A pajzsmirigy szintje túl magas
meghatározás
Ha a vérben mért pajzsmirigy-értékek túl magasak, általában a pajzsmirigy működési zavara van. Ha a pajzsmirigyhormonok (T3 és T4) túlságosan magasak, ez egy hiperaktív funkció, amely megfelelő tünetekhez vezet, például remegés, nyugtalanság vagy versenyző szív. Ha viszont megnövekszik a pajzsmirigy kontroll hormonja (TSH), a legtöbb esetben nem-aktív állapot van, amelyre a test reagál a fokozott TSH felszabadulással. A lehetséges tünetek között szerepelhet a súlygyarapodás, a székrekedés és a fáradtság. Az emelkedett pajzsmirigy szintje azonban nem járhat tünetekkel. A megnövekedett pajzsmirigy-értékek okai nagyon különbözőek lehetnek, és leginkább a szerv betegségének tudhatók be.
Olvassa el a témáról itt: Pajzsmirigy szintje
Magas pajzsmirigy szintjei
A pajzsmirigy T3 és T4 hormonjai (tiroxin) túl magas, kétféle betegség lehetséges oka. Gyakran ez egy úgynevezett pajzsmirigy autonómia. A pajzsmirigyben vannak olyan területek, amelyek pajzsmirigyhormonokat termelnek, gátlás nélkül és leválasztva a hormonkontroll körétől, ezért felelősek a vérben megnövekedett értékekért és a hiperfunkcióért. Egy másik betegség, amelyet gyakran a megnövekedett pajzsmirigyszint okoz, a Graves-kór. Ez egy pajzsmirigy autoimmun betegsége. Ez azt jelenti, hogy a test specifikus fehérjéket (antitesteket) termel, amelyek hatással vannak a pajzsmirigyre. Ezek miatt a pajzsmirigy megnöveli a T3 és a tiroxin termelését, ezáltal növeli a pajzsmirigy szintjét. Ezenkívül bizonyos esetekben a szem is kiáll, mert az ellenanyagok beágyazódhatnak a szemfoglalat kötőszövetébe. A TSH pajzsmirigy-értékének növekedésével másrészt általában teljesen más betegségek vannak, amelyek általában egy kicsit aktív (és így túl alacsony T3 és tiroxin értékek). Gyakran ez egy autoimmun betegség, amely azonban a pajzsmirigy működésének csökkenéséhez vezet, és Hashimoto pajzsmirigygyulladásaként ismert. Különböző egyéb okok mellett a jód nyomelem hiánya megnövekedett TSH-szinthez vezethet.
Olvassa el a témánkat: hyperthyreosis
Mi a teendő, ha a pajzsmirigy szintje túl magas
Mi a teendő, ha a pajzsmirigy szintje túl magas, elsősorban az emelkedett szint függ. Az orvos a vérvizsgálat, a beteggel folytatott beszélgetés és a fizikai vizsgálat alapján gyakran állíthat fel gyanús diagnózist. Szükség esetén további vizsgálatokat végez vagy rendel el, például a pajzsmirigy ultrahangvizsgálatát. Attól függően, hogy fennáll-e túl- vagy alfunkció, általában a tablettával történő kezelést először végzik el. Egyes esetekben azonban csak arra kell várni, és egy másik vérmintát kell venni egy másik időpontban. A pajzsmirigy értéke állandó ingadozásoknak van kitéve, amelyek például a napi időtől függnek. Ez időnként kissé megnövekedett értékhez vezethet, anélkül, hogy rendellenességre vagy kezelésre lenne szükség.
Olvassa el a témáinkat: Hiperaktív pajzsmirigy kezelése
Milyen következményei / következményei vannak a túl magas pajzsmirigy-szintnek?
