Fájdalom a bordák alatt

A bordák alatti fájdalom nagyon gyakori probléma, de kezdetben nem fenyegető. A fájdalom különféle okokra vezethető vissza. A súlyos organikus betegségek csak ritkán fordulnak elő.

A bordák alatti fájdalom lehet azonnali vagy átjuthat. Ha a fájdalom elviselhetetlenül súlyos vagy rövid idő alatt nem javul, az orvosnak tisztáznia kell a pontos okát. Az ennek hátterében álló klinikai képeket az alábbiakban kell tisztázni.

Az okok

A 12 bordák ívelt csontként húzódnak a gerincről a szegycsont felé. Ilyen módon lefedik az egész mellkasot és a has felső részét. Az egyes bordák között különféle izomfonalak vannak, amelyek többek között kiegészítő légző izmokként is szerepet játszanak. Az ér és az úgynevezett „interkostális ideg” szintén a megfelelő bordák alatt található. Felületes helyzetük és a mellkasi állandó mozgása miatt ezek a struktúrák előre vannak kitéve a sérülések, a feszültség és a fájdalom szempontjából.

A törött bordák gyakori sérülések, amelyek mozgástól függő fájdalomhoz vezetnek. A bordák súlyos zúzódása is fájdalmas lehet. Az izmok is érintettek lehetnek. A bordák közötti kis izmok feszültsége a szúró bordák fájdalmának leggyakoribb oka, különösen légzés esetén. A sporttevékenységek, az egyhangú ülés, a hideg levegő és a rángatózó mozgások elősegítik a feszültséget.

Az idegek, a bordák, az interkostális idegek, bevonása kevésbé gyakori, de gyakran nagyon fájdalmas. Az interkostális neuralgia nem ritka látvány. Ez az ideg beszorulása az izmok és a bordák között. A légzés által okozott mozgások itt is különösen fájdalmasak.

Más szervekből származó vetületek fájdalmat is okozhatnak a bordák alatt. Maga a mellkasban a tüdő, a szív és a csecsemőmirigy ilyen típusú fájdalmat okozhat. A szívrohamot és az angina pectorist gyakran a bordák fájdalmának tekintik. A szívizom gyulladása fájdalmat is okoz. A tüdőben csak a tüdő érzékeny a fájdalomra. Ha ez megsérült vagy sérült, például gyulladás esetén, fájdalom jelentkezik a bordák alatt. Még a bordák sérülései esetén is, kedvezőtlen körülmények között, a közvetlenül alatti tüdőmembrán átszúrható és megsérülhet.

Ritkábban a felső hasi szervek fájdalmat bordákon is kihúznak. Gyakran érintett a membrán, a gyomor, a nyelőcső, a máj és az epehólyag. Ha ezek a szervek megsérülnek vagy kibővülnek, a fájdalom befolyásolhatja az alsó bordaívét. Ennek ritka oka a terhesség „HELLP szindróma”. Ezt a szerves károkat orvosának sürgősen meg kell tisztáznia.

Az oldalsó fájdalom

A bordák alatti fájdalom, amely csak oldalról származik, jellemző a csonttal vagy ideggel kapcsolatos panaszokra. Ha tompa nyomást gyakorol a mellkasra elölről vagy hátulról, a bordák oldalsó szakadása valószínűbb. A nyomáseloszlás miatt az oldalsó bordák valószínűleg felszakadnak. Ez nagyon jellemző szívbetegségben szenvedő és újraélesztés alatt álló betegek esetében. Ilyen esetekben a bordatörés alig kerülhető el, különösen idős, osteoporosisos betegek esetén. Törött bordák esetén ügyelni kell arra, hogy a törött végek ne átszúrják a mellkasot, és ne sérítsék meg a tüdőmembránt. Ez az oldalsó fájdalom oka is. Ez a tüdő életveszélyes szövődményeihez vezethet légszomjjal.

