Felnőtt rubeola

meghatározás

A rubeolát a rubeola vírus okozza, amely a togavírus családba tartozik. A rubeola fogak problémája. A tipikus életkorcsúcs 5 és 9 év között van, de a felnőttek is befolyásolhatják. Az utóbbi években egyre több fertőzés történt fiatal felnőttek körében.

Lásd még: A rubeola tünetei

A fertőzés különösen veszélyes a terhesség alatt. Ezért a terhes nőket különösen veszélyezteti, ha hiányosak a védőoltások. Rubeola fertőzés után egész életen át tartó immunitás lép fel. A rubeola kitörése esetén az értesítés kötelező.

Olvassa el: Védőoltás terhesség alatt

okoz

A rubeolafertőzés ún Cseppfertőzés emberről emberre. A kórokozók köhögés és tüsszentés esetén nyállal vagy orrváladékkal terjednek át egy másik személyre. Az ember az egyetlen ismert gazda. A rubeola vírus a légutakon keresztül felszívódik, kezdetben szaporodik a nyirokcsomó állomásokon, majd tovább terjed a vérben.

Körülbelül egy héttel korábban vagy egy héttel a kiütés megjelenése után fennáll a fertőzés veszélye. A fertőzés tényleges kockázatát azonban általában nem túl magasnak tekintik. A fertőzés speciális formája a terhesség alatt jelentkezik. Ha az anya rubeolaval fertőzött, akkor a vírust a méhlepény vérén keresztül terjesztheti a magzatra. A beteg gyermekek akár egy évig is fertőzőek lehetnek a születés után.

Kérjük, olvassa el: Rubeola terhesség alatt

Tünetek

A tipikus előtt Kiütés az érintett személy gyengeséget érez és enyhe megfázás jeleit mutatja. A tipikus rubeola kiütés (exanthema) a fején kezdődik, általában a fülek mögött, és onnan az egész testre terjed, beleértve a végtagokat is. Finom és közepes foltos vörös pontokból áll. Ezek világossárga és általában könnyen megkülönböztethetők egymástól. A kiütés rövidebb ideig tart, mivel általában néhány nap elteltével eltűnik.

Olvassa el: Piros foltokkal járó kiütés okai.

Az érintett személyeket, többnyire a gyermekeket, gyakran csak kissé érintik. A fejfájással és a testfájdalommal járó betegség érzése csak kissé kifejezett. Gyakran előfordul, hogy a szubfebril hőmérséklete 38 ° C-ig emelkedik. Ritka esetekben valóban magas láz jelentkezik. A rubeola fertőzés immunreakciójaként a nyirokcsomók a test védőállomásaként duzzadnak, jellegzetesen a nyakban és a fülek mögött (Lásd még: A fül mögötti nyirokcsomók duzzanatának okai). Időnként megnövekedett lép is érezhető (Lásd még: Lépés fájdalom). Kísérő reakcióként enyhe megfázás tünetei, különösen orrfolyás fordulhatnak elő. Egy is Kötőhártya-gyulladás lehetséges a szem. A vérkép a fehérvérsejtek nem specifikus csökkenését mutatja (leukocytopenia).

tanfolyam

Az esetek túlnyomó többségében a rubeolafertőzés ártalmatlan és nagyon enyhe. Az esetek felében a járvány még csak nem fordul elő. A szövődmények főként felnőttkorban fordulnak elő. A tartománytól kezdve Ízületi fájdalom az ízületek nagyon fájdalmas gyulladásáig (ízületi gyulladás). Ezek hetekben is fennállhatnak, miután a kiütés elmúlt. Az általános gyulladásos reakció számos szervben is terjedhet.

Olvassa el: Kiütés és ízületi fájdalom

Rendszeresen előfordul Középfülgyulladás vagy egy hörghurut. Az agygyulladás különösen veszélyes Agyvelőgyulladás vagy a szívizom vagy a szívizom gyulladása a Szívizomgyulladás vagy. Szívburokgyulladás. A fertőzés után a vérlemezkék csökkenhetnek (trombocitopénia), ami viszont a legcsekélyebb vérzést okoz a bőrön.

A betegség lefolyása különösen drámai a terhesség alatt. Az abortusz vagy a koraszülés lehet a következménye. A szövődmények mértéke a betegség időpontjától függően változik. Különösen a terhesség első tíz-tizenkét hetében fennáll az esélye, hogy az anyától a gyermekig terjedjen, és ezáltal a rubeola embriopathia 50% -ban átadódjon. Ez az úgynevezett Gregg-triád áll Szívhibák, a lencse elhomályosulása (Szürkehályog) és Belső fül halláscsökkenése. A kognitív képességek korlátozása (mentális retardáció) szintén lehetséges. Az első trimeszter után a rubeola fetopathia változhat a vérképben, a májgyulladásban (hepatitisz) vagy a megnagyobbodott lépben (splenomegalia).

Mennyire fertőző a rubeola a felnőtteknél?

