Fájdalom a csípő felett

bevezetés

A csípő feletti fájdalmat az izom-csontrendszer különféle betegségei vagy sérülései okozhatják. Néhány betegség példáját szemlélteti ez a cikk, és részletesebben bemutatja. A gerinc és a mellkas fizikai vizsgálata során figyelmet kell fordítani a gerinc görbületére, ellenőrizni kell a váll és a medence helyzetének szimmetriáját, valamint a gerinc mobilitását. Ezen felül megvizsgálják az idegrendszert az orientálódás szempontjából.

okoz

Az alábbiakban felsoroljuk a csípő feletti fájdalom fő okait:

• Lumbális szindróma
• Baastrup-kór
• Az ágyéki gerinc herniated korongja
• Gerinc ferdülés
• A gerinc eltömődése
• Mellkasi szindróma
• Vortex csúszó
• Reumás betegségek
• csontritkulás
• Csigolya- és korongfertőzések
• Csont áttétek és daganatok
• További gerinc sérülések

Lumbális szindróma

Lumbális szindrómás betegek panaszkodnak az alsó hátfájásról, amely esetleg sugárzik a lábakba. Sok esetben a betegek előzőleg nehéz tárgyat emelték fel, vagy egyéb módon fizikai tevékenységet folytattak.

A vizsgálat során az orvos megállapítja, hogy a háthosszabbító izmok feszültek és az elülső mozgás korlátozott. Készülék-alapú diagnosztikára van szükség baleset után, de ezt el kell végezni kísérő tünetek, például láz és súlycsökkenés, valamint daganatos betegek esetén is. Ha a fájdalom hosszú ideig fennáll, készülékalapú diagnózist is ki kell végezni.

A terápia hő, fájdalomcsillapító, kézi terápia és injekciók kombinációjával kezdődik, bár nem minden lehetőséget kell használni. Az alacsony deréktáji fájdalom előrejelzése jó, a fájdalom általában jelentősen csökken a következő napokban. Lehetséges azonban a krónikus fájdalom a hát alsó részén, amelyet a pszichológiai tényezők különösen kedveznek.

Kinevezés egy csípőszakértővel?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A csípőízület az egyik ízület, amely ki van téve a legnagyobb stressznek.
A csípő kezelése (például csípőízületi gyulladás, csípőbeesés stb.) Ezért sok tapasztalatot igényel.
Az összes csípőbetegséget a konzervatív módszerekkel összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Baastrup-kór

A Baastrup-kór gyakrabban fordul elő a keményen dolgozó férfiaknál. Az üreges hátsó testtartás és a nagy spinous folyamatok fájdalmas kapcsolatot okoznak a gerinctestek spinous folyamataival a gerincvelő területén, ami jól látható a röntgenképen.

A fájdalmat súlyosbítja, ha előre kinyújtja a gyomrot és leengedi a mellkasát. A kezelést fizioterápiával, hőkezeléssel és helyi érzéstelenítők injekcióival hajtják végre. A műtétet ritkán végzik el.

Sokkal több információt találhat témánk alatt: Baastrup-kór

Az ágyéki gerinc herniated korongja

A csigolyáskorong természetes öregedése miatt a külső rész, a rostgyűrű megsérül, és szélsőséges esetekben szakadhat. A rostgyűrűn lévő szakadás révén az intergerbális korongszövetek belsejéből kijuthatnak és irritálhatják az ideggyökereket.

Azok a betegek, akiknek a süllyedő lemeze a gerincvelő derékszögű, éles, szúró fájdalomról panaszkodnak, amely a lábakon sugárzik. A tünetek általában a test egyik oldalán vannak. Az elbíráló meghatározhatja a gerinc helytelen testtartását, amelyet a beteg feltételez annak érdekében, hogy a fájdalmat a lehető legalacsonyabb szinten tartsa. Ezen túlmenően vannak szenzoros rendellenességek a dermatom mentén (az ideggyökér ellátási területe) és aszimmetrikusan kifejezett reflexek.

A röntgen nem képes megmutatni a csigolyák közötti lemezt, ám fontos információkat szolgáltat, és más betegségek kizárására szolgál. A gerincvelő deréklemezét leginkább a gerincvelő gerincvelőjének MR-jével lehet felmérni.

