A térdízület ín sérülései

szinonima

• Patellar ín szakadás
• Patellar ín szakadás
• A bicepsz ín szakadás
• A négyfejű ín törött

meghatározás

Mint inak az egyik jelöli a Az izmok. Az izom az inak végződik és hozzá van kötve csont csatolt. Annak érdekében, hogy egy ízületet mozgathasson, át kell húznia azt.
A Térdkalács fekszik bele egy ilyen ínbe (Négyszögletű ín). A négyfejű ín (a Combizom) alulról az úgynevezett patellar inakon keresztül (térdkalács (lat.) = térdsapka) tartva. Ha egy patellar ínszakadásról beszélünk, akkor az egy a térdvédő alatti inak szakadásáról szól.

összefoglalás

A patellar ín törése (Patellar ín szakadás) nagyon ritkák és általában trauma vagy az izom által kifejtett hatalmas erő eredményeként fordulnak elő. Ha az inak eltörik, akkor megteheti láb már nem lehet ellenállni az ellenállásnak A művelet szükségessé válik. Az érintett személy további panaszai a fájdalom és duzzanat. A végső diagnózist az alábbiakkal végezzük CT de leginkább MRI jelentette.

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

kiváltó ok

Leggyakrabban, a szakadt térdkapocs-inat az emelés okozta trauma okozza, azaz amikor az erős combizom (Négyszögletes izom) rendkívül nagy fékteljesítményt kell biztosítani. Másrészt, még komplikálatlan térd sérülések esetén is letépheti vagy megsérülhet a Patellar ín jön.

Tünetek

Mint mindenki más Inga könnycsepp ez a térdízület fájdalmát és duzzanatát is okozza. Általában a törés lágyrész károsodással (Nem csontos szerkezetek, például izmok vagy más szövetek károsodása) társítva. A térdsapka megemelkedett a lefelé történő tapadás hiánya miatt.
A térdsapka repedése más észrevehető következményekkel jár az érintettek számára is: a láb többé nem nyújtható. Ennek oka az a tény, hogy az inak az állkapocs elülső széléhez kapcsolódnak, a térdkapocs alatt, a combizom meghúzza az állkapocsot, és így Térdízület húzódik.

diagnózis

A durva orientációhoz és a meghatározáshoz Dörzsölés a térdben lehet a Ultrahangos tenni. Itt közvetett módon láthatja a szakadt inakot: hiányzik az érintett területen.
A A térdízület MR vizsgálata pontosabb diagnosztikát tesz lehetővé. A térd MRI-jével láthatóvá válhat az inak részleges könnycseppjei vagy akár csak a túlfeszítés is.

MRI térdízület

A térdízülethez a különféle izmok inak kapcsolódnak. A legszembetűnőbb ín a Négyszögletes izomamely a térdsapkát befedi és a sípcsont elülső oldalán patellar ínként illeszkedik be. A térdízület sérülésekor gyakran befolyásolják a különféle izmok ingait. A teljes inak elválasztódnak, valamint a részleges könnyek is.
A sérülés diagnosztikai megerősítéséhez a A térdízület MR vizsgálata Ajánlott, mivel a lágyrész nagyon jól látható.
Az inak könnyek és részleges könnyek így nagyon jól rögzíthető. Az inak gyulladása, pl. a A négyfejű ín gyulladása, megjeleníthető az MRI-ben. A gyulladt inak általában megvastagodnak az MRI-n, és megnövekedett jelintenzitást mutatnak - ez azt jelenti, hogy világosabb vagy sötétebbnek tűnik, mint az MRI képeken.
Ezenkívül a csontok folyadékfelhalmozódása további kísérő sérülésekként is felismerhető az MRI-ben. Ez a csontvelő ödéma (más néven "csont zúzódás") az MRI-n jelentkezik, mint csökkent vagy fokozott jelintenzitás a csontban az érintett területen.

megelőzés

A betegség megelőzése Repedt patellar ín nehéz megtenni. Az okozó helyzeteket természetesen kerülni kell. Az erős izomszerkezet, amely a térdízület minden oldalán stabilitást nyújt, valószínűleg a legjobb módszer a sérülések megelőzésére.

