Fájdalom a szegycsont mögött
bevezetés
Fájdalom a szegycsont mögött (retrosternális fájdalom) különböző okai lehetnek. A meghatározás szerint az Mellkasi fájdalomhogy többé-kevésbé éppen a szegycsont mögött (szegycsont) hazugság, és különböző karakterekkel rendelkezhet. Alapvetően azokat a szerveket veszik figyelembe, amelyek a közvetlen közelében vannak. Egyrészt ezek a nyelőcső az alábbiakkal gyomor, a szív és a Tüdő.
Nem ritkán, de lehet felületes események Fájdalmat okoz a mellkas területén és esetleg még a mellkason is. Például a A tüdőmembrán gyulladása (Mellhártya) nagyon fájdalmas lehet, de a bordák, valamint a közbenső idegek és izmok szintén hasonló panaszokat válthatnak ki.
Olvassa el a cikkünket is Sternum fájdalom
Okok és kapcsolódó tünetek
Valószínűleg az egyik leggyakoribb klinikai kép, amelynek égő fájdalma van a szegycsont mögött Reflux betegség (Reflux oesophagitis). Előfordul Gyomorsav a nyelőcsőbe és hozzon létre egyet gyulladásmelyet általában az embereknek észlelnek, mint a mellbimbó mögött savas rövülés vagy égő érzés. Ezek a tünetek Erősített közvetlenül étkezés után vagy fekve.
Egy is A gyomorbél gyulladása (gyomorhurut) viszonylag gyakori. Ennek oka nagyon különféle lehet, de a tünetek mindannyian közösek. Leginkább állva Fájdalom a has felső részén az előtérben, de ezeknek lehet eltérő elhelyezkedése is, és lehetnek a köldök körül, vagy a mellcsont mögött.
A szívbetegségekigMindenekelőtt az, ami fájdalmat okozhat a mellkason mögött, számít Angina pectoris szívkoszorúér betegséggel kapcsolatos. A már korábban sérült erek szívében elvesztették rugalmasságát és vannak szűkültezért különösen hasznosak edzés közben már nem szállít elegendő vért tud. Az érintettek ezt követően úgy érzik ezt a jelenséget paroxysmalis mellkasi szorítás. Az érintettek ezt néha szúró fájdalomnak, de gyakran az emlőcsont miatti diszkomfortnak írják le. A tünetek a fájdalomtól a mellkasi nyomásig, égésig vagy nehézségekig terjedhetnek. Gyakran előfordul, hogy a karok, a hát vagy az állkapocs is megjelenik.
A akut szívroham az érintettek is egyet érznek éles fájdalom. Ez lehet a mellcsont mögött, a bal mell vagy a has felső részén. Ez általában nagyon erős fájdalom, és gyakran a bal karba kerül. Érintett többnyire van A halál félelme, vannak hidegen izzadt, sápadt és leginkább érzik Hányinger és még hányás. Szintén kísérő légszomj jellemző ez a klinikai kép. Fontos, hogy a fájdalmat ne befolyásolja a légzés vagy a mozgás. Ha igen, akkor akut szívroham ellen szól.
Szintén A tüdőbetegségek fájdalommal járhat a szegycsont mögött. Erre példa a akut tüdőembólia vagy a pneumothorax. Mindkét klinikai képnek azonban van egy közös vonása légszomjami általában az előtérben is van. Ezt kísérve a betegek gyakran köhögnek és Mellkasi fájdalom, leginkább légzésfüggő vannak.
A mellhártyagyulladás, így a tüdő-pleura gyulladása nagyon erős, szigorúan légzéstől függő fájdalommal jár, mint vezető tünet. Ha a tüdő a mellkas falához viszonyítva mozog, mellkasi fájdalom jelentkezik. A gyulladásos fókusz helyétől függően a fájdalom az mellkas mögött is lehet. Ezen felül az érintett személyeknél általában láz és általános betegségérzet van.
Rajz, tartós fájdalom a mellkas területén a fájdalom csúcsaival többet beszélnek Interkostális neuralgia, egy olyan betegség, amely az interkostális terekben található. A fájdalom többnyire öv alakú, és mozogással vagy feszültséggel növekszik.
