Thrombocytosis

meghatározás

A trombocitózis akkor jelentkezik, amikor a vérlemezkék, azaz a vérlemezkék száma nő. Trombocitózis esetén a vérben mikroliternél több mint 500 000 vérlemezke található. A vérlemezkék felelősek a véralvadásért. Gondoskodnak arról, hogy a seb sérülés után ismét bezáródjon, és vérrög képződik. Ha túl sok a vérlemezkék, mint a trombocitózis esetén, vérrögök léphetnek fel, és szövődmények következhetnek be.

Kétféle trombocitózis létezik. A reaktív (szekunder) thrombocytosis kifejezés egy alapbetegségre adott reakcióra utal, míg a esszenciális (primer) thrombocytosis önálló betegséget jelent.

A trombocitózis okai

A trombocitózis lehet egy másik alapbetegség következménye (másodlagos thrombocytosis) vagy önálló betegség (primer thrombocytosis).

Az elsődleges trombocitózis, más néven trombocitémia, a vérképző rendszer működési zavara. Ez a betegség genetikailag öröklődik, és befolyásolja a csontvelőt, ahol vért készítenek. A rosszindulatú betegségekhez tartozik.

A szekunder trombocitózis azonban gyakoribb, és annak különféle okai lehetnek.

Krónikus gyulladásos betegségek esetén trombocitózis fordulhat elő. Ide tartoznak például a reumatikus betegségek vagy a Crohn-kór. Akut fertőzések vagy gyulladások az érték növekedéséhez is vezethetnek.

A nagy vérvesztés, például sérülések vagy műtét során, a vérlemezkék számának növekedését is okozhatja. A gyomorfekélyek, amelyek nagyfokú vérzéssel társulnak, szintén kiválthatják.

A lép műtéti eltávolítása után (splenectomia) a beteg általában thrombocytosisban szenved, mivel a lép felelős a vérlemezkék lebontásáért.

Ezenkívül a trombocitózis a krónikus vashiányra jellemző, és terhesség, fogamzásgátló tabletták szedése vagy dohányzás is kiváltható.

Ezenkívül a versenyző sportolóknak a magas fizikai aktivitás eredményeként kialakulhat trombocitózis.

Egyéb lehetséges okok a rák és a kemoterápia.

Trombocitózis egészséges emberekben is előfordulhat. Ezt a stressz, szorongás vagy depresszió okozhatja.

• Ez a cikk az Ön számára is érdekes lehet: Túl magas vérlemezkék

Vashiány, mint a thrombocytosis lehetséges oka

A krónikus vashiány a trombocitózis kialakulásának lehetséges oka. A testnek vasra van szüksége az új vörösvértestek előállításához. A krónikus vashiány vérszegénységhez vezet (anémia). Erre reagálva stimulálják a vérlemezkék képződését. A pontos mechanizmust azonban még nem sikerült tisztázni.

További információ a témáról: A vashiány következményei

A trombocitózis diagnosztizálása

A trombocitózis vérvizsgálattal meghatározható. Egy mikroliterenkénti 500 000 vérlemezke értékből trombocitózisról beszélhetünk.

Ez a megállapítás gyakran véletlenszerű lelet, mivel a thrombocytosis gyakran tünetek nélkül fordul elő. Ha a vérlemezkék növekedését észlelik, tisztázni kell, honnan származik. Általában fertőzés, gyulladás vagy sérülés. A lehetséges vashiány vérvizsgálattal is kimutatható.

A vérértéket rendszeresen ellenőrizni kell olyan betegek esetében, akiknél tartósan megnövekedett vérlemezke-érték várható, például rákos betegek esetében kemoterápia alatt vagy után.

Ha azonban nem található ok, akkor vegye fel a kapcsolatot primer thrombocytosis gondolat és csontvelő-törekvés történt. Erre azonban ritkán szükség van.

A trombocitózis tünetei

A legtöbb esetben a trombocitózis tünetmentes, ha egy másik betegségre vagy műtétre adott reakciót jelent. Ennek oka az, hogy a megnövekedett vérlemezkék száma csak rövid ideig tart. Ha terhesség alatt vagy testmozgás után növekszik a vérlemezkék száma, gyakran nincs tünet, mert a növekedés meglehetősen kicsi.

Ha azonban a trombocitózis hosszú ideig fennáll, különféle tünetek fordulhatnak elő. Ezek meglehetősen pontatlanok. Ide tartoznak például látási zavarok, orrvérzés, ínyvérzés, borjúgörcsök, szédülés vagy fejfájás.

Ez egy primer thrombocytosis így keringési rendellenességek fordulnak elő. Ezek különösen a járási rendellenességeknél és a látási rendellenességeknél észlelhetők. A megnövekedett vérlemezkék száma trombózishoz vezethet, és növekszik a szívroham vagy a stroke kockázata.

