Guggolás gyermekekben

Tábornok

A zúgolódás mint látászavar nagyon gyakran fordul elő gyermekeknél. Az egyik szem (vagy mindkettő) eltér a párhuzamos pozíciótól, így mindkét szem nem azonos irányba néz. A keresztszemű szem mind a négy irányban eltérhet a „normál pozíciótól”:

• lefelé,
• fel,
• kifelé vagy befelé.

Még a kisgyermekeket is érinti ez a látászavar, de később a strabismus felé is lehet fejlődni. A németországi 100 ember közül kb. 5–7 szenved a betegség.

A nyalás formái és okai

A gyermekek körüli lövöldözésnek különböző okai lehetnek, ám főként a családi hajlam játszik szerepet. A csípés azért is lehetséges, mert a szemizmok húzása eltérő. Időnként látáskárosodás is lehet az egyik szemben.

Az úgynevezett kísérő strabismus széles körben elterjedt. A keresztszemű szem követi az egészséges szem mozgásait, és így kíséri az egészséges szemet. Ez a sziromforma különösen 4 éves korig jelentkezik gyermekeknél, és ennek oka általában megmagyarázhatatlan. A távlátás és a szem különböző színű törésképessége azonban felelős a kísérő strabismusért.

A bénulási tüskéket egy vagy több szemizom bénulása okozza, és bizonyos irányokba nem lehet nézni. Ez a nyüzsgés bármilyen életkorban lehetséges, és számos ismert oka van, például a szemizmok sérülései vagy keringési rendellenességek.

Van még egy rejtett remegés is. Ezt a szemizmok egyensúlyhiánya okozza.
Általában az egyensúlyhiány kijavítható, és a gyermekeket nem érinti a gomoly. Ha például az érintett személyek nagyon fáradtak, akkor a szemizmok egyensúlyhiányát már nem lehet kompenzálni, és kipirulás lép fel.

További információ a témáról: Mi okozza a strabismusot?

Befelé lövöldözni

A befelé fintás sokkal gyakoribb a gyermekekben, mint a kifelé fintás.
Egy olyan tárgyat, amelyet távolról szeretnének látni, általában mindkét szemmel rögzítjük párhuzamos látóvonalban. Ha az egyik szem a rögzítés során az orr felé fordul, akkor az úgynevezett belső csípés. A befelé fonódás leggyakoribb formája a korai gyermekkori szindróma. Már születéskor jelen van, és az élet első 6 hónapjában diagnosztizálják. A fej gyakran a vezető szem felé fordul, és egy nagy, váltakozó kanyarodási szöget figyelnek meg.

Oda kifelé

A külső kifogás szignifikánsan kevésbé gyakori, mint a belső kifeszítés, és felnőtteknél gyakrabban fordul elő, mint gyermekeknél. A leggyakoribb forma az időszakos kifelé irányuló csípés, a szem tengelyei csak távolságban fordulnak el kifelé. Ha a közelben lévő tárgyakra nézel, normál látásod van. Enyhekben csak időnként fordul elő, és fáradtság vagy pszichológiai stressz súlyosbíthatja.

Miért néha csak a gyermekek keresztezik egymást?

Annak érdekében, hogy a gyermekek három dimenzióban helyesen tudják megérteni a dolgokat és tárgyakat, mindkét szemnek ugyanabba a tárgyba kell párhuzamosan lennie. Ezután mindkét szemben kép generálható, amely kissé különbözik a másik szemétől. Ezt a kis eltérést az agyban ezután tovább dolgozzák egyetlen vizuális benyomássá.
Amikor egy gyermeket kereszteznek, az érintett szem látótengelye időnként vagy mindig eltér a rögzítendő tárgytól, tehát az a szem, amelyet az agy továbbít, túl különbözik a másik szemtől. A benyomások nem dolgozhatók fel.
Gyerekekben a keresztszem szem képének észlelése elnyomódik, és a szem gyenge látása gyakran észrevétlenül fejlődik ki. Fontos megkülönböztetni a manifeszt és a rejtett strabismus-t. Nyilvánvaló strabismus esetén az érintett szem folyamatosan eltér a látómeztől. A legtöbb esetben az ok veleszületett látási zavarok vagy a szemizmok újonnan előforduló bénulása.
A látens csípés gyakoribb gyermekeknél. A keresztszem csak átmenetileg tér el a közös látóhatáron. Az okozati rendellenesség a szemizmok egyensúlyhiányában rejlik, amelyet időnként kompenzálni lehet.
Az érintett gyermekekben a goromba csak néha észlelhető, és rejtett marad. Ennek eredményeként fennáll annak a veszélye, hogy a csípést gyakran csak nagyon későn veszik észre, amikor az érintett szem már gyenge. A látens remegést gyakran súlyosbítja a stressz, a koncentrációs nehézség vagy a fokozott fáradtság.

