D-vitamin hiány

meghatározás

D-vitaminhiányról beszélhetünk, ha a D-vitamin fiziológiai igényét nem lehet kielégítően kielégíteni. D - vitamin szintje 30 μg / l elfogadott. Különösen Németországban a D-vitamin szint jóval 20 μg / l alatt van. 10-20 μg / l érték mellett nyilvánvaló D-vitaminhiányról beszélhetünk. Súlyos D-vitaminhiány <5 μg / l értéknél, a angolkór, felnőtteknél a osteomalacia kéz a kézben jár.

bevezetés

Az egyetlen D-vitamin vitaminamely a Készítsd el magad testét tud. A nap sugarai által, különösen az UV-B sugárzás révén az emberi test képes előállítani saját D-vitamint. Mivel a D-vitamin sajnos csak nagyon kevés ételben található, mint például a lazacban és hulladék Megállapítja, hogy a napfény az egyetlen módja annak, hogy az emberek megszerezzék D-vitaminjukat. Ezért nem meglepő, hogy sok embernek, különösen a sötét téli hónapokban, van D-vitaminhiány. Ez pusztító zavarokhoz vezethet, különösen gyermekeknél.
Látogatások a szoláriumba is, ahol UV-A sugárzást használnak az UV-B sugárzás helyett, nem képes egyensúlyba hozni a D-vitamin-igényt.

Úgy gondolják, hogy világszerte körülbelül egymilliárd ember szenved D-vitaminhiánytól. Csak az Egyenlítői vonal környékén élő lakosok rendelkeznek normál D-vitamin szinttel. Ez valószínűleg annak köszönhető, hogy az egész évben magas a napsugárzás. A súlyos D-vitaminhiány a A csontok demineralizálásaami ezt is gyakran teszi csontritkulás jön.
Az oszteoporózis következményei törékeny, instabil csontok, amelyek következésképpen válnak Törött csontok (törések) jön. Különösen az északi országokban, például Skandináviában és Kanadában az emberek csak a kevesebb napfénynek köszönhetően tudnak elegendő mennyiségű D-vitamint előállítani, ezért különösen gyakran oszteoporózist és az általa okozott csonttöréseket szenvednek. Egy tanulmány kimutatta, hogy Oslóban és Stockholmban 3500 combnyak törés történt minden 100 000 nőre. Szingapúrban azonban csak 300 volt. Ez csak a Skandináviában érintett személyeknek körülbelül egytizedét jelenti.

okoz

A D-vitamin-hiány leggyakoribb oka Nem elegendő D-vitamin bevitel az ételekből, vagy egy túl kevés D-vitamin képződik a napfényből. Ez különösen a sötét őszi és téli hónapokban fordul elő.
Még a Németországban élő sötét bőrű embereket is gyakran érinti a D-vitamin hiánya, mert sötét bőrük van bőr (sok melatonin) csökkenti a D-vitamin képződését. Ezért a sötét bőrű embereknek 10-50-szer nagyobb UV-B sugárzásra van szükségük, mint a tiszta bőrű embereknek, hogy azonos mennyiségű D-vitamint előállítsanak. A D-vitamin hiányát az is befolyásolja, akik ritkán vannak kitéve napfénynek (pl. ágyba ágyazott betegek), vagy olyan embereknek, akiknek a bőre miatt ruházat (pl burqas) nagyon kevés napfényt kap.

A D-vitaminhiány további okai a következők: A bél emésztési és felszívódási rendellenességei (emésztési, A felszívódási zavar) különböző betegségek, például a Coeliakia és Sprue, Crohn-betegség vagy alkoholizmus.
Nem ritkán lehet Gyógyszer Legyen a D-vitamin hiány oka. A tipikus képviselők itt vannak Hurok diuretikumok (amelyek többek között megnövekedett kalciumkiválasztást okoznak), A glükokortikoidok vagy A kalcitonin.

De szintén Vese- vagy májbetegség Val vel Vese- és májelégtelenség elégtelen D-vitamin-termelés miatt D-vitaminhiányt okozhat.

Még a terhesség fokozott D-vitamin-szükségletre van szükség, ezért gyakori a hiányossági tünetek. Ezeket azonban kiegyensúlyozni kell a születendő gyermek későbbi fejlődési károsodásának elkerülése érdekében.