További információ a témáról: A trombózis okai

Trombocitózis a gyermekben

A felnőttekhez hasonlóan gyermekeknél is trombocitózis fordul elő sérülések, műtét vagy fertőzések, például tüdőgyulladás vagy agyhártyagyulladás után. Mindezen esetekben fontos az alapbetegség kezelése, amely után a vérlemezkék száma ismét normalizálódik.

A vashiány szintén lehetséges oka gyermekeknek, ebben az esetben a vaskiegészítők szedése hozzájárulhat a vérlemezkék számának újbóli csökkentéséhez. Krónikus gyulladás is előfordulhat gyermekeknél, felnőttekhez hasonló tüneteket okozva és a trombocitózis oka. Ezenkívül a megnövekedett stressz vagy szorongás az egészséges gyermekek vérlemezkék számának növekedéséhez vezethet.

Kevésbé gyakori ok az anaemia (anémia), ami a vérlemezkék számának növekedéséhez vezet.

A csontvelő rosszindulatú betegsége miatt kialakuló primer trombocitózis gyermekeknél is előfordulhat. Ha ezt diagnosztizálják, a kezelést azonnal el kell kezdeni. A betegség mértékétől függően ezt vérhígító gyógyszer (aszpirin) tartományban a kemoterápiáig.

Trombocitózis rákban

A rák összefüggésében általában növekszik a vérlemezkék száma. Ez annak a jele, hogy a test fellép a rák ellen, és megpróbálja leküzdeni. Az érték ennek megfelelő növekedése várható, különösen a kemoterápiával összefüggésben.

További információ a témáról: Kemoterápiás mellékhatások

Trombocitózis műtét után

Műtét után gyakran növekszik a vérlemezkék száma a vérben. A vérlemezkék felelősek a véralvadásért. Gondoskodnak arról, hogy a sebek bezáródjanak, mivel vérrög képződik. Mivel minden műtétnél többé-kevésbé nagy seb fordul elő, több munkát kell elvégezni a vérlemezkéknél.

Nem csak a bőrvágás területén hemosztázis és szövetek helyrehozása szükséges, hanem a belső sebek is, amelyek mérete a műtéttől függően változik.

A műtét utáni trombocitózis teljesen normális, és csak azt mutatja, hogy a test reagál a külső ingerekre. Nagyobb beavatkozások esetén a vérlemezkeszám több növekszik, mint kisebb beavatkozások esetén.

Trombocitózis kezelése

Mivel a trombocitózis gyakran ártalmatlan okokon alapul, általában nem igényel speciális kezelést, és a vérlemezkeszám ismét normalizálódik.

Ez vonatkozik például a megnövekedett értékre a megnövekedett fizikai stressz miatt. A trombocitózis gyakran véletlenszerű megállapítás a terhesség alatt is, mivel nem okoz tüneteket. Általában a vashiány okozza, és a vaskészítménnyel történő kezelés a vérlemezkeszám normalizálódásához vezet.

Fertőzés vagy gyulladás esetén az alapbetegséget kezelni kell, majd csökkenteni kell a vérlemezkék számát. Mivel a trombocitózis növeli a trombózis kockázatát, fontos, hogy az orvos írjon elő egy gyógyszert a vér hígításához a veszélyeztetett betegek körében.

Van a primer thrombocytosis mielőtt, vagyis rosszindulatú betegség előtt, a megfelelő kezelést el kell kezdeni a beteg kockázatától függően. Fiatal (60 év alatti) betegeknél, akiknél nincs tünet, és akik viszonylag magas a vérlemezkeszám, elegendő a rendszeres ellenőrzés és a trombózis harisnya viselése.

Sok testmozgás és fogyás szintén ajánlott. Ha a betegnek szív- és érrendszeri betegsége is van, vagy megnövekedett a trombózis kockázata, vérhígító gyógyszert kell elkezdeni.

A kemoterápiát 60 évesnél idősebb betegeknél kell megkezdeni, akiknél súlyos vérzés vagy nagyon magas vérlemezkeszám (több mint 1,5 millió mikroliter).

További információ a témáról: vér vékonyabb

Trombocitózis splenectomia után

Gyakran van egy splenectomiavagyis a lép műtéti eltávolítása, a vérlemezkeszám növekedésének oka.

A lép felelős a „vér megmunkálásáért”. Eltávolítja a régi vagy sérült vérsejteket a véráramból és lebontja azokat. A vérlemezkékre szintén vonatkozik ez a szabályozás. Ha a lép eltávolításra kerül, kevesebb vérlemezke bomlik le, és megnövekedett számú a vér.

Ezenkívül a műtét serkenti a vérlemezkék képződését, és növekedéshez vezet. Egy-két héttel az eljárás után a vérlemezkék koncentrációja legfeljebb 1 millió mikroliter lehet.

Az érték egy idő után önmagában csökken, de a vérlemezkeszám még mindig kissé növekszik.

További információ a témáról: Splenectomia - ezek a következmények