A terápiát konzervatív módon indítják fizioterápiával, fájdalomcsillapító gyógyszerekkel és helyi érzéstelenítéssel. A legtöbb esetben a műtét jó eredményeket ér el, és súlyos idegi rendellenességek esetén, vagy ha a konzervatív kezelés miatt nincs javulás. Ennek ellenére a tünetek visszatérhetnek, mivel az operációs területen fellépő hegesedés vagy az eljárás miatti stabilitásvesztés hasonló tüneteket válthat ki.

Olvassa el a témával kapcsolatban sokkal több információt a következő címen: Az ágyéki gerinc herniated korongja

Gerinc ferdülés

A gerinc artrózisa a gerinctestek és az ízületek csontos átalakulását és a nyálkahártya megvastagodását eredményezi.

Ezek a változások szűkítik a gerinccsatornát, és gerincvelő tünetekhez vezetnek, hátulsó fájdalommal, amikor egyenesen állnak, és zsibbadást mutatnak a lábakban vagy a nemi régiókban, miközben egyenesen járnak. Ütéskor a tünetek javulnak. A diagnózist a tipikus klinika végzi, röntgenfelvételekkel és az ágyéki gerinc MRI-jével.

A konzervatív kezelés hasonló az ágyéki gerinc süllyedt korongjának vagy a mellkas gerincének sérvült korongjának kezeléséhez. Ha nincs javulás, műtétet végeznek, a csontozatot eltávolítják és a gerinccsatorna megkönnyebbül. A műtét általában jó eredményeket ad.

Olvassa el az erről szóló cikkeket

• A gerincvelő gerinc-stenosisa
• Terápia mellkasi gerinc sérvült korongjának kezelésére

Gerinc elzáródások

Az "elzáródás" kifejezés egy ízület reverzibilis funkcionális rendellenességére utal a mindennapi nyelvben.

A gerinc területén nemcsak a gerincszakasz, hanem a fedő bőr és a lágy szövetek is érintettek. A beteg panaszkodik a gerinc egy bizonyos részén fellépő hirtelen kellemetlenségekről és korlátozott mozgékonyságáról. Ennek oka a rángatózó mozgások vagy az elhúzódó helytelen testtartás, kevés mozgással (pl. A számítógépen végzett munka). A gerinc korábbi betegségei, például az osteoarthritis, gerincoszlopokhoz is vezethetnek.

A Kibler bőrránc-vizsgálatát egyértelmű diagnózis céljából végezzük. Az elbíráló felemel egy bőrráncot a hátán, és az egész hátsó részén kihúzza. Az elzáródás területén a bőr és az ahhoz tartozó lágy szövetek megvastagodtak és fájdalmasak. A gerincvelő károsodását a vizsgálat során ki kell zárni. Ezután röntgenfelvételt készítenek.

Az elzáródásokat fizioterápiás intézkedésekkel kezelik, amelyek nagyon sikeresek, ha az eltömődést nem a gerinc súlyos betegsége okozza. A kézi terápiát nem szabad baleset után vagy súlyos csontritkulás esetén alkalmazni.

Mellkasi szindróma

Ha a bordó-csigolya ízületek működése megzavart vagy degeneratív módon megváltozott, akkor a mellkasi szindróma következhet be. A csigolyák közötti kopás szintén lehetséges oka.

A mellkasi szindróma jellemző az erős izomfeszültség a gerinc területén és nyomásfájdalom a mellkasi gerinc területén. Azokat az embereket, akik sokat dolgoznak a számítógépeken, valószínűbb, hogy mások érinti. A prognózis jó, mivel a fájdalomcsillapítókkal végzett kezelés és a fizioterápia jól reagál.

Vortex csúszó

Az örvény csúszása közben (spondylolisthesis) két gerincoszlop közötti rés kialakulása először meglazul, majd csúszik a felső gerinctest ezen a mozgási szegmensen. Szélsőséges esetekben a csúszó csigolya megcsúszhat és megfordulhat a gerinctest alatt (Spondyloptosis).

A betegeknek fájdalma van az érintett területen, az orvos meghatározhatja a gerinc lépcsőképződését rossz testtartással és izomfeszültséggel, és CT vagy MRI segítségével felmérheti a gerinccsúszás mértékét.