Az idegbefogás oldalsó fájdalmat is okozhat a bordák alatt. Ezt a fájdalmat kiválthatja és súlyosbíthatja különösen a légzés és a mozgás.

A törött borda oka

A törött bordákat esések és tompa erőszak okozza. A borda ketrec mozgékony, mivel a porc és a mellcsont közötti kapcsolatokkal rendelkezik, és sok sokkot képes elnyelni, de gyorsan el is törhet. A törött bordák különösen gyakoriak időskorúakban, akik már oszteoporózissal rendelkeznek. A sérült bordák a törés előzetes szakaszát képviselik.
Törött bordák fordulhatnak elő mind a bal, mind a jobb oldalon. Ritka esetekben a bordák mindkét oldalon eltörhetnek. A bordák soros törése is előfordulhat, és több egymásra helyezett bordája az erő hatása miatt a megfelelő pontokban eltörhet.

A fellépő fájdalom éles és nagymértékben függ a légzéstől. A fájdalmat külső nyomás és érintés is kiválthatja. A szünet néha külsőleg is érezhető. A töréspontokat pontosan lehet azonosítani a mellkas röntgen vagy CT képén. Ha a törések egymás felett vannak, a terápiát nem feltétlenül kell elvégezni. A mellkas körüli kötszernek nincs értelme, mivel ezenkívül korlátozza a légzést. Gondoskodni kell arról is, hogy a törött végek ne hatolhassanak be a borda ketrecébe, és esetleg átvágják a tüdőmembránt. Az akut életveszélyes tüdőprobléma komplikáció lehet.

Súlyos tünetek esetén az NSAID vagy opiát csoport fájdalomcsillapító gyógyszere adható gyógyításukhoz. A törés súlyosságától függően a gyógyulás néhány hétig tart.

Tudjon meg többet a témáról itt: A törött borda.

A pleurisz oka

Pleurisz esetén a vékony bőr, amely a tüdőt és a mellkas belsejét takarja, meggyullad. Első és legfontosabb, hogy a fájdalom légzéskor jelentkezik. Ezért az érintettek hajlamosak sekélyen lélegezni és enyhítő testtartást vállalnak. Gyakran csak az egyik oldalt érinti.

Amikor belélegzel, a tüdő közel áll a parti ívhez. Ezért a pleuritisz is érezhető ezen a területen. A mellhártya gyulladása súlyosságban személyenként változhat.

Olvassa el a témáról itt: A pleurisz.

A fájdalom a jobb oldalon

A tünetek egyoldalú előfordulása a jobb oldalon korlátozhatja az okokat. Egyrészt a csontok, izmok és idegek egyik oldalán tünetek léphetnek fel. A törések mindkét oldalán ritkán találhatók szimmetrikusan. A jobb oldalon levő törött csont tehát azt jelzi, hogy az oldal leesett vagy a jobb oldalon a csontok gyengülnek a bal oldalhoz képest.

Az interkostális neuralgia, vagyis az ideg a bordák közötti szorítása szinte mindig egyoldalú. Izomproblémák fordulhatnak elő a jobb oldalon is, például a sporttevékenységek és a rángatózó mozgások, valamint a jobb oldalra fordulás miatt.

Szerves okok esetén azonban a jobb oldalon levő egyetlen megjelenés jelzi az érintett szerveket. A mellkasban lévő tüdőn kívül a hasban a gyomor, a máj, az epehólyag, a vastagbél vagy a jobb vese is befolyásolhatja. Epekövek és az epehólyag torlódása által okozott panaszok esetén a fájdalom kólikszerű (időközönként) jelentkezik, és a vállba is sugárzik. Ezen túlmenően a szem és a bőr sárgulása gyakran észlelhető.
Nagy étkezés után a gyomor is okozhatja a fájdalmat. Ha megtelt, akkor a nyomás önmagában fájdalmat okozhat az alsó part menti ívben. Ritka esetekben diafragmatikus hibák léphetnek fel, amelyek lehetővé teszik a gyomor belépését a mellkasba. Ez viszont súlyos fájdalomhoz vezet, amely a bordákra vetíthető ki.

