pre-eclampsia

meghatározás

Szinonima: késői gesztózis,

Terhességmérgezés; A preeklampsia a magas vérnyomás (hipertónia) egyik formája, amelyet a terhesség okoz. Meghatározása szerint a magas vérnyomás nem létezhette a terhesség 20. hetét megelőzően. A magas vérnyomás mellett, amely feltételezi a 140/90 Hgmm feletti értéket, létezik egy úgynevezett proteinuria.

Ez azt jelenti, hogy a veseben a fehérjék vesznek a vesén keresztül. Sértetlen vesefunkció esetén ezeket a fehérjéket kiszűrjük a vizeletből, és a testben maradnak.

Meghatározása szerint a preeklampsia több mint 300 mg fehérjét veszít 24 órán keresztül a vizeletben. Ha nincs proteinuria, preeklampsia fordulhat elő, ha a vese vagy máj károsodott, a vérkép rendellenes vagy neurológiai rendellenességek vannak. Ezenkívül a magzat növekedési retardációját terhesség magas vérnyomás esetén is preeclampsianak tekintik. A régi „EPH gestosis” kifejezést már nem használják a preeklampsia esetében.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Terhesség magas vérnyomás - veszélyes?

A Preeclampsia okai

A preeklampsia előfordulásának okai továbbra is fennállnak A kutatás tárgya.

Ismert kockázati tényezők léteznek, de a betegség pontos mechanizmusát nem értjük teljesen. Más lesz A prosztaglandin metabolizmus zavarai valamint a a placenta fontos érének zavart alkalmazkodása tárgyalt.

Egy tanulmány szerint ezt is meg kell tenni D-vitamin hiány a terhesség korai szakaszában növeli a preeklampsia kockázatát.

Játssz tovább Vérnyomást szabályozó anyagok, melyeket endoteliális tényezőknek neveznek, központi szerepet játszanak a preeclampsia kialakulásában. Minél magasabb a sFlt-1 / PIGF hányados minél nagyobb a preeklampsia kialakulásának valószínűsége.

Ez az hányados fontos tényezőket méri A gyermek és a méhlepény vérellátása. Egyikkel feláll A placenta alulellátása.

Egy biztos genetikai kockázat szintén nem szabad kézből elbocsátani. Immunológiai és hormonális tényezők szintén gyanú merül fel.

Sok nő azonban azt kérdezi magától, hogy vannak-e speciális kockázati tényezők a preeklampsia kialakulásához. Valóban vannak általános kockázati tényezők, valamint a terhességgel kapcsolatos kockázati tényezők. Az alábbi áttekintés összefoglalja a preeklampsia kockázati tényezőit. Minél több kockázati tényező van egy személynél, annál nagyobb a preeklampsia kialakulásának kockázata.

1. Terhességgel kapcsolatos kockázati tényezők:

• 1.1. Preeklampsia korábbi terhességben vagy bármely más terhességi rendellenesség, amely magas vérnyomással jár
• 1.2. Primiparous (az összes preeclampsia 60-70% -a primiparous nőkben fordul elő)
• 1.3. Többes terhesség
• 1.4. Terhességi cukorbetegség
• 1.5. Magzati kromoszóma rendellenességek

2. Általános kockázati tényezők:

• 2.1. Trombofília: antifoszfolipid szindróma
• 2.2. Túlsúly: BMI> 35
• 2.3. Diabetes mellitus
• 2.4. Autoimmun betegség
• 2.5. Családi stressz
• 2.6. Meglévő vesebetegség
• 2.7. Életkor> 40 év

Preeklampsia szűrése

Jelenleg nincs egyetlen megbízható szűrővizsgálat a preeklampsia kimutatására. A preeclampsia kockázatának felmérése érdekében a terhesség első és második trimeszterében azonban teszteket lehet elvégezni, és rögzíteni lehet az anya kockázati tényezőit.