Mivel a legtöbb felnőtt megfelelő védőoltással rendelkezik, a rubeola már nem jelent nagyobb veszélyt, ugyanakkor ugyanolyan fertőző, mint a gyermekek számára. A rubeola egy tipikus gyermekkori betegség, de felnőttekre is hatással lehet. Ha a vakcinázás elleni védelem nem létezik, vagy nem egyértelmű, azt sürgősen ellenőrizni kell és fel kell venni. Ez általában minden felnőtt számára ajánlott, de különösen a fogamzóképes korú nők számára. Ezért szokásos óvintézkedés a terhes nők esetében az immuntest test IgG-titerének meghatározása a rubeola ellen. Ha a titer meghaladja az 1:32-t, akkor feltételezhető, hogy a terhes nő és születendő gyermeke megfelelő védelmet élvez.

Melyik felnőttnek van szüksége oltásra?

A STIKO oltási bizottság ajánlása szerint a rubeola oltást a kanyaró és a mumpsz oltással (MMR oltás) kombinálva 12-15 hónapos korban kell elvégezni. Az ismétlést 2 éves kor előtt kell elvégezni, hogy elkerülhető legyen az úgynevezett nem reagáló személyek vakcinázási kudarca. Ez egy élő oltás. Ez azt jelenti, hogy meggyengült kórokozókat injektálnak, amelyek állítólag arra ösztönzik a test saját immunrendszerét, hogy antitesteket alakítson ki a tényleges kórokozóval szemben.

Ha a vakcinázást gyermekkorban elmulasztották, akkor az oltást felnőttkorban is be kell adni. Ugyanez vonatkozik akkor is, ha az érintett személy már átment a rubeulán. A fertőzés után alapvetően egész életen át tartó védelem van. Ha ez a rubeola betegség már régen volt, ritka esetekben új fertőzés fordulhat elő. Ezért felnőttkorban is ajánlott az utólagos oltás. Az oltás különösen fontos a fogamzóképes korú nők számára, mivel a születendő gyermek fertőzése különösen veszélyes.

Az oltás bőrpírt, duzzanatot vagy túlérzékenységet okozhat az injekció beadásának helyén. Láz is lehetséges. Mivel ez egy élő oltás, ez potenciálisan a rubeola enyhébb lefolyásához vezethet.

Olvassa el a témával kapcsolatos fő cikkünket is oltás

További információ a témáról: MMR oltás

Mennyi az inkubációs periódus?

Az inkubációs periódus a fertőzés és az első tünetek megjelenése között eltelt idő. A rubeola esetében kb két-három hét. Az esetek felében a betegség egyáltalán nem alakul ki és tünetmentes.

tartam

A kiütés csak néhány, általában 3 napig tart. A betegség érzése általában egy héttel korábban kezdődik, és ezt követően néhány hétig folytatódhat. Különösen felnőtteknél egyre növekszik a szövődmények, például ízületi fájdalmak progressziója.

diagnózis

Megkülönböztetés más gyermekkori betegségektől, pl kanyaró, Cukorka rubeola vagy skarlát gyakran nem olyan könnyű. A diagnózist általában klinikailag végzik, és további esetekben csak további diagnosztikai lépéseket igényel. A kórokozó közvetlen kimutatása, például a torok szekréciójából, nem része a szokásos eljárásnak, mivel nem járna terápiás következményekkel.

Másrészről, ha biztonságban akar lenni terhes nők vagy újszülöttek mellett, az antitesteket meghatározzák a vérben. Mivel ez az eredmény gyakran hamis pozitívnak tűnik, létezik egy hemagglutinációs teszt is, amelyben a vörösvértestek összerakódnak, hogy ezt megerősítsék. További kimutatási lehetőségek tenyésztéssel, az amnionfolyadék PCR-rel (itt a vírus genetikai anyagának kimutatása) vagy a placenta pattanásokból történő mintavételével lehetséges.

kezelés

Mivel a rubeola vírus, mint a legtöbb vírusos betegség, bejön tüneti kezelés figyelembe. A bakteriális fertőzéssel szemben támadás antibiotikumok nem itt. A tüneti kezelés a következőkön alapszik: lázcsillapító szerek z például ibuprofen vagy Paracetamol. Ugyanakkor ezek enyhítik a végtagok vagy a fejfájást. A megfelelő hidratáció szintén fontos.

Az egyik az, ha a terhes nők érintkeztek a rubeola-fertőzött emberekkel passzív immunizálás immunoglobulinokkal lehetséges az első érintkezéstől számított három napon belül. Ez azonban 100% -kal nem akadályozza meg a fertőzést. Ha a fertőzés terhesség alatt jelentkezett, a rubeola embrió fetopathia szövődményeit kezelni kell. Az intenzív gondozás mellett a gyermekeknek a születés utáni szív- vagy szemműtétekre is szükségük lehet, mivel a rubeola vírus ezeknek a szerveknek rendellenes rendellenességeket okozhat a magzaton.