Enyhebb esetekben megkezdődik a fizioterápia, súlyosabb esetekben a gerinc szegmenst műtéttel meg kell erősíteni.

csontritkulás

A gerinctestek összeomlása a csökkenő csonttömeg miatt jellemző az osteoporosisra. Az akut csigolyatörés 1-2 hónapig súlyos fájdalomhoz vezet az érintett területen, ezután a törés meggyógyul, és a fájdalom elmúlik.

Reumás betegségek

Számos reumatikus szisztémás betegség, például Bechterew-kór vagy rheumatoid arthritis hatással lehet a gerincre, és fájdalmat okozhat a csípő felett.

Csigolyák és csigolyák fertőzései

A gerinctestek és a csigolyák közötti fertőzések leginkább az idősebb betegeket érintik olyan kockázati tényezőkkel, mint alkoholizmus, cukorbetegség vagy kortizon kezelés.

A betegek helyi, nagyon erős nyomásfájdalmon (főként a mellkasi és az ágyéki gerinc közötti átmenetben) panaszkodnak, ugyanakkor lázuk van és fokozott vérgyulladásuk van.

Az úgynevezett nem specifikus gerinctest-fertőzés előfordulását a baktériumok műtéti beavatkozások során történő elterjedése támogatja, amelynek azonban nem feltétlenül kell a gerinc területén lennie. A gerinctestek specifikus gyulladásai nagyon ritkák és tuberkulózisban, brucellózisban vagy szifilisz fertőzésben fordulhatnak elő.

További információ a témáról: Brucellózis

Trochanterikus bursitis

A bursitis a bursa gyulladása. A bursae különböző ízületekben helyezkedik el, és javítja a közös partnerek csúszási képességét. A trochanterikus bursitis a csípőízületben található bursát érinti. Ez a gyulladás baleset után fordulhat elő, például a csípőízületre esés után, az ízület túlterhelésekor vagy szisztémás betegségek, például rheumatoid arthritis révén. A fenti és a csípőfájdalmon kívül korlátozott mozgékonyság, duzzanat, bőrpír és túlmelegedés léphet fel.

Trochanterikus bursitis esetén az ízületet ki kell hűteni. A gyulladásgátló fájdalomcsillapítókkal - úgynevezett NSAID-okkal - például ibuprofennel vagy diklofenakkal történő kezelést szintén elvégezni kell, és az ízületet is meg kell védeni.

Csontdaganatok és áttétek

Különböző típusú csontdaganatok vannak. A chondrosarcoma gyakran befolyásolja a medence és a plazmacytoma gyakran a gerinctesteket, de természetesen más helyek is lehetségesek.

Az összes csontáttét kb. Fele a gerincben található. A gerinc áttéteket vagy a vizsgálati szakasz során fedezik fel, vagy a vizsgálat során hátfájás miatt találják meg anélkül, hogy az elsődleges daganat ismert lenne. A hátfájás miatti képalkotó diagnózis esetén az orvos a további kezelés előtt kizárja az áttétet.

A gerinc sérülései

A gerinc sérülései csak bármilyen balesetet okozhatnak.

A beteg közvetlenül az esemény után súlyos fájdalmat érez és neurológiai hiányt észlelhet.

A gerinc sérüléseket három osztályra osztják.

• Az A típus leírja a tengelyirányú erő nyomás sérüléseit, ideértve a nyomó törést is.
• A B típus leírja a túlzott hajlítás vagy nyújtás által okozott elvonási sérüléseket. Ez magában foglalja a hátsó ligamentum-struktúrák szakítását.
• A C típus összefoglalja az összes csavarodást, amely csavarodott és kombinált sérülésekből származik.

A fájdalom lokalizációja

A fájdalom lokalizációja fontos okot jelöl. Ezért a fájdalmat az alábbiakban tárgyaljuk annak helyétől függően.

A jobb oldali fájdalom

A csípő feletti jobb oldali fájdalomnak számos oka lehet. Ha a fájdalom valószínűbb, hogy a hát mögött a csípő felett érezhető, ez általában izom- vagy idegrendszeri probléma. Az izmok egyoldalú feszültsége vagy az ideggyulladás felelős lehet itt.

Ha a fájdalom valószínűbb, hogy hátul érezhető, akkor a jobb vese vagy a jobb húgyvezető beteg lehet. Számos különféle betegség lehet jelen: Például vesekő, vesegyulladás, vesegyulladás, veseciszták, veseartéria vagy véna stenosis és sok más betegség kiválthatja a csípő feletti fájdalmat. Időnként nagyon súlyos fájdalomhoz vezethet. Ha a vese gyulladt, a karok megcsapása súlyos fájdalmat okozhat. A húgycső, a húgycső gyulladása és a jobb oldali húgycső torlódások szintén fájdalmat okozhatnak ezen a területen.

