hátfájás

meghatározás

A hátfájás nagyon gyakori Németországban. Különbséget kell tenni az akut (hirtelen) hátfájás és az állandó (krónikus) fájdalom között.

Krónikus hátfájás az, amikor a fájdalom több mint három-hat hónapig fennáll. Különféle okok lehetnek. Gyakran az izmok és a csontok - különösen a gerinc - okozzák a hátfájást.

Az alsó hátfájás különösen gyakori és többnyire krónikus. A hirtelen súlyos hátfájás, különösen a mellkas területén, súlyos betegség, például szívroham jeleit jelentheti. Fontos, hogy megtaláljuk a fájdalom forrását.

Hátfájás okai

A hátfájás okai nagyon különbözőek lehetnek. A probléma általában a feszült izmokban rejlik. A feszült izmok fájdalmat okozhatnak a felső, középső és alsó hátán, és általában a rossz testtartás és a helytelen vagy túlzott terhelés miatt provokálják.

Például, ha hosszú ideig ül a munkahelyen, feszültség és fájdalom alakulhat ki a hátában.

Ezek a rendellenességek hátfájást okozhatnak

A helytelen, hirtelen mozdulatok hirtelen lövöldözős fájdalmat okozhatnak, közismert nevén lumbago.

További információ a témáról: A gerinc rossz testtartása vagy a PC munkaállomás elemzése és ergonómia

Az influenzafertőzéseket hátfájás (testfájdalom) is kísérheti.

Ezen túlmenően, a sérvült korongok, amelyek elsősorban az alsó részben fordulnak elő, és a gerincoszlopok hátfájást okozhatnak.

A balesetek csigolyatöréseket és hátfájást okozhatnak.

Az úgynevezett gerinccsúszás (spondylolisthesis), amelyben egy vagy több csigolya előrecsúszik, fájdalmat is okozhat. A csigolyák csúszását gyakran olyan sport okozza, mint a torna, a delfinek úszása, az elakadás vagy a súlyemelés, de gerinc sérülések vagy kopás jelei is előfordulhatnak.

Csontvesztés (csontritkulás) felelős lehet a fájdalomért is. Ezen felül az autoimmun betegségek által okozott gyulladásos változások okozzák a hátfájást. Az ankilozó spondilitisz, pszoriátus ízületi gyulladás vagy enteropátiás ízületi gyulladás okozhat hátulsó gyulladást és az azt követő fájdalmat. Az psoriasisos artritisz gyakran társul a psoriasis vulgaris bőrbetegséghez, amelyben krónikus korpásodás fordul elő a gyulladt bőrön, különösen a karok és a lábak nyújtó oldalán. Az enteropátiás artritisz előfordulhat krónikus gyulladásos bélbetegség, például Crohn-kór során.

A csontváz deformációi, például a skoliozis vagy a bordák és a csigolyák ízületeinek változásai szintén felelősek a hátfájásért. Gondoskodni kell a növekedéshez kapcsolódó M. Scheuermannról gyermekeknél, különösen 10 és 13 év között, valamint hátfájás esetén.

A daganatok ritkán felelősek a fájdalomért. Bizonyos esetekben a belső szervek, például a vesék, a szív, a tüdő vagy az epehólyag betegségei hátfájást válthatnak ki.

Egyidejű tünetek

A sérvvel lemezt éles fájdalom kíséri. Ha az idegeket irritálja, akkor az a betegség súlyosságától függően a karokba, bordákba vagy lábakba sugározhat. Ezen felül szenzoros zavarok, izomgyengeség vagy parézis fordulhat elő.

További információ a témáról: Herniated korong tünetei

Csontritkulás általában diffúz hátfájással jár. Ezen túlmenően hátsó hátfájáshoz, a testméret és a gerinctest törésekhez vezethet. A gerinctestek törései főként nőkben fordulnak elő a menopauza után.

További információ a témáról: Milyen fájdalom jelentkezik osteoporosis esetén?

A csigolyák csúszását általában terheléstől függő fájdalommal járják, amely a fenékre és a combra sugárzhat. Ezenkívül az érintetteknek általában fájnak a hátrahajlás.

