Euthyrox®

Bevezetés és működési mód

A Merck Pharma GmbH Euthyrox® gyógyszerének hatóanyaga levotiroxin.
Az Euthyrox® szintetikusan termelt pajzsmirigyhormonot, levotiroxint (L-tiroxint) tartalmaz. Ezt a pajzsmirigy betegségei esetén alkalmazzák (pl. Pajzsmirigy nem aktív = hypothyreosis).
Egészséges emberekben a pajzsmirigy különféle hormonokat termel, ideértve a a tiroxin, termel. Ezekre a hormonokra számos anyagcseréhez szükség van, és így többek között a test növekedését, a fehérje és a zsír anyagcserét is szabályozzák. Ha hypothyreosis van, akkor a test túl kevés pajzsmirigyhormonot termel vagy egyáltalán nem. Ezért ezeket mesterségesen kell cserélni. Ebben az esetben a szintetikus levotiroxint gyakran felírják. Ennek a szintetikus hormonnak ugyanaz a hatása, mint a tiroxinnal (T4), majd a test ezt követően részlegesen pajzsmirigyhormonmá (T3) alakítja.

Az Euthyrox® tabletta formájában kapható, 25 - 200 μg dózisban. A pajzsmirigy jóindulatú megnagyobbodására (úgynevezett goiter) alkalmazzák, feltéve, hogy a szervek működése normális. Szokásos azt is használni, ha egy vaj mûködését követõen használják, hogy megakadályozzák a tenyér további kialakulását.Az Euthyrox® hipotireoidizmus (hypothyreosis) és rosszindulatú pajzsmirigy daganatok (pajzsmirigy rosszindulatú daganatok) esetén is alkalmazható. A túlmirigy pajzsmirigy (hyperthyreosis) terápiája az Euthyrox® alkalmazásával is ismert, feltéve, hogy a beteg pajzsmirigyellenes gyógyszereket (pajzsmirigyellenes gyógyszereket) kap. Az Euthyrox® alkalmazása szintén gyakori az úgynevezett pajzsmirigy-szuppressziós teszttel kapcsolatban, amelyben néhány nap alatt bizonyos mennyiségű levotiroxint adnak be annak meghatározása érdekében, hogy a pajzsmirigy független hormon-anyagcserével rendelkezik, amely független az agyalapi mirigy szabályozásától.

adagolás

Az Euthyrox® gyógyszer dózisát az egyes betegek igényeihez igazítják.

Az orvos által előírt teljes napi adagot reggel egy pohár vízzel, üres gyomorra kell bevenni. Akkor legalább fél órán keresztül nem szabad enni.
A legtöbb esetben az Euthyrox®-et egész életen át kell alkalmazni, mivel a pajzsmirigy-túlműködést vagy a pajzsmirigy hiányát (például műtét után) csak a hormonok szintetikus helyettesítésével lehet kompenzálni.

A pajzsmirigy jóindulatú megnagyobbodásával, de a normális szervfunkcióval az Euthyrox® valójában csak átmenetileg kerül bevételre.

Osztható az Euthyrox® tabletta?

A tabletták be vannak vágva, hogy megosszák őket. Ez lehetővé teszi a tabletta könnyű felére csökkentését, ha a teljes tabletta adagja túl magas. Az Euthyrox tabletta 25-200 mikrogrammban kapható.

Ellenjavallatok

Az Euthyrox®-kezelés megkezdése előtt ki kell zárni vagy kezelni kell a következő betegségeket:

• Szívkoszorúér betegség (CHD)
• A szív szorossága (angina pectoris)
• érelmeszesedés
• Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
• Az agyalapi mirigy működése (hypophysis elégtelenség)
• Nem-aktív mellékvesekéreg (mellékvese-elégtelenség)
• Pajzsmirigy autonómia

Az Euthyrox®-ben szenvedő betegek alkalmatlanok a

• Túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben
• kezeletlen pajzsmirigy túlműködés (hyperthyreosis)
• kezeletlen nem aktív mellékvesék (mellékvese elégtelenség)
• az agyalapi mirigy kezeletlen alfunkciója (hipofízis elégtelenség)
• még akutabb Szívroham
• akut A szívizom gyulladása (myocarditis)
• szívfájás akut gyulladása (pankarditisz)

Mellékhatások

Ha az Euthyrox®-t ellenőrzött módon alkalmazzák, akkor nem várhatók mellékhatások, mivel ez a hiányzó testhormonok pótlására szolgál.

