A csukló szinovitisz

meghatározás

A szinovitisz (más néven synovitis) az ízület gyulladása. Különösen az ízületi kapszula, azaz a kötőszövet gyulladása, amely körülveszi az ízületet. Az izületi kapszula legbelső rétegét a gyulladás befolyásolja. A kézben általában a csukló érinti. Ugyanakkor problémákat is okozhat a kis ízületekben (metakarpális, ujjízületek). Különbséget kell tenni a kéz akut és krónikus szinovitisa között is.

okoz

A kéz vagy a csukló szinovitiszének okait illetően különbséget kell tenni az akut és a krónikus okok között.
Az akut szinovitist trauma vagy baleset okozhatja. Bakteriális gyulladás is lehetséges. A baktériumok bejuthatnak a csuklóba, például injekcióval. Ezenkívül a vírusok vagy baktériumok által okozott lázas fertőzések támadhatják meg a csuklóját és heveny gyulladásos reakciókhoz vezethetnek az ízületi kapszulákban.
Krónikus szinovitisz esetén a túlzott stressz gyakran a betegség oka. Különösen azokat az embereket, akik sokat dolgoznak a kezükkel (kézművesek, versenyző sportolók, irodai dolgozók, akik sokat dolgoznak a számítógépen), érintik a túlterhelés ezek a tünetek. A szisztémás gyulladásos betegségek, például a reuma is szinovitist idézhetnek elő a kézben vagy a csuklóban.

reuma

A reuma egy olyan betegség, amely számos különféle tünetben megnyilvánulhat. A betegség mechanizmusa az, hogy az immunrendszer megtámadja a test saját sejtjeit, és ezáltal krónikus gyulladásos folyamatokat vált ki. Az ujjakat és a csuklókat gyakran reumatikus panaszok befolyásolják.
Az eredmény a rheumatoid arthritis, amelyet az izületek duzzadtak, túlmelegedtek és megpirosodtak. Az ízületekben is lehet súlyos fájdalom. Ezek a gyulladásos folyamatok, amelyeket a test ismételten kirúg, a szinovia krónikus gyulladását, így a csukló szinovitist okozhatnak.

Egyidejű tünetek

A kéz vagy a csukló akut szinovitiszével általában egyéb gyulladásos tünetek is vannak. Ide tartoznak a gyulladás öt klasszikus jele: bőrpír, fájdalom, túlmelegedés, duzzanat és korlátozott funkciók.

Az akut szinovitist általában a kéz akut túlhasználata vagy trauma okozza, így a betegség gyakran csak az egyik oldalát érinti.
A krónikus szinovitisz viszont gyakran a kéz állandó vagy ismételt túlterhelésének kifejeződése. Ezért viszonylag gyakran fordul elő mindkét oldal körülbelül ugyanabban az időben (kivéve, ha valakinek egyik oldalán hosszú távú, nagyon egyoldalas törzs van). Ezenkívül nagyon kitartó, és ismételt terápiás kísérletek után ismét érezteti magát. Ha a krónikus szinovitist olyan szisztémás betegségek, mint a reuma, okozza, a gyulladásos folyamatok általában nem csak a kezekben fordulnak elő. Más ízületek, például a térd, a csípő és az ujjak ízületei szintén érintettek. Ez fájdalmat, duzzanatot és vörösödést is okoz az ízületekben. A későbbi szakaszokban az ízületek megsemmisítése nem ritka, ami eltéréseket és súlyos mozgáskorlátozásokat eredményez. A krónikus szinovitis a mindennapi életben a finom motoros mozgások késői szakaszában észlelhető, különösen a kézben.

diagnózis

A szinovitisz diagnosztizálását először az anamnézis alapján végezzük, vagyis az érintett személy orvosának kihallgatása alapján. Különösen a synovitis krónikus okait kell részletesen megkérdezni. A mozgáskorlátozások és a fájdalompontok rögzíthetők a fizikai vizsgálat során. Ezt általában a csukló ultrahang vizsgálata követi. Különösen értékelhető a szinovia gyulladásos megvastagodása. A szalagok, az inak, a porc és a csontok krónikus károsodása az ultrahang segítségével felfedhető. Annak érdekében, hogy megkülönböztessük a szinovitist a reuma okozta tünetektől, gyakran hasznos egy vérmintát a laboratóriumi vérérték meghatározásával.