A pleurisz is előfordulhat a jobb oldalon elszigetelten. Mivel a tüdő jobb és bal oldali üregei elválasztottak, a gyulladás gyakran egyoldalúnak tűnik. Maga a máj ritkán okoz izolált, jobb oldali fájdalmat a bordák alatt. A terhesség alatt azonban veszélyes, kóros anyagcsere-folyamatok jele lehet. A "HELLP szindróma" lehetséges betegség.

A máj megnagyobbodása oka

A máj a jobb parti ív alatt található.A máj különféle betegségek részeként megnövekedhet. Gyakran ez csak nyomásérzetet teremt. A valódi fájdalom nagyobb valószínűséggel fordul elő máj májgyulladás, hepatitisz esetén. A máj megnövekedése ugyanakkor a hepatitis összefüggésében is előfordul. Különböző típusú hepatitis létezik, amelyek mindegyike további tüneteket okoz.

A Pfeiffer mirigy-láz - egyéb fertőző betegségek mellett - elterjedhet a májban. A máj duzzadt és fájdalmas.

Tudjon meg többet a témáról itt: A hepatitis.

A bal oldali fájdalom

A bordák alatti bal, egyoldalú fájdalom a legtöbb esetben izom-csontrendszeri fájdalom is. A megtört csontok, izomfájdalom, könnyek, feszültség, neuralgia (idegfájdalom) és más felületes sérülések olyan fájdalmat okoznak, amelyet a nyomás vagy mozgás súlyosbíthat.

A bal tüdő, a szív, a gyomor és a lép a fő szerves okok. Koszorúér-betegség esetén a bordák alatti fájdalom nem ritka tünet. Az artéria elzáródásának mértékétől függően a fájdalom nyomás és szorítás formájában jelentkezik, több vagy kevesebb stressz mellett. Akut szívroham esetén súlyos mellkasi fájdalom általában nyugalomban is jelentkezik, amely a fejbe, a nyakba és a karba is sugárzik. Ha a tünetek kevésbé kifejezettek, akkor ilyen fájdalom összetéveszthető a bordák fájdalmával.

A lép betegségei szintén ritkán lehetnek a bordák alatti bal oldali fájdalom okai.

További információt itt olvashat: Bordás fájdalom a bal oldalon.

A lép, mint ok

Ritka esetekben a bal oldali bordák alatt a fájdalom szerves oka a lép. A lép egy felső hasi szerv, amely kiszűr és válogatja a vért. Bizonyos vérbetegségek, például súlyos vérmérgezés vagy leukémia esetén a lép nem hajtja végre a feladatát, és a szerv jelentősen megduzzad.

A lép általában a bordák alatt van, és a bal alsó parti ívig terjed. Ha megduzzad, nyomást gyakorol a membránra és a bordákra is, fájdalmat okozva. A lép a duzzanat vagy sérülés eredményeként is repedhet.

További információ a témáról itt: Fájdalom a lépben

A központi fájdalom

A központi fájdalom csak ritkán érinti magukat a bordákat: Az első 8 bordát porc révén kötik össze a szegycsontgal, amely a középső részből a gyomor fölé terjed. Ez tompa sérülésekben is megtörténhet, és súlyos fájdalomhoz vezethet. Az izmok és az idegek károsodása nagyon atipikus a központi fájdalomra.