Ha azonban az Euthyrox® előírt adagját nem tolerálják, vagy ha túladagolás fordul elő, tünetek jelentkezhetnek, amelyek a pajzsmirigy hiperaktív jellegére utalnak. Ezek a következő tüneteket tartalmazzák:

• Verseny szív
• Szívritmus zavar
• Remeg
• belső nyugtalanság
• álmatlanság
• fokozott izzadás
• Melege van
• láz
• Fogyás
• Súlygyarapodás
• Hányás
• fejfájás
• Izomgörcsök
• Menstruációs rendellenességek
• hasmenés

Ha ezek a tünetek észlelhetők, a napi adagot csökkenteni kell, vagy szélsőséges esetben az Euthyrox® szedését néhány napra szüneteltetni kell. Miután a mellékhatások megszűntek, az Euthyrox® alkalmazását óvatosan lehet folytatni, lassú adag növelésével a minimális kezdő adagig.

Ha túlérzékeny az Euthyrox® valamely összetevőjével szemben, akkor a bőr vagy a légzőrendszer allergiás reakciói léphetnek fel.

Súlycsökkentés mellékhatásként

A pajzsmirigyhormonok metabolikus hormonok. Biztosítják a zavartalan anyagcserét és sok funkcióval rendelkeznek.
A pajzsmirigy-hormonok felesleges mennyisége ezért az anyagcserének egyensúlyhiányához vezethet. A túlkínálat vagy az Euthyrox® túladagolása, vagy a pajzsmirigy rendellenességei, például Graves-kór vagy Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása miatt következhet be.
Az Euthyrox® túladagolása fogyáshoz vezethet a fokozott zsírbontás, fokozott fehérjebontás és fokozott szénhidrátbontás miatt. A metabolikus funkciók mellett a pajzsmirigyhormonok a szívben, a tüdőben és az izmokban is működnek, és fontosak a gyermekek számára a növekedés és az intellektuális fejlődés szempontjából. Ezért a pajzsmirigyhormonokat mindig egyensúlyban kell tartani, hogy sem hiperaktív, sem alulreaktív ne forduljon elő.

Súlynövekedés mellékhatásként

Ha a túl alacsony Euthyrox adag miatt hiányzik pajzsmirigyhormonok, súlygyarapodás léphet fel. Itt lelassul a zsír, a szénhidrát és a fehérje anyagcseréje, és fokozódik az anyagok tárolása. Ezen felül vízvisszatartás is előfordulhat.
Különös figyelmet kell fordítani a pajzsmirigy alulreagálására vagy az Euthyrox túl alacsony adagjára, különösen gyermekeknél. A súlygyarapodás mellett ez növekedési retardumhoz és mentális retardációhoz is vezethet. Ezért pajzsmirigyhormon-tesztet terveznek az újszülötteknél az U2-nél.

Hasmenés mellékhatásként

A hasmenés az Euthyrox® szedésekor a helytelen adagolás miatt lehet. A hasmenés a gyógyszer túladagolásának kifejeződése lehet.
A túladagolás további tünetei a fokozott izzadás és hőmérséklet, szívdobogás, nyugtalanság és remegés, valamint a nem kívánt fogyás. Ha néhány napnál hosszabb ideig tartó hasmenése van, orvoshoz kell fordulnia vérvizsgálat céljából. Itt meg lehet határozni a torokhormonokat és szükség esetén módosítani az adagot.

Viszketés, mint mellékhatás

A bőr viszketése általában az allergiás reakció jele. Ha ez az Euthyrox szedésekor jelentkezik, akkor az az Euthyrox® egyik összetevőjének intoleranciája lehet.
Ha viszketés vagy egyéb allergiás tünetek továbbra is fennállnak, a terméket meg kell cserélni (másik gyártó pajzsmirigyhormonjai). Meg kell jegyezni, hogy a bélben történő felszívódás gyártónként eltérő. Ezért lehetséges, hogy két különböző készítmény azonos adagolása eltérő hatással van a testre. Ezért a készítmények cseréjekor rendszeres időközönként vérvizsgálatot kell végezni az adagolás optimális beállítása érdekében.

Mellékhatásként depresszió vagy depressziós hangulat

Depresszió vagy depressziós hangulatok akkor is előfordulhatnak, ha az Euthyrox® hosszú távú túladagolása vagy a pajzsmirigy nem aktív. Az Euthyrox adagjának módosításakor a depressziós hangulatoknak ismét eltűnniük kell.

Az Euthyroxin® okozhat hajhullást?

A hajhullás mellékhatása az Euthyroxin® esetében nem ismert. Az Euthyroxin® nincs hatással a bőrre vagy a bőr függelékeire.

interakciók

A lipidszintet csökkentő szerek, a kolestyramin és a kolesztipol csökkentik a levotiroxin felszívódását, ezért ezeket csak az Euthyrox bevétele után 4-5 órával szabad használni.