Kinevezés kézispecialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

A következő címen találhat meg:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos a kinevezés csak magánbiztosítókkal lehetséges. Megértést kérek!
További információk rólam a Lumedis-n találhatók - Dr. Nicolas Gumpert

terápia

A szinovitisz akut kezelése kezdetben csak a tünetekkel kapcsolatos. Az érintett csuklót enyhíteni kell. A csukló rendszeres lehűtése és a kar felemelése szintén javíthatja a tüneteket. Ezen felül gyulladáscsökkentő szerek is alkalmazhatók, fájdalomcsillapító hatásuk is van. A gyógyszer szedését azonban meg kell beszélni a kezelő orvossal.

Akut szinovitisz esetén a betegséget gyakran ezekkel a konzervatív intézkedésekkel lehet kezelni. De különösen a csuklón fellépő krónikus szinovitisz esetén a műtét általában az egyetlen módja a betegség teljes gyógyításának.
Ez nem vonatkozik azokra az emberekre, akik más betegségek miatt szinovitist szenvednek. Ennek legklasszikusabb példája a rheumatoid arthritis. Az alapbetegség kezelése különféle komponensek keverékéből áll: a gyógyszeres terápiás elemek fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők és kortizonkészítmények. A reuma okozta szinovitist is kezelhetjük.Alternatív terápia a csukló sugárkezelése.

Mikor szükséges egy műtét?

A műtét különösen akkor szükséges, ha a kéz vagy a csukló szinovitisz krónikus, és ezt már nem lehet kielégítően kezelni konzervatív kezelési módszerekkel. Az alapbetegség által okozott synovitis műtétre is szükség lehet. Mindenekelőtt megkíséreljük enyhíteni a csukló kellemetlenségeit az alapbetegség kezelésével. Ha ez nem sikerrel jár, vagy ha a tünetek súlyosan korlátozzák, ajánlott az érintett kéz vagy a csukló műtétje.

A műtét menete

A csukló szinovitisz műtétét általában minimálisan invazív technikával (kulcslyuk technika) lehet elvégezni. Ennek érdekében a csuklón számos nagyon kicsi bemetszés történik, amelyek különböző műszereket biztosítanak a csukló kapszula belsejéhez. A kamerát és a műszereket behelyezik ezekre a vágásokra. A műtét helyi vagy általános érzéstelenítésben végezhető. Általános szabály, hogy az együttes kapszula kinyitása után az egész szinovium eltávolításra kerül. A vérzés és a sebszekréciók befolyásának minimalizálása érdekében gyakran egy ürítő rendszert vezetnek be, amelyen keresztül a folyadékok kifolyhatnak. A kis bemetszéseket ezután varrják és a csuklót bekötik.

Sugárzás

A sugárzás a csukló-szinovitisz kézműtétének jó alternatívája. Az úgynevezett radiosynoviortézis során a csuklót besugárzzák. Ennek célja a szinoviában a gyulladásos folyamat leállítása. A sugárzás eddig bebizonyosodott, hogy jó terápiás lehetőség, különösen a rheumatoid arthritis esetében. A sugárterápiát azonban lehetőleg kerülni kell terhes és szoptató anyák, valamint gyermekek és serdülők esetén.

tartam

A kéz vagy a csukló szinovitiszje nagyon eltérő lehet.
Az akut synovitis néhány hét után gyakran teljesen elmúlt.
A krónikus szinovitis több hónapig vagy évig tarthat. Gyakran a gyógyulás egyetlen esélye a műtét. De ez még nem feltétlenül akadályozza meg a tünetek újbóli megjelenését. A klinikai kép évek óta újra és újra érezheti magát.