A koponya és az agy vizsgálata MRI segítségével

bevezetés

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) mágneses rezonancia képalkotásként is ismert. Ha a tomográfiát a fej területén végezzük, akkor ezt koponya mágneses rezonancia képalkotásnak nevezzük. A vizsgálat célja a koponya és az agy struktúráinak pontos ábrázolása és szükség esetén a kóros folyamatok felfedezése.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Mágneses rezonancia képalkotás

alkalmazási területek

A mágneses rezonancia tomográfia a fej szerkezetének részletes leképezésére szolgál. Különféle betegségek kimutatására vagy kizárására szolgál. Ide tartoznak mindenekelőtt azok a betegségek, amelyek befolyásolják a fej környékének lágyszöveti szerkezetét, például daganatos betegségek vagy gyulladások.
A gyulladások és a daganatok a fej területén sok struktúrát érinthetnek, ezért az MRI segítségével tisztázzák:

• Meningitis (agyhártyagyulladás)
• Encephalitis (Agyvelőgyulladás)
• Sinus fertőzések
  Olvassa tovább a témáról a következő címen: A melléküregek MR
• Daganatok
• Nyálmirigyek gyulladása
• Torokgyulladás
• A gége gyulladása

Az agyi infarktus a fej MRI-jével is kimutatható, csakúgy, mint az agyvérzés és az agy véredényeiben bekövetkező változások (aneurizma), például meszesedés (ateroszklerózis) vagy aneurizma kialakulása.
Az agyidegeket érintő sérülések felismerhetők az MRI képen, például a halló- és egyensúlyi idegek funkcionális károsodása is felismerhető.
Mivel a csontos szerkezeteket is ábrázolják, a koponya rendellenességei, a temporomandibularis ízület és a szemhüvely sérülései felismerhetők. A koponya agyi trauma (TBI) az MRI képen is látható.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A koponya MR

A fej MRI előkészítése

A fej MRI vizsgálata, mint bármely más MRI vizsgálat, nem igényel külön felkészülést.
Az orvossal folytatott előzetes megbeszélés során tisztázni kell a kontrasztanyagokkal szembeni lehetséges allergiákat, és klaustrofóbia esetén meg kell beszélni egy nyugtató hatású alkalmazását.
Nyilvánvaló klaustrofóbia esetén mérlegelni kell az MRI elvégzésének lehetőségeit.

Kérjük, olvassa el a vonatkozó témát: MRI klaustrofóbiára - mit tehetnél?

Az MRT vizsgálat napján a betegnek le kell vennie az összes fémrészét, amelyet visel a testén, mivel ezeket a vizsgálókészülék mágnesesen vonzza, és sérülésekhez vezethet. Mindenekelőtt ide tartoznak az ékszerek, például karkötők, órák, nyakláncok, fülbevalók és piercingek. A fém alkatrészekkel, például gombokkal vagy csattal ellátott ruházatot szintén el kell távolítani. A kulcstartókat és pénztárcákat el kell távolítani a zsebéből, és eltávolítható fogsorokat is ki kell venni. Ezenkívül a csontokba sebészetileg behelyezett huzalokat vagy csavarokat is fel kell tüntetni az oktatási vitában.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Ruházat az MR-ben - mit kell viselni?

Az elektronikus eszközöket, például a mobiltelefont vagy az MP3-lejátszókat, valamint az EC- vagy hitelkártyákat, például az EK-kártyákat vagy a hitelkártyákat nem szabad bevinni a vizsgálati helyiségbe, mivel ezek befolyásolják a mágneses teret, és ennek következtében megsérülhetnek.

Kellemesnek kell lennem az MRI-hez?

Fej MRI képalkotáshoz a betegnek meg kell tennie általában nem józan lenni. A képminőségre nincs hatással. Normál étkezés és ital bevitel lehetséges.
A kivétel képviseli a Kontraszt média A kontrasztanyagot befecskendezik a páciensbe a kar kerekébe helyezett hozzáférésen keresztül. Az esetleges aspiráció elkerülése érdekében (a hányás a légutakba kerül a tüdőbe) kontrasztanyag-intolerancia esetén élelmet kell bevinni biztonsági okokból. 4 órával a vizsgálat előtt le kell mondani.

eljárás

Az összes fémtárgy lerakása után a mágneses rezonancia tomográfia elindítható. A normál vizsgálati eszköz csőként van kialakítva, amelybe ágy helyezhető. A beteg lefekszik ezen a kanapén, és a fejét a csőbe vezeti. A klaustrofóbiában szenvedő emberek nyugtatót kapnak a vizsgálat előtt. Mivel a vizsgálat során nagyon hangos műszaki kopogási zajok fordulnak elő, a betegnek hangszigetelő fejhallgatót vagy füldugót kapnak, amelyeken a zene hallható.

