Belgyógyászat

A hepatitis B tünetei

Hepatitis B fertőzés tünetei

Maga a hepatitis B vírus sejtpusztító (citopatogén) tulajdonságokkal nem rendelkezik. A vírussal fertőzött májsejtek ellen az immunreakció irányul, és elpusztítja őket. A hepatitis B betegség lefolyását / tüneteit nem lehet előre látni, és minden formában megjelenhetnek.

A hepatitis B vírusfertőzésben szenvedő betegek 90% -ában a májsejt-gyulladás spontán gyógyul, következmények nélkül. Ezen betegek kb. Kétharmada az akut vírusos hepatitis klinikai tüneteit mutatja, a többi beteg, különösen a gyermekek, tünetek nélkül mennek keresztül a betegségben. Ezek az emberek tehát rejtett fertőzési forrást jelentenek, és észrevétlenül megfertőzhetnek másokkal.

További információ a témáról: A hepatitis B átterjedése

A hepatitis B-fertőzés és az első tünetek (inkubációs periódus) megjelenése között 2 hét - 6 hónap lehet.

Akut vírusos hepatitisben a beteg kezdetben olyan nem specifikus általános tünetekről panaszkodik, mint például:

fáradtság
Fáradtság,
Étvágytalanság
hányinger
Hányás
fejfájás
Izom- és ízületi problémák
könnyű láz.

Nyomás tünete a jobb túlhasználat / térd-ívben

A jobb felső hasnyomás érzése a hepatitis B tüneteként is megjelenhet. Mind akut, mind krónikus formában. A máj a jobb felső has felső részén helyezkedik el, és ott - normál méretűek mellett - rejtve van a tengerparti ív alatt. Ha a máj megnövekszik, akkor messze eléri a parti ív alatt. A hepatitis enyhe fájdalmat vagy nyomást okozhat a máj területén. A jobb felső hasnyomás érzésének tünete a megnövekedett máj, a víz visszatartása a májban (Májödéma), és a kapcsolódó szervkapszula feszültsége okozhatja.

Ez a téma is érdekli: Felső hasi fájdalom a jobb oldalon

Sárgaság tünete

Sárgaság (Sárgaság) és kísérő tüneteik jelentkeznek. A sárgaság az akut hepatitis B tipikus tünete, de csak a fertőzött emberek körülbelül egyharmadán fordul elő. The Billirubin (Epe pigment) az érintett májsejtekből (A májsejteket) már nem ürülnek az epevezetékben. Rendszerint a sárgaság csak az influenza-szerű tünetek, például végtagfájdalom, hajtalanság, émelygés és hányás esetén jelentkezik. A sárgaság tipikus tünetkomplexe alakul ki.
Ez a komplex tartalmazza az egyiket:

A bőr és a bőr sárgása
Sclera (szemfehérje, dermis),

amelyek a sárgaság legszembetűnőbb és legszembetűnőbb tünetei. A bőrben lerakódott epesók eredményeként fellépő kínos viszketés különösen fájdalmas a beteg számára.
Vannak olyan tünetek is, mint például a széklet agyagszerű elszíneződése (Acholia), mivel az epe pigmentek nem jelennek meg a székletben és a vizelet sötét színű, mivel a vesék veszik át az epe pigmentek kiválasztását. Az epesavak hiánya miatt a vékonybélben a zsírok gyengébben emészthetők, ami a zsírtartalmú ételek és a zsíros széklet intoleranciájához vezethet (steatorrhea). Néhány hét múlva a sárgaság teljesen eltűnik.

További információ a témáról: Sárgaság

Tünet a teljesítménycsökkenés / fáradtság

Az összes fertőzött ember körülbelül 2/3-a különféle tünetek révén észleli a betegséget. Az egyik tipikus tünet a teljesítmény jelentős csökkenése. A betegek állandóan fáradtnak és kimerültnek érzik magukat. A mindennapi tevékenységek a szokásosnál nehezebbek a jelentősen megnövekedett fáradtság miatt, ezek a tünetek hetekig-hetekig tartóak az akut fertőzés során, és általában teljesen eltűnnek.