1. Szűrés a terhesség első trimeszterében:

A terhesség első trimeszterében a kockázat nagyon nagy valószínűséggel meghatározható olyan fontos anyai kockázati tényezők összegyűjtésével, mint az etnikum, az életkor, a BMI és még sok más, további vizsgálatokkal kombinálva.

Ezen felül meghatározzuk a fontos biokémiai értékeket, például a PAPP-A és a PIGF értékeket. Az artériás vérnyomás átlagának mérését és egy fontos artéria (méh artéria) Doppler-vizsgálata szintén a kockázat becslésére szolgál.

Csak ezeknek a vizsgálatoknak és értékeknek az összevetése teszi lehetővé a preeklampsia kockázatának viszonylag pontos becslését.

2. szűrés a terhesség 2. trimeszterében:

A terhesség második trimeszterében fontos hányados is meghatározható, ha fokozott a kockázata. Ezt sFlt-1 / PIGF hányadosnak hívják. A véredények Doppler vizsgálatával végzik rendellenes rendellenességek esetén a pontosabb diagnózis lehetővé tétele érdekében. Az e hányadosra meghatározott értékek a placenta és a magzat véráramlásának fontos tényezőit jelzik. A magas hányados a preeclampsia kialakulásának fokozott kockázatát jelzi.

A szerkesztők azt is javasolják: Terhesség-ellenőrzés

Melyek a preeklampsia jelei?

Alapvetően van nincs jele, de csak Tünetek preeclampsia.

A megnövekedett vérnyomás fejfájást, émelygést vagy csökkent terhes nő jólétét okozhatja. Az emelkedett vérnyomás azonban általában valószínűbb tünetmentesígy a terhes nőnek nem feltétlenül kell semmit észrevennie.

Az egyik lehetséges gyors súlygyarapodás köszönhetően Vízvisszatartás. A testsúlynövekedés néhány órán belül egy nap alatt jelentkezik. Szintén a Csökken a vizeletmennyiség preeclampsia gyanúja.

Légszomj a preeclampsia kialakulásának jelzésére is utalhat. A légszomj a Tüdőödéma körülmények.

Ezen felül a A gyermek növekedésének késleltetése a preeclampsia jele.A felső hasi fájdalom az egyikért szól Máj diszfunkció.

Nál nél Szédülés, homályos látás vagy akár Rohamok rendkívüli óvatosság szükséges. Az ellátást közvetlenül a kórházban kell elvégezni, mivel ez már a Rángógörcs képes cselekedni. Az eklampsia lehetséges A preeklampsia szövődménye merész és menj veleméletveszélyes rohamok az anya.

Mi a preeclampsia hányados?

A preeklampsia hányadosa méri a fontos biokémiai markerek arányát, amelyek szorosan kapcsolódnak a placenta ereknek a terhességhez történő alkalmazkodásához.

Ezeket a markereket sFlt-1 és PIGF néven hívják. Az sFlt-1 marker egy oldható receptor, amelyet egyre inkább a placenta képez a preeklampsia során. Fontos tényező az új edények kialakulásában. Ugyanakkor, ha nem áll rendelkezésre elegendő ellátás, amely fontos szerepet játszik a preeklampsiaban, a PIGF faktorot egyre inkább az anya termeli.

Minél nagyobb az sFlt-1 / PIGF hányados, annál nagyobb a preeklampsia valószínűsége.

Az artériák Doppler-vizsgálatában a terhesség második trimeszterében bekövetkező kóros változások esetén az sFlt-1 / PIGF hányadost is meg kell határozni. Ily módon a preeklampsia valószínűsége pontosabban megjósolható.

A szerkesztők azt is javasolják: Magas kockázatú terhesség

A preeklampsia kísérő tünetei

A magas vérnyomás és a proteinuria mellett a preeklampsia fontos kísérő tünetei is vannak. Alapvetően az anya összes szervrendszerét befolyásolhatja, így a kísérő tünetek nagyon változatosak.