A túl magas pajzsmirigy-szint a pajzsmirigy rendellenes működésére utal. Attól függően, hogy mely értékeket növeli, előfordulhat, hogy alul vagy túl működik. Mindkét esetben a kezelés általában teljesen lehetséges, tehát a hosszú távú hatások viszonylag csekélyek. A funkcionális rendellenesség okától függően további diagnosztikára lehet szükség, például ultrahang vagy szcintigráfia alkalmazásával (a pajzsmirigy működésének képi ábrázolása gyengén sugárzó részecskékkel). A diagnózis alapján döntenek arról, hogy szükség van-e a kezelésre. A tablettákat gyakran ideiglenesen vagy hosszú távon kell bevenni. Meglehetősen ritka esetekben mérlegelni kell műtétet vagy radiojód-kezelést (a pajzsmirigy besugárzását belülről). Az esetek túlnyomó többségében a túl magas pajzsmirigy-szint megfelelő kezeléssel csökkenthető és tünetmentes élet lehetséges. Gyakran csak ellenőrzésre van szükség. A pajzsmirigy kezeletlen működési zavara azonban nagyon negatív következményekkel járhat. Ezért a túl magas pajzsmirigy-szintet komolyan kell venni. Például a kezeletlen hiperfunkció (a T3 és a T4 túl magas) növeli a szívroham kockázatát. Ha egy nem túl aktív (TSH túl magas) nem kezelik, ez súlyos depresszióhoz hasonló tünetekhez vezethet.
A következő témák is érdeklődhetnek: A hyperthyreosis tünetei és a pajzsmirigy kóros tünetei
Kísérő tünetek, ha a pajzsmirigy szintje túl magas?
A TSH szabályozó hormon megnövekedett szintje általában a pajzsmirigy károsodását jelzi. A tünetek azonban általában csak akkor lépnek fel, ha a pajzsmirigyhormonok (T3 és T4) alacsonyak ugyanakkor. A kicsi jelek között van az önzetlenség, a székrekedés és a súlygyarapodás. Ezenkívül törékeny hajhoz és körömhez, valamint a fagyáshoz vezethet. Ha viszont megnövekszik a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok száma, akkor a pajzsmirigy hiperaktív tünetei ennek megfelelően fordulnak elő. Forró érzés izzadás, remegés és versenyző szív léphet fel. Sok magas pajzsmirigy-hormonban szenvedő ember is álmatlansággal és belső nyugtalansággal panaszkodik. Egyéb kísérő tünetek lehetnek a hasmenés és a fogyás. A TSH általában alacsony a túl aktív betegekben.
A pajzsmirigy szintjének emelkedésének időtartama
Nincs általános válasz arra, hogy meddig tart a pajzsmirigyszint emelkedése. Ha az értékeket csak kismértékben növelik, akkor ez is előfordulhat a naptól függő ingadozások miatt, és az értékek már a következő mérésnél ismét a normál tartományban vannak. Ha azonban a megnövekedett értékek valóban pajzsmirigy diszfunkción alapulnak, akkor ezek az értékek általában nem normalizálódnak, csak megfelelő kezelés, például gyógyszeres kezelés révén csökkennek. Ellenőrzés után, gyakran két hét után, az értékeket újra meghatározzák. Ha az értékeket továbbra is növelik, akkor az adagolás túl alacsony lehet, és növelni kell. Ha az adagolás elegendő, a pajzsmirigy értéke a következő mérésnél ismét a normál tartományban lehet. Egyes betegségekben, például a Graves-kórban, a tabletták önmagában nem képesek gyógyítani. A gyógyítás csak műtéten vagy radio-jódterápián keresztül érhető el. Ezután pajzsmirigyhormonokat kell venni, és a pajzsmirigy értéke általában normalizálódik. Gyakran azonban több adagot kell módosítani, ami több hónapig is eltarthat, amíg a túl magas értékeket már nem mérik.
