Fájdalom a hereban

Meghatározás

Fájdalom a herék mindenekelőtt nagyon általános tünet, amelynek különféle okai lehetnek. A fájdalom kezdetben különböző karakterű lehet.

Húzásként jelentkezhetnek a hereban, nyomás vagy Fullánk a hereban Herezacskó (herezacskó) észrevehető, és ezt a Ágyék régióban sugárzik. Ezzel csökkentheti a fájdalmat tartam, intenzitás és Erő változhat, és nagyon eltérően fordulhat az érzéseidetől függően. A fájdalom súlyosságából azonban nem lehet következtetéseket levonni a betegség súlyosságáról vagy típusáról, vagy annak okáról.

Olvassa el: A herék behúzása - mi lehet ez?

A fájdalom oka a herékben

A herefájdalom okai nagyon változatosak lehetnek, a traumatikus tapasztalatoktól (azaz balesetektől vagy sérülésektől) egészen az urogenitális traktus vagy magának a herenek

Hámfájás balesetek után

A fájdalmas herék egyik leggyakoribb oka a korábbi balesetek. Ez egy közvetlen sérülést eredményezett zúzódás, Geológiai vagy zúzódás a herék. E sérülés kapcsán egy "Megsemmisítő fájdalom„Beszélt, a legmagasabb szintű akut fájdalom. Ez akár "A here dislokációja- Gyere, szóval A herék áthelyezése ki a herezacskóból az ágyék vagy a perineum területén. A tisztázás érdekében rekonstruálni kell a baleset menetét, és meg kell vizsgálni a heréket. Ezen felül a A herék ultrahangja körül kell végezni Folyadék a hereban bizonyítani, vagy a zúzódás (vérömleny) a herezacskóban.

• terápia

A terápia formái a sérülés mértékétől függően különböznek. Nál nél kisebb sérülések ha a herék valami emelt mint például hideg válik. A fájdalom enyhítésére tehet Fájdalom csillapító el kell venni. A baleset zúzódást okozott (vérömleny) a here vagy az egyik Hámtöréstehát ez jelzi az a-t operatív terápia Zúzódás esetén a herék megkönnyebbül. Ennek részeként Hámtörés lesz a herék áthelyezett vissza és újracsatlakoztatva. Egyhez jött teljes véraláfutás és A hereszövetek megsemmisítése, a herék eltávolítása jelezhető (orchiectomia).

Hámfájdalom gyulladással

A herékgyulladás (orchitis) oka lehet különböző patogének, amelyek többsége általános fertőzést okozott, amelyben a herék is gyulladtak. Ilyenek például a mumpszvírusok (mumpsz orchitisz), de a heregyulladás előfordulhat mononukleózissal (Ebstein-Barr vírus), Coxsackie vírusfertőzéssel, varicella és másokkal is. A korábbi trauma gyulladást is okozhat. A sperma és a hereszövetek elleni antitestek a herék szöveteinek gyulladását is okozhatják.

Olvassa el erről a fő cikkünkben: Mi okozza a here gyulladását?

• Tünetek

Az orchitis tünetei a hirtelen fellépő fájdalom, amely elsősorban az ágyékba és a hátba sugárzik. Ezen túlmenően a herék duzzannak és nagyon vörösek (a fejbőr vörösödik), és a láz emelkedhet. A mumpsz orchitisz különleges esetben a parotid mirigy (nyálmirigy) első gyulladása és a hereok kissé késleltetett (3-4 napig tartó) gyulladása, mely mindkét oldalon 10% -ban fordul elő.

• diagnózis

A diagnózist részletes kórtörténet és urológiai vizsgálat alapján végzik. Ezenkívül a herék ultrahangjával is elvégezhető a lehetséges tályog. Megnövekedett a leukociták száma (ún. Leukocytosis, a fehérvérsejtek számának növekedése) található a vérben, és mumpsz orchitis esetén a mumpsz vírus elleni antitestek.

• terápia

Terápiaként ágya pihenés és fájdalomcsillapító ajánlott. A mumpsz orchititisben szenvedő felnőtteknél az alfa-interferonokat és a glükokortikoidokat is be lehet adni a gyulladás és az immunválasz leküzdésére. Ha a gyulladás részeként tályogok fordultak elő, műtéti úton nyithatók meg és üríthetők.

