A nyelv laphámsejtes karcinóma

Meghatározás - Mi a nyelv laphámsejt-karcinóma?

A laphámsejtes karcinóma egy rosszindulatú daganat vagy rák. A lapos epitélium leírása a sejtek felső rétegére vonatkozik. Ez általában a test számos külső és belső felületét lefedi.

A nyelvrák különböző formákban jelentkezhet. A betegség kezdetén általában nem vagy csak kevés tünet jelentkezik. A laphámsejtes karcinóma gyakran kialakul a nyelv szélén és alján. Könnyen elterjed a gégén.

Olvassa el a témával kapcsolatos cikket: A száj nyálkahártyájának változásai

Melyek a kockázati tényezők?

A laphámsejtes karcinóma kialakulásához vezető kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, az alkohol és a rossz szájhigiéné. Krónikus mechanikai tényezők, például rosszul illeszkedő protézis, szintén ok-okozati összefüggésben lehetnek.

Meglehetősen ritka kockázati tényezők a korábbi fertőzések a humán papillomavírus HPV-vel vagy az immunszuppresszió utáni állapot szervátültetéses betegekben. A termikus ingereket is, azaz a nagyon forró italok vagy ételek gyakori fogyasztását szintén megvitatják.

További információ az emberi papillomavírusról: Mi a HPV?

Diagnózis

A kezdeti indikációt az ellenőrzésből nyerik, azaz a megváltozott nyelv területének megvizsgálásakor. A vizsgáló orvos ezután átvizsgálja a gyanús területet. Az ilyen tapintható leletek gyanúsak, ha kemény állagúak és nem mozgathatók. Az állkapocs és a nyak területét szintén kívülről kell letapogatni. Edzett nyirokcsomók szintén megtalálhatók itt.

Ezt egy biopszia követi, azaz egy kis szövetmintát vesznek, amelyet nagy nagyítás mellett (mikroszkópia) megvizsgálnak. Mivel a rákos sejtek teljesen különböznek az egészséges sejtektől a mikroszkóp alatt, itt végezhető el a végső diagnózis.

Fontos ezután egy ultrahangos fej használata, hogy megbecsüljék, hogy a rák milyen messzire terjedt be a környező szövetbe. Ezután pontosabb képalkotást kell végezni. Itt CT vagy MRI használható. Csontfájdalom esetén, különösen hátul, PET-CT-t vagy csontszcintigráfiát kell végezni.

Tumor markerek a nyelv laphámsejtes karcinómájában

A tumorsejtek általában nem meghatározóak a diagnózishoz, hanem a diagnózis utáni előrehaladási paramétereket képviselik. Ezért mindig az első alkalommal mért értékre épül. Ha ez növekszik a sikeres terápia utáni kontrollvizsgálatok során, akkor ezt a relapszus (a rák kiújulásának) jelzésére kell érteni.

A tumorsejteket vérmintával kell meghatározni. Először meghatározzuk a „CK-5” markert (citokeratin 5). Mivel ez más típusú rák szempontjából is pozitív, ezért ezt az úgynevezett "P40" -vel kell megerősíteni. Ha mindkettő pozitív, akkor egy magas prediktív értékről beszélhetünk. Ezért a nyelv laphámsejtes karcinóma nagyon valószínű. Nem elegendő azonban csupán a tumorsejtek meghatározása a diagnózishoz.

Ezek a tünetek utalhatnak a nyelv laphámsejtes karcinómájára

A laphámsejtes karcinóma tünetei viszonylag nem specifikusak, különösen az elején. Észrevehetővé válik egy új észrevehető tömeg, a szomszédos struktúrákba történő növekedés és esetlegesen a daganatos elhalás (szövetvesztés) révén.

A leggyakoribb tünetek a következők:

• helyi fájdalom
• Idegen test érzés a szájban
• pontyos nyelv
• véres nyál
• Rossz lehelet
• Szenzoros zavarok (szenzoros zavarok)
• Nyelési nehézség, beszéd- és hangképzési nehézség (ez csak akkor jelentkezik, ha a nyelv mozgása megzavarodik vagy korlátozódik.)

További információ a nyelvrák tüneteiről: Ezek a tünetek segítenek felismerni a nyelv rákját

A nyelv laphámsejtes karcinómájának kezelése

A nyelv laphámsejtes karcinómájának kezelése attól a stádiumtól függ, amelyben felfedezték a diagnózist, és az összes kezelő orvos egyetértésétől függ. Az érintett szakemberek (vagy lehetnek) ENT orvosok, szájsebészek, maxillofacialis sebészek, plasztikai sebészek és onkológusok.

A fej- és nyaki laphámsejtes karcinóma kezelése elsősorban műtéti jellegű, ami azt jelenti, hogy műtéti úton eltávolítják. A kapott gödrök és rések tovább kezelhetők komplex plasztikai-műtéti műveletekkel (például saját izmokkal való borítással).
Bizonyos esetekben szükség lehet kemoterápiára, vagy sugárterápia és kemoterápia kombinációjára (kemoterápiás terápia).

A fertőzéstől függően szükség lehet az érintett régió nyirokcsomóinak eltávolítására is. Ezután műtétet végeznek a nyak megfelelő oldalán kívülről ("nyaki boncolás").

Gyógyíthatatlanul előrehaladott állapotban palliatív kezelést kapnak. Ennek célja az élelmiszerek lehető leghosszabb fogyasztásának lehetővé tétele és az életminőség fenntartása a beteg elvárásainak megfelelően. A műtéti intézkedések itt is szerepet játszhatnak, amelyek a továbbiakban nem a rák gyógyítására szolgálnak, hanem inkább lehetővé teszik az ételek átjutását. Mint minden rák esetében, a támogató intézkedéseknek (támogatásoknak) itt is fontos szerepe van. Rendszeresen kell tartani a pszicho-onkológiai megbeszéléseket, valamint a betegközpontú megbeszéléseket az élet végén vagy az egészségügyi válságok során alkalmazott orvosi intézkedésekről. Különösen a nyelv laphámsejtes karcinómájának előrejelzése miatt.

A kemoterápia nemkívánatos mellékhatásokat okozhat. További információkért lásd:: A kemoterápia mellékhatásai

előrejelzés

A prognózis a kockázati tényezőktől és a nyelvrák felfedezésének stádiumától függ. A nyelv szélén lévő daganatok általában jobb előrejelzést mutatnak, mint a nyelv alapjain lévő daganatok.

A nyelvdaganatok esetében az előrejelzés szerint a betegek 15-20% -a még életben van a diagnózis után öt évvel (úgynevezett 5 éves túlélési arány).
A nyelvi él daganatok esetén a betegek 35-50% -a még életben van öt év után.

További információ a nyelvrák előrejelzéséről: Mekkora a várható élettartam a nyelvrák esetén?