Ismétlődő bénulás
Szinonimák
Énekzsinórbénulás, hangzsírbénulás, dysphonia
Angol: énekzsinór parézis / bénulás
meghatározás
Az ismétlődő bénulás (énekzsinór vagy énekzsinórbénulás) a gége izmainak és az énekzsinór gyengeségére vagy kudarcára utal, a sérülés következtében. Hangháló idegek (Ismétlődő gégideg).
A kifejezés az ideg nevéből áll (Ismétlődő gégideg), amely megsérült, és a bénulás (parézis) görög kifejezése.
bevezetés
A Vokális redők vagy hangszalagok tartoznak a Gége.
Ez a következőkből áll:
- egy bal és
- egy jobb Hangszál.
Keresztül Ismétlődő gégideg a belső mozgási utasítások Gégizmok figyelembe véve, hogy mi fontos a hangképzéshez.
A visszatérő gégeideg sajátos természete miatt megkapja a nevét anatómiai Természetesen, mivel először a nyak területén terjed ki Mellkas távozik, de visszafordul és megy Larynx visszatér (latinul: recurrere).
Ban,-ben Hangoktatás (hangképzés) a hangszálakat, amelyeket a gégizmok megfelelően feszítettek, eltávolítják a tüdő befújt Vibrations eltolják, és így mindenki hangját megteremtik.
Az egyik ideg leesik ki, a hangkábeleket már nem lehet megfelelő módon feszíteni, és ezért nem lehet őket megfelelő rezgésbe hozni. Ha ez előfordul, tipikus tünetekhez vezethet Ismétlődő bénulás jön.
Ezek azért merülnek fel, mert hangszalagok néhány milliméterre a tökéletes hangért megközelítés , de ugyanakkor akkor is, ha a lehető legtávolabb légy egymástól el úgy kell lennie, hogy a levegő zavartalanul belélegezhető és kilégzhető legyen. Ezt a két fontos funkciót megzavarják a visszatérő bénulás.
Tünetek
Tekintettel a Ismétlődő bénulás egyik közül választhat egyoldalú és egy kétoldalú Az ismétlődő bénulás attól függ, hogy csak egy vagy mindkettő hangszalagok megbukik az idegkárosodás miatt.
Ban,-ben egyoldalú Ismétlődő bénulás a Hangi ideg ezen az oldalon az énekzsinór az érintett oldalon áll, úgynevezett Mentős pozíciója. Ez azt jelenti, hogy a agilitás ez az énekzsinór korlátozott. Ennek az eltérésnek köszönhetően mérsékelten hangsúlyos lehet az érintett betegnél rekedtség valamint egy Volume veszteség jön a hang. Gyakran a betegek is elveszítik a képességüket sikoly vagy énekelni.
Ban,-ben kétoldalú Visszatérő bénulás, vagyis a teljes gégizmok károsodása lép fel komolyabb Tünetek.
A betegek többek között panaszkodnak:
- Légszomj,
- Erő rekedtség mint például
- sípoló légzés, ami hangos sziszegő vagy sípoló hangot jelent, amikor lélegzik.
A Légszomj abból a tényből fakad, hogy mindkét vokális redő az úgynevezett Mentős pozíciója és ezáltal csökkenti a be- és kiáramló levegő ablakának méretét, hogy fennálljon a légszomj veszélye.
Ezen felül a Eltávolítás A hörgőkből és a tüdőből származó nyálkát megnehezíti a hangszálak szűk elhelyezkedése, tehát a vírusos és baktériumok nyomán gyakoribb fertőzések jöhet.
okoz
Mivel az ideg a pajzsmirigy közelében van (Pajzsmirigy), a pajzsmirigy műtétje, például egy daganat vagy egy bél miatt, a visszatérő bénulás leggyakoribb oka.
Viszont visszatérő bénulás a következőkből is származhat:
- egy nagy pajzsmirigydaganat,
- egy másik szomszédos területről származó daganat miatt,
- áttéteken keresztül vagy
- az idegeket érintő vírusfertőzésből.
Általában véve minden nyaki és pajzsmirigy-műtéti beavatkozást, például a nyaki gerincműtétet vagy a szívműtétet, a visszatérő bénulás kockázatának tekintik.
A visszatérő bénulás ritkabb okai lehetnek a fő artériában lévő nagy duzzanat (aorta aneurysma), Parkinson-kór és az ideggyulladás különféle formái (ideggyulladás) lenni. Ezen okok mellett vannak olyan gyógyszerek is, amelyek mellékhatásként olyan tüneteket okozhatnak, amelyek hasonlóak lehetnek a visszatérő bénuláshoz.
Ismétlődő bénulás akkor is előfordulhat, ha a sztelatelis ganglionok elzáródnak, ha a helyi érzéstelenítő terjed a szövetben. Ennek következményei: rekedtség, köhögés és akár légszomj. Olvassa el erről bővebben a: Stellate ganglionok eltömődése
diagnózis
A diagnózist főként a ENT orvos vagy a Phoniatristolyan klasszikus megállapítások alapján, mint a rekedtség és Légszomj a vokális redők helyzete a Larynxoscopy (laringoszkópiával) ellenőrizheti. Ez felhasználható annak megállapítására, hogy a tünetek az énekzsinór bénulásából vagy más lehetséges okokból származnak-e.
terápia
Szintén a terápia az egyoldalú és a kétoldalúnak kell lennie Ismétlődő bénulás meg lehet különböztetni.
A egyoldalú Az ismétlődő bénulás a teljes énekképzési képességet eredményezheti célzottan Hangoktatás helyre kell állítani.
A kétoldalú A visszatérő bénulás általában a kezelés elhagyását jelenti Légszomj az előtérben. Gyakran a Légcsatorna-bemetszés (Légcsőmetszés), majd a Légzés darab (tracheostomia) ebben a nyílásban kell elhelyezni, hogy a beteg jobban lélegezzen.
Ebben a tracheostómában a Beszélő kanül használható, hogy a beteg a teljes ismétlődő bénulás ellenére ismét kommunikáljon.
Ha a vokális ideg csak részben sérült, akkor az idegfunkció megcélozható Elektromos stimuláció helyre kell állítani. Ha egy év elteltével a funkció nem javul, akkor az az sebészet a tracheostoma tartós fertőzés céljából történő használatának elkerülésére javasolt. Az esetleges műtétek során a glottust műtétileg meghosszabbítják egy lézer segítségével, így a légzés ismét könnyebbé válik, és a fájdalmas légszomj eltűnik.
Megelőzés és előrejelzés
Óta Ismétlődő bénulás Különösen gyakran fordul elő műtétek során, a nagy óvatosság és a sebész szakértelme alapvető fontosságú annak valószínűsége szempontjából, hogy a beteg a műtét után ismétlődő bénulást szenved.
Manapság sok sérülés elkerülhető, ha a műtét során pontos pontos megfigyelés mindkettőből A Nervi laryngei megismétlődik (Neuromonitoring) megtörténik, hogy a sebész azonnal a akusztikus A jel észreveszi, amikor túl közel kerül az ideghez.