Tünetek

A D-vitamin-hiány tünetei számosak lehetnek. Leggyakrabban a csontokat, a hajat és a fogakat érinti. De az idegrendszert gyakran befolyásolják annak hiányossági tünetei is.

Minden második németnek D-vitaminhiánya van. Ezért az orvosok hajlamosak mindenkinek javasolni a D-vitamin-szint ellenőrzését. További információ: D-vitamin gyors teszt - van-e D-vitamin hiányom?

Tünetek felnőtteknél

Felnőtteknél a D-vitaminhiány fő tünete az osteomalacia, a csontok lágyulása, majd a csontváz deformációja, vagy csontritkulás (csontvesztés), amelyben a csontok lassan lebomlanak és törékenyé válnak.

További információ a témáról itt: Osteoporosis tünetei.

Számos törés eredménye ennek a betegségnek. A D-vitaminhiány további tünetei az általános csontfájdalom, pszichológiai rendellenességek, például ingerlékenység vagy hajtás hiánya és fáradtság, lassú gondolkodásmód és általában depressziós hangulat.

További információ a témáról: Milyen szerepet játszanak a vitaminok a depresszióban?

Izomgyengeségeket, izomgörcsöket és tetany-ot is leírtak. Tetany az idegsejtek túlzott ingerlékenységét írja le, amelyet kalciumhiány okoz. Dühöngés, paresthesia, vad grimaszok és hirtelen, akaratlan izomfeszültség formájában nyilvánul meg. Súlyos esetekben szívritmuszavarok is előfordulhatnak. A vizsgálatok leírják a bakteriális és vírusos fertőzések (például megfázás / influenza) fokozott érzékenységét, valamint az íny túlfejlődését (szintén Gingival hiperplázia hívott). A D-vitamin hiányának fontos figyelmeztető jelei a következők: törékeny körmök, fehér foltokkal a körömágyban, valamint hajhullás.

A D-vitamin hiány hiányának egyértelmű diagnosztizálása érdekében azonban meg kell határozni a D-vitamin szintjét. Az orvosok minden embernek azt tanácsolják, hogy rendszeresen végezzék el a D-vitamin gyorstesztjét. További információ: D-vitamin gyorsteszt - kinek kellene ezt elvégeznie?

Tünetek gyermekeknél

A gyermekek D-vitamin-hiányának fő tünete a világhírű rahice, egy csont-mineralizációs rendellenesség, amelyben törékeny, alacsonyabbrendű csontok képződnek, amelyek hajlamosak lesznek a gyermekek növekedésével. A felnőtteknél összehasonlítható klinikai képet osteomalacia-nak hívják.

A rahet tipikus tünetei közé tartoznak az általános tünetek, például a fáradtság, nyugtalanság, fejfájás és fokozott ingerlékenység Csontváz-változások, amelyek már az élet 3. hónapjában bekövetkezhetnek. Ezek tartalmazzák a gerinc görbülete, a klasszikus térdtáblák vagy az íjszárak (Genova valga vagy vara), az oldalsó koponyacsont behúzása enyhe ujjnyomással (craniotabes), petyhüdt hasi izmok, amelyek a "béka hasa" klasszikus képét generálják, valamint izomgyengeség, rohamok és tetaniahajlás (akaratlan erős izomfeszültség).

A D-vitaminhiány további tipikus tünetei a csökkent immunválasz, ami fokozott fertőzésekhez, későbbi fogkitöréshez és a fogzománc hibájához, valamint a fogszuvasodáshoz vezet, mivel az egészséges fogak, mint a csontok, a D-vitamintól függenek.

• diagnózis

A gyermekekben a tüskék diagnosztizálása általában jó kórtörténet és klinikai vizsgálat alapján történik, amelyet röntgenfelvétel és vérvétel követ. A röntgenfelvétel a rahitre jellemző tipikus változásokat mutatja, mint például a "rahicsi rózsafüzér", amely a porc dudorjait jelzi a bordák szélén. A vérvizsgálat megmutatja a mellékpajzsmirigy-hormon növekedését, a 25-hidroxil-kalcitriol (a D-vitamin aktív formája) csökkenését és az alkalikus foszfatáz növekedését, ami jelentős a csont anyagcseréjének zavarainál, vagy a máj- és epevezeték betegségeknél.