A fáradtság, a fogyás és a láz az ankilozáló spondilitisz általános tünetei lehetnek. A hátfájás általában lassan alakul ki, független a helyzetétől és különösen éjszaka érezhető. Reggel az érintett személyek általában a hát merevségét írják le. A hátsó merevség és a fájdalom általában javul a mozgással. Ezen felül fájdalom a csontok és az inak közötti kereszteződéseknél (bélbán) például az Achilles-ínból származnak.

További információ a témáról: Az Achilles-ín gyulladása

A tartós hasmenés általában a gyulladásos bélbetegség jele, amely az enteropátiás ízületi gyulladással járó hátfájással járhat.

A pszoriázisos ízületi gyulladást általában a psoriasis vulgaris bőr tünetei előzik meg. Héjazó, gyulladt, élesen meghatározott bőrpír jelentkezik a bőrön. Ezek elsősorban a karok és a lábak nyújtó oldalain, a szőrös fejbőrön és az alsó részen találhatók. A bőrfelületeket néha viszketés is kíséri.

A skoliozis a légzés károsodásához vezethet, ha a gerinc súlyosan deformálódott.

Ha a fájdalom oka a szív vagy a tüdő, akkor általában hirtelen és nagyon erősen jelentkezik, és a legtöbb esetben légszomj kíséri.

További információ a témáról: Szívroham jelei

Az epehólyag fájdalmat okozhat a jobb vállán, ha kövek vagy gyulladások vannak.

A hátfájás diagnosztikája

A diagnózis felállításakor fontos interjút készíteni (anamnézis). A korábbi tevékenységek vagy balesetek megmutathatják a hátfájás okát. Másrészt fontos leírni a kísérő tüneteket, a hátfájás lefolyását és az első megjelenést. Ezenkívül meg kell vizsgálni a hátfájás minőségét, súlyosságát, típusát és időtartamát, valamint arról, hogy vannak-e olyan tényezők, amelyek javítják vagy súlyosbítják a fájdalmat.

A fizikai vizsga, amely magában foglalja a hátsó nézetet, érzést és a pattanást, szintén utalást adhat a mögöttes okra. Ezenkívül ellenőrizni kell a tüdőt és a szívet.

Ezenkívül egy vérminta például a lehetséges gyulladást jelezheti. A vérben a betegségekre specifikus antitestek, amelyek gyakran autoimmun betegségekben képződnek, szintén utalhatnak a lehetséges okra.

Az oszteoporózis kizárása érdekében vérmintát kell venni, valamint csontsűrűség-mérést kell végezni.

Az ultrahangvizsgálat feltárhatja a belső szervek betegségeit.

A képalkotó eljárások, például a röntgen, az MRI és a CT segítenek az izomzat, a csontváz és a szerves okok azonosításában.

Az elvégzendő pontos diagnózis a kezdeti kórtörténettől és a fizikai vizsgálattól függ, mivel ezek utalást adnak az alapvető okra.

Hogyan kezelik a hátfájást?

A terápiák a fájdalom okától függenek, és a fizikoterápiától a gyógyszeres szedéstől a műtét elvégzéséig terjedhetnek. Általában a gyógyszeres és nem gyógyszeres fájdalomcsillapítást kell alkalmazni.

Általában a fájdalom tünetileg nem opioid fájdalomcsillapítókkal, például ibuprofen, diklofenak vagy naproxen kezelhető.

A fizioterápia segíthet például a feszült izmok meglazításában is. A megelőzés, azaz a hátfájás megismétlődésének megakadályozása érdekében az izmokat célzott edzéssel és háttámlával kell végezni.

Az oszteoporózist egyrészt mobilizációs gyakorlatokkal, fizioterápiával és izomerősítéssel, másrészt például biszfoszfonátokkal történő gyógyszeres kezeléssel kell kezelni.

További információ a témáról: A mellkasi gerinc mobilizálása

Herniated korong esetén a korai fájdalomkezelés előnyös. Fontos az is, hogy az érintett személy mozogjon, de ne emelje fel erősen. Súlyos esetekben, például súlyos motorhiba esetén, műveletet kell végrehajtani.