Légszomjat, csökkent vizeletmennyiséget és felső hasi fájdalmat tapasztalhat. Vérkoagulációs rendellenességek, súlyos fejfájás, látási zavarok, szédülés és émelygés szintén lehetséges kísérő tünetek.

Néhány órán belül tapasztalható erős súlynövekedés (> 1 kg) a vízvisszatartás jelenlétére utal (ödéma). Végül a gyermek ultrahanggal történő növekedési retarduma a preeclampsia jele.

További információ a témáról:

• Ödéma terhesség alatt, mellkasi mellkasi fájdalom terhesség alatt
• Placenta elégtelenség

Preeklampsia magas vérnyomás nélkül

A preeclampsia definíciója szerint egy olyan állapot, amely előfordul egynél megnövekedett vérnyomás és egy A proteinuria kéz a kézben jár. Ezért létezik nincs preeklampsia magas vérnyomás nélkül. A proteinurianak nem feltétlenül kell jelen lennie, ha funkcionális rendellenességek vannak a májban vagy a vesében, rendellenességek a vérképben vagy neurológiai rendellenességek.

A szülés utáni preeklampsia tünetei

A preeklampsia tünetei általában ehhez kapcsolódnak A terhesség ideje korlátozott. Terhesség után gyorsan elmúlnak. A A magas vérnyomás nem tart fennmert ez a terhesség körülményeiből fakad.

A preeclampsiában szenvedő nőkben sem a szülés előtt, sem után nincs magas vérnyomás. Belül 4-6 hét a nő állapota ismét javul. A vesefunkció fokozatosan normalizálódik, így a veseértékek visszatérnek a normál tartományba.

Az elő-eclamspie után előforduló komplikációk, például a Rángógörcs vagy az HELLP szindróma, tartós következményekkel járhat az anya számára. Ide tartoznak a veseelégtelenség vagy akár agyvérzés. Ilyen komplikációk azonban nem fordulnak elő preeklampsia esetén.

Preeclampsia kezelése

Preeklampsia kell helyhez kötött kezelni kell.

A preeklampsia diagnosztizált nőket szorosan ellenőrizni fogják. Tartsa be az ágyágyat és tartson fenn szisztolés értékek 160 mmHg felett vagy diasztolés értékek 110 mmHg felett vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

A választott gyógyszer a hatóanyag alfa-metildopa. A hatóanyagok alternatívákat kínálnak A nifedipin, urapidilt és az első és a második trimeszterben metoprolol képviselnek.

A vérnyomáscsökkentés megengedett nem a klinikán kívül mivel szigorú ellenőrzésre van szükség. A preeklampsia során a nők ellenőrzése a legfontosabb intézkedés gyógyító terápia nem létezik. A monitorozás és a kezelés célja a szövődmények megelőzése.

Ha a babát koraszülés fenyegeti, légy anya A glükokortikoidok beadva a Elősegíti a gyermek tüdőérését. Szélsőséges esetben a Sürgősségi császármetszés végre kell hajtani. Továbbra is magnézium a vénába adva a Megakadályozhatja az eclampsia kialakulását. A szérum magnéziumszintet szorosan ellenőrizni kell.

Ha folyadék halmozódik fel a tüdőben (Tüdőödéma) óvatos lehet vizelethajtók használható. Ezen felül a terhes nők kórteremben részesülnek Heparina trombózis megelőzésére. A Fehérje veszteség tud ajándékot Emberi albumin legyen egyensúlyban a vénába.

Kellene azonnali kézbesítés kell keresni. Az anyát érintő kockázat függvényében a korai szülés akkor is szükséges lehet, ha a gyermek éretlen.

Olvassa el a témáról itt: A vérnyomás csökkentése terhesség alatt

A preeclampsia időtartama

A preeklampsia általában ennek oka A terhesség időtartama korlátozott. Születés után azonban néhány hétig tarthat, amíg az összes érték és különösen a vérnyomás stabilizálódik. Egyes nőkben az állapot néhány napon belül normalizálódik, míg mások csak a normál vérnyomás értékeket érik el több hónap után. A magas vérnyomás csak ritkán marad fenn terhesség után. Különösen az idősebb nők vannak ennek fokozott kockázata. Preeklampsia képes a terhesség 20. hetét követően kezdődik és szülésig áll.