A mellcsont mögött diffúz, tompa vagy égő fájdalom esetén a szerves ok nyilvánvaló. Elsősorban a légcső és a nyelőcső a közepén található. A szélcsövet gyulladásos folyamatok irritálhatják. A vírusos vagy baktérium eredetű bronchitis felelős lehet. Idegen test lenyeléskor is bejuthat a szélcsőbe, és fájdalmat okozhat. Gyakrabban azonban a nyelőcső érinti. Rosszul rágott nagy harapások esetén előfordulhat, hogy az élelmiszermaradványok beragadnak a nyelőcsőbe. Ez heves, éles fájdalomhoz vezet. A nyálkahártya savanyítása fájdalmat is okozhat. A tipikus gyomorégést főként a zsíros ételek okozzák olyan kockázati tényezőkkel, mint a dohányzás, az elhízás és a gyógyszeres kezelés.

Ha a gyomor a membrán lyukán keresztül jut a mellkasba, akkor ez is a bordák központi fájdalmához vezethet. A gyomor nyomást gyakorolhat a környező mellkasi szervekre, amit az ételek elnyelése súlyosbít. További információ a témáról itt: Membrán sérv

Gyomorégés, mint ok

A gyomorégés sok felnőttet érint. Ez a nyelőcső nyálkahártyájának irritációja a túl sok sav miatt. Különösen a nagy energiatartalmú ételek, például az alkohol és a zsíros ételek provokálják a gyomorégést. Ezenkívül egyes kockázati tényezők elősegítik az előfordulást. Ide tartozik a túlsúly, a dohányzás, a gyakran fekvő, a kávé és bizonyos gyógyszerek fogyasztása. A gyomorégés diffúz, égő fájdalom a mellkas mögött. Egyes esetekben a gyomor is érintett, ami fekélyhez vezethet. Ez éles fájdalomként jelentkezhet a bordák alatt.

A gyomor nyálkahártya gyulladása oka

A gyomor központilag, balra helyezkedik el a parti ív alatt. Gyomornyálkahártya-gyulladás esetén többek között fájdalom jelentkezik, amelyet ezen a területen észlelnek.

A gyomornyálkahártya gyulladása akkor fordul elő, amikor a gyomorfalát védő nyálkahártya-réteg gyengül. Ezután a gyomorsav megtámadja a gyomor bélését. A fájdalom étkezés után gyakran rövid ideig csökken. A gyomorsavat az élelmiszer kissé semlegesíti, ami a tünetek enyhítéséhez vezet.

A gyomorfájdalom mellett émelygés és bizonyos esetekben hányás is jelentkezik. Az érintetteknek kevesebb az étvágyuk és teltségérzetük. A megfelelő ételekkel és gyógyszerekkel a gyomorsav semlegesíthető és csökkent a termelés, ezáltal javítva a tüneteket.

A diafragmatikus sérv, mint ok

A diafragmatikus sérv a membránizom veleszületett vagy szerzett hibája. Ennek eredményeként rések vannak az izomban, és így a has és a mellkas nem teljes. Ez okozhatja a gyomor bejutását a mellkasba, és pihenést a szív és a tüdő mellett. Különösen étkezés után, amikor a gyomor megtelik és megnő a térfogata, fájdalom és különféle betegség léphet fel. A bordák alatti fájdalom szintén jellemző. Az úgynevezett „mellkasi gyomor” röntgenvizsgálattal könnyen meghatározható.

A fájó izmok, mint ok

Mint minden izom esetében, a bordák közötti kicsi izomszálakat a fájó izmok is befolyásolhatják. Ezek apró izomrostszakadások, amelyek a túlzott stressz következményei. Az erős köhögéssel járó fertőzések esetén izomfájdalom léphet fel. A mély légzést és köhögést még fájdalmasabbá teszi.

Különösen kifejezett tünetek esetén a fájdalmat fájdalomcsillapítóval lehet enyhíteni, amíg meg nem gyógyul.

A hátfájás

A hátoldalon a bordák közvetlenül kapcsolódnak a gerinchez, és rögzítik a szalagok és az izmok. Itt a gerinc sok izma és inga az egyes bordákhoz kapcsolódik, hogy biztosítsa a hát stabilitását. Feszültség, túlterhelés és ezen izmok sérülése esetén a fájdalom a hátbordák alatt is megnyilvánul. A felsőtest gyors fordulatai, monoton mozgások vagy nehéz terhelések károsíthatják az izmokat. A fájdalmat mély légzés és köhögés válthatja ki.