• bonyodalom

A szövődmény a sperma minőségének romlása lehet. A hereszövetek gyulladásos megsemmisülése különösen a herék atrófiájává (szöveti zsugorodáshoz) és fibrozisához (hegesedéshez) vezet, és ebben a folyamatban, ha mindkét herét érintik, akkor a sterilitás, azaz a meddőség. Mivel ez a mumpsz orchitisz egyik veszélye, a mumpszvírus elleni oltás kanyaróval és rubeolával (MMR) kombinálva ajánlott gyermekek számára. Ezt 12-15 hónapos korban egyszer adják be, a második életév végén pedig második alkalommal.

Hámfájdalom epididimitiszel

Az epididymisz gyulladása (epididymitis) fájdalmat is okozhat a herékben.

A legtöbb epididymitis a prosztata, a vas deferens növekvő fertőzéseiből származik (Lásd még: A vas deferens) vagy a húgycső gyulladása. Különböző baktériumok lehetnek patogének (chlamydia, gonococcusok, E. coli, staphylococcusok). Ritkábban a ravaszt a véráramban terjedő fertőzés vagy traumás tapasztalat okozza. A vizelet visszajutása az epididymiszbe a vas deferensbe is kiválthatja az epididymitist.

• Tünetek

A tünetek az akut súlyos fájdalom a herezacskóban, a herezacskóban. Az epididymisz jelentősen megduzzad, és a teljes scratta bőr vörösödik. A fájdalom az ágyékba és az alsó szakaszba is terjedhet. Vannak húgyúti fertőzés és láz jelei is.

További információ a témáról itt: Ezen tünetek alapján ismerem fel az epididimitist

• diagnózis

Az orchitishez hasonlóan a diagnózist az kórtörténet és az urológiai vizsgálat alapján készítik. Fontos annak biztosítása, hogy az epididymis megduzzadjon, hogy már nem lehessen megkülönböztetni a herétől. Az úgynevezett Prehn-szimbólum úttörő szimbólumnak tekinthető. Itt a heréket a vizsgáztató emeli. Ha a fájdalom csökken, ez a mellhártya gyulladását jelzi. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, vagy ha egyre rosszabbá válik, ezt a herék torziós differenciáldiagnosztikájának tekintik. Az ultrahang az esetleges tályogok feltárására is elvégezhető. A vérben több leukocita található, amelyek a gyulladást (leukocytosis) jelzik.

• terápia

Antibiotikumokat (például levofloxacint, tavanicot vagy ofloxacint) írnak elő a bakteriális epididimitis kezelésére. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek is szedhetők a gyulladás csökkentésére. A heréket kissé fel kell emelni, és az ágyban pihenni kell.

Hámfájás, heves torzióval

A herék torziója esetén a herék rendkívül rugalmas a burkoló szerkezeteiben (tunica vaginalis testis), és így a spermatikus zsinór körül foroghat. A vénás pampiniformis plexus összenyomódik, és előfordulhat a vér elmaradása, és ezáltal vérzéses hereinfarktus.

A here-torzió olyan esemény, amely elsősorban a gyermekeket érinti. Ez elsősorban 15-20 éves csecsemőknél vagy serdülőknél fordul elő.

• Tünetek

A herék torziójának fő tünete a herék akut kezdete és a kezdeti fájdalom, amelyek az ágyékba és a hasba sugárznak. Ezen felül duzzanat (ödéma) és a herék vörösödése fordulhat elő. Ezenkívül kísérő tünetek is előfordulhatnak. Ilyenek lehetnek hányinger és hányás, vagy esetleg sokk tünetei.

• diagnózis

A diagnózis biztosítása érdekében először anamnézist és urológiai vizsgálatot kell végezni. A Brunzel jelben egyoldalú, nem leereszkedett herék van, mivel a spermatikus zsinór a forgás miatt kissé lerövidül. A here is rendkívül érzékeny a nyomásra és a cremaster reflex megszűnik.