Az alumíniumot és kalcium-karbonátot tartalmazó antacid szerek, valamint a vasat tartalmazó gyógyszerek csökkentik a levotiroxin felszívódását, ezért ezeket legkorábban két órával az Euthyrox® után kell bevenni. Mivel a levotiroxin a szervezetben részben liotironinná (T3) alakul, el kell kerülni ezt a folyamatot propiltio-uracil, glükokortikoidok, béta-blokkolók és jódot tartalmazó kontrasztanyagok bevételének korlátozásával. A szívritmuszavarok kezelésére alkalmazott amiodaron magas jódtartalma miatt hiperaktív, de alig is aktív pajzsmirigyt okozhat, ezért különösen óvatosan javasolt a göndör gumi esetében. Ha a fenitoin gyors injekciója történik (a epilepszia) alkalmazásával ez növeli a szabad levotiroxin és liotironin vérszintjét, és ez ritka esetekben szívritmuszavarokhoz (túlmirigy pajzsmirigy tünetei) vezethet. A következő hatóanyagok szintén emelhetik a levotiroxin szintjét a vérben:

• Szalicilátok (gyulladáscsökkentők, lázcsillapítók)
• Dicumarol (antikoaguláns)
• Clofibrate (lipidcsökkentő szer, a vér lipidszintjének emelkedésére szolgál)
• nagy dózisú furosemid /Lasix®(Szárítószer)
• többek között

A levotiroxin (Euthyrox®) hatását azonban a következő gyógyszerek csökkentik:

• Szertralin (antidepresszáns)
• Klórkinin / proguanil (malária kezelés)
• Babitrát (altatók)
• Ösztrogén alapú fogamzásgátlók / hormonpótló kezelés
• Szója termékek

A cukorbetegekben a gyógyszeres kölcsönhatást is figyelembe kell venni, mivel az antidiabetikumok vércukorszint-csökkentő hatását csökkentheti a levotiroxin (Euthyrox®). Ezért a cukorbetegek hypothyreosis kezelésének kezdetén a vércukorszintet nagyon rendszeresen ellenőrizni kell, és az adagot ennek megfelelően módosítani kell.

Az antikoaguláns gyógyszereket, például a kumarinszármazékokat szintén befolyásolhatja a levotiroxin, ami fokozott antikoagulációhoz vezethet. Ebben az esetben az Euthyrox® alkalmazásakor gondosan ellenőrizni kell a véralvadást.

Az Euthyrox és a tabletta - kompatibilisek egymással?

Eddig nem ismert kölcsönhatás az Euthyrox® és a tabletta között. A fogamzásgátló (fogamzásgátló) készítmények sokfélesége miatt azonban a nőgyógyászot tájékoztatni kell az Euthyrox® szedéséről, mielőtt a tablettát első alkalommal szednék.
Az Euthyrox® túladagolása ciklus rendellenességeket okozhat.

Euthyrox terhesség és szoptatás alatt

Az Euthyrox® gyógyszer terhesség és szoptatás idején is alkalmazható. A születendő gyermek vagy csecsemő számára nincs ismert kockázat az Euthyrox® mérsékelt adagjaival.

A hormonok miatt nőhet a levotiroxin igénye a terhesség ideje alatt nőkben, ha a pajzsmirigy nem aktív. Ezért a pajzsmirigy működését különösen gondosan ellenőrizni kell a terhesség alatt és után, és szükség esetén módosítani kell az adagot.
Ha a terhes nő pajzsmirigy túl aktív (hipertyreosis), soha nem szabad alkalmazni a levotiroxinnal kombinált terápiát és az úgynevezett tirosztatikumokat (amelyek gátolják a pajzsmirigy aktivitását).
A levotiroxinnal végzett szuppressziós tesztet radioaktív anyagok miatt szintén nem szabad elvégezni terhesség alatt.

Euthyrox és alkohol - kompatibilisek egymással?

Az Euthyrox® a levotiroxint tartalmazza. A levotiroxin szintetikusan előállított pajzsmirigyhormon. Általában a pajzsmirigyhormonok a pajzsmirigyben, a pajzsmirigyben készülnek. Mivel az Euthyrox® pontosan ugyanazokat a feladatokat látja el a testben, mint a test saját hormonjai, ezek szintén ugyanazokat a receptorokat foglalják el, ezeket a máj is lebontja, és az epével választja ki.
Az Euthyrox® helyettesíti a pajzsmirigyhormonok feladatait. Mivel ez egy olyan anyag, amely a testben természetesen fordul elő, az alkohol intoleranciája nincs.
Az egyetlen dolog, amit meg kell jegyezni, hogy az Euthyrox®-t reggel kell lenyelni étkezés előtt, hogy a bélben optimális felszívódást lehessen biztosítani.