A gerinc is oka lehet. A mellkasi gerinc potenciális hely a sérvvel ellátott korongok és fájdalmak szempontjából. A hátsó gerincnél a sérvült korong sokkal ritkábban fordul elő, mint a mély hátsó részben. Bizonyos körülmények között az idegszálak befolyásolhatók, fájdalmat okozva a bordák alatt, és sugárzva a gerinctől.

A hátsó bordák tompa fájdalmával együtt veseproblémát is figyelembe kell venni. A vesemedence érzékeny a fájdalomra, ezért a sérülések és gyulladások fájdalmat okozhatnak. A fájdalom provokálható a hátán lévő dörzsöléssel. A legtöbb esetben a vesegyulladást erős betegségérzés és általános tünetek kísérik.

A légzés fájdalma

A légzés nagy részét a membránon keresztül végzik. Néhány mellkasi izom azonban támogatja ezt a folyamatot, ezért hívják őket "kiegészítő légző izmoknak". Ide tartoznak néhány izomcsoport, amelyek a bordákhoz kapcsolódnak, és amikor összehúzódnak, emelik a bordákat és kiszélesítik a mellkasát a légzéshez. Az egyes bordák között keresztirányban futnak kis izomfonalak, amelyek segítenek a mély belélegzésnél és a kényszerített kilégzésnél. Ezekben az izmokban feszültség, fájó izmok vagy könnyek következtében szúrásos fájdalom jelentkezik a bordák alatt minden lélegzettel.

Ha az interkostális idegek (a bordák alatt lévő idegek) irritáltak vagy sérültek, a fájdalmat súlyosbítja vagy mély légzés váltja ki. A betegek öntudatlanul lassabban lélegeznek, és a különösen súlyos fájdalom légszomjat okozhat. Még a törött bordákkal is, a fájdalmat súlyosbítja a mély légzés, amely a mellkas mozgását okozza, és ezzel eltolja a töréspontokat. Légzésmentesség vagy elviselhetetlen fájdalom esetén erős fájdalomcsillapítókat, például morfint kell adni, hogy biztosítsák a légzést és elviselhetővé váljanak.

Egyes szerves betegségek is légszomjat okoznak. A bordák alatti fájdalom azonban nem feltétlenül függ a légzéstől. A tüdőgyulladás vagy a szívroham, de a szívelégtelenség mellkasi fájdalomhoz, légszomjhoz vezet. Az akut szívroham esetén az azonnali intézkedés magában foglalja magának a kezét, miközben ült. Ez támogatja a mellkas kiegészítő légző izmait és megkönnyíti a légzést.

A fájdalom, ha köhögés

A köhögés reflexszerű kényszerített kilégzés, például idegen testek légutakjának tisztításához. A gyors kilégzés végrehajtása érdekében a mellkas számos izmait megfeszítik, amelyek nagy feszültséget okoznak a bordákon. Ha már vannak csonti vagy izomproblémái, akkor a köhögés nagyon fájdalmas, csípõ folyamat. Azoknak a betegeknek, akiknek a mellkasát vagy bordáit elválasztó mellkasi műtétük történt, új köhögési technikákat kell tanulniuk, amint gyógyulnak. Célzott nyomás a mellkason, miközben köhög, részben csökkentheti a szakítóterhelést.

A légutak és a tüdő gyulladása a bordák alatt sokféleképpen fájdalmat okozhat. Ha a tüdő részt vesz a gyulladásban, minden légzési mozgás fájdalmas. A gyakori köhögés túlterhelheti a bordák kiegészítő légző izmait is, ezáltal a köhögés kétszer fájdalmas folyamatot eredményez. Ilyen esetekben úgynevezett köhögésgátló gyógyszerek, például kodein, enyhíthetik a tüneteket.