További információ a témáról: cryptorchidism

A Prehn-jel negatív, hogy meghatárolja a herék gyulladásos reakcióját. Ez azt jelenti, hogy a herék torziójával összehasonlítva a herék fájdalma változatlan marad, vagy a herék felemelésekor még fokozódhat (epididymis esetében a herék felemelésekor a fájdalom eltűnik). Ezenkívül a herék ultrahangjával is elvégezhető. Ezt mindig mindkét oldalon el kell végezni, akkor is, ha az esemény egyoldalú. A hidroccele differenciáldiagnosztikája kizárható, vagy az erek és a vérellátás láthatóvá válhat Doppler-szonográfiával. A herék torzítása esetén a szorítás miatt nincs vénás visszatérő áramlás.

További információ a témáról: Doppler-szonográfia

• terápia

A here-torzió urológiai vészhelyzet és azonnali terápiát igényel. Először megpróbálhatja a hereot hátra fordítani kézzel. Az orvos az eredeti helyzet helyreállítása érdekében a bal herék az óramutató járásával megegyező irányba, a jobb oldali az óramutató járásával megegyező irányba fordul. Utána azonban a heréket mindig sebészi úton kell rögzíteni (orchidopexis). Mindkét herék rögzítve van, ideértve azt is, amelyet nem érintett. Ennek meg kell akadályoznia a visszatérést. Ha a herék torziós képességét nem lehet teljes mértékben kizárni, akkor mindig a herét kell kitenni. A műtétet általában kevesebb, mint 6 órával az esemény bekövetkezése után kell elvégezni, különben a szövet visszafordíthatatlanul elpusztul. Bebizonyosodott, hogy a kezelés nélküli 12 órás kezelés után már 80% -ban fordult elő irreverzibilis nekrózis. Ezért az akut és pusztító herékfájdalom mindig gyors tisztítást és a kezelés megkezdését igényli.

További információ a témáról: Hámtörés

Hámfájdalom a magömlés után

Úgynevezett "Cavalier fáj„Amikor arra hivatkoznak, akkor van szexuális izgalom után magömlés nélkül, vagy egy különösen hosszú erekció és azt követő magömlés után Fájdalom a hereban előfordul. Ezek a fájdalmak a kellemetlentől kezdődnek Feszültség érzései a hereban a meglévőig Fájdalom a herékben. A kifejezés valószínűleg azért lett kifejlesztve, mert a lovasság olyan hosszú ideig visszatart, és késleltetheti orgazmusát, amíg a partner szexuálisan elégedett.

Amikor az embert szexuálisan felébresztik, a vér a nemi szervekbe áramlik, először a péniszbe, majd a herékbe. Az artériák kitágultak, de az erek szűkülnek (ér-összehúzódás). Ez növeli a nemi szervek véráramát, elősegíti a pénisz felállítását és a herék duzzadását. A herék eredeti térfogatuk 25-50% -kal megnövekedhetnek. A fájdalom oka az, hogy a a magvezeték sima izmai zsúfolttá válnak. Az orgazmus elérésekor az ejakuláció zajlik, és az erek visszatérnek eredeti méretükhöz, aminek eredményeként a pénisz és a herék ismét összezsugorodnak. Ha a magömlés nem következik be, akkor az erek érrendszeri összehúzódása továbbra is fennáll, ami tartós nyomásérzetet, kellemetlen érzést vagy fájdalmat okozhat a herékben. Hasonlóképpen, ha az állapot sokáig fennáll, mielőtt a magömlés megvalósul. Ez az érzés vagy ez a fájdalom is sugároz az ágyékba.

Önmagában ez a fájdalom nem ártalmas. Ha azonban hosszú ideig fennállnak, orvoshoz kell fordulni, hogy tisztázzák a véráramlás lehetséges rendellenességeit. A kavalier fájdalom a szindróma kísérő tünete lehet Állandó erekció előfordul.

• kezelés

A kezelés kell továbbá ritkán fordul elő, mivel a fájdalom leginkább regressz egyedül. Azt állítják, hogy a magömlés után a fájdalom 30 perc és 3 óra után eltűnik. Meg lehet enyhíteni a fájdalmat A herék lehűtése például egyvel nedves, hideg törülközőt lenni. Ügyelni kell a hűtésre mérsékelten végzett és nincs hipotermia.

Hámfájdalom hererákban

A nem specifikus fájdalom a hereban a herék megnövekedését és nodularis változását eredményezheti Hererák jelzik. Időnként a A herék nehézsége leírtak szerint, későbbi szakaszokban hozzáadhatják ehhez Hátfájás, gyomorfájdalom, Fogyás, Étvágytalanság, fáradtság és csökkent teljesítmény előfordul.