Ezen felül a beteg kap egy kapcsolót, amelyet megnyomhat, hogy felhívja az orvosi személyzetet. Mivel ez a vizsgálat során elhagyja a helyiséget, és egy üvegtábla mögött zajlik. Az orvosi-műszaki radiológiai asszisztensek innen megfigyelhetik a beteget.

A vizsgálat céljától függően szükség lehet a normál MRI vizsgálaton kívül sorozat kép készítésére kontrasztanyaggal. Ezt azután be kell injektálni a betegbe. A vizsgálat befejezése után a beteget kihúzzák a kanapén lévő csőből, és nem kell betartania további óvintézkedéseket. Kivételt képez ez az eset, ha a betegnek nyugtatót kapott a vizsgálat előtt. Akkor nem vehetik maga maga a járművet aznap.

A képeket egy radiológus értékeli, majd a beteget felkérik egy találkozóra.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: Az MRI eljárása

A vizsgálat időtartama

A fej tényleges MRI-vizsgálata körülbelül 15-20 percet vesz igénybe.
Ehhez kapcsolódnak a várakozási idő, az előkészítési idő, a beteg elhelyezése és az azt követő záró beszélgetés. Attól függően, hogy az MRI-t kontrasztanyaggal vagy anélkül végzik-e, további időt kell tervezni.
Az összes előkészítő és nyomon követési intézkedést, valamint a fej MRI-jét 60–75 perc között kell megterveznie.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Különböző MR vizsgálatok időtartama.

Ellenjavallatok az MRI-hez

Pacemakert vagy beültethető defibrillátort (ICD) az MR vizsgálatot a legtöbb esetben nem lehet elvégezni. A mágneses rezonancia tomográfiát nem szabad elvégezni más fém idegen testekkel, például mechanikus mesterséges szívszelepekkel, mivel ellenkező esetben mind a beteg, mind az implantátum károsodhat.
Az inzulinpumpa és a műbelső fül (Cochlear implantátum) az MRI ellenjavallata.Időközben vannak azonban az MRI-kompatibilis szívritmus-szabályozók is, amelyekről a kezelő orvosnak mindazonáltal tájékoztatni kell az előzetes beszélgetés során.

Ezen túlmenően vannak olyan korlátozások, amelyek esetében a mágneses rezonancia képalkotást el kell kerülni, de a kontrasztanyag beadását. Ezek a vese funkcionális korlátozásai (Veseelégtelenség) vagy terhesség az első három hónapban.

Olvassa el: MRI és piercing - lehetséges ez? és MRI terhesség alatt

MRI klaustrofóbiával

A fej MR vizsgálatával a koponyát és a nyakot párnákkal és speciális keretekkel rögzítik. Ezenkívül egy tekercset helyeznek a fej körül, hogy rögzítsék a képalkotáshoz szükséges rádióhullámokat. Ez azt jelenti, hogy a cső, amelynek szélessége általában 60-70 cm, még keskenyebbnek tűnik a fej leképezésekor. Szükség esetén a betegnek beadható a nyugtatók beadni. Ezenkívül a beteg kap egy gombot a kezében, amelyet a vizsgálat során megnyomhat, ha egyre rosszabbodik.
Kivételes esetekben az egyik vizsgálata alternatíva Nyissa meg az MRI-t lehetséges. Ez egy C alakú mágnes, amely a beteg számára a vizsgálat során mindenre kiterjedő képet ad.

A fej MRI költsége

A kiadások az egyik A fej MRI vizsgálata általában a kötelező és magán egészségbiztosító társaságok ha az orvos jelzi.
Az erőfeszítéstől és a megvalósítás helyétől függően ezek kb 400–1000 euró magánbiztosítású személyek esetében.
Ha az MRI-t a fejeken kontrasztanyaggal végzik el, a költségek magasabbak, mint egy egyszerű MRI-vel.

A gyermekek fejének MRI-je

A fej mágneses rezonancia leképezését gyermekeken is elvégezhetik.
Mivel nincs sugárterhelés, ez kevésbé aggodalomra ad okot, mint a számítógépes tomográfia vagy a röntgen. A fej MRI-jére lehet szükség gyermekekben, ha a fej rendellenességeit észlelni vagy kizárni a növekedési szakaszban.
Az MRI vizsgálat alkalmas az esés vagy más baleset által okozott sérülések lehetséges következményeinek azonosítására, mivel felhasználható például agyi agyi trauma felderítésére és bármilyen vérzés feltárására.