A fájdalom ülve

Gyakran a bordák alatt fellépő fájdalom ülés közben kiváltható vagy súlyosbodhat. Egyrészt ennek oka a hasi szervek elmozdulása ülés közben, másrészt az álló helyzet szempontjából fontos izomrészeket elhanyagolják a hosszú, monoton ülés során. A mellkasi gerinc és a vállak izmai gyakran hosszú ideig ülve lazulnak, és a felső test enyhén meglazul. A bordák mozgásfüggő fájdalma is növekszik. A lélegeztetést megnehezíti a vállak is. Ez viszont megnehezíti a létező légzésfüggő panaszokat.

Gyakori a bordák alatti fájdalom, amely az ülés során romlik, különösen a terhes nők esetében. Gyakran vannak ártalmatlan okok mögött. A nagy méh és a megnövekedett hasnyomás miatt a hashártya, rekeszizom, borda ketrec és a bordák belső nyomása is növekszik. Különösen üléskor a hasi szervek eltolódnak és a nyomás növekszik. Még a nem terhes nőkben is, a bél részei ülés közben megnyomhatják a bordákat és a membránt, és fájdalmat okozhatnak a bordák alatt.

A terhesség fájdalma

A terhesség több szempontból is terhet jelent a női test számára: A hormonális változások révén az egész test bizonyos izomrészei ellazulnak, beleértve a hát és a felső testet is. A hasban a növekvő méh növeli a hasi szervekre, a membránra és a bordákra gyakorolt ​​nyomást. A has és a mellkasi fájdalom sajnos nem ritka, de ritkán jelent veszélyes okot. Különösen a bélcsík alatt a felső hasi szervekre, például a gyomorra, a májra és az epehólyagra gyakorolt ​​nyomás fájdalmas lehet.

A HELLP szindróma egy ritka, de nagyon súlyos betegség, amely bordafájdalomhoz vezethet. 300 terhes nő közül körülbelül 1-nél fordul elő, és a vérsejtek és a máj betegségeivel kapcsolatos. Jellemző tünetek a felső hasi fájdalom és a jobb oldali bordafájdalom a megnagyobbodott máj miatt, valamint egyéb súlyos tünetek.

Mivel azonban a legtöbb esetben a túlterhelés okozta izompanaszok kérdése, elsősorban azt tanácsoljuk, hogy enyhítse, amíg a fájdalom rövid idő után önmagában elmúlik.

A fájdalom evés után

Amikor eszik, bizonyos emésztési folyamatok indulnak, amelyek a nyelőcső, a gyomor és a belek mozgatása mellett enzimeket és epesavakat is szabadítanak fel. A túl nagy adagok és harapások szúró fájdalmakat okozhatnak a nyelőcsőben, amelyek mellkas szintjén jelentkeznek. A töltő gyomor további nyomást gyakorol a környező felső hasi szervekre és a membránra. Ez fájdalmat okozhat.

A vastagbélszerű fájdalom (az intervallumban be- és ki duzzadó fájdalom), amely néhány perccel az étkezés után jelentkezik, tipikus lehet az epehólyag-problémára. Az emésztéssel kapcsolatos felső hasi szervek általában szoros kapcsolatban vannak a membránnal, a mellkasával és a bordákkal. Irritáció, sérülés, nyújtás és egyéb kellemetlenség esetén a kellemetlenség fájdalomként jelentkezhet a bordák alatt.

A fájdalom epeműtét után

Az epehólyag általában minimálisan invazív módszerekkel működik, és ritkán vezet komplikációkhoz. Néha azonban egyes betegek emésztési zavarokat és fájdalmat tapasztalhatnak, amelyek súlyossága változhat.