Végül, de nem utolsósorban, a szegycsont mögött a fájdalom is áteshet degeneratív változások a mellkasi gerincben okozott. Az előtérben lehetnek a csigolyák közötti lemezek, maguk a gerinctestek vagy a csigolya szerkezete. Az egyszerűség kedvéért ez a mellkasi gerinc szindróma (BWS szindróma). Legtöbbször az Korlátozott mobilitás és olyan fájdalomhoz vezet, amely a mellkas területén különböző irányokba sugárzhat. A légzés általában a fájdalmat is súlyosbíthatja.
diagnózis
A klinikai gyanútól függően a diagnosztikai intézkedések gyakran eltérőek. Mindenekelőtt a fájdalom minőségének, a fájdalom intenzitásának és a fájdalom jellegének részletes leírása szükséges az orvos további értékeléséhez. Fontos tudni, hogy mikor jelentkezik a fájdalom a legvalószínűbben, hol pontosan lokalizálódik, hogy sugárzik-e, mi okozza még rosszabbá vagy jobbá, és milyen súlyos. Ettől és a beteg általános klinikai állapotától függően a legvalószínűbb klinikai képeket tovább pontosítják.
Ha a nyelőcső vagy a gyomor az előtérben van, egyrészt teszteket lehet végezni annak meghatározására, hogy a tünetek javulnak-e a gyomorsav-blokkolók (úgynevezett protonpumpa-gátlók, vagy röviden PPI-k) alkalmazásával.
Olvassa el erről bővebben a Protonpumpa gátló hatás
Végezhet endoszkópos vizsgálatot, gasztroszkópiát is (endoszkópiaRöviden: ÖGD), hogy az orvos jobb képet kapjon a nyálkahártyák állapotáról és szükség esetén beavatkozást végezzen.
Ha a szív a fájdalom legvalószínűbb oka, általában EKG-t írnak, vért vesznek a fontos szív enzimek ellenőrzésére, és elvégzik a szívizom ultrahangját.
Ha a tüdő az előtérben van, általában mellkasi röntgenfelvételt készítenek, pontosabb kérdések esetén még egy számítógépes tomográfiát (CT) is. Fontos annak ellenőrzése is, hogy a vér hogyan töltödik be a különféle gázokkal, és hogy a tüdőben történõ részeként vannak-e akut szívfeszültség-jelek.
Ortopédiai okok esetén általában egy speciális fizikai vizsgálat hatékony, a mellkasi gerinc megváltozása esetén pedig általában egy röntgenfelvétel hatásos.
További információ a témáról: Mellröntgen (mellkasröntgen)
terápia
Természetesen vannak különféle terápiás megközelítések a sok nagyon különféle klinikai kép között is.
Nál nél Gastritisz vagy reflux betegséggel kapcsolatos tünetek a kezelés elsősorban a Csökkentse a gyomor savtermelésétannak érdekében, hogy a nyálkahártya további irritációja a lehető legkisebb legyen.
Olyan betegségek esetén, amelyek Szív aggodalom lesz a Hosszú távú kezelés mivel a kardiovaszkuláris rendszer döntő jelentőségű az egész szervezet számára. Ban,-ben Akut szívroham olyan anyagokat használnak, amelyek egyrészt Helyezze az edényeket szélesre ha kellene Csökkentse a pulzusszámot És távolítsa el a fájdalmat és a félelmet Hosszú távon általában elindítják a vérnyomás és a vér lipidek csökkentésére irányuló terápiát, szükség esetén vérhígításra és a szív pumpáló funkciójának megkönnyítésére van szükség.
Az a tüdő ha az érintett, az okot minden esetben kezelik. A Tüdőembólia például a A trombusz feloldódott egyként pneumothorax a A tüdő ismét kinyílt és egyben mellhártyagyulladás a Harcol a fertőzéssel válik.
Ortopédiai betegségek többnyire fájdalomcsillapítók kezelik. Szükség esetén enyhítő műtétet kell végezni krónikus BWS szindróma esetén is.
Az összes klinikai kép, amelynek fájdalma a mellkas vagy mögött van, vagy egyéb mellkasi fájdalom, ennek közös fájdalomcsillapító kezelés. Mint Elsősegély általában mindig egyvel kezdődik Fájdalomcsillapító gyógyszer beadása.