Túl magas a pajzsmirigy szintje terhesség alatt
A terhesség ideje alatt fellépő túlzott pajzsmirigyszintet nagyon komolyan kell venni, és ha szükséges, azonnal azonnal kezelni kell. Egyébként súlyos testi és mentális fejlődési rendellenességeket okozhat a gyermekben. A terhesség alatt azonban kissé eltérő normál értékek is érvényesek. Például egy kissé túl magas TSH továbbra is normális lehet a terhesség utolsó szakaszában. Másrészről a T4 vagy a T3 magas értékei a terhesség elején lehetségesek anélkül, hogy szükség lenne kezelésre. Ellenkező esetben a pajzsmirigyhormonokkal történő kezelést kell alkalmazni, ha a TSH túl magas. Ha azonban a T3 és a T4 értéke túl magas, akkor a hormontermelést gátló gyógyszereket kell venni. Ide tartoznak a propil-tiouracil és a tiamazol. A lehető legalacsonyabb adagot általában a gyermek védelme érdekében választják. Mindenesetre a pajzsmirigy értékének rendszeres ellenőrzése és szükség esetén az adag módosítása szükséges a terhesség alatt és a szülés után is.
Olvassa el erről bővebben a Pajzsmirigy szintje terhesség alatt
Túl magas a pajzsmirigy értéke és a gyermekekért való vágy - lehetséges ez?
Bárki, aki magas pajzsmirigyszinttel rendelkezik és gyermeket akar, először kezelni kell a pajzsmirigy működési zavarát. Ha a TSH értéke túl magas, növekszik a vetélés kockázata. Az fT3 vagy az fT4 túl magas értékei ugyanakkor negatív hatással lehetnek a terhességre és növelik a súlyos szövődmények kockázatát. A legtöbb pajzsmirigy-értéket azonban általában tabletta bevételével lehet normalizálni, és akkor semmi sem akadályozza a gyermeket. Fontos azonban, hogy terhesség alatt rendszeresen ellenőrizzék a pajzsmirigy értékeit. Az adagot szükség lehet a nő testében bekövetkező átalakulási folyamatok miatt módosítani. Ha a pajzsmirigy értéke túl magas a férfiakban, ez nem akadályozza meg a gyermekek vágyát. A kezelés azonban általában még mindig ajánlott.
A pajzsmirigy szintje túl magas a tabletták ellenére - mit tegyek?
Ha a megfelelő tablettákat írják elő a túl magas pajzsmirigy-szintre, és a szintje túl magas, akkor számos magyarázat létezik. Gyakran az adagolás nem elegendő, és az orvosnak esetleg növelnie kell a vizsgálatot és az értékelést. Semmi esetre sem szabad konzultáció nélkül eltérni az előírt adagotól. Ha a tabletta bevitelét gyakrabban hagyják ki, ez azt is jelentheti, hogy az értékek nem javulnak.Egyes esetekben, ha nincs javulás, az orvosnak felül kell vizsgálnia a diagnózist, és szükség esetén további diagnosztikát kell indítania. Néhány pajzsmirigy-betegség, például Graves-kór esetén, ha a pajzsmirigy szintje túl magas, a tabletták ellenére a kezelés megváltoztatására lehet szükség. A tabletták szedésének alternatívájaként a pajzsmirigy műtéti eltávolítása vagy célzott besugárzása belülről radiojód-kezeléssel áll rendelkezésre. Ennek eredményeként gyakran pajzsmirigyhormonokkal járó tablettákat kell fogyasztani.
diagnózis
A vérvizsgálat csak azt tudja megállapítani, hogy a pajzsmirigy szintje túl magas-e. Például a háziorvos vért vesz fel egy vénán keresztül, általában a könyök goromba. A mintát laboratóriumba küldik, és az eredmény általában néhány napon belül elérhető. A pajzsmirigy értékeinek vizsgálata azonban csak akkor van értelme, ha a változás gyanúja indokolt. Mivel számos nem specifikus panasz a pajzsmirigy rendellenességére vezethető vissza, az értékek meghatározása azonban gyakran megfelelő. Attól függően, hogy mely értékeket növeli, az orvos diagnosztizálhat és szükség esetén kezelést indíthat. Bizonyos esetekben a pajzsmirigy speciális értékeinek (például) további meghatározására van szükség. Széles körű diagnosztika, például ultrahangvizsgálat is megfelelő lehet.