Ha a fájdalom jobban észlelhető a jobb oldalon, a csípő felett, akkor az is agyhártyagyulladás (vakbélgyulladás) lehetséges oka. Az ízületi gyulladás tünetei különféle módon jelenhetnek meg. Ez azzal magyarázható, hogy a függelék, amelyet valójában a appendicitis gyulladása érint, nagyon változatos helyzetben lehet a hasüregben. Ha a fájdalom mellett láz is jelentkezik, orvoshoz kell fordulni. Ritkán a fájdalmat a jobb vastagbél is okozhatja. A bélnek ezt a jobb részét növekvő kettőspontnak nevezzük, és a vastagbél növekvő részét írja le. Például a bél jobb részének fertőzése felelős lehet a tünetekért.

Bal oldali fájdalom

A hátulról érkező fájdalmat a bal oldalon az ott található izmok és idegek is kiválthatják. A bal oldali belső szervek fájdalmat is kiválthatnak a csípő felett, vagy ott sugárzhatnak.

A szervekből származó fájdalom általában görcsös és diffúz. Ez azt jelenti, hogy gyakran nem lehet pontosan megmondani, honnan jön a fájdalom. Ha a fájdalom nagyobb valószínűséggel a peremen - azaz oldalra és hátulra - érezhető, a bal vese vagy a bal húgycső befolyásolhatja. Itt is különféle klinikai képek, például gyulladás, kövek vagy ciszták fordulhatnak elő. A csípő feletti elülső résznél a bal oldali fájdalmat az úgynevezett divertikulitisz is kiválthatja - más néven "bal oldali appendicitis". Ez a bélfal megszerzett, kicsi kiemelkedéseinek gyulladása (divertikulózis). Divertikulitisz esetén a fájdalom általában idővel súlyosbodik. Leginkább láz, változások a székletben, például hasmenés vagy székrekedés, gáz, hányinger és hányás.

Kétoldalú fájdalom

A csípő feletti mindkét oldalon a fájdalom inkább nem kapcsolódik a szervekhez, de leginkább izmos vagy csontos háttérrel rendelkezik. Az ágyéki gerinc csigolya blokkolása a hát alsó részén mindkét oldalán fájdalmat okozhat. Ez gyakran akkor fordul elő, ha a nehéz tehergépeket nem megfelelően emelték fel, de a csigolyák baleset vagy esés után is eltömődhetnek. A fájdalom áthatolhat az ágyékba vagy a lábakba, az alsó gerinc mozgásának korlátozása szintén lehetséges.

A sérvült korongok fájdalmat is okozhatnak mindkét oldalon. Ez a fájdalom a fenékbe vagy a lábakba is sugárzhat, és szenzoros zavarokat okozhat. Fontos orvoshoz fordulni, ha a lábak izomgyengeségei vagy a hólyag hirtelen gyengeségei jelentkeznek, azaz amikor a vizeletet már nem lehet megtartani. Az izomfeszültség gyakran is előfordul mindkét oldalon, és fájdalmat okozhat az ágyéki területen. Gyakran érinti az embereket, akik sokat ülnek, például irodai munkák során.

Égő fájdalmat okoz a csípő felett

Az égő fájdalom ideg fájdalomra utal (neuralgia). A lehetséges okok például az idegek beragadása és gyulladása. Ha a fájdalom a csípő területén jelentkezik, akkor az ülőideg érintett lehet. Ha ezt a gerinc szintjén befolyásolják - például egy sérvû korong vagy a gerincoszlop elzáródása következtében -, az alsó hátfájás égõ fájdalma áthaladhat a fenékben.

A Piriformis-szindróma, amelyben az ülőideg idején mélyebben érintett, égő fájdalmat is okozhat a csípő felett. Ez egy szűk keresztmetszet szindróma, amelyben az ülőideg meg van szorítva a medencecsont és a piriformis izom között. A fájdalom elsősorban a fenékben jelentkezik, de a csípőre vagy a lábakra is sugárzik. A Piriformis szindróma kiváltható például a helytelen testtartás, az egyoldalú ülés vagy a rángatózó mozgások miatt.