Gyermekek esetében a fej MRI-t arra is használják, hogy meghatározzák az agy érettségének fokát, és hogy következtetéseket vonhassanak le az életkornak megfelelő fejlődésről vagy egy lehetséges fejlődési rendellenességről.

Kisgyermekek esetén hasznos, ha az egyik szülő a vizsgálati helyiségben tartózkodik a vizsgálati helyiségben, és valószínűleg a gyomrában fekszik az MRI-csőbe mozgatott kanapén. Ez enyhíti a gyermeket az esetleges félelemtől és biztosítja az értelmes képek készítését, mivel a gyermeknek nagyon nyugodtan hazudnia kell érte.

szövődmények

Mint a mágneses rezonancia tomográfiában, ellentétben a számítógépes tomográfiával nincs sugárzás A vizsgálat következményei nagyon csekélyek.
Nál nél Tegyen meg minden óvintézkedést és Dobjon el minden fémes idegen tárgyat A normál MR vizsgálat során nincs félelem. Ennek ellenére megteheti tetoválás vagy a bőr sminkjével is Hőfejlődés és a következőket enyhe bőrirritáció jön.

A terhesség első három hónapjában a várandós anyáknak csak MRI-vizsgálatot kell végezni vészhelyzetben, a lehetséges szövődmények miatt.

Kontrasztanyag használatakor ritkán fordulhat elő allergiás bőrreakció, rossz közérzet és keringési problémák.

Mellékhatások

Az összes fémtárgy és ruhadarab eltávolítása után általában fennmaradnak nincs kockázat a beteg számára a mágneses mezőn keresztül és a rádióhullámok. Az eddig elvégzett vizsgálatok nem találtak semmilyen mellékhatást az emberre.
Bármely mellékhatás, amely a vizsgálat során vagy után jelentkezik, a kontrasztanyag beadásának tulajdonítható. Még ha a mellékhatások is ritkák, előfordulnak Hőmérséklet-érzékelési rendellenességek, bizsergő érzés a bőrön, fejfájás, hányinger és általános rossz közérzet lehetséges. Ezek a tünetek azonban nem lehetnek hosszabbak, mint néhány óra, mivel a kontrasztanyag gyorsan kiválasztódik a vesén keresztül.

MRI kontrasztanyaggal

Mivel az MRI képeket csak fekete-fehérben jelenítik meg, sok szövet nagyon hasonlónak néz ki, és nehéz megkülönböztetni őket egymástól. Itt egy kontrasztanyag segít növelni a kontrasztot a különféle szövetek között.
Például az izmok és az erek jobban megkülönböztethetők egymástól. Általában a kontrasztanyagot a vénába injektálják. Ez eloszlatja a kontrasztanyagot a vérben és biztosítja, hogy az erek az MRI-képeken a többi részéből kiemelkedjenek.
A kontrasztanyag a daganatokban és az áttétekben is felhalmozódik. Ezért a daganatos diagnosztika mellett a fej kontrasztanyag-MR-je lehetővé teszi az agy aneurizma, agyi infarktus és vérzés kimutatását is a fej területén.

Tudjon meg többet a MRI egy stroke-ra.

Az MRI kontrasztanyagok nagyon jól tolerálhatók, és akkor is használhatók, ha allergiás a röntgenkontraszt anyaggal szemben, mivel ezek nem tartalmaznak jódot. A Gadolinium-GTPA-t gyakran használják kontrasztanyagként. Ez egy savval társított fém.

A kontrasztanyag 24 órán belül teljes mértékben kiválasztódik a vizelettel. Ezért óvatosság szükséges a súlyos vesebetegségben (veseelégtelenség) szenvedő betegekben, mivel nem képesek optimálisan kiválasztani a kontrasztanyagot.
Nagyon ritka esetekben a kontrasztanyag a kötőszövet megváltozását, az úgynevezett nefrogén szisztémás fibrózist okozhatja, amely nem csak a bőrt, hanem a belső szervek kötőszövetét is érinti.

Tudjon meg többet erről az MRI kontrasztanyaggal című szakaszban.

Mikor kell beadni a kontrasztanyagot?

Először a képalkotást kontrasztanyag beadása nélkül hajtják végre. Ha a vizsgáló orvos ezen felvételek során úgy ítéli meg, hogy a kontrasztanyag beadása szükséges vagy hasznos, a vizsgálatot rövid ideig megszakítják, és a kontrasztanyagot befecskendezik a betegbe.
A kontrasztanyag fő célja a magas véráramlással és anyagcsere-aktivitással rendelkező struktúrák megjelenésének javítása. Ezek elsősorban Focus a gyulladás és néhány Daganatok. A kontrasztanyag dúsítása miatt ezek az struktúrák fehéreknek tűnnek az MRT képen, és így egyértelműen különböznek a környezetétől.