Súlyos esetekben "posztocisztektómiás szindrómáról" beszélünk. Lefordítva, ez egyszerűen azt jelenti: kellemetlen érzés az epehólyag eltávolítása után. Jellemzőek az emésztőrendszeri problémák, például hasmenés, émelygés, kólika (intervallumhoz hasonló fájdalom), zsíros széklet, puffadás és intolerancia. Általában azonban fájdalom van a bordák alatt. Terápiához olyan eszközöket vagy gyógynövényeket lehet használni, amelyek támogatják az emésztést és részben átveszik az epesavak munkáját.

Fájdalom az epeműtét után? Erről bővebben itt olvashat.

A fájdalom edzés után

A sportban nagy a veszélye a gyors, hirtelen mozgásoknak, de a sérüléseknek is. A felső test izomrészeit erős csavarásokkal és mozgásokkal lehet húzni vagy szakítani. Ez nagyon fájdalmas lehet a bordák alatt.

A tompa erőszakot a sportban is gyakrabban találják meg. Egyes sportágakban jelentősen megnő a mellkasi zúzódások és a törött bordák kockázata. A lép káros hatás esetén megsérülhet és duzzadhat, amely viszont fájdalmat okoz a bordák alatt.

A kísérő tünetek

A fő tünet a mellkasi fájdalom. Fontos megkülönböztetni, hogy a fájdalom pontosan vagy diffúz módon fordul-e elő. A diffúz fájdalom esetén a fájdalmat gyakran az alsó part menti ívre vagy egy adott oldalra lehet csökkenteni. A fájdalom lehet akut és hirtelen, vagy napokon vagy heteken keresztül súlyosbodhat. A fájdalom formája lehet éles vagy tompa, vagy akár égő is. A legtöbb izom-csontrendszeri panasz (izmok, inak, ínszalagok vagy csontok panaszai) esetén a fájdalmat tudatosan kiválthatja vagy súlyosbíthatja a mély légzés.

A mögöttes szerves betegségek esetén számos különféle kísérő tünet nyújthat információt a diagnózisról. A szívbetegség stresszfüggő mellkasi fájdalomhoz vezethet, például a lépcsőn történő felmászás után. Akut vészhelyzet esetén a keringési összeomlás és a súlyos légszomj összefügghet a bordák alatti fájdalommal. A tüdőbetegségek esetén az előtérben légszomj van. Gyulladás esetén a láz és köhögés súlyos tünetei is előfordulhatnak.

A gyomor-bél traktusban felmerülő okok mellett hányinger, hasmenés és hányás jelentkezhet kísérő tünetekként. További szervspecifikus panaszok fordulnak elő a betegségtől függően.
A máj betegsége esetén a tünetek nagymértékben változhatnak. A viszketési és véralvadási rendellenességektől a fejfájásig és a látási zavarokig terjednek. Az epehúzódás (sárgaság) nem ritka klinikai kép, amelyet étkezés után súlyos, szúró fájdalom kísér. A szem és a bőr megsárgulása egyértelműen jelzi ezt az okot. A fájdalmat gyakran tévesen írják le mint a bordák alatti fájdalmat.

A hasmenés mint kísérő tünet

A hasmenés olyan tünet, amely az emésztőrendszer szerves panaszaira utal. Gyakran előfordul, hogy gáz, hányás és émelygés. Az epehólyag vagy a máj is oka lehet. Ha bordájú fájdalom kíséri, az oka szinte mindig a has felső részén található. Emésztőrendszeri problémák, intolerancia és nagy étkezés szintén fájdalmat okozhat a bordákban és hasmenést okozhat. Ultrahangos vizsgálat segítségével a felső hasi szervek kóros változásai szűkíthetők.

A terhesség ritka HELLP szindróma hányingerhez, hányáshoz és hasmenéshez vezet a bordák alatti fájdalom mellett. Ha a tünetek hosszú ideig fennállnak vagy nagyon kifejezettek, az esetleges betegségeket orvosnak kell diagnosztizálnia.