Tünetek

Ez jellemző a gorombara szokatlan látási irányamelyet a szülők gyakran észrevesznek. Az idő nagy részében csipet gyermekeket hunyorít, vagy akár egyik kezével el is takarja az egyik szemét Kettős látás hogy minimalizáljuk.

Amikor a gyerek tartja a fejét ferdén tart, ingerülten reagál vagy magad ügyetlen mozog, ez is utalást jelezhet, mivel a kancsal a háromdimenziós A gyermek észlelése súlyosan csökkent. Ennek oka az, hogy mindkét szem a ugyanabba az irányba úgy kell kinéznie, hogy a környéket térként felismerjék. A jobb és bal szem által látott két kép az agyban egyévé válik Átfogó kép összerakni. Kereszt szemű ember esetében ez a két kép annyira eltér egymástól, hogy már nem illeszkednek egymáshoz, és az agy nem tudja őket egyetlen képpé egyesíteni. Ehelyett a gyermek látja Kettős látás. Ha ez a betegség hosszabb ideig fennáll, az agy „kikapcsolja” a keresztezett szem látványát, és a gyermek csak ezzel látja egészséges Szem, de mégis nem 3D-ben.

Squinting, amikor fáradt - mi mögötte?

Ideiglenes, lappangó tüskék esetén a szem izmainak egyensúlyhiánya miatt fordul elő.
A legtöbb esetben a gyermek agya kompenzálja ezt a zavart, így a gyermek nem érzékel panaszt. Ha a gyermekeket súlyos fáradtság érinti, akkor a szemizmok már meglévő egyensúlyhiánya tovább fog növekedni. A kiegészítő stressz miatt az agy egy bizonyos ponton már nem képes összehangolni ezeket a különféle benyomásokat. A két szemből származó vizuális benyomások nem dolgozhatók fel együttesen, és nem képesek egyesülni. Ezekben az esetekben homályos képek és fejfájás merül fel. A remegés is fokozódik, és még nehezebbé teszi a láthatóságát.
Sok esetben a kisméretű gyermekek lappangó tüskéjét gyakran csak sok stressz és fokozott fáradtság fázisában lehet felismerni. A strabismus növekedésével összefüggő további tényezők a rossz koncentráció, túlzott mértékű túlélés vagy pszichológiai stressz.

diagnózis

Amikor egy gyerek erős pislog, így esik le szokatlan látási irány általában a szülőknél, és a gyermeket a szemorvosnak meg kell vizsgálnia.

Val,-vel lámpa az orvos a szemvizsgálat során a gyermek szemébe ragyog. Ez megvizsgálja, hogy a szem mindkét szemében ugyanabból a helyből származik-e a tanulón visszavert vissza válik. Ha a gyermek idősebb, a vizsgálat többet tartalmaz. Például a gyermeket felkérik, hogy rögzítsen tárgyakat a szemével, néha az egyik szemét lefedve. Még egy enyhe csípés is elvégezhető az a eredményekkel alapos szemvizsgálat meghatározni.

Terápia: minél előbb, annál jobb

Minél hamarabb elindul a szicentrikus kezelés, annál jobb a gyermek fejlődése szempontjából. A látás fejlődését még körülbelül három éves korig befolyásolhatja, mivel az agy addigra még nem fejlett ki teljesen.
Először az orvos határozza meg, hogy az egyes esetekben milyen típusú gombokat találunk. A látáshibát gyakran szemüvegtel lehet kijavítani. A kezelés során a szemüveg szilárdságát újra és újra ellenőrizni kell, mivel lehetséges, hogy pozitív vagy negatív szempontból megváltozik a gyermek növekedésével.
Általában el kell képeznie azt a szemet, amelyet gyengült a ráncolás, hogy az agy ne kapcsolja ki. A gyenge szem különös kihívása és ösztönzése érdekében az egészséges szemet rendszeres időközönként maszkítják. Ez a kezelési forma nagy fegyelmet és türelmet igényel mind a szülők, mind a gyermek számára, de nagyon jó eredményeket hoz.