További információ: D-vitamin gyorsteszt - kinek kellene ezt elvégeznie?

• terápia

A gyermekek tüskékterápiája több hétig nagy dózisú D3-vitamin lenne tabletta formájában. A kalciumot egyidejűleg kell adni a hirtelen kalciumhiány megelőzésére is. A csontváz-változások általában néhány hét múlva elmúlnak a D-vitamin beadása után. Ezt követően azonban vigyázni kell arra, hogy elegendő mennyiségű napfényt vagy más adagot D3-vitamint biztosítsanak. A német németországi ütők ritka lett, de mindazonáltal mindig vannak olyan gyermekek, akik súlyos D-vitaminhiányban szenvednek. Ez gyakran érinti a bevándorlók sötét bőrű gyermekeit, akik nem részesültek megfelelő D-vitamin-megelőzésben hazájukban, és akiknek sötét bőrszíne miatt nem képesek elegendő D-vitamint előállítani Németországban.

További információ a témáról itt: Angolkór.

Patofiziológia - mi történik, ha D-vitaminhiány van?

A D-vitamin prekurzor kolekalciferol képződött, amely akár a étel rögzített vagy a napfény alakult. Ez kolekalciferol aztán több reakcióon megy keresztül máj és vese mindaddig, amíg aktív D-vitaminná nem válik (vagy calcitriol hívott). Ebben a formában a D-vitamin növeli a kalcium mennyiségét a szervezetben vérvalamint a csontok mineralizációja, azaz a szerkezet.
Ha azonban hiányzik a D-vitamin, a kalcium csak csekély mennyiségben képes felszívódni az ételből (a reakció miatt). Ez viszont kalciumhiányhoz vezet a vérben, amelyet különféle kompenzációs mechanizmusok alkalmazásával kompenzálni kell. Ennek érdekében az emberi test ezt nagy mennyiségben önti Mellékpajzsmirigy hormon amelynek feladata "kalcium biztosítása". Ehhez a mellékpajzsmirigy-hormon kalcium felhasználásával képes felhasználni csont mozgósítani. Más szavakkal, a csont lebomlik, hogy megtartsa a vérben lévő összes kalciumot. Az orvosok ezt a jelenséget úgynevezettnek hívják másodlagos hiperparatireoidizmus. A mellékpajzsmirigy-hormon túlszabályozásának következménye azonban a csontok egyre növekvő lebontása (demineralizáció), ami vékony, törékeny csontokhoz és következésképpen csonttörésekhez vezet. Az ilyen hatás megelőzése érdekében fontos, hogy elegendő D-vitamin legyen a szervezetben.

A D-vitaminhiány következményei

Jelenleg számos tanulmány bizonyítja, hogy a D-vitaminhiány különféle betegségekhez vezethet.
A D-vitamin-hiány ma jellemző következményei a következők Szív- és érrendszeri betegségek, különféle rákok és immunhiányok, amelyek viszont különféle autoimmun betegségekkel társulhatnak, például sclerosis multiplex vagy 1. típusú cukorbetegség.
Természetesen önmagában a D-vitamin hiánya nem oka ezeknek a betegségeknek, de a D-vitamin hiánya hozzájárulhat e betegségek kialakulásához. A tanulmányok kimutatták, hogy a D-vitamin gyulladásgátló és érrendszeri védelmet nyújt, amely megakadályozza a szív- és érrendszeri betegségeket, és megvédi a rákot, például vastagbél-, prosztata- és emlőrákot is.

Mind a túladagolás, mind a D-vitamin hiánya hasmenést okozhat. Bizonyos körülmények között szükség lehet az orvos beavatkozására. További információ a D-vitamin hasmenésről: D-vitamin hasmenés - veszélyes?

Hajhullás D-vitaminhiány miatt

Okok arra hogy Hajhullás sok van. erre példák Pajzsmirigy betegség, Kábítószer-mellékhatások, feszültség vagy mentális stressz. Gyakran azonban mögött is van D-vitaminhiány. Annak megértése, hogy a D-vitaminhiány hogyan növeli a haj meg kell érteni a hajnövekedési ciklust.