A diagnózis

A diagnózis felállításához elsősorban fontos a fájdalom megkülönböztetése és korlátozása célzott kihallgatáson keresztül. Az esetek többségében vannak izom-csontrendszeri megbetegedések (izmok, inak, szalagok vagy csontok betegségei). Gyakran oka van, például egy esés eredményeként törött borda. Gyakran a nyomás, mozgás vagy légzés súlyosbítja a fájdalmat.

Törés esetén a törési pont kívülről is érezhető. A mellkasröntgen hasznos a további tisztázáshoz. Ennek szerves károsodásai is előfordulhatnak. Kimutatható a tüdőmembrán sérülése és a tüdő összeomlása, valamint a nagy tüdő- és szívér problémái. Az egyes betegségek, például a diafragmatikus sérv (a membrán behatolási pontjai) és a gyomor-bél traktus egyéb betegségei a röntgenfelületen is megfigyelhetők. Ezeket szorosabban meg lehet vizsgálni endoszkópos vizsgálatokkal, például egy gasztroszkópiával. Speciális szerves betegségek esetén CT és MRT képeket is lehet használni. A szívkoszorúér betegségeket, amelyek gyakran a bordák alatti fájdalomhoz vezetnek, úgynevezett "szívkatéter" segítségével lehet diagnosztizálni.

Enyhe kezdeti panaszok esetén a lehetséges okokat először a fájdalom és a pontos anamnézis alapján kell szűkíteni. Mellékbetegség gyanúja esetén az orvos a beteget egy megfelelő szakemberhez irányítja. Számos további diagnosztikai lépés elérhető ezekhez.

A terápia

A bordák alatti fájdalom kezelése az alapvető okoktól függ. A bordák, az izmok és az idegek betegségei a legtöbb esetben könnyen gyógyíthatók, szerves panaszok esetén a kezelés nagyban függ a betegségtől.

A bordák törései közé tartoznak azok a törések, amelyeket alig lehet kezelni. Ha a törési pontok egyenesek egymással, nincs szükség beavatkozásra, párizsi vakolatra vagy kötésre. A sérülésekhez hasonlóan a kezelés a gyógyulási folyamat várakozásán és szükség esetén a fájdalom enyhítésére szolgáló gyógyszeren is alapul. Az NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) csoportjából származó gyógyszerek, például a diklofenak és az ibuprofen alkalmazhatók. Súlyos fájdalmak esetén, amelyek megnehezítik a légzést, a morfinszerű gyógyszerek is felhasználhatók a fájdalom enyhítésére. Az izmok és az idegek feszültsége és szorítása a bordák között a legtöbb esetben önmagában gyógyul, itt is a tüneteket enyhíthetik NSAID-ok vagy opiátok. Az izmok ellazítására szolgáló eszközöket vagy az idegek érzéstelenítőit is be lehet adni.

Szerves betegség esetén átfogó, okozati terápiát kell végezni. Akut esetekben intenzív orvosi intézkedésekre lehet szükség, amelyek szellőztetésből és keringési stabilizációból állnak. Az endoszkópos és a műtéti beavatkozásokat ritkán alkalmazzák a has felső részének betegségei esetén.

Prognózis

Nincs általános előrejelzés a bordák alatti fájdalomról. A feszültség és az idegszorítás néhány órától napig javulhat. Az izmok egyéb irritációinak és túlterhelésének általában csak néhány napot kell szüksége ahhoz, hogy az izom helyreálljon és regenerálódjon.

A sérült csontok és törések hosszabb helyreállítási időt igényelnek. Minél erősebb a véraláfutás, annál tovább tart a gyógyulása. Ha eltört, a csontnak időre van szüksége, hogy együtt növekedjen. Az időtartam több hét is lehet.

A bordák alatti fájdalom szerves okai esetén a betegségeket esetenként célzott beavatkozással azonnal meg lehet gyógyítani, de a hangsúlyt gyakran a hosszú távú terápiára helyezik, amelynek időtartama gyakran nem várható el.