További információ a témáról: Herniated korong műtét vagy herniated korong kezelése

A gerinctest töréseinek kezelése függ a gerinc stabilitásától.

A gerinccsúszást fizioterápiával és a hát- és hasi izmok erősítésével is kezelik. Ezen túlmenően el kell kerülni az olyan sportágak kiváltását, mint a művészi torna. Lehet, hogy átmenetileg fűzőt kell viselnie. Ha a tünetek súlyosak és nem műtéti kezelésekkel nem kezelhetők, akkor műtétet kell végrehajtani.

A következetes fizioterápia szintén nagyon fontos Bechterew-kór szempontjából. Súlyos panaszok esetén a fájdalomcsillapító gyógyszeres kezelés mellett a glükokortikoidok (kortizon) szedésére is szükség lehet. Különösen súlyos kurzusok esetén az úgynevezett biológiai szerekkel történő kezelés releváns lehet. A biológiai anyagok gátolják a fehérjéket a testben, és így ellensúlyozzák az autoimmun reakciót.

További információ a témáról: A kortizon mellékhatásai

Az izmok erősítésére szolgáló fizikoterápián kívül szükség lehet fűzőre M. Scheuermann számára, ha a gerinc súlyosan deformálódik.

Az ízületi gyulladást a gyulladásos bélbetegség során általában olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek elnyomják az immunrendszert.

A skoliozis-terápia attól függ, hogy a gerinc mennyire hajlítva oldalra. Enyhe görbülettel csak fizioterápiát végeznek. Súlyosabb görbületek esetén zárójelek kezelése és esetleg műtét is lehetséges.

További információ a témáról: Zárójel-kezelés skoliozis esetén

A hátfájás időtartama

Noha a hátfájás tünetei gyakran kezelhetők, nagy a veszélye annak, hogy bizonyos időpontokban megismétlődnek. Például a lumbago általában 1-2 hét elteltével befejeződik, de gyakran visszatérhet - különösen megelőző intézkedések nélkül. A süllyedt korong gyakori visszaesésekkel jár.

További információ a témáról: Meddig tart egy lumbago?

Az olyan autoimmun betegségekben, mint például a Bechterew-kór, a kezelés célja a betegség progressziójának késleltetése, mivel jelenleg nincs gyógymód. Ezért ezeknek a betegségeknek a tünetei újra és újra megjelenhetnek.

Az M. Scheuermann jól kezelhető a korai és megfelelő terápiával, és ez általában nem vezet az életminőség vagy a teljesítmény romlásához.

Az oszteoporózist csak a kezelés csökkentheti és nem gyógyíthatja meg. A gerinccsont törésének gyógyulásához szükséges idő maga a törés függ.Ha a törés nem bonyolult, a csont általában hetek-néhány hónap alatt ismét szilárd. Bonyolultabb folyamatok esetén a gyógyulás több hónapot vehet igénybe.

További információ a témáról: A gerinccsont törésének időtartama

Hátfájás - különféle lokalizációk

Jobb hátfájás

Az egyoldalú hátfájás gyakran helytelen terhelés és az ebből eredő egyoldalú feszültség következménye.

Övsömör (Övsömör) előfordulhat az egyik oldalon a hát területén. Mielőtt megjelennek a tipikus hólyagos és vöröses bőr tünetek, ezen a területen fájdalom lehet ezen a területen néhány nappal korábban.

Ezenkívül a jobb oldali belső szervek betegségei, mint például a jobb vese, epehólyag, máj, a jobb bél, a jobb húgyvezeték, a jobb petevezeték vagy a petefészek, hátulba sugárzó fájdalmakhoz vezethetnek. A vesék gyakran súlyos fájdalmat okoznak, amely általában a szélső részen érezhető. Ezen a területen az érintett személy gyakran nagyon érzékeny a fájdalomra. Ennek oka lehet a vesében gyulladás, ciszták vagy kövek. A vesebetegséget vizeléskor problémák és fájdalom kísérheti, a vizelet pedig véres lehet.

További információ a témáról: Vesefájdalom a jobb oldalon - okok és kezelés

A jobb váll fájdalma - különösen étkezés után - jeleket okozhat az epehólyagban.