Milyen következményekkel jár a preeklampsia a baba számára?

A preeklampsia nem szabad enyhén venni. Klinikai monitorozást és kezelést igényel az anya és a gyermek következményeinek megelőzése érdekében.

A preeklampsia a születendő gyermek növekedési retardációjához vezethet. Ezenkívül növekszik a koraszülés kockázata.

A koraszüléseknek számos komplikációja lehet, ezért ezeket lehetőség szerint meg kell akadályozni. A korai szülés lehetséges tünetei a tüdő, a bél, a szem károsodása, agyi vérzés és a lassú pulzus (bradycardia).

Ennek következménye lehet hosszú távú fejlesztési késések és fogyatékosság. A preeklampsia monitorozása és kezelése azonban elkerülheti ezeket a kockázatokat. Korai szülés esetén az intenzív ellátás a hosszú távú következményeket is megakadályozhatja. A preeklampsia a placenta korai leválásához is vezethet. A méhlepénynek ez a leválása drámai következményekkel jár az anya és a gyermek számára. Ennek eredményeként a születendő gyermek meghalhat a méhben.

A szerkesztők azt is javasolják: Koraszülöttek retinopátiája, koraszülöttek betegségei

Milyen következményekkel jár a preeklampsia az anya számára?

A preeklampsia súlyos következményekkel járhat az anya számára. A megfelelő monitorozás és kezelés mellett azonban a szövődmények kockázata alacsony.

Elvileg lehet A vese, a máj és az idegrendszer károsodása merülnek fel. Fontos komplikációk, amelyeket ebben az összefüggésben meg kell említeni Rángógörcs és a HELLP szindróma.

Az eklampsia egy súlyos betegség, mely együtt jár Anya rohamai kéz a kézben jár. Minden napfogyatkozás rohamával növekszik Az anya 3% -kal hal meg tovább. Ezért a klinikán történő kezelést azonnal végre kell hajtani. Az eklampsia nem feltétlenül kapcsolódik a preeclampsiahoz. Ez azonban legfeljebb A preeclampsia 10% -a tovább.

A HELLP szindróma olyan állapot, amelyben bekövetkezik Májkárosodás, Agyi vérzésgen és egy akut veseelégtelenség jöhet. Ez életveszélyes és legfeljebb A preeclampsia 10% -a tovább. HELLP szindróma esetén a császárit kész. A preeklampsia után az új terhességben a preeclampsia kockázata is növekszik.

Mi a különbség a HELLP szindrómával szemben?

A HELLP szindróma és a Preeclampsie különböző betegségekezeknek nem feltétlenül kell egymáshoz kapcsolódniuk.

Mindkét betegség kifejlődésének pontos mechanizmusát még mindig nem értik, és ez a kutatás tárgya. A HELLP szindróma már lehet a A terhesség 16. hetében a születés után néhány nappal fordul elő, és a pre-eclampsia legkorábban a terhesség 20. hetét követően felmerülhet, és a terhesség befejezésekor is megszűnik.

A HELLP szindróma folytatódik spurts és egyben van A vörösvértestek feloldódása (hemolízis), az egyik A vérlemezke csökkent és megnövekedett májértékek megjelölt. Nincs korlátozás a vesékre és a proteinuriara, ahogyan a preeklampsia esetében.

A HELLP szindróma paradox módon sokan felmerülnek kis trombózisok és Vérzés.

A tipikus tünetek a következők: Fejfájás, jobb oldali hasi fájdalom, hányinger, szem pislogása és a Fényérzékenység.

A preeklampsia-val ellentétben ez jelent HELLP szindróma ennek oka azonnali császármetszés a terhesség végén.