MRI kontrasztanyag nélkül

A fej MRI vizsgálata ellenintézkedések nélkül majdnem hoz nincs mellékhatása magával. Használható a Vese rendellenesség vagy a Allergia az MRI kontrasztanyagokkal szemben végre kell hajtani.
Egyes alkalmazási területeken az MRI-képek kontrasztanyag nélkül nagyon informatívak, de gyakran nem elegendőek olyan diagnózisokhoz, amelyeknél az érrendszer részletes képet igényel. Szintén a Tumor diagnosztika általában a MRI kontrasztanyaggal végzett.

Fehér foltok az MR-n - mit jelenthet?

Kétféle eljárás létezik az MRI képalkotásra (T1 / T2 súlyozás). Ennek eredményeként az egyik módszernél fehérként megjelenített struktúrák fekete színben jelennek meg a másikban. Ezért a színnek nincs alapvető jelentősége a módszer figyelembevétele nélkül (T1 / T2). A T1 súlyozott képeken a zsírszövet világos vagy fehéresnek tűnik (beleértve a Agyi csontvelő), míg a T2-súlyozott képeken folyadékok (beleértve a Folyadék) fényesen jelenik meg.
Az MRI képalkotás egyértelműen körülhatárolt foltok különböző betegségeken alapulhatnak. Néha ez is egy régi, gyógyult gyulladás az agyban, és nem kóros.

A kerek-ovális fehér foltok általában a Sclerosis multiplex tovább. Ezek a gyulladásos fókuszok elsősorban folyadékkal töltött kamrák szélén találhatók. Az egyes foltok jobb ábrázolása, elhatárolása és megkülönböztetése érdekében az a beteg számára megadható Kontraszt média beadni.
Szintén Daganatok (jóindulatú / rosszindulatú) fehér foltokként jelentkezhet az MRI-képen. A metabolikusan aktív daganatok magas véráramlása miatt sok kontrasztanyag felhalmozódik a daganatszövetben, ami a daganat fehéresnek tűnik a képalkotás során. Ezen felül fehér foltok jelenhetnek meg az MRI-n a T2-súlyozott képen szabad folyadék, Likőr (pl ciszták) vagy A hegesedés jelölje meg az agy területén.

Vizsgálatokra - általában egy neurológus által - szükség van a foltok okának további megkülönböztetésére.

A fej MRI különféle betegségekben

MRI a sclerosis multiplexben

A fej MRI-je hasznos lehet a sclerosis multiplex (MS) diagnózisának megerősítésében. Miután az orvos megkérdezte a beteg panaszait és az SM-t gyanították, az MRI-vizsgálat információt nyújthat az agyi változásokról.
Az esetek 85% -ában a sclerosis multiplex korai stádiumában kimutatható a fej MRI-jével. Ez a betegség tipikusan megjelenik az MRI képeken.
Kerek vagy ovális fehér foltok (gócok) jelennek meg az agy több részén. Ezek előnyösen az agykamrák szélein láthatók. Egyes esetekben ezek a foltok lehetővé teszik a világos diagnosztizálást, más esetekben nem különböztethetők meg a csökkent véráramú kis területektől.

A fiataloknál néha vannak fehér foltok a külső agy területén, de általában teljesen ártalmatlanok.

Tudjon meg többet erről a témánkban: MRI a sclerosis multiplexben és az MRI az agyban

MRI migrén esetén

A migrén a krónikus fejfájás egyik formája. Ezek jellemzően az egyik oldalon fordulnak elő, gyakran hányingergel, hányással, valamint fény- és zajérzékenységgel járnak.
Néhány kiváltó tényezőtől eltekintve a pontos ok és a fejlemény nem került tisztázásra. Emiatt a migrén könnyen összetéveszthető a krónikus fejfájás más okaival. Az MRT képalkotás egy további diagnosztikai formát jelent, amely megkülönbözteti a tisztázatlan krónikus fejfájást. Többek között az életveszélyes okok (például subarachnoid vérzés vagy agydaganatok) kizárására szolgál.

