A prosztata vizsgálata

bevezetés

A prosztata - németül a prosztata mirigy - egy férfi szerv, amely olyan szekréciót hoz létre, amely az ürítés során a húgycsőbe választódik ki, majd keveredik a spermával.
A prosztata szekréciója az ejakulátum kb. 30% -át teszi ki.

A prosztata a húgyhólyag alatt fekszik, és körülveszi a húgycsövet. Mögötte a végbél (a Végbél).

A prosztata vizsgálatának egyszerű módszere az úgynevezett digitális (latinul: digitus - ujjak) végbél (a végbél felett) vizsgálat (ÁVT). Az orvos érezheti a prosztatát, és ellenőrizheti annak méretét és konzisztenciáját.

A rák szűrésének részeként a prosztata 45 éves kortól rendszeresen megvizsgálható.

Ha prosztata képeire van szükség, akkor a prosztata MRI-je is lehetséges.

A témáról itt olvashat bővebben: Prosztatarák szűrés: mikor? Kinek? Eljárás!

Tábornok

Mikor és miért a prosztata digitális végbélvizsgálatát elvégzik?

A cél ez a vizsgálat egyrészt a Korai felismerése Prosztatarák - a leggyakoribb rák férfiaknál, valamint az egyik betegségének értékelése Növekszik a méret részeként a jóindulatú növekedés (jóindulatú prosztata hiperplázia), valamint a A végbél nyálkahártyájának értékelése végbélrák kimutatására.

Nőkben a végbélvizsgálat segítségével megbecsülhető a A méh hátulja és a méh és a végbél közötti tér, az úgynevezett Douglas szoba.

A prosztata egy szerv, amely a A tesztoszteron hatása működik. A nemi hormon serkenti a 30-50 különféle mirigy a prosztata ehhez A prosztata szekréciója építeni. Ez a szekréció többek között enzimeket tartalmaz, amelyek fontosak a Mobilitás és termékenység a sperma van.

Különösen az idősebb férfiakban viszonylag gyakran fordul elő túlzott növekedés a prosztata. Ha ez a növekedés jóindulatú, akkor a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH). Mivel a megnagyobbodott mirigy gyakran megnyomja az azt körülvevő húgycsövet, húgyúti elterelési rendellenességek léphetnek fel. A megnagyobbodott prosztata ezután gyakran kudarcot vall Vizeletprobléma (Csöpögő, gyakori vizelési igény).

A Prosztata rák ez egy rosszindulatú növekedés. Ez azt jelenti, hogy a prosztata szövet felnövekszik a környező szövetbe és gyakran származik kemény és szabálytalan állag.
A legtöbb prosztata carcinoma a külső zónában fordul elő, ami nagyobb, mint egy bizonyos méret tapintható a végbélről vannak.
A prosztata rák az leggyakoribb rák férfiakban átlagos életkora 69 év.

végrehajtás

A végbélvizsgálat elvégezhető a beteg három különböző testhelyzetében.

A beteg legtöbbször hazudik Bal oldali helyzet lábai kissé fel vannak húzva a vizsgálati asztalra, a fenékkel a lehető legközelebb az asztal széléhez.
További lehetséges pozíciók ezek Térd-könyök helyzet a kanapén vagy állványban (Ezt a helyzetet azonban gyakran nagyon kényelmetlennek tekintik) vagy a Lithotomiás helyzet a nőgyógyászati ​​vizsgálati székre, miközben az orvos a bal kezével ugyanakkor érezheti a gyomrot.

Miután az orvos kesztyűt tett, ellenőrzött ő először a gát régió. Például az anális nyálkahártya és aranyér vörösségét, repedéseit vagy fertőzés jeleit keresi (a 30 év felettiek 70% -a szenved ezekben, ám ezek többsége tünetmentes).

Következő vezet az orvos elkente a vazelint Ujj a végbélnyílásbanezáltal figyelmet fordít a hangra, azaz a sphincter izmainak erősségére.
Ha fáj az ujjnyomás a végbélre, akkor az Ön számára lehet gyulladásos folyamat beszéljen a függelék területén (lásd: appendicitis), vagy - nőknél - a petefészekben, a petevezetékekben vagy a méh és a végbél közötti térben (Douglas tér).

Ban ben kb. 7-8 cm mélységben képes az orvos a férfiaknál a prosztata? érez. A ... val kitapintás képes felmérni a nyálkahártya méretét, konzisztenciáját, mobilitását és annak körülhatárolását a környező szövetből.
A méret egy gesztenye következetesség egy hüvelykujj feszült gömbje és egy jó tapintható barázda középen felelne meg a szokásos eredményeknek.
A prosztata nyomás fájdalmas, ez akut vagy krónikus gyulladás.

A vizsgálat után az orvos figyelmet fordít a széklet, nyálka, vér vagy genny megmaradására az ujjágyon. A vér vagy a széklet színe alapján meg tudja különböztetni a gastrointestinalis vérzést a vérzéses vérzéstől, mivel a gyomorban vagy a bélrendszerben a vér kiválasztásakor vérzik. már fekete vagy elszínezi a széket.
A aranyér vérzése átmegy friss, könnyű vér.
A széklet maradványai továbbra is felhasználhatók vérzéses teszthez, amelyet vastagbélrák diagnosztizálására használnak.

