Fájdalom térdpótló műtét után

meghatározás

A TEP a teljes endoprotezis rövidítése és leírja a teljes ízületi pótlást.
A térd esetében ez azt jelenti, hogy mind a combcsont, mind a sípcsont közös felületét, amelyek többek között a térdízületet képezik, protézissel kell helyettesíteni. Térdpótló műtétet hajtanak végre, ha a térdízület osteoarthritis okozta károsodásának tüneteit nem lehet megfékezni nem műtéti kezeléssel, és az érintett személy életminősége súlyosan korlátozott.
Az átmeneti fájdalom a műtét után normális, de több okból kiváltható, ha hosszabb ideig folytatja.

A fájdalom okai

A térdpótló műtét utáni fájdalomnak különböző okai lehetnek.
Normális, ha a fájdalom a műtét után egy ideig fennáll. A legtöbb esetben ezeket megfelelő fájdalomkezeléssel és fizioterápiával lehet kezelni. Ha azonban a fájdalom továbbra is fennáll, lehetnek más alapvető okai is.

Például a műtét során káros környező struktúrák, például idegek vagy inak okozhatják a fájdalmat. Ha a fájdalmat nem az érintett térdízületben, hanem a lábban érezteti, akkor ez is érrendszeri elzáródás lehet, azaz trombózis. Mivel a csontot a protézis rögzítésekor szintén beállítani kell, véletlen csonttörések (comb vagy alsó lábcsontok) fordulhatnak elő, amelyek a műtét során nem észrevehetők. Különösen az idősebb csontvesztéssel (osteoporosis) szenvedő betegek szenvedhetnek csonttöréseket a protézis körül, még a protézis behelyezése után is. Ez általában akkor fordul elő, ha a térd erősen feszült, például botlik vagy esik.

Ezenkívül az új ízület eltérése, helytelen elhelyezése, instabilitása vagy meglazulása fájdalmat okozhat a műtét után. Az új ízület és a környező struktúrák bakteriális fertőzését szintén korai szakaszban fel kell tárni és kezelni. Az új térdízület túl korai és a műtét utáni stresszbevétele fájdalmat is okozhat.

További információ a témáról:

• Fájdalom protézisek térdével
• A trombózis jelei

Egyidejű tünetek

A térdműtét utáni fájdalom és duzzanat nem ritka, és akkor is előfordulhatnak, ha a betegség normálisan előrehalad.
A térdízület hirtelen új duzzanatát, pirulását vagy felmelegedését figyelmeztető jeleknek kell tekinteni. Óvatosság szükséges akkor is, ha a műtét területén hirtelen sebszekréció lép fel. Ha láz van, feltétlenül kérjen vizsgálatot, mivel ez súlyos gyulladás lehet. A gyulladás során influenza-szerű tünetek, például hidegrázás, fáradtság, fejfájás és izomfájdalom is előfordulhatnak.

Ha tompa fájdalom, duzzanat és a láb élénkkék elszíneződése jelentkezik, akkor a lábban érrendszeri elzáródás léphet fel (trombózis). Ez a szövődmény általában röviddel a műtét után jelentkezik, amikor a lábat mozgásképtelenné tették, és nem foganatosítottak megfelelő prevenciós intézkedéseket, például vért hígító gyógyszereket. A térdízület mozgásának korlátozása szintén előfordulhat. Ezt egyrészt a súlyos duzzanat, másrészről az ízület eltérése vagy meglazulása okozhatja.