A T3 túl magas
A vérvizsgálat során túl magasnak talált T3 pajzsmirigyhormon azt jelzi, hogy a szerv túl aktív. Az fT3 szabad formáját, amely nem kötődik a transzportfehérjékhez, általában meghatározzák. Ennek oka általában a pajzsmirigy betegsége, amely megnövekedett hormontermeléshez vezet, vagy a túlzottan magas adag a pajzsmirigyhormon tabletta szedésekor. A T4 vagy a tiroxin, mint a T3 prekurzora szintén növelhető, de lehet, hogy a normál tartományban is. A pajzsmirigy szabályozó hormonja (TSH) leginkább akkor csökken, ha a T3 értékek túl magasak. A test megpróbálja lecsökkentni a pajzsmirigyhormonok további termelését.
Olvassa el a témánkat: T3 - T4 hormonok
A T4 túl magas
Ha a T4 túl magas, ha a pajzsmirigy szintje megemelkedett, akkor a pajzsmirigy általában hiperaktív. Ennek oka a pajzsmirigy betegsége lehet, amely fokozza a hormon termelését Tetraiodothyronine (T4) vezet. Általában megmérik a T4 szabad formáját, azaz nem kötődik a szállítófehérjékhez, amelyet ezután fT4-nek neveznek. A T4 emelkedésének másik lehetséges oka a pajzsmirigyhormonokkal történő kezelés. Ha ennek eredményeként az érték túl magas, akkor túl magas adagot okozhat. Ha a T4 értéke túl magas, a pajzsmirigy TSH kontrollhormonja általában túl alacsony. Ilyen módon a test megpróbálja ellensúlyozni a pajzsmirigyhormonok túlzott mennyiségét. A másik T3 pajzsmirigyhormon gyakran túl magas, de a normál tartományban is lehet.
A TSH túl magas
Ha a TSH (Thyroidea = pajzsmirigy stimuláló hormon) túl magas a pajzsmirigy értékében, akkor általában a pajzsmirigy nem aktív. Sok esetben azonban ezt kezdetben nem veszik észre, és csak a vérvizsgálat veszi észre. A TSH a pajzsmirigy kontroll hormonja, amelyet az agyalapi mirigy termel (Agyalapi mirigy) képzett. Serkenti a pajzsmirigy hormonok előállítását és felszabadítását. Ha a test kóros, akkor több TSH-t termel, így sok esetben fenntarthatja a hormontermelést. Ez azt jelenti, hogy a TSH túl magas, és a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok a normál tartományban vannak. Ez az oka annak, hogy általában nincsenek tünetek, és egy látens (rejtett) pajzsmirigy-mirigyről beszélhetünk. Ha a TSH-termelés növekedése már nem elegendő a pajzsmirigy megfelelő szintű hormontermelésének eléréséhez, akkor a T4 és valószínűleg a T3 értékei csökkennek. Ebben az esetben nyilvánvaló hypothyreosis van jelen. Előfordulhatnak olyan tünetek, mint a széltelenség, székrekedés, törékeny haj és köröm. Ennek a diszfunkciónak a leggyakoribb okai, és így a túl magas TSH egyrészt jódhiány, másrészt Hashimoto pajzsmirigybetegsége. Rendkívül ritka esetekben azonban a TSH túlságosan magas még olyan betegség esetén is, amely pajzsmirigy túl aktívvá vált. Ez egy jóindulatú daganat, amely ellenőrizetlenül termel TSH-t, és ezáltal stimulálja a valóban egészséges pajzsmirigy túlzott hormontermelést. E rendkívül ritka betegségre jellemző a TSH és a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok egyidejű növekedése.