Végül a betegnek ruhákat kínálnak a vazelin tisztításához.

Hasznos vizsgálat?

A digitális végbélvizsgálat révén mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú prosztata változása felfedezhető egy egyszerű és gyors vizsgálat révén.
Hasonlóképpen vastagbél karcinómák, amelyeknek 20-30% -a a tapintható ujjával hozzáférhető területen jelentkezik.

A vizsgálat nem jár kockázattal a beteg számára. Annak érdekében, hogy a prosztata fent említett változása a lehető legkorábbi szakaszban észlelhető legyen, amelyben a kezelés előrejelzése szignifikánsan jobb, mint a későbbi szakaszokban, 45 éves kortól a férfiaknak ajánlott évente egyszer rendszeres vizsgálatokat végezni.
Azokat a férfiakat, akiknek például a korábbi családi betegségek miatt fokozott a prosztata rák kialakulásának kockázata, 40 éves kortól lehet megvizsgálni.

A ÁVT - tehát annak a valószínűsége, hogy egy beteget a vizsgálat valóban betegnek ismeri el - körülbelül 60%.
A specifitás - annak a valószínűsége, hogy az egészséges embereket a teszttel is egészségesnek tekintik - körülbelül 75%. Tehát a vizsgálat nem teljesen megbízható.

Vitatott vélemények vannak a vizsgálat hasznosságáról.
A vizsgálat informatív értéke korlátozott, mivel csak egy bizonyos méret feletti daganatokat képes felismerni a bél felé néző oldalon. Ezenkívül az eredmény erősen függ a vizsgáztatótól. Ezért a végbélvizsgálat nem elegendő az egyetlen korai diagnózis vizsgálat.

Egy másik lehetőség a vér PSA-szintjének meghatározása.
A prosztata-specifikus antigén egy olyan enzim, amely a prosztatában képződik és carcinoma jelenlétében fokozható, ezért ezt az értéket használják tumor markerként.

A PSA meghatározását elsősorban a meglévő prosztatarák előrehaladásának monitorozására használják. A teszt előtt 48 órával a betegnek kerülnie kell a prosztata nyomását kerékpározás, lovaglás, versenyen való sport, szexuális kapcsolat, valamint aszpirin vagy más vért hígító gyógyszerek révén, hogy ez ne befolyásolja az értéket.
A PSA-érték növelhető a prosztata gyulladása vagy a jóindulatú prosztata adenoma esetén is. A tisztítást 4 ng / ml feletti értékeknél kell elvégezni.

A prosztata másik vizsgálata a transzrektális ultrahangvizsgálat. Itt az ultrahangfejet rektálisan helyezik be, ezáltal meg lehet jeleníteni a prosztata gyanús területeit.

A 45 évesnél idősebb férfiak kötelező korai felismerési programja a prosztata végbélvizsgálatával, a nemi szervek vizsgálatával pedig a herék és az ágyék nyirokcsomóinak tapintásával jár. A PSA-meghatározást azonban nem veszik figyelembe.
Ez a teszt ellentmondásos, mivel nem világos, hogy a férfiak valóban jobban vagy hosszabban élnek-e a PSA-érték rendszeres mérésével.

Ha a végbélvizsgálat megváltoztatja a prosztatát, további specifikusabb vizsgálatokat lehet követni, például egy szövetmintát (Prosztata biopszia), egy kolonoszkópia vagy a PSA-teszt, amelyet most az egészségbiztosító fedezne a szövet feltételezhető változása miatt.

A szöveti extrakció az egyetlen módszer a carcinoma megbízható meghatározására vagy kizárására.
Finom tűvel, ultrahanggal vezérelve, több szövetmintát vesznek a végbélből, majd a mikroszkóp alatt ellenőrzik a rákos sejteket.

Melyik orvos?

A prosztata vizsgálatát általában a kezelő háziorvos vagy urológus végzi.

A végbélvizsgálat kényelmetlen vagy kínos lehet, de általában nem fájdalmas.

Van-e könny az anális nyálkahártyán, vagy a prosztata gyulladt (A prosztatagyulladás) a végbélvizsgálat irritáló vagy fájdalmas lehet.
A háziorvos számára ez egy rutin vizsgálat, amelyet különös gondossággal végeznek.

További információ a témáról itt: Az urológus

kiadások

A férfiak rendszeres rák-ellenőrzése, amely magában foglalja az ágyék és a nemi szervek nyirokcsomóinak tapintását, az arc ellenőrzését, valamint a prosztata és a végbél rektális vizsgálatát, körülbelül 30 euróba kerül.
Az egészségbiztosító társaság ezeket a költségeket évente egyszer fizeti 45 éves kortól.

Az egyéni védőeszköz meghatározása költsége 15 és 45 euro között van.
A megelőző orvosi ellenőrzés részeként nem fog fedezetet kapni egészségbiztosítás.

Ha azonban prosztata rák gyanúja merül fel, a tesztet a prosztata rák vagy a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésének nyomon követésére vagy a kezelés befejezését követő nyomon követésre használják, a költségeket az egészségbiztosító megtéríti.

A transzrektális ultrahangvizsgálat költsége körülbelül 40 euró. Az egészségbiztosítások általában csak a carcinoma gyanúja esetén fedezik a költségeket.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: PSA-érték