E ciklus három fázisa: anagén-, a katagén- és a Telogén fázis.
Ban,-ben Catagen fázis (vagy az átmeneti szakasz) megállítja a haj növekedését Telogén fázis a haj elhal és kiesik. A tanulmányok kimutatták, hogy a D-vitamin hiánya összezavarhatja a szakaszokat. Ennek eredményeként az egyes fázisokat változtathatóan meghosszabbíthatjuk vagy rövidíthetjük, és például a telegon fázis (a haj elpusztulása) korábban kezdődik. Az eredmény: hajhullás.

Diagnózis

A D-vitaminhiány tisztázása érdekében az orvos vérvizsgálatot készít. Ezt feltétlenül meg kell tenni, ha már vannak nyilvánvaló jelek a D-vitaminhiányról, vagy ha gyanú merül fel a D-vitaminhiány miatt. Erre azokra az érintettekre van szükség, akik például csökkent csontsűrűséggel, fokozott kalcium- és D-vitamin veszteséggel járnak a dialízis során, akik olyan gyógyszereket szednek, mint barbiturátok vagy hurokdiuretikumok, vagy akiknek csak az alapbetegségek (celiakia, sprue, Crohn-betegség) miatt csökkent Felszívja a kalciumot és a D-vitamint a bélön keresztül.

A D-vitaminhiány tipikus megállapításai a következők: a 25-hidroxil-kalcitriol (a D-vitamin aktív formája) csökkenése, a mellékpajzsmirigy-hormon (a D-vitamin antagonista) szintjének emelkedése és az alkalikus foszfatáz növekedése, amely ebben az esetben A csont anyagcseréjének zavarait szemléltetjük. A D-vitamin-hiány felmérése különösen hatékony a januári és áprilisi téli hónapokban.

A D-vitamin teszt elvégezhető függetlenül otthon is. Tudjon meg többet erről a témáról a következő címen: D-vitamin gyorsteszt - kinek kellene ezt elvégeznie?

terápia

Ha végül D-vitamin hiányt észlelnek, akkor a D-vitamint helyettesíteni kell, azaz a testbe kívülről juttatják be (például tabletták formájában). Az új irányelvek szerint heti egyszer, 8 hétenként 20 000 NE D3-vitamint (például Dekristol® kapszulát) kell bevenni.

Ha utána a D-vitamin szintje továbbra is a normál határ alatt van, a kezelést további 8 hétig kell folytatni. Ha utólag továbbra sem javul, a D3-vitamint tartósan, 2-3 hetente kell bevenni. Egy másik lehetőség a megfelelő napfénynek való kitettség biztosítása és a D-vitamin kis mennyiségben történő bevétele.

Olvassa el: Nagy dózisú D-vitamin - ha hasznos, mikor veszélyes?

megelőzés

A Német Gyermekgyógyászati ​​és Serdülőkori Orvostudományi Társaság (DGKJ) napi adagot ad D-vitamin tablettát (10-12,5 μg = .10-12,5 μg =.) Az élet első tizenkét hónapjában, függetlenül a napfénytől és a D-vitamin beviteltől az anyatejben. 400-500 NE) profilaktikusan ajánlott az első élethét végétől az első életév végéig. Ez a megelőzés a második életév téli hónapjain is folytatható. Két éves kor után nem szükséges további profilaxis.

Felnőtteknek, akiknek nincs elegendő napfény-hatásuk, általában ajánlott (és különösen télen) a D-vitamin adagja 800–1000 NE 2-3 hetente.
Terhes és szoptató nőknek ajánlott kéthetente 1000-2000 NE D-vitamin-adag.

Itt azonban meg kell jegyezni, hogy a tudomány számára továbbra is nehéz egyezni a pontos mennyiségekben vagy adagokban, amelyek szükségesek az egészség szempontjából.Például néhány D-vitamin-kutató télen 5000 NE napi adagot javasol.

Az egyéni, helyes adagoláshoz azonban mindenképpen konzultáljon orvosával, mielőtt önmagában beveszi a D-vitamint.

Egy másik profilaktikus intézkedés az, hogy D-vitamin-szintjét rendszeresen ellenőrizni kell. További információ: D-vitamin gyorsteszt - kinek kellene ezt elvégeznie?