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

diagnózis

A térdfájdalom okának megállapítása érdekében megvizsgálják a térdízületet. Az ellenőrzés során például eltérés, bőrpír és duzzanat észlelhető. Ezenkívül a térd során a térd passzív mozgási tartományát is megvizsgálják, amelyet a térdprotézis hibás működése esetén is korlátozhatunk. A röntgen, a CT-vizsgálat és a szcintigráfia megmutatja az ízületet és a lehetséges lazulást. Vérvizsgálatot kell végezni, amely gyulladást jelezhet. Ezenkívül, ha gyanú van az ízület fertőzésében, a gyulladásos beszűrődést át kell szúrni. A kapott punctate ezután baktériumok szempontjából megvizsgálható.

terápia

A kezelés a kellemetlenség okától függ. A műtét után azonnal fellépő fájdalmat fájdalomcsillapítókkal kezelik. Ennek lehetővé kell tennie az érintettek fájdalommentességét, hogy könnyű gyakorlatokat végezzenek. A fájdalomterápia úgynevezett NSAID-okkal, mint például ibuprofen, diklofenak vagy naproxen alkalmazható.

Súlyos fájdalom esetén opioidok, például fentanil vagy morfin alkalmazhatók. A kórházi tartózkodás után azonban a fájdalmat nagyrészt el kell távolítani. Ha ezek továbbra is fennállnak, hosszabb távú gyógyszeres kezelés alkalmazható. A gyógyuláshoz a térd műtét utáni fizikoterápiás és rehabilitációs edzés után is fontos követési tervet kell követni, és azt következetesen be kell tartani. Egyrészt ez elkerüli a túlterhelést, másrészt meghatározza az új ízülethez és a beteghez igazított edzést.

Ha az új térdízület el van rendezve vagy meglazult, a fájdalomcsillapítók csak korlátozott mértékben segíthetnek, mivel azok nem szüntetik meg az okot. Ezért ezekben az esetekben a protézist cserélni kell, és új műveletet kell végrehajtani. Ha térdízületben van fertőzés, akkor a kezelés célja a gyulladást okozó baktérium eltávolítása. Az antibiotikum terápia itt fontos. Ezenkívül a hézagot lehűteni és védeni kell. Súlyos fertőzés esetén az ízületet el kell távolítani. Ha egy érrendszeri elzáródás okozza a fájdalmat, akkor vérhígítóval kell kezelni, amely az ér újra megnyílik.

Ez a téma is érdekli: Rehabilitáció térdprotézis után

Meddig tart a fájdalom?

A kellemetlenség időtartama az okotól függ. A fájdalom általában egy hét múlva enyhül a fájdalomcsillapító műtét után, és még néhány hétig könnyen fennáll. Ha azonban a fájdalom továbbra is fennáll, orvoshoz kell fordulni. Ezen felül a teljes térdterhelés általában csak körülbelül hat hét elteltével lehetséges. A fizioterápiát a műtét után két hónapon át, az utasítások szerint kell elvégezni, és a beteg egy évig önállóan végzi el.

Egyes esetekben a fájdalom tünetei hosszabb ideig elhúzódhatnak, vagy akár tartósan fenn is maradhatnak. Ha a mesterséges ízület megfertőződött, akkor több hét vagy hónap is eltelhet, amíg a tünetek megszűnnek. Ha az ízületet a gyulladás miatt el kell távolítani, akkor hosszabb lefolyásra is számítani kell, mivel a gyulladásnak először teljesen el kell tűnnie a testből, mielőtt új ízületet lehet beilleszteni.

Ha a protézis meglazult, a lehető leghamarabb új protézist kell beilleszteni. A protézis kicserélését követő posztoperatív kurzusnak olyannak kell lennie, mint a protézis első használata után - azaz néhány hét múlva. A megtört csontok gyógyulása általában hat hétig tart. Ha a műtét eredményeként érrendszeri elzáródás történt, ez néhány nap elteltével gyors, gyógyszeres kezeléssel megszüntethető. Az érrendszer elzáródásának gyógyszeres kezelése általában három-hat hónapot vesz igénybe.

Fájdalom, különösen a térd üregében

Egyrészt az izmok és az ín rövidítése a térdízület körül fájdalmat okozhat a térd üregében. Ezeket a rövidüléseket a láb megkönnyebbülése okozhatja a műtét után, és nyújtással és nyújtó gyakorlatokkal kompenzálhatók. Ezen tünetek megelőzése érdekében a műtét után fizioterápiás tervet kell követni.

