás
• Súlygyarapodás
• fokozott érzékenység a fertőzésekkel szemben

Gyakran előfordul, hogy a Cushing-szindrómás betegek fiatal korban csontritkulásban szenvednek, csontfájdalommal járnak. Az izomgyengeség és az izomfájdalom szintén a Cushing-szindróma általános tünetei. A betegek tehetetlenek és gyengék. A következő tünetek jelentkeznek a bőrön:

A sérülések sebgyógyulása gyenge és a bőr vékony, ami különösen a kéz hátsó részén látható. A betegek vörös szakaszon is vannak a bőrön (csíkok).

Olvassa el a cikket is: Cushing-kór.

Hiperkortizolizmussal (túl sok kortizol) szenvedő betegeknél gyakran kialakul diabetes mellitus, mivel a kortizol miatt a cukor szabadul fel a véráramba, így magas vércukorszint fordulhat elő.
A Cushing-betegek magas vérnyomása az idő 85% -a.
A depresszió kialakulása nem ritka tünet Cushing-szindróma esetén.
A vérszám változása Cushing-szindrómában is kimutatható: a vérlemezkék és a vörösvértestek értéke, valamint a fehérvérsejtek száma megemelkedik, míg a fehérvérsejtek speciális formáinak, az eozinofilok és a limfociták értékei csökkennek.

Nőkben Cushing-szindrómával olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a menstruációs rendellenességek és pattanások kialakulása. Ez is masculinizációhoz (androgenizációhoz) vezethet. Az esetek 80% -ában a Cushing-szindrómás férfiak erektilis diszfunkcióval rendelkeznek, és mindkét nemben elveszíti a libidót. Amikor a gyermekeknek Cushing-kóros szindróma fordul elő, gátolt növekedés és fejlődés késés fordul elő.

Erős súlygyarapodás "törzshízissel"

A glükokortikoidokkal történő kezelés során bekövetkezett erős súlygyarapodás nem szükségszerűen csak a zsírszövet fokozódó felhalmozódásának következménye. A látszólagos súlygyarapodást elsősorban a testben a glükokortikoidok által okozott látásváltozás magyarázza. A kortizon bizonyos pontokban növeli a végtagok zsírbontását. Ezenkívül biztosítja a fehérjék fokozott lebontását, amely az izmok pazarlásában nyilvánul meg. Ennek eredményeként a karok és a lábak térfogata csökken, míg a felső test gyakran szubjektíven inkább vastagabbnak tűnik, mint korábban. Javasolt a „törzs elhízás”. A mellkason, a gyomorban és a háton azonban nem feltétlenül nőtt megnövekedett zsír. Inkább, hogy a víz visszatartása a szövetben szimulálja a súlygyarapodást. Ennek oka a glükokortikoidoknak az elektrolit-egyensúlyra gyakorolt ​​kiegészítő hatása. A fokozott zsírfelhalmozódást csak a régóta fennálló Cushing-szindróma esetén lehet észlelni, mivel ez további befolyást gyakorol a cukor anyagcserére.

Kerek "telihold arc"

A kerek telihold arc a Cushing-szindróma általános tünete. Az arc alakjának és arcvonásainak egyértelmű változása az előtérben van, és különösen pszichológiai terhet jelent az érintettek számára. A tipikus kerek arc az átlátszó arccsontok és a vöröses arcokon át egy apró dupla áll mellett áll. A térfogat növekedése a glükokortikoidok mellékhatásainak tudható be. Az immunsejtekre gyakorolt ​​hatásaik mellett az elektrolit-egyensúlyra is hatással vannak, amelyek kölcsönhatásba lépnek a víz egyensúlyával. Az összetevők kiegyensúlyozatlansága biztosítja, hogy több folyadék kerüljön a szövetbe. Az optikai hatás "puffadt" arcú.

Izom pazarlás: nagyon vékony karok és lábak

A vékony karok és lábak a glükokortikoidok metabolikus mellékhatásainak következményei. Befolyásolják a fehérjék anyagcserét is. A fehérjék nem csupán proteinek, és elsősorban az izomszövetben találhatók meg. Mellékhatásként a glükokortikoidok növelik a fehérjék lebontását. Így a kezelés folytatódásával az izomtömeg csökken, amíg vékony karokban és lábakban meg nem jelenik. A glükokortikoidok azonban nem vezetnek az izomerő teljes elvesztéséhez.

Izomgyengeség

Az izomgyengeség Cushing-szindróma összefüggésében a terápia során fokozott izombontásnak köszönhető. Az egyedi esettől függően, az izomsejtek száma is csökkenhet, és sejtszerkezetük megváltozhat. Pontosabban fogalmazva, ez azt jelenti, hogy a meglévő izomsejtek is romlanak a teljesítményükben. Az érintettek ezt gyorsabb fáradtsággal észlelik stresszes helyzetekben és esetleg gyengeség érzésekor. A teljesítmény csökkenése az előző képzési szinttől függően változhat. A folyamatos fizioterápia vagy a független edzések pozitív hatással lehetnek az izomvesztésre. A fizikai tevékenységek azonban nem tudják teljes mértékben elkerülni az izmok pazarlását.

További információ a témáról itt: Izomgyengeség

Csontvesztés (csontritkulás)

A csontszerkezet megváltozása nagyon késői jelenség Cushing-szindrómában. Ezenkívül tünet, hogy következményei nem mindig fordulnak vissza a gyógyszeres kezelés abbahagyásával. A glükokortikoid terápia során az oszteoporózis kialakulása a vesék szűrőfunkciójára gyakorolt ​​hatásokon alapul. A glükokortikoidok a vese sejtmembránjainak csatornáira és transzportereire hatnak, és így fokozott kalciumkiválasztást eredményeznek. A kalciumot a csontról mobilizálják a veszteség kompenzálására. Mivel a regeneráció lebontása dominál, az egészséges csontszerkezet elveszik. Gyakran évekbe telik, mire a csontváz rendellenességek nyilvánvalóvá válnak.