• diagnózis

A herebetegség a részletes anamnese (A beteg kihallgatása) és egy vizsgálat. Hasonlóképpen, gyakran a Ultrahangos a herék lehetséges méretét nodularis változások képviselni. További vizsgálatok összekapcsolhatók egy lehetséges módszerrel áttétel (szóródás) a tumort. Az is vér megvizsgálják tumorsejtek szempontjából. Ezek felhasználhatók a diagnózishoz és mindenekelőtt az előrehaladás nyomon követéséhez. Különösen ezek lennének Alfa fetoprotein (AFP) és a Placenta alkalikus foszfatáz (PLAP), a Laktát-dehidrogenáz(LDH) és a Humán koriongonadotropin (HCG).

• terápia

Különféle lehetőségek tekinthetők terápiának. Egyrészt ezek egy művelet lennének a herék és a nyirokcsomók teljes eltávolítása. Ezenkívül a Sugárzás vagy kemoterápia végre kell hajtani. A kezelési koncepció a beteg életkorán és állapotán, a daganatok stádiumán és a mikroszkópos vizsgálaton alapul (Seminoma vagy nem-seminoma) választott. A legtöbb esetben először az érintett herét műtéten kell eltávolítani, majd ezt követően meg lehet tenni az intézkedéseket.

A nyomon követés során a Tumor markerek meghatározva a vérben és rendszeresen egy CT vizsgálat (Komputertomográfia) a lehetséges áttétek időben történő kimutatása céljából végezték el.

Hámfájdalom varikocellel

A varicocele leírja a a herék vénás ereinek rendellenes kiterjedése (Pampiniform plexus) egy sorban A vénás szelepek elégtelensége. A felnőtt férfiak körülbelül 20% -át érinti a varicocele. A betegség gyakoriságának csúcsa körül van 15-25 éves korig.

• Tünetek

A varicocele 3 fokra osztható.
I. fokozatban a varicocele csak nyomva tartható.
II. Évfolyamon a varicocele provokáció nélkül mint a sajtolás kézzelfogható.
III. Évfolyamon az a Változások a hereérben látható.
A varicocele általában csökkenti a tüneteket. Lehetséges azonban, hogy a Rajzolás a herékbe valamint a nehézkesség ugyanez történik.

• kezelés

A varicocele után ellenőrzés (Megnézi), kitapintás (Letapogatás), Ultrahangos és esetleg egy Spermiogram (a betegek kb. 25% -ánál van a korlátozott félelem a vénás változáson keresztül és azon keresztül A herék felmelegedése) diagnosztizálták ott A kifejezés foka lehetséges terápiás változatok.
A varicocele fájdalmas, a Sperma minőségű csökkent vagy létezett kozmetikai betegség (a beteg zavarónak találja a herék megjelenését), így a A véna ligálása tenni. Vagy a Belső hereér (Operaton Bernardi szerint) vagy a Spermatikus véna (Működés Palomo szerint) meg kell akadályozni (úgynevezett elkötés).

Hámfájdalom vazektómia után

Hámfájdalom előfordulhat egy vazektómia után. A vasectomy leírja a Az ember sterilizálása, amelyben a vas deferens vágásra kerül, egy darabot eltávolítanak, és a két végét egymástól külön-külön lekötik. Ezt a beavatkozást 2006-ban lehet végrehajtani Helyi érzéstelenítés azért hajtják végre, mert a vas deferens a hasüregben kívül helyezkedik el a herezacskóban, és ezért könnyen hozzáférhetők. A helyi érzéstelenítő injekciózásakor fájdalmat tapasztalhat; az eljárás többi része fájdalommentes.

Utólag azonban más is lehet ritka szövődmények jön. Ide tartozik egy zúzódás valamint a Duzzanat a herezacskó területén valamint a helyi gyulladás vagy egy Sebfertőzés vagy akár Rajzolás a herékbe. Ez lehet sugároz az ágyékba és gyakrabban fordul elő az első napokban, de nagyon ritka esetekben hetek vagy hónapok alatt is fennállnak. A fájdalom általában leküzdhető helyi és mérsékelt hűtés enyhíteni. Ezenkívül Fájdalomcsillapító el kell venni.