Szemészet

Száraz szem

A száraz szem meghatározása

Száraz szemmel ez többnyire a könnyfólia rendellenessége. Ennek eredményeként a szem kötőhártya és szaruhártya meghibásodott és nem megfelelő.

A száraz szem a szem felületének nedvesedésének zavara miatt. Ennek oka a könnyfolyadék hibás összetétele. Más mögöttes betegségek vagy gyógyszeres kezelés is oka lehet. Az érintett személyeket elsősorban szárazság és viszketés érzi. A könnypótlókat főként a terápiában használják.

Előfordulás a népességben

A száraz szem egyre gyakrabban fordul elő időskorban. A nőket általában jobban érinti, mint a férfiakat.

Száraz szem okai

A könnyfolyadék előállítása időfüggő ritmust követ és z vesz igénybe. Pl. Este. Ezen ingadozások mellett csökkent a könnytermelés is, betegségértékkel.

A hibás könnyfólia elsősorban a szem kiszáradásának felelős. Mivel a könnyfólia kívülről három különböző fázisból áll:

Rétegzsír
vizes réteg
Mucin réteg

A száraz szem okát mindhárom rétegben meg lehet keresni.

Attól függően, hogy milyen mirigyt érint, a könnyfilm másik fázisa szenved:

Legtöbbször a Nyálmirigy valami vissza, amelytől a vizes fázis szenved. Ezután elegendő mennyiségben állítják elő.
Munka a Meibomian mirigyek fedele már nem teljes, túl kevés zsírfáz képződik. Ha a kehelysejtek a kötőhártya viszont csökkenti a mucin fázis arányát.

A különféle típusú mirigyek egyedüli rendellenessége mellett a száraz szem a különféle alapbetegségek tünete:

Sjögren-szindróma:
A Sjogren-szindróma több ízület krónikus gyulladása, amely csökkenti a különféle nyálmirigyek szekrécióját.
Az orr és a száj itt is jellemző. Itt a szem hidratálása annyira megzavarható, hogy szaruhártya fekély alakul ki. Áttörés a szaruhártyán is előfordulhat. Ebben az esetben a szaruhártya-átültetésnek csak akkor van értelme, ha a szem nedvesítésének jövője biztosított (például könnypótlókkal).
A témáról többet megtudhat a következő címen: Sjogren-szindróma.
Arcbénulás:
A arcbénulás az idegbénulás, amely ellátja az arc izmait.
Ha ez az ideg (arcideg) meghibásodott, az arcizmok már nem mozgathatók. Ezek közé az izmok közé tartozik az izom is, amely lehetővé teszi a szemhéj bezárását. Ha ezt már nem lehet elvégezni, a szaruhártya megsérül a nedvesítés során, mivel a szemhéj nem záródik be. Ennek eredményeként a könnyfolyadék már nem oszlik el a szem felületén.
1. További információ a témáról itt: Arcbénulás
Hármas bénulás:
Ha a hármas ideg bénul, a szem felső felső sarkában lévő tejmirigy szekrécióját már nem lehet megfelelően ellenőrizni. A könnyfolyadék termelése ezután csökken.

Ezenkívül a száraz szem bizonyos gyógyszerekkel kapcsolatban is előfordul. Néhányat itt röviden említünk: béta-blokkolók (magas vérnyomás ellen), helyi kortizon készítmények (azaz szemcsepp vagy kortizon tartalmú kenőcsök) és a „pirula”.

Számos betegség okozhatja a száraz szemet.A szisztémás betegségek mellett, mint például a diabetes mellitus ("cukor"), a neurológiai kudarcok (az idegek bénulása) szerepet játszanak.

Melyek a száraz szem tünetei?

A száraz szemű emberek tünetei a következők:

Száraz érzés
Idegen test érzés
viszkető
Éget

A kozmetikumok vagy kontaktlencsék intoleranciája a száraz szem jele is lehet. A szem általában érzékenyebbé válik, így még a szellő is fájdalmat okozhat.
Ezeket a szubjektív panaszokat az egyes betegek eltérően és kellemetlenül érzékelik.

További információ a témáról:

Száraz szem tünetei
Szemfájdalom
Homályos látás - mi mögötte?

A diagnózis

A diagnózis Az orvos a leírt tünetek alapján határozza meg a száraz szemet. A Schirmer teszt és a Könny-nyitvatartási idő.