Bizonyos esetekben a gyermek strabismus csak műtéttel (strabismus műtét) kezelhető. Az orvos sebészeti úton kinyitja a kötőhártyát a szem izmainak beállításához. A legtöbb esetben a kötőhártya szövődmények nélkül teljesen meggyógyul. A háromdimenziós látás azonban operáció után is gyakran nem lehetséges.

További információ a témáról: Hogyan lehet kezelni a strabismusot?

Hogyan segíthet a szemüveg?

A legtöbb gyermeket a nyüzsgést egy régóta fennálló ametropia váltja ki.
Ezért a szemész először meg tudja mérni a vizuális hiba súlyosságát az érintett gyermekeknél. Ezen ametropia meghatározásakor (refrakciós meghatározás) meghatározzák a mért törésképesség eltérését az ideális értéktől. Ezt az eltérést refrakciós hibának nevezzük, és diopterekben fejezzük ki. A diopterek a távoli látóképesség (plusz dioptre), myopia (mínusz dioptre) vagy a szaruhártya görbületének jelenlegi erősségét mérik.
A szemmel látott gyermekek ezen ametropia ellensúlyozására szemüveget vagy kontaktlencsét készítenek. Ezeket közvetlenül a mért értékekhez lehet igazítani, és ezáltal kompenzálni lehet a töréshatás eltéréseit. A szemüveg rendszeres viselése lehetővé teszi a helyes látást, amely a szem számára ellazul. Az idő múlásával a feszültség csökkenése csökkenti a kinyúló szöget, vagy akár teljesen visszahúzódik.
Ha az egészséges és a keresztszem szem refrakciós képessége közötti különbség túlságosan nagy, akkor fontolóra lehet venni az egészséges szem és a keresztszem szemét váltakozási intervallumokban vakolatkötéssel. Ha az egészséges szem el van takarva, akkor a gyengébb szemet meg kell gyakorolni, és az ametropiát kompenzálni kell. Ahhoz azonban, hogy az egészséges szem ne veszítse el a látását, a fedelet rendszeresen cserélni kell.

Segíthet-e a csontritkulás a csípés?

Az osteopathia alkalmazása kibővített lehetőséget jelent a gyermekkori strabismus terápiás kezelésében.
Úgy gondolják, hogy a nyüzsgést súlyosbíthatja a fáradtság, feszültség, stressz vagy pszichológiai feszültség.
Az osteopathia oktatásában az ametropia gyakran látható a testben fennálló elzáródásokkal összefüggésben. A stressz, a félelem és a rossz tapasztalatok a gyermek testének izmait rögzítik. Keresztezett szemű gyermekekben az izmok feszültebbek, mint a másik oldalon.
Ennek oka lehet például a koponyacsontok elmozdulása vagy a szülés során fellépő sérülés. Célzott masszázsok, lazító és relaxáló gyakorlatok révén az izmok elzáródása meglazul és az ametropia javítható.

előrejelzés

Ha a kancsót nem kezelik kellő időben, akkor az élettartama fennállhat már nem javítva válik. A gyermek nem megtanulja látni mindkét szemmel, és így is nem térbeli. Gyakran előfordul, hogy összeomlik fejfájás mert az agy túlterhelt két, egymással nem összefüggő kép állandó összehasonlításával, amelyeket a szemeken keresztül vezetnek az agyba.

A kezelés ellenére a strabismus részben képes nincs teljesen megoldva és az érintett gyermekeknek korlátozásokra kell számolniuk a későbbi életben. Munka vagy sport, amely térbeli látás megköveteli őket lehetetlen lenni.

megelőzés

A Gyermekorvos az élet első hat hónapjában rendszeresen ellenőriznie kell a kisgyermeket strabismus szempontjából. Különösen akkor, ha más családtagoknak már vannak látási hibái szűrések fontos. A gyermekek nem veszik észre saját látásuk károsodását, és megtanulják elfogadni azt normális állapotként, ezért húzódik ki teljesen belül az élet első két-három éve fel kell ismerni és kezelni kell.