Lehet, hogy ez is érdekli: Migrénák kezelése

Érzékelje az intrakraniális nyomás jeleit az MRI-n

A mágneses rezonancia tomográfia (MRT) az agy és a folyadékterek részletes metszeteit mutatja be. A folyadékterek az agyban egy kamrarendszer, amelyet az agyvíz tölt meg, az úgynevezett folyadék. A megnövekedett intrakraniális nyomást általában különböző közvetett jelek mutatják. A megnövekedett nyomás különösen a folyadékterek bővüléséhez vezet belső, ritkán a külső. Ennek eredményeként az agy vénás vízelvezetése szűkülhet és elzáródhat. Ezen túlmenően az agyszövet bizonyos, általában lekerekített struktúrái ellapulhatnak. Egy másik jel a látható látóideg papillája, azonban a jeleket mindig a meglévő tünetek alapján egészének kell tekinteni, és összehasonlítani a korábbi felvételekkel.

Olvassa el a témáról itt Intrakraniális nyomás jele

MRI vaszkulitisz esetén

A vaszkulitisz az erek gyulladása, amely a test bármely részén megjelenhet. Az egyes betegségeket az érintett erek mérete szerint osztjuk fel (ideértve a Wegener granulomatózist, Henoch-Schönlein purpurat, nodosa polyarteritiszt, óriás sejtes arteritist).
Egyes esetekben a fej érét is érinti. A központi idegrendszer bevonása ritkán is lehetséges.
A kontrasztanyagok MRT vizsgálat során történő beadása az érrendszeri gyulladás jobb megjelenítését szolgálja. Az ereket körülvevő gyulladás fókuszai széles erekként jelennek meg az erek mentén, az MRI megállapításai azonban gyakran nem specifikusak és több klinikai képet mutatnak - további vizsgálat szükséges.

MRI, ha daganat gyanúja áll fenn

Ha gyanú merül fel a fej területén található daganatról, MRI vizsgálatot kell végezni annak kimutatására. Ez lehetővé teszi a daganatok és áttétek rendkívüli felismerését, valamint méretük és elhelyezkedésük kiértékelését. Ebből a célból elvégzik egy kontrasztanyaggal végzett MRI-t, mivel ez különösen a daganatokban és az áttétekben koncentrálódik, és ezeket meg lehet különböztetni a környező szövetektől. Az MRI elvégzése jobb lehetőségeket kínál a daganatok diagnosztizálása területén, mint a számítógépes tomográfia.

Amellett, hogy a fejdaganatok különböznek a környező szövetektől az MRI képeken való színezésüknél, a nagyobb daganatok esetében ez a helyzet a környező szövetet is kiszorítják. A kapott nyomás összenyomja az agykamrákat, és az agy teljes tömege eltolódik. Ezen gyakran egyértelmű tulajdonságok ellenére, amikor először diagnosztizálják az agydaganatot, meg kell erősíteni a daganat diagnózisát egy szövet felvételével (biopsziával).

MRI epilepsziában

Az epilepszia genetikai lehet, vagy életen át megszerezhető. Mindkét forma megkülönböztethető az MRI képek segítségével. A genetikailag okozott epilepsziában az MRI képeken általában nem mutatnak változást az agy szerkezetében. Ehhez elektroencephalogramra (EEG) van szükség, amelyben a tipikus változások felismerhetők.

Ezzel szemben a szerzett epilepsziák az agy szerkezeti változásain alapulnak, amelyek a fej MRI képein láthatók. Ezek a szerkezeti változások többnyire lokalizáltak és az agy egyik vagy mindkét félgömbét befolyásolhatják. Néha azonban a változások olyan kicsik, hogy alig észrevehetők, ezért a képek utólagos feldolgozása szükséges a számítógéppel.

Az epilepsziák strukturális változásokból is származhatnak, így a korábbi betegség által okozott hegesedés epilepsziát okozhat a későbbi szakaszban.

eljárás

Az MRT eljárást képalkotó diagnosztikában használják, és mágneses mező alkalmazásán alapul. Ez hozzáigazítja a test bizonyos részecskéit a mágneses mezőhöz. Ha a mágneses teret kikapcsolják, a részecskék újból orientálódnak az eredeti helyzetükben, és megmérik a megfelelő sebességet a helyzet eléréséhez.
Mivel ez minden részecskétől eltérő, képeket lehet készíteni a mérési adatokból. Itt nem használnak olyan sugarat, mint a röntgen vagy a CT.
Az MRT-vel a fej keresztmetszeti képei készülnek, amelyek lehetővé teszik a különféle szerkezetek nagyon pontos felmérését. A fej MRI-je felfedheti az agyat, koponyát, ereket, kamrákat (kamra) idegvízzel (Folyadék) meg vannak töltve, és a koponya fennmaradó lágy részei láthatók.