Mindenekelőtt a könnyfólia helytelen összetétele kérdéses, ezért ezt tisztázni kell. Az úgynevezett Schirmer-teszt, amelyben egy csík Lakmusz papír a helyileg érzéstelenített szem alsó kötőzsákjába van bekapcsolva. Ha a könnyfóliában nincs megfelelő mennyiségű vizes komponens, akkor a csík kevesebb, mint 5 mm-es foltot jelent. Ez azt jelzi, hogy a tejmirigy nem működik rendesen. Ha a Schirmer-teszt normális, de a felbomlási idő lerövidül, akkor valószínűleg csökkent a kötőhártya serlegek funkciója.

A különféle egyéb okokat szintén tisztázni kell, de alacsonyabb százalékban vannak. Lásd még Diagnózis

Száraz szem kezelés

A száraz szem számára a legegyszerűbb kezelés a könnycsepp pótlása szemcsepp vagy szemgél formájában (Lásd még: Euphrasia szemcsepp), amelyet ezután naponta többször kell a szembe csepegtetni.
A könnycsepp kicserélésre kerül és garantálva van a szaruhártya nedvesedése.

Számos készítmény áll rendelkezésre, amelyek külön-külön választhatók meg. Ezek különböznek a felhasznált alapanyagoktól, viszkozitásuk (cseppek vagy gélek) szempontjából is.
Ha a betegek allergiában szenvednek, tartósítószerek nélküli termékeket kell használni.

Ezek a cikkek Önt is érdekelhetik:

Szemcsepp a száraz szemhez
Az A-vitamin szem kenőcs

Milyen következményei vannak a száraz szemnek?

Egyrészt a száraz szem olyan jellegzetes tünetekhez vezet, mint például szemfájdalom, bőrpír, idegen testek érzése és égő érzés, amelyek jelentősen ronthatják a beteg életminőségét.

Ha azonban a betegséget tovább nem vesszük figyelembe, akkor jelentős következményes károkat okozhat.

Az első szakaszban a száraz szem további komplikációkhoz vezethet A szaruhártya gyulladása és károsodása és jön a szemhéj. Szemfertőzések, például a kötőhártya-gyulladás sokkal valószínűbb, mint az egészséges szem, mert a szem állandóan irritálódik.

Ha a szem krónikusan száraz marad, akkor a A szaruhártya felületének kiszáradása jön. Ez változásokat eredményez a szaruhártya legfelső rétegében. Ezek a változások a szaruhártya elhomályosodásához vagy akár hegesedéshez vezetnek. A felhők és hegek fájdalmasak lehetnek, és jelentősen ronthatják a látást.

Ezen túlmenően a kis erek kihajthatnak a szaruhártyában (Az angiogenezis). Ez visszaállítja a A látást negatívan befolyásolja. Ebben a szakaszban visszafordíthatatlan folyamatok már megtörténhetnek. A legrosszabb esetben a teljes vakság veszélye áll fenn.

Mi az előrejelzés?

Száraz szem szigorú értelemben rendelkeznek nem magas a betegség értéke. Tehát nincs szervkárosodás, a várható élettartamot nem befolyásolja stb.
Hosszú idő elteltével azonban a szaruhártya felülete zavarossá válhat, különösen akkor, ha a szem már nem zárható be (például az arcideg bénulása miatt). Sajnos ezt nem lehet annyira ellensúlyozni, mint a nem megfelelő könnytermelést, amely egyszerűen csak bekövetkezik szemcsepp helyébe a.

megelőzés

Nak nek megelőzés Száraz szem esetén gondoskodni kell a zárt helyiségekben a megfelelő páratartalom biztosításáról.
Különösen a téli A száraz melegítő levegőt vízzel töltött edények elkerülésével kell megakadályozni. De az is légkondicionált szobák nyáron fennáll annak a veszélye, hogy a levegő nem tartalmaz elegendő nedvességet.

Száraz szem és kontaktlencse

A kontaktlencsék szemszárazságot is okozhatnak, és gyakori probléma azok számára, akik kontaktlencséket viselnek.

okoz:

A száraz szem általában túl erős Légtömörség kontaktlencsék, ami azt jelenti, hogy a szaruhártyát ellátó oxigénellátás túl alacsony.

Ezenkívül a lencsék alatti könnyfolyadék a nap folyamán lassan elpárolog, különösen hő vagy szél miatt. A lencsék villogással befolyásolhatják az újra nedvesedést is. Egy másik tényező lehet, hogy a könnycsepp áramlása a kontaktlencsékön keresztül zajlik. A szállítmányozók különösen veszélyben vannak lágyabb kontaktlencse, mivel a lágy kontaktlencsék rugalmasak és teljes mértékben alkalmazkodnak a szaruhártya felületéhez, tehát kevés oxigén és könnycsepp kerüljön a lencse alá, és így a szaruhártyához. Ezért a puha kontaktlencse jobban megfelel azoknak az embereknek, akik csak hetente néhányszor viselik kontaktlencséiket.