További információ a témáról: Epekövek kezelése

A jobb petefészek vagy petefészek gyulladása ritkán okozhat hátfájást.

További információ a témáról: Petefészek fájdalom - ezek a leggyakoribb okok!

Ezen túlmenően, appendicitis (vakbélgyulladás) ritkán jobb oldali hátfájáshoz vezet.

Fájdalom a bal hátsó részén

A bal oldali hátfájást a bal oldali helytelen vagy túlzott terhelés is okozhatja.

A sérvült korong egyoldalú hátfájást is okozhat. A fájdalom mellett zsibbadás gyakran fordul elő a bal oldalon.

A bal oldali övsömör felelős a hátsó lokalizált terület fájdalmáért is.

A gyomor, a lép, a bal oldali bél, a bal vesék, a bal húgycső vagy a bal oldali petevezeték bal oldalán fekvő szervek és a petefészek betegségei hátulról sugárzó fájdalommal járhatnak. A bal vesebetegség, például a medencegyulladás, fájdalmat okozhat a szár bal oldalán. Fontos, hogy megtaláljuk az okot, mivel azt bakteriális gyulladás okozhatja, majd antibiotikumos kezelést kell alkalmazni.

A bal oldali petevezeték vagy petefészek gyulladása szintén súlyos fájdalmat válthat ki, amely az alsó hát felé sugárzik.

A gyomor hátsó falának gyomorfekélye hátfájást is okozhat, főleg a bal oldalon.

További információ a témáról: Gyomorfekély kezelése

Ha a szívhártya gyulladásos, akkor az egyről beszél Szívburokgyulladás. A perikarditisz fájdalma általában a mellcsont mögött vagy a bal mellkasban érezhető, de a bal lapocka felé is sugárzik.

Hátfájás mindkét oldalon

Mindkét oldalán a hátfájást a hátizmok feszültsége okozhatja.

További információ a témáról: Üreges hát - meg tudod csinálni róla!

A sérvült korongok, amelyek különösen gyakoriak a gerincvelő gerincén, kétoldalú fájdalmat is okozhatnak, amelyet gyakran bizsergés vagy zsibbadás kísér.

További információ a témáról: A sérvült korongos ágyéki tünetek

A gerinc ízületeinek kopása mindkét oldalán hátfájást okozhat.

A férfiakban a prosztata gyulladása hátfájást okozhat. Mivel a prosztata a medence közepén helyezkedik el, a fájdalmat általában mindkét oldalán meg lehet érezni.

Fájdalom a hát alsó részén

Az alsó hátfájás nagyon gyakori, és bármilyen korosztályt érintheti. Az alsó rész súlyos, lövöldözős és hirtelen fájdalma általában lumbago. Ezt az izmok feszültsége vagy a gerinc eltömődése okozza.

A sérvült korong, amely a leggyakrabban az ágyék gerincét érinti, alsó hátfájást és zsibbadást okozhat. Csigolyatörések az oszteoporózis során gyakran fordulnak elő az alsó gerincben is, és ott kellemetlenségeket okozhatnak.

A gyulladásos reumás betegség M. Bechterew-et elsősorban az alsó hátfájás okozza.

A gerinccsatorna szűkítése (Gerinc ferdülés) alsó hátfájást is okozhat. Itt a fájdalom a lábakon sugárzhat. A hátfájás általában fokozódik, ha a hát hátra van hajlítva.

További információ a témáról: A gerinc stenosisának tünetei

Hátfájás belégzéskor

A hátsó izmok feszültsége vagy a mellkasi gerinc környékének feszültsége súlyos fájdalommal járhat, amikor belélegzik.

További információ a témáról: A mellkasi gerinc mobilizálása

Gyakran fájdalom jelentkezik, ha légzéses influenza-szerű fertőzés során, amelyben a tüdő is fertőzött. A tüdőgyulladás is fájdalmas lehet. Egyrészt az izmok köhögéssel történő túlhasználatának, másrészt a kísérő tüdőgyulladásnak (mellhártyagyulladás). Ez fedezi a mellkas belsejét és nagyon érzékeny a fájdalomra. Tehát ha a tüdőmembrán gyulladt, akkor különösen fájdalmas, ha belélegz, mert meg van nyújtva.