Másodszor, egy Baker ciszta fájdalmat okozhat a térd üregében. Ez a térdízületi kapszula duzzanatához vezet a gyulladásos folyadék felhalmozódása miatt, amely a térdízület duzzanatáért is felelős a műtét után. Van duzzanat. Fájdalom van a térd üregében is. A Baker cisztát ultrahanggal lehet megjeleníteni. Az érrendszer elzáródása a térd üregének fájdalmáért is felelős. Ez szintén kizárható vagy ultrahanggal meghatározható.

További információ a témáról: Baker ciszta

Fájdalom, különösen a térdsapkában

A műtét után a térdvédő mögött kifúvás léphet fel. Ez az effúzió erős fájdalmat okozhat.
Gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapító gyógyszerek szedhetők a gyulladás és az effúzió ellen. Ha a térdsapkát (patella) nem cserélik ki a műtét során, a fájdalom fennmaradhat a térdsapka osteoarthritise miatt, amely még nem oldódott meg. Ha a fájdalom oka a térdfül hátulsó felületének károsodása, akkor a térdfedél kicserélhető egy új műtét során is.

Több erről: Térdízület kiürülése

Mit tehet a térdpótló műtét utáni krónikus fájdalmakkal?

A térdpótló műtét utáni krónikus fájdalom ellensúlyozása érdekében szigorúan be kell tartani a gyógyszeres kezelési tervet és a fizioterápiát, valamint a magatartási szabályokat. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, a fájdalomcsillapító szedése a választott terápia a fájdalom enyhítésére.

Az elején az NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) csoportjába tartozó enyhe fájdalomcsillapítókat, például ibuprofént, diklofenakot, naproxént választanak. Ha ezeknek nincs a kívánt hatása (ha a fájdalom súlyosabb), akkor kombinálhatók opioidokkal. A fizioterápia és a fizioterápia végrehajtása szintén a fájdalomterápia része.

Az oszteopátiás kezelések enyhíthetik az izommerevséget, amely a fájdalomért is felelős. Az akupunktúráról is kimutatták, hogy enyhíti a térdfájdalmakat. Mivel a krónikus fájdalom nagyon stresszes lehet a psziché számára, a pszichológiai támogatást már korai szakaszban meg kell fontolni, például a depresszió korai szakaszában történő megelőzése vagy kezelése érdekében.

Ön is érdekli ezt a témát: Krónikus fájdalom szindróma

Melyik fájdalom jelzi a térd TEP meglazulását?

Az érintett személy általában csak akkor észleli a lazítást, amikor már túl késő, és az implantátum a csontban mozog.
Ez általában fájdalomhoz vezet, amely elsősorban akkor fordul elő, amikor a térdre nyomást gyakorolnak. Ezek - attól függően, hogy a protézis mennyire lazán illeszkednek - csak sportolás közben, azaz nagyobb terhelésnél, vagy akár járás közben is érezhetők.

Mennyire súlyos a fájdalom a műtét után?

Közvetlenül a műtét után a műtét során végzett érzéstelenítés miatt általában nincs fájdalom. A fájdalom rendszerint a legsúlyosabb a műtét utáni első két-három napon, és egy héten belül elmúlik. Általános szabály, hogy a műtét után két-három héten enyhe fájdalom érezhető a térdben. Ha a fájdalom nem korlátozódik a térdre, ki kell zárni az egyéb okokat, például érrendszeri elzáródást.

Ez a cikk szintén érdekli Önt: Protetikus térd és sport

Fájdalom térdpótló műtét után

A térdpótlás megváltoztatása utáni fájdalomnak ugyanúgy kell kialakulnia, mint az első térdpótlás után fellépő fájdalomnak.
Tehát a fájdalomnak néhány hét elteltével el kell mennie, még a térdpótló műtét után is.