A négyfejű ín sérülése

A négyfejű ín törött

Egy akut A négyfejű ín törése világosan megmutatja a térdízület nyújtási hiánya. Az inak hozzákapcsolódnak a Teresitas Tibiae (csontos érdesítés a sípcsont elülső felső részén) és beágyazta a patella-t (Térdkalács). A négyfejű izom a térdízület fő extenzora.
Ezen inak teljes törése esetén az érintett láb nyújtóképessége szinte teljesen elveszik.
Ezt a beteget pl. hajlítsa meg a térdét, miközben ül a rögzített combokkal. A teljes törésnél ez nem lehetséges. Részleges szakadás esetén a nyújtó erő továbbra is megtartható.

A térdre nézve koponya bemélyedés van (felett) a térdsapka az inak során. Az inak szakadása tapintással is észlelhető. Az inak ultrahangja minden bizonnyal észreveszi a törést.

A négyfejű ínszakadás egyik leggyakoribb oka a hajlított térdre esés. Ebben az állapotban az inak már nagyon meg van nyújtva a maximális értékig.
További kényszerítésselkényszerű) Hajláskor hajlamos, néha már nem képes ellenállni ennek az akut erőnek és repedéseknek. Ez különösen olyan idős betegek esetén fordul elő, akiknek inak elveszítették erejét és rugalmasságát. Ebben a beteg-ügyfélkörben az inak gyakran koponyairánnyal (fent - a comb felé) a térdsapka. Fiatalabb betegek esetén a térdsapka elszakad és elszakad.

A törést műtéten kell kezelni!

A négyfejű ín működése

A metszés kívülről történik a négyfejű ín mentén.
A következő lépésben a fasciákat egyedi bemetszésekkel távolítják el az érintett területről. Most az inak könnyét megkeresik és ki vannak téve. Ha a kapszula sérült, akkor is hozzá kell csatlakoztatni.
Az inak ismét egyszerű varratokkal (a tuskók összehúzódtak). Ezek a varratok Végtől végig varrt az ínbe. Az inak minden rétegébe el vannak helyezve.

Itt gyakran használnak felszívódó varratot, amelyet a test egy bizonyos idő eltelte után lebont. Ezenkívül egy keretvarrást helyeznek el annak biztosítása érdekében, hogy a varratok ne szakadjanak el.
Ezt a varratot hurokba varrják a felső inakcsonkon keresztül, és általában nem felszívódó anyagból készülnek. Hosszirányban húzza át az alsó csonkon, majd rögzíti a térdsapkába. Ezt úgy végezzük, hogy vízszintes csatornát fúrunk át a térdsapkán, amelyen keresztül a varrat húzódik. Ezenkívül az ún. Kiterjesztések felhasználhatók a biztonsági mentéshez.
Erre felszívódó zsinórokat használnak. Ezek a húzóerő egy részét az inak veszik át. Egy bizonyos idő elteltével azonban a test felszívja őket, azaz lebontják.
Ezen a ponton azonban az inak eléggé meggyógyult, hogy ismét teljes mértékben képes viselni a húzóerőt.

Ha a négyfejüket nem szakadt meg, de a térdsapka csontos rögzítésétől letépte, akkor az inat vissza kell rögzíteni. Ez kis, merőleges lyukakon keresztül történik. A varratokat ezen a lyukakon áthúzzák és a szakadt ínbe varrják. Itt is létrejön egy keretvarrás, hogy megakadályozzák a szakadást.

Utógondozás

A műtét után a lábat 3 hétig rögzíteni kell. A fizioterápiás nyomonkövetési kezelés során a térd teljes mozgékonyságát visszaállítják.

Ha a betegnek olyan régi törése van, amelyen még nem volt műtét, akkor is műtétet kell végrehajtani. Gyakran ezek a betegek panaszkodnak gyengeségre, amikor térdre nyújtanak. Ennek oka az, hogy az inak hosszabb ideig tartanak a hegesedés miatt. Önmagában együtt nőtt fel - de túl hosszú. A műtéti eljárás során az inak lerövidülnek.
Itt van az inak Z-alakú vágjuk két háromszög alakú végre. Ezeket most egymás fölé helyezik, amíg el nem éri az inak kívánt hosszúságát.
További lehetőségként az inak korábbi szakadási résében visszanyúló heges rész kivágható, és a két tuskó összevarrható, mint egy teljes törés.

Ha egy repedt helyet meg kell erősíteni, fordított plasztikai műtét alkalmazható. A quarriceps-ín elülső részéről vékony szárnyat vágtak ki másutt. Ezt a fedelet ezután a már varrt törési hely fölé helyezzük, majd visszavisszük a szembe.