További információ a témáról: A tüdőgyulladás jelei

A balesetek, amelyek zúzódásokat vagy akár a hátsó bordák vagy a gerinc törését okozzák, belégzéskor a hát hátfájását is okozhatják.

További információ a témáról: Sérült borda - Mit tegyek?

A gerinc deformációja, például a skoliozis, légzési nehézségeket is okozhat. A deformáció azt jelenti, hogy a mellkas már nem elég rugalmas, ami a légzési mechanika károsodásához vezet.

Hátfájás evés közben

Az étkezéskor fellépő hátfájásnak különféle okai lehetnek, de a legtöbbjük nem a hátában van. Először is, a jobb váll fájdalma étkezés közben vagy étkezés után epekövek jele. Ezek különösen a zsírtartalmú étkezés után fordulnak elő.

Ezenkívül az étkezési hátfájást az úgynevezett Hasi angina beindulni. Ez a has artériák arterioszklerózisa.

További információ a témáról: Keringési zavar a bélben

Egy másik lehetőség a gyomor hátsó falában fekély, amely fájdalmat válthat ki lenyelés közben vagy után, amely a hátba sugárzik.

Egy másik fontos differenciáldiagnosztika a koszorúér artériák részleges elzáródása Angina pectoris. A Angina pectoris szívnek is nevezik. A fájdalom másodpercről percre tarthat, és mellkasi fájdalom mellett hátfájást is okozhat, bár a szívből származik. A légzési nehézség itt is jellemző. Angina pectoris előfordulhat étkezés után, különösen nagy étkezés után. Mivel ezek a panaszok súlyos betegségeken alapulnak, orvoshoz kell fordulni, hogy megfelelő terápiát lehessen kapni.

További információ a témáról: Angina Pectoris tünetei

Hát- és mellkasi / mellkasi fájdalom

Mellkasi fájdalom, amelyet a hát hátterében is érezhetünk, interkostális neuralgia okozhatja. Ez a bordák alatt futó idegek irritációja. Ezt különböző okok válthatják ki. Ide tartoznak a gerincbetegségek, de a herpes zoster is.

Ha a fájdalom hirtelen jelentkezik fizikai erőfeszítés után, és légszomj kíséri, szívroham (Miokardiális infarktus) kizárható. Különösen akkor, ha olyan betegsége van, mint az arterioszklerózis, koszorúér-betegség, cukorbetegség és más olyan betegségek, amelyek növelik a szívroham kockázatát, a szívrohamot határozottan figyelembe kell venni a fájdalom okaként.

A hátsó és mellkasi súlyos, hirtelen fájdalom másik életveszélyes oka az úgynevezett aorta boncolás, amelynek során a fő artéria belső érfalának elszakad. Általában a fájdalom annyira súlyos, hogy azt is megsemmisítő fájdalomnak nevezik. Ha a hátsó részbe sugárznak, akkor azokat általában a lapátok között érzékelik. A klinikai képhez sürgős terápia is szükséges.

Hátfájás fekve

A hátfeszültség nőhet fekve, különösen akkor, ha például a fájdalmas helyszínen fekszik. Másrészt a fekve fájdalom a csontok sérüléseire is utalhat, amelyet különösen balesetek után kell figyelembe venni.

Ha a fájdalom elsősorban éjszaka jelentkezik, és valójában független a pozíciótól, akkor M. Bechterew-t is figyelembe kell venni. Ez különösen akkor érvényes, ha a fájdalom megismétlődik, és más panaszokkal jár, például reggeli merevség, fáradtság, fogyás és láz.

Fájdalom hátul nyeléskor

A nyaki gerinc vagy a vállizmok eltömődéseit vagy feszültségét nyelési fájdalom észlelheti. A nyaki gerincnél lévő sérvült korong nyelési fájdalommal is érezheti magát.

A nyelőcső görcsét a spontán előfordulás mellett nyelés is kiválthatja. A görcsszerű fájdalom a hátsó részben sugárzik fel.

Ritkán a nyelőcső daganata lehet a felső hátfájás oka.