Nál nél kemény kontaktlencsék kevesebb a száraz szem veszélye, mivel a kemény kontaktlencsék általában kisebbek és nem fedik le a szaruhártya nagy részét. Ezen kívül nem igazán alkalmazkodnak a szaruhártya alakjához, így összességében több oxigén és könnycsepp juthat el a szaruhártyához.

Mire kell figyelnie kontaktlencsék viselésekor a tartósan kiszáradó szem elkerülése érdekében?

Egyrészt inkább a kemény kontaktlencséket kellene részesítenie, ha napi hordja őket. Ezenkívül az is javasolt, hogy a kontaktlencséket, amelyek a gyártó szerint éjjel is viselhetnek, időről időre távolítsák el, hogy megvédjék a szemét a további kiszáradástól.

Fontos az is, hogy kellemetlen érzés esetén a lencséket a lehető leghamarabb távolítsák el. A panaszok lehetnek a száraz szemmel lencsék által okozott kellemetlen érzés, vagy akár a szemszárazság miatt homályos látás is. Fontos figyelni ezekre a panaszokra, különben könnyű Gyulladás mivel a szárazság krónikusan irritálja a szemet.

Ezenkívül puha kontaktlencsékkel hathavonta kell lennie Vizsgálat a szemésznél másrészt kemény kontaktlencsékkel, évente egyszer elegendő, ha nincs panasz. Orvosi látogatásra akkor is sor kerül, ha nincs szubjektív panasz, mert megteheti érzékelhető kellemetlenség nélkül A szem változásait a szakember már láthatja.

Ha már vannak olyan tünetek, mint például a kontaktlencséből származó száraz szem, akkor az be van kapcsolva a lencsék megfelelő gondozása és a beállított viselési idő figyelni. Mindig tartsa be a lencsék ajánlott maximális viselési idejét. Vannak különlegesek is Nedvességoldatok vagy Könnypótlókamely enyhíti a kellemetlenséget. A kontaktlencsék kiválasztásakor az is fontos, hogy válasszon egy nagy áteresztőképességű terméket vagy olyan terméket, amely kiegyensúlyozza a folyadék egyensúlyát a szem könnyfóliáján keresztül; ehhez speciális lencsék vannak Szilikon hidrogél vagy magas hialuronsavtartalmú lencse. A hialuron a folyadékot tárolja ahelyett, hogy szabadon engedi azt. Ezzel szemben a kontaktlencsékben magas víztartalmú termék a folyadék tárolása nélkül általában biztosítja, hogy több víz elpárologjon, és a szemét megfosztják a nedvességtől. Ezért lencsék kiválasztásakor tanácsot kell kérni a szemésztől.

Száraz szem éjjel

Az a tény, hogy sok ember panaszkodik a száraz szemre, különösen éjszaka, több oka lehet. Egyrészt alvás közben nem villog. Ennek eredményeként a könnyfilm már nem osztható el egyenletesen a szaruhártyán Piszok, idegen testek, sejttörmelékek, gyulladásos mediátorok és kórokozók nem kopott el. A könnyfolyadék megszakított áramlása ekkor a kórokozók tapadásához vezethet. Ezenkívül éjszakai alvás közben csökken a könny-mirigy könnyterülete. Ez nem csak a szem kiszáradását, hanem a kórokozók adhézióját is elősegíti, mivel a kiegészítő nyirokmirigyek elősegítik az A osztályú immunglobulinok (IgA) igazítani. Az IgA általában biztosítja a gyors védelmet a kórokozókkal, például a nyálkahártyákon található baktériumokkal szemben.

Mindez azt jelenti, hogy a folyadék éjszaka a kötőhártyán keresztül abszorbeálódik, a könny-mirigy termelődés helyett és a nap folyamán villog. De a nap folyamán száraz szemmel is a szem képes a folyadékot és az oxigént felszívni a kötőhártya erekjén keresztül egyfajta „sürgősségi ellátás” útján. Általában az oxigén a levegőn keresztül is felszívódik, és a könnyfóliához kapcsolódik, ami száraz szemmel nehezebb. Éjszaka ez a folyamat még fokozódik.

Mindez annak a következménye, hogy különösen azoknak az embereknek, akiknek egyébként már száraz a szeme piros, rendkívül száraz szem Kelj fel. Olyan messzire is eljuthat, hogy még a A szemhéjak duzzadtak mert itt is az erek szolgáltak a kötőhártya táplálására. Ezért a könnypótlók használata hasznos lehet ébredéskor vagy lefekvéskor.