Fájdalom a mellkason mögött étkezés után
Fájdalom evéskor vagy röviddel étkezés után, a mellkas vagy a has felső részén lokalizálódik általában gastritisre utalnak. Egyes esetekben az érintett személyek leírják, hogy a fájdalom enyhén egy kissé javul közvetlenül étkezés után, majd viszonylag rövid idő után visszatér eredeti állapotába. Lépni kísérő a fájdalomig Hányinger, puffadás, étvágytalanság vagy hányás esetén a gastritis diagnózisa valószínű.
A tipikus égés a mellcsont mögött részeként a Reflux betegség étkezés után is intenzívebben fordulhat elő. Fekvés vagy előrehajlás szintén súlyosbíthatja a tüneteket.
Fájdalom az mellcsont mögött, amikor iszik
Nyelési nehézség, amely folyadék ivásakor is előfordul, általában a nyelőcső már kifejezett reflux betegségére utal. A nyálkahártya ezután annyira erősen irritált és gyulladt, hogy még a folyadékkal való érintkezés is tipikus égési érzést okozhat és fájdalmat okozhat. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni, ha lehetséges, a következő néhány napon belül. Végül is a nyelési rendellenességek hosszú távon negatív hatással lehetnek az étkezési és ivási magatartásra, és további következményekkel járhatnak. A nyelőcső tartós gyulladása a további betegségek alapjául is szolgálhat.
Olvassa el erről bővebben a Reflux oesophagitis
A hátfájás sugárzása
Időnként a mellcsont mögötti fájdalom is lehet sugárzik hátul. Ez általában akkor fordul elő, ha ilyen Szív vagy mellkasfal érintett vannak. Mindkét esetben elképzelhető a hátsó sugárzás, de nem feltétlenül kell így lennie. A Szívroham például a fájdalom sokféle sugárzása lehetséges. Az elsődleges panaszok is kezdje a gyomorból annyira kiejthető, hogy a hátsó részbe sugároznak. Ez azonban ritkán fordul elő.
Megy a Fő ok a gerincből ki, a hátfájás a dolgok természetéből fakad. Ebben az esetben a mellcsont mögötti fájdalmat, ha van ilyen, sugárzó fájdalomnak kell tekinteni.
A légzés súlyosbító fájdalma
Ha a mellkasi fájdalom súlyosbodik, amikor lélegzik, akkor ez a Jel, amely a szívben lévő ok ellen szól. A szívroham éles fájdalma általában állandó és teljesen független a mozgástól vagy a légzéstől.
A fájdalom jelentkezik fokozott belégzéskor be, az alapfeltétel lehet a tüdő érintik. A pneumothorax vagy pleurisz, például a fájdalom általában a legnagyobb, amikor belélegzel. A testgyakorlás gyakran súlyosbítja a tüneteket.
Egy is Interkostális neuralgia fokozott kellemetlenséget okozhat légzés közben.
A fájdalom a köhögéssel súlyosbodott
Ugyanez vonatkozik az emlőcsont mögötti fájdalom fokozására köhögéskor, valamint a légzés vagy mozgás közben. A Interkostális neuralgia például romlik köhögés, feszültség vagy mozgás közben. Végül a mellkasi nyomás növekszik mind belégzéskor, mind köhögés esetén, ami a betegség kritikus mechanizmusa A fájdalom tüneteinek megerősítése ezekben a betegségekben.
összefoglalás
A tünet a mellcsont mögötti fájdalom, vagy az is retrosternális fájdalom lehet a Sok betegség jelei belgyógyászat vagy ortopédia.
Néhányuk akut életveszélyes, ezért egy másik A tisztázásnak határozottan meg kell történnie. Az orvos látogatásának sürgősségét, ha lehetséges, az általános állapot és a betegség általános terhe alapján kell meghatározni.
Az értékelés szempontjából döntő a beteg általános tünetterhe, de a Különbség a légzés és a mozgástól függő fájdalom között nagyon fontos. A szívfájdalom, azaz a szívből származó fájdalom általában állandó, és a külső körülmények alig befolyásolhatják. Ezeket mindenképpen azonnal tisztázni kell.
A gyomor-bélpanaszok és az ortopédiai klinikai képek viszont általában nem annyira akutak, és általában jól kezelhetők ambulancia alatt.