A prognózis rendszerint nagyon jó, és a beteg a térd kezelése után szövődmények nélkül is használható. Egy lehetséges komplikáció egy új törés a korai terhelés esetén. Lehetséges, hogy a varratok nem voltak elégségesek.

A patellar ín sérülése

A patellar ín törése (szintén Ligamentum patellae úgynevezett) azt mutatja, mint a négyfejű ín törése a térd hosszabbító hiánya miatt. Ez azzal magyarázható, hogy a patellaris ligamentum végső soron csak a négyfejű ín folytatódása a térdcső alatt - vagyis a felelős a négyfejű izmok nyújtóerejének a térdben történő továbbításáért.

A röntgennek biztosítania kell, hogy ne legyen csontos sérülés. Egy oldalsó röntgen segítségével diagnosztizálhatunk egy könnyet a patellar ínben a Magas térdkapocs ajándék. Normál állapotban a patellar ín húzza a térdcsontot caudalisan (lent). Repedés esetén a térdsapka koponyan mozog (felett).

okoz

Az egyik oka Szakadt patellar ín Akárcsak a négyfejű ínszakadás, a térd esésében rejlik, amely már erősen vagy maximálisan meg van hajlítva. A patellar ín már nem nyújtható meg, és ősszel repedezik, ami még további nyújtást igényelne.
Különösen az idősebb betegek esetében, akiknél az inak nyújtási képessége csökkent, az inak könnyek lehetnek. A fiatalabb betegek hajlamosak az ín szakadására a térdfül alsó sarkából. Bonyolultabb törés akkor fordul elő, amikor a Tibiális tuberositás elszakad - azaz amikor az inak csatlakozási pontja teljesen vagy részben a Sípcsont (Lábszár) leszakad.

Ha a patellar ín törését diagnosztizálják, akkor a műtéti kezelés elengedhetetlen.

sebészet

A térd mentén bemetszés történik a térdsapktól az inak behelyezésének szintjéig (Tibiális tuberositás/ kissé az alsó ízület fennsík alatt).
A törés helyét ki vannak téve, és a környező szerkezeteket és az ingokat ellenőrzik a lehetséges sérülések szempontjából. A két csonkot ún Zsinór varratok csatlakoztatva. Olyan cérnát használnak, amelyet az inak mentén varrnak, és amelyet a törés helyével párhuzamosan folytatnak, úgy, hogy a végén négyzet alakú varrat jöjjön létre.
Ezenkívül az abszorbeálódó varratokat közvetlenül a két tuskóba helyezzük úgy, hogy a két vég közvetlenül összehúzódjon. További rögzítő mechanizmusként egy keretvarrást illesztünk be, amelyet a térdsapkon áthúzunk egy vízszintesen futó fúrt csatornán keresztül úgy, hogy az inak szorosan meghúzódjanak a térdsapkához. Ezenkívül a keretvarrat rögzíthető a sípcsont tuberositásán keresztül egy vízszintes lyukon keresztül. Ez biztosítja, hogy az inak szorosan feszültek a térdsapka és a rögzítési pont között, és mindenekelőtt biztonságosan vannak rögzítve.

Utógondozás

A helyilegi ligamentum hosszúságának elérése érdekében a másik térd röntgenfelvételét készítik, majd a megfelelő hosszúságot ennek megfelelően állítják be. Akárcsak a négyfejű ín helyreállítása, Z-műanyag is használható. Ha a funkcionális ínszövet mennyisége nem elegendő, akkor a semitendinosus izom inak felhasználható.

A műtét után a csatornákat a helyén kell hagyni, hogy a vér és más folyadékok kiszivároghassanak. A kezdet kezdetén körülbelül 1-2 hétig kell viselni a comb formáját. Ez fel van osztva - azt jelenti, hogy fel van vágva, hogy a combok duzzadása az öntvényben ne vezessen szűkítéshez. Ezután normál öntvény alkalmazható. Ezt körülbelül másfél hónapig kell viselni.

A követő kezelés során óvatos fizikoterápiás edzés és ellenőrzött erőtanulás szükséges. Gondoskodni kell arról, hogy ne legyen túl korai túlterhelés (elkerülve a gyógyulási folyamat repedéseit).