Tünetláz

A láz olyan tünet, amely számos fertőző betegségben és nem fertőző jellegű gyulladásos reakciókban fordulhat elő. Ezért nagyon pontatlan, és nem teszi lehetővé pontosabb vagy megbízhatóbb következtetések levonását a kiváltó okról / betegségről. Láz előfordulhat akut B hepatitiszben. Általában enyhe láz, ritkán emelkedik 40 ° C fölé.

Tünet ízületi és izomfájdalom

Az ízületi, végtagi és izomfájdalmak gyakori fertőzésekkel, például egyszerű influenza, hanem súlyos fertőző betegségekkel, mint például a hepatitis B. A hepatitis B akut formájában az ízületi, végtagi és izomfájdalom viszonylag gyakori tünet. Mivel azonban a panaszok nagyon pontatlanok, nem adnak megbízható jelzést az okozati betegségről. Az ízületi és izomfájdalom is megismétlődik (visszatérő) a krónikus hepatitis B összefüggésében.

Mikor jelentkeznek a tünetek?

A hepatitis B inkubációs periódusa, azaz a fertőzés és az első tünetek megjelenése között eltelt idő 45 és 180 nap között van. A fertőzöttek kb. 1/3-án nem fordul elő tünet. A másik 2/3-ban átlagosan 60–120 nap után influenza-szerű tünetek vannak. Egy-két héttel később sárgaság léphet fel.

Májelégtelenség

Ritka egyedi esetekben (kb. 1%) életveszélyes fulmináns májpusztulás májkárosodással (lásd a májfunkciót is) előfordulhat, így nem ritka, hogy az érintett személyeket csak májátültetés segíti.

Krónikus hepatitis B

Az esetek kb. 10% -ában fennáll a perzisztencia (a hepatitis B fertőzés krónikus lefolyása), és a gyakran gyanútlan beteg gyakran a vírus tünetmentes hordozójává (ún. ürülévé) válik. A krónikus hepatitis B-ről beszélhetünk, ha a tünetek és / vagy a megfelelő vírusmarkerek 6 hónapig fennállnak. A fertőzött krónikus aránya az életkorral csökken, és különösen magas az újszülötteknél (kb. 90%). A májfertőzés e krónikus állapota előbb-utóbb májcirrózishoz vezet (a máj kötőszövet átalakulása / a májfunkciók elvesztése).
A krónikus hepatitis B vírusfertőzésnél elvileg jelentősen megnövekszik a májsejt-karcinóma (májsejt-karcinóma) kialakulásának kockázata. A meglévő májcirrózis még fokozza ezt a kockázatot.

A májcirrhosis és a májrák kialakulásának egyik fontos tényezõje a beteg egyidejû alkoholfüggõsége (alkoholfogyasztás) és a hepatitis C és D vírus másodlagos fertõzése.

A krónikus forma tipikus tünetei

A hepatitis B krónikus formája, akárcsak az akut forma, gyakran tünetmentes. Ugyanakkor kellemetlenséget is okozhat. Ezen lehetséges tünetek között szerepel például a jobb felső hasnyomás, izom-, végtag- és ízületi fájdalom, valamint a fáradtság és az étvágytalanság. A krónikus hepatitis B egyik fő szövődménye a májcirrózis kialakulása. Ha ilyen májcirrózis alakul ki, számos egyéb tünettel is társulhat. Először azonban a májcirrózis a legtöbb esetben tünetmentes. Csak előrehaladott stádiumokban (Child-Pugh B és C szakasz) jelentkeznek olyan tünetek, mint a vízvisszatartás (Ödéma), Vízhasa (ascites) és a máj bőrjeleit, például a Pók naevi-t, a bőrén lévő vénákat vagy egy palmari eritémát, a kéz belsejében lapos bőrpír. Előrehaladott májcirrózissal sok betegnél varikozus alakul ki a nyelőcsőben (Nyelőcső-variációk). Ezek méretei tovább növekednek, és egy időben felszakadhatnak, és ezután hatalmas vérzéshez vezethetnek. Az ilyen vérzés vérhányáshoz és keringési instabilitáshoz vezethet, gyors kezelés szükséges. A májcirrhosis előrehaladott stádiumában a máj méregtelenítő funkcióinak egyre növekvő kudarca tudatzavarhoz vezethet, amelyet hepatikus encephalopathianak neveznek. A májcirrhosis előrehaladott állapotban jelentősen csökkenti a várható élettartamot.

Ez a téma is érdekli: A máj cirrózisának tünetei