Mi is érdekelhet téged: Az osteoporosis megelőzése

Kék-vörös csíkok a test törzsén, 1 cm-nél szélesebb (striák)

Cushing-szindróma esetén a test törzsénél lévő kékespiros csíkokat gyakran találnak a karjain és a köldök körül. Ennek oka az, hogy ezekben a területeken a bőr általában a leginkább stresszes. Nem számít, hogy a terhelés mozdulatok, érintések vagy ruhák felhelyezése során történik-e. Ezen túlmenően ezeket a területeket előre meghatározták a zsírszövet fokozódó felhalmozódása érdekében, amely emellett hangsúlyozza a bőr rugalmasságát. Ha a glükokortikoidokat nagyobb adagokban adják be, akkor azok a bőr állandó atrófiáját okozzák. Így a bőr rugalmassága csökken, és szerkezete és vastagsága megváltozik. Ez vizuálisan kékes-vörös csíkokkal látszik, amelyeket a közvetlenül a bőr alatti erek festenek. A terápia befejezése után nem várható regresszió.

Vérváltozások

A vérkép súlyos változása ritka a Cushing-szindróma összefüggésében. Inkább a laboratóriumi értékek változása meghatározható a glükokortikoid terápia kezdetén. Mivel általában a test túlzott immunreakciója miatt alkalmazzák gyulladásos tünetekkel, a gyulladás paramétereinek jelentős csökkenése figyelhető meg. Egyes esetekben és a betegségtől függően megfigyelhető a specifikus immunsejtek csökkenése.

magas vérnyomás

Teljesen valószínű, hogy a kortizon-terápia során magas vérnyomás alakul ki. Ennek oka a glükokortikoidok vesere gyakorolt ​​hatása. Ennek oka az, hogy a víz és a nátrium fokozott reabszorpciójához vezetnek a szervben. Ez azt jelenti, hogy kevesebb mennyiség ürül ki. Az érrendszerben marad, ahol fokozza az érfalak nyomását. Objektív szempontból ez a jelenség megnövekedett vérnyomásértékekkel mérhető. Azonban az adott esettől függ, hogy mennyire erős a magas vérnyomás kifejezése.

Mi is érdekelhet téged: A magas vérnyomás tünetei

Mi a Cushing tünetei küszöbértéke?

A súlyos mellékhatások, például Cushing-szindróma elkerülése érdekében a glükokortikoidokkal történő hosszú távú kezelésnek felnőtteknél kevesebb mint 0,1 mg / testtömeg-terápiát kell alkalmaznia. Ezért a szakértők az adagolás úgynevezett "kiküszöbölési küszöbéről" beszélnek. Ha a beadott adag e határérték alatt van, izolált mellékhatások továbbra is várhatók. A szindróma akkor csak nagyon valószínűtlen, hogy alakul ki.

További információt a témáról a következő oldalon találhat: Mi a cushing küszöb?

masculinization

A masculinizáció ritkán fordul elő Cushing-szindróma esetén. Az érintettek elsősorban a tipikus női görbék elvesztéséről és a férfi testszőr fejlődéséről panaszkodnak. A férfi testfunkcióinak növekedése a szteroidtermelés egyensúlyhiányával magyarázható. A szteroidhormonok mineralokortikoidok, glükokortikoidok és nemi hormonok. Mindegyik ugyanabból a kiindulási anyagból - koleszterinből - készül. Ha a szintézislánc végtermékét, például a glükokortikoidokat juttatják a testbe gyógyszerek formájában, akkor a többi szteroid hormon, például a nemi hormonok szintézisének sebessége szükség esetén növelhető. Túl sok férfi hormon jelenik meg a maskulinizációban.

További információ a témáról itt: Androgenizáció - A maskulinizáció

A gyermekek kábult növekedése

A gyermekek növekedési rendellenességei jelentkezhetnek hosszú távú, nagy dózisú glükokortikoid kezeléssel. A növekedés elsősorban a megváltozott csont anyagcserének köszönhető. A gyermekek csontjai nagyon gyorsan növekednek, és sok szubsztrátumra van szükség ásványi anyagok formájában. A glükokortikoidok azonban több kalcium kiválasztását okozhatják a vesékben. Ezt a veszteséget kompenzálja a test saját kalciumának a csontokból történő mobilizálása. A csontszerkezet elveszíti a sejtek és az összetevők egyensúlyát. Ennek következménye a növekedés késleltetése a csont deformációk kialakulásáig.

További információ a témáról itt: A gyermekek kábult növekedése

Mentális változások

A mentális változások a glükokortikoidok nagyon gyakori mellékhatásai. Azonban az egyes esetektől függ, hogy a pszichére gyakorolt ​​hatás hogyan fejeződik ki részletesen. A leggyakoribb fejlõdés a depressziós hangulattól a depresszió megnyilvánuláig terjed. A meglehetősen szomorú hangulatnak és a hajlandóság hiányának azonban nem mindig az előtérben kell lennie. Egyes esetekben a hangulati vagy hangulati ingadozások is különösen észlelhetők az érintett személy rokonai számára. A gyermekek sajátossága a túlságosan gyakori agresszív viselkedés. Nem ritka, hogy az érintett gyermekeket észreveszik itt iskolai viselkedésük megváltozása miatt.

Mi